Боль в колене, дискомфорт при ходьбе встречается одинаково часто как у молодых, так и у пожилых людей. Боль всегда указывает на наличие проблемы в этой области. Причиной неприятных ощущений могут стать большое количество недугов. Одним, из каких коварных заболеваний является хондромаляция коленного сустава. Для постановки точного диагноза и эффективного лечения необходимо с появлением первых симптомов обратиться за помощью к специалисту.
Хондромаляцией коленного сустава – называют разрушение хряща суставной поверхности подколенника. При избыточной нагрузке на хрящевую выстилку происходит нарушение её целостности. Выраженность повреждения зависит от степени заболевания.
Хрящевая ткань, может, немного размягчиться, а в сложных случаях истощённый хрящ обнажает коленный сустав, что приводит к сквозному дефекту. Дегенеративные изменения происходят от внешнего воздействия окружающей среды и внутренних нарушений в организме.
Заболевание протекает выражено, что подтверждают боли и дискомфорт при движении. Тяжесть недуга зависит от степени разрушения коленного сустава.
Причины возникновения
Хондромаляции колена подвержены в основном люди, регулярно подвергающие коленный сустав нагрузкам. Атлеты, хоккеисты, футболисты и другие спортсмены, регулярно перегружая сустав, незаметно для себя и окружающих, в будущем всегда страдают подобными проблемами.
При нагрузке на коленный сустав происходит деформация хряща, а со временем размягчение костной ткани и полное оголение сустава колена.
Не реже заболеванию подвержены люди преклонного возраста, их ткани изнашиваются, и даже длительная ходьба приводит к сильным нагрузкам на колено. Недуг у пожилых людей часто сопровождается деформацией других отделов костного скелета и множеством сопутствующих заболеваний.
При этом установить диагноз становиться сложнее и лечение обычно затягивается на длительное время.
К основным причинам хондромаляции коленного сустава относят:
– Острую травму;
Читайте также:
– Регулярные вывихи и травмы колена;
– Переломы и травмы прилегающих костей;
– Регулярную нагрузку на сустав;
– Дисбаланс тонуса мышц;
– Деформация развития суставов с рождения;
Результат перенесенного рахита в любом возрасте и аномальное развитие сустава и прилегающего к нему хряща.
Хондромаляция коленного сустава представляет собой дегенеративное изменение хрящевой ткани, которое может привести к болям и ограничению подвижности. Врачи выделяют четыре степени этого заболевания. На первой степени наблюдаются незначительные изменения, которые могут не вызывать симптомов. На второй степени хрящ начинает истончаться, что может привести к дискомфорту при физической активности. Третья степень характеризуется более серьезными повреждениями, когда хрящ частично разрушается, вызывая выраженные боли. Четвертая степень — это полное разрушение хряща, что может потребовать хирургического вмешательства.
Лечение хондромаляции зависит от степени заболевания. В начальных стадиях рекомендуется консервативная терапия: физиотерапия, медикаментозное лечение и изменение образа жизни. На более поздних стадиях может потребоваться артроскопия или даже эндопротезирование. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам при первых симптомах, чтобы избежать прогрессирования заболевания и сохранить функцию коленного сустава.
Симптоматика и степени хондромаляции колена
Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени тяжести.
Существует система Аутербриджа, по которой заболевание разделяют на четыре степени сложности:
- 1 степень это начало деформации, на поверхности сустава появляются мягкие уплотнения, которые не вызывают боль, но характеризуются дискомфортом в области поражения.
Отечности в области колена не наблюдается, так как воспаление только начинает развиваться. При пальпации особенно при нажатии появляются болевые ощущения.
-
Читайте также:
- 2 степень характеризуется появлением щели в хряще и углублением до 1 см.
Боль возникает при резких движениях, и не проходит какое-то время в состоянии покоя. В области поражения появляется отек и покраснения, особенно если болезнь следствие травмы.
- 3 степень проявляется трещиной от 1 см с просветом до кости.
Боль в этом случае не перестаёт беспокоить в любом состоянии. Острая форма проходит с явными признаками воспаления, хроническая форма сопровождается сильной болью и хрустом при движении.
