Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу “Диатез” в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей. Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием “Аллергический дерматит” постоянно терпели крах. о очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу. В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей.
Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег.
Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов. Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.
Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол. Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада.
Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от “аллергии на шоколад”, а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе. Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител.
Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. тиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций. Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно.
Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном. Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки). Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …
Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно. Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет. Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно.
Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД. Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь. Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит: 1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей; 2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются. Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию. В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге.
При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает. Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится.
Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше. Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. ли же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.
Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем. Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказывают аллергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. м, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов. Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия: 1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь; 2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел); 3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
Теперь становится понятной суть лечения. Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях: А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь. В. Уменьшить потливость. С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита. Теперь «лечимся» по порядку.
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе). Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. чните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя.
Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год. Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п. Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. о не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. чь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить. Еще раз повторяю: Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г.
Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита … В.
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости. С.
Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных. Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства. Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели — и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий. Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно. Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, — передозировка витамина D. Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду). Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало.
Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника. Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента: 1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном; 2) гормон щитовидный железы — кальцитонин; 3) витамин D. Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин. Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде! Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания. Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется. 1 таблетка в сутки — подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии — не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть. Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например. Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй — адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм. Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д. Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем. После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию — 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь — с мазью (с бепантеном, например).
Препараты кальция при аллергии
Как известно, препараты кальция при аллергии способны снижать проявления аллергических реакций. Именно поэтому их употребление имеет особое значение при лечении аллергии у детей, когда костная система ещё не сформирована в полной мере и организм требуется насыщать кальцием. Среди препаратов кальция наиболее часто используют кальция глюконат и кальция хлорид. На впитывание кальция оказывают влияние паратгормон, кальцитонин и витамин Д. Для проникновения кальция в кровь также нужен кальциесвязывающий белок, лизин и Л-аргинин. Препараты глюконата кальция хорошо всасываются в кровь, способны растворяться даже в холодной воде и могут использоваться при лечении аллергии. Препараты кальция хлорида способны стимулировать симпатическую нервную систему, снимать отёчность при аллергии и нейтрализовывать кожные высыпания.
Хлористый кальций при аллергии
Хлористый кальций при аллергии способен оказывать хорошее вспомогательное действие, значительно облегчив проявления аллергической реакции. Его используют при крапивнице, сенной лихорадке, при иммунной реакции на введение чужеродных белков сыворотки, ангионевротическом отёке, а также при аллергических реакциях, вызванных побочным действием медикаментозных препаратов. Хлористый кальций усиливает секрецию адреналина в кровь, вызывая стимуляцию симпатической нервной системы и тем самым уменьшая отёчность и устраняя сыпь на коже.
Хлорид кальция при аллергии принимают, как правило, после приёма пищи по 0,5-1 столовой ложке пяти- или десятипроцентного раствора два-три раза в сутки. Рекомендованная доза для детей составляет одну-две чайные ложки. Также при лечении аллергии хлористый кальций медленно капают в вену в разведении с изотоническим раствором натрия хлорида или глюкозы. Лечение хлористым кальцием при аллергии совмещают с приёмом антигистаминов, так как лоратидин, кларитин, супрастин, др. Противопоказаниями к назначению хлористого кальция являются тромбозы, тяжёлые стадии атеросклероза, а также высокий уровень ионов кальция в крови.
Хлористый кальций не вводят в мышцу и под кожу , так как это чревато образованием некроза тканей. После приёма хлорида кальция внутрь может возникнуть изжога и боль в эпигастральной области, после внутривенных инъекций возможно замедление частоты пульса, ощущение жара во рту или по всему телу.
Глюконат кальция при аллергии
Как известно, даже небольшая нехватка кальция в организме может усиливать симптомы аллергической реакции. Это связано с тем, что кальций, содержащийся в организме в достаточном количестве, снижает проницаемость сосудов, в результате чего затрудняется проникновение аллергенов в кровоток. Следовательно, при повышенных дозах кальция сокращается вероятность возникновения иммунной реакции. Глюконат кальция при аллергии способствует восполнению кальция в организме, тем самым ускоряя процесс выздоровления, используется как вспомогательное средство при различных аллергических реакциях, в том числе вызванных побочным эффектом лекарственных средств.