- 4 степень самая запущенная, при полной деформации приводит к открытому и незащищенному оголению субхондральной кости коленного сустава.
При запущенном течении недуга двигательной активности нет в связи с сильным болевым синдромом и нарушением целостности сустава.
С каждым днём прогрессирования заболевания боль в колене усиливается, кроме того при увеличении просвета болевой синдром проявляется все более выраженной.
К основным симптомам хондромаляции коленного сустава относят:
- Боль в области поражения в движении и в состоянии покоя;
- Дискомфорт и усиление боли при сгибании и выпрямлении колена;
- Боль нарастает постепенно и может беспокоить время от времени в течение года и более;
- Хруст в колене при движении ногой;
- Боль при нагрузке на пораженную ногу;
- Болевые ощущения при длительном покое.
Методы лечения хондромаляции коленного сустава
Существует два основных способов восстановления поврежденного сустава — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.
Начинают лечение хондромаляции с консервативных методов лечения. Схема терапии зависит от степени тяжести и состояния пациента.
Лечение направлено на снятие болевого синдрома и снятия воспаления, это делают с помощью местных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных я препаратов. В запущенных случаях для ускорения регенерации тканей в полость сустава вводят препараты гиолуроната натрия.
После снятия отека проводят восстановительную терапию, чтобы вернуть подвижность сустава и восстановить мышечную ткань. На время приёма медикаментов двигательную активность ноги прекращают, ногу фиксируют шиной или эластичным бинтом, не перетягивая. Это помогает быстрее снять отек и унять болевые ощущения. После снятия воспалительного процесса колено начинают разрабатывать с помощью несложных лечебных упражнений. Лечебная физкультура помогает вернуть тонус мышцам и укрепить костную ткань.
-
Читайте также:
Чтобы сустав находился в стабильном положении, особенно после травмы или сложного вывиха на колено надевают специальный фиксирующий наколенники.
Процесс регенерации костной ткани и хрящей процесс длительный и сложный, поэтому быстрого восстановления ждать не стоит. Но если на протяжении нескольких месяцев не наступает положительной динамики или состояние пациента ухудшается, остаётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Существует несколько методов хирургического лечения хондромаляции в первую очередь проводят артроскопию, которая отличается меньшей инвазивностью и позволяет произвести ревизию сустава, оценить степень поражения и частично выровнять деформированные участки.
При артроскопии также проводят местное промывание около суставной поверхности и сумки, это помогает убрать локальное воспаление, но существует риск возникновения его вновь.
Лаваж и удаления наростов актуально только при первых двух степенях тяжести. При третьей и четвёртой стадии проводят пластику сустава, восстанавливая правильное анатомическое расположение составляющих коленного сустава.
При осложнениях и сопутствующих заболеваниях проводят пателлэктомию и контурирование поверхности.
При полном доступе ткани хряща, которые невозможно восстановить удаляют, а щель оголяющую кость закрывают с помощью имплантата. Когда хондромаляция связана с неправильным расположением сочленения кости хирургическим путём восстанавливают правильное расположения и фиксируют суставные соединения.
Так как коленный сустав нельзя полностью обездвижить, по новой методике в полость сустава вводят стволовые клетки костного мозга, которые запускают процесс естественной регенерации. Способность к восстановлению с годами уменьшается, поэтому такой метод применяют для пациентов младше 30 лет.
Для старшего поколения применяют имплантат, взятый со здоровой области и пересаженный на очищенную от мёртвых тканей поверхность.
У этого метода также есть противопоказания:
-
Читайте также:
- Наличие остеоартрита в анамнезе;
- Перенесенные вмешательства, в частности, удаление мениска;
- Нестабильность сустава вследствие перенесенных травм.
Кроме противопоказаний к пересадке здоровой ткани, существует риск возникновения осложнений в донорском участке. Операция достаточно сложная и от врача требуется немалое мастерство и точность в движениях. Поверхность для пересадки должна быть полностью обеззаражена во избежания воспаления в будущем и повторной хондромаляции.
Имплантат для пересадки практически всегда используют от одного человека, в редких случаях донором может стать кто-нибудь другой, но в этом случае высок риск отторжения имплантата иммунной системой и возникновением необратимых последствий.
Хондромаляция коленного сустава — это заболевание, связанное с дегенерацией хрящевой ткани, что приводит к болям и дискомфорту. Существует четыре степени этого состояния. Первая степень характеризуется незначительными изменениями, в то время как на второй уже наблюдаются более выраженные повреждения. Третья степень — это значительное разрушение хряща, а четвертая — полное его истончение, что может привести к артриту. Люди, страдающие от хондромаляции, часто отмечают боли при движении, отечность и хруст в суставе. Лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия и медикаменты, а в более тяжелых случаях — хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального подхода к лечению.
Прогноз на выздоровление
Точных прогнозов на выздоровление не может дать даже специалист. Прогрессирующий процесс, как и хроническое заболевание, достаточно сложно остановить. Как поведет себя организм и как ответит на лечение, зависит от физиологических особенностей. Одно известно точно, чем раньше выявить заболевание, тем больше шансов на положительный результат.
Вылечить хондромаляцию можно полностью, если вовремя обратить к специалисту и соблюдать все его назначения. Быстрого результата ждать, не стоить, процесс восстановления длительный и тяжёлый. После медикаментозного тли хирургического лечения предстоит тяжёлая и длительная реабилитация, которая является главным способом возвращения подвижности и работоспособности коленного сустава.
Профилактика
Заболевания можно избежать, если придерживаться ряда правил:
1. При силовых нагрузках и занятиях спортом всегда выполнять разминку для разогрева мышц и эластичности связок, это поможет предотвратить травматизм и уменьшит нагрузку на хрящевую ткань.
2. Регулярные упражнения, направленные на усиление и тонус мышечной ткани сохранять стабильность положения коленного сустава.
3. Предупредить внезапные нагрузки на ноги, при выполнении упражнений нагрузку распределять на все тело и увеличивать напряжение постепенно.
4. Не допускать резкого набора веса, лишний вес всегда опасен для суставов, набирая лишний вес, увеличивается только объём мягких тканей.
5. Удобная обувь крайне важна не только для коленного сустава, но и для ног в целом. Специальные стельки способны равномерно распределять нагрузку и предотвратят излишнее напряжение.
6. При появлении любых болей и дискомфорта следует обращаться за помощью к специалисту.
Своевременное обследование и лечение любых травм предотвратить развитие сложностей и такого недуга, как хондромаляция.
Вопрос-ответ
Как лечится хондромаляция коленного сустава?
1 степень — промывание зоны суставной капсулы, 2 степень — иссечение воспаленной зоны и промывка внутренней полости сустава, 3 степень — пластика с использованием трансплантата, 4 степень — эндопротезирование.
Что такое хондромаляция 4 стадии?
Хондромаляция надколенника 4 стадии. Что это означает? 4 стадия- тотальная деградация хряща, обнажение, уменьшение плотности подлежащей под суставом кости. Если бы пациентка не обратилась сейчас, то итогом могло бы стать: полная деструкция хряща, деформирующий остеоартроз коленного сустава и инвалидность.
Какие таблетки пить при хондромаляции?
Артифлекс Товаров: 7 Аналогов: 21. Мовекс Товаров: 5 Аналогов: нетОстеолон Товаров: 2 Аналогов: нетХондра-Сила Товаров: 2 Аналогов: 20. Артрон Товаров: нет Аналогов: нет
Что нельзя делать при хондромаляции?
Больному прописывается режим ограниченной двигательной и физической активности (нельзя приседать и сидеть на корточках, поднимать тяжести и т. Д. ). При избыточном весе рекомендуется принять меры к его снижению.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли или дискомфорта в коленном суставе, таких как хруст или ограничение подвижности, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет предотвратить развитие хондромаляции и других серьезных заболеваний.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет улучшить стабильность сустава и снизить нагрузку на хрящи, что может замедлить прогрессирование хондромаляции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на коленные суставы, что может усугубить состояние. Поддержание здорового веса может помочь в профилактике и лечении хондромаляции.
СОВЕТ №4
Используйте подходящую обувь с хорошей амортизацией и поддержкой. Неправильная обувь может привести к неправильному распределению нагрузки на суставы, что увеличивает риск повреждений и ухудшения состояния хрящей.