Глюконат кальция употребляют внутрь перед приёмом пищи. Взрослым назначают от двух до шести таблеток в дозировке по одному-три грамма два-три раза в день. Детям в возрасте от трёх до четырёх лет — по одному грамму, от пяти до шести лет по 1-1,5 грамму, от семи до девяти лет — по 1,5-2 грамма, от десяти до четырнадцати лет — по 2-3 грамма два-три раза в день. Людям преклонного возраста не рекомендовано употреблять в сутки более двух граммов глюконата кальция. Побочными эффектами при приёме глюконата кальция могут быть тошнота, понос, рвота, боль в эпигастрии, снижение ритма пульса. При почечной недостаточности, предрасположенности к тромбозам или их наличии, гиперкальциемии, гиперкальциурии и атеросклерозе глюконат кальция для лечения не используют.
Насколько эффективен глюконат кальция при аллергии?
Несмотря на распространенное назначение препарата можно услышать мнение, что его эффективность не оправдана, если принимать его в качестве таблеток. Связано такое предположение с тем, что препарат плохо всасывается из просвета различных отделов ЖКТ, а, следовательно, практически не оказывает терапевтического эффекта. Гораздо эффективнее другие препараты, содержащие кальций, вводимые парентеральным способом.
На самом деле глюконат кальция обладает хорошей растворимостью в воде и прекрасно всасывается из ЖКТ. Твердые лекарственные формы быстро из кишечника попадают в кровь и оказывают лечебное воздействие.
Одним из достоверных фактов, который подтверждает эффективность препарата, являются отзывы пациентов, по утверждению которых можно сделать вывод, что действие антигистаминных препаратов эффективнее в сочетании с кальцием глюконата.
Препарат выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде растворов. Последняя лекарственная форма вводится преимущественно внутривенно и, как правило, при неотложном состоянии.
Глюконат кальция при любом парентеральном способе введения должен водиться очень медленно. В момент инъекции и несколько позже может наблюдаться болезненность в области мягких тканей. Дозировка препарата рассчитывается врачом с учетом возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
Терапевтическое действие глюконата кальция, как и при введении любого другого препарата, может сопровождаться возникновением побочных эффектов. При приеме твердой лекарственной формы пациент может ощущать дискомфорт в области желудка, кишечника, который связан с запором. При введении препарата в вену может понижаться показатели артериального давления, нарушаться сердечный ритм.
Внутримышечно раствор вводить не рекомендуется, а все потому, что велик риск местных реакций в виде боли, покраснения (гиперемии) кожи в месте введения. Курс лечения длиться от 7 до 14 дней. Противоаллергическое воздействие становиться заметным спустя некоторое время, после начала лечения.
Кроме показаний существует целый ряд ситуаций, когда препарат вводить нельзя. Среди всех патологий чаще остальных запрещающих прием относятся некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, препарат противопоказан, если в анамнезе имеются изменения в свертывании крови (например, пониженная свёртываемость), заболевание щитовидной и паращитовидных желез, нарушение обмена кальция, обильные кровотечения, заболевания почек в период обострения и др.
Кальция глюконат, несмотря на стабильность в применении, имеет еще одно немаловажное свойство – доступность из-за невысокой стоимости. Несмотря ни на что, следует помнить, что последнее слово в лечении, в том числе данным препаратом, должно оставаться за специалистом.
Глюконат кальция правила приема
Принимать глюконат кальция можно в виде таблеток. Если лечение проводится в стационаре, то производятся глюконат кальция уколы при аллергии. Такой метод введения следует доверять только спецам. Внутривенное введение с неверной скоростью может вызвать фибрилляцию сердечной мышцы, что смертельно небезопасно. Внутримышечно также не рекомендуют вводить этот продукт, так как он может привести к некрозам и формированию огромных уплотнений. Так что самой неопасной формой потребления глюконата кальция являются таблетки.
Принимать таблетки глюконата кальция необходимо в дозе:
- ребенок младше года — одна таблетка
- ребенок от 2 до 4 лет — две таблетки
- ребенок 4-7 лет — три таблетки
- младшие школьники — 4 таблетки
- дети — 5 таблеток
- взрослые — 6 таблеток
Есть особенные правила, которые позволяют сделать лучше усвояемость данного продукта:
- таблетки перед употреблением лучше измельчить
- время приема — минимум за час перед едой
- лучше обильно запить таблетки жидкостью (идеальнее всего, если это будет молоко)
- следует принимать глюконат кальция в комплексе с витамином Д
- если идет речь о солнечном времени года, то можно отказаться от приема синтетических витаминов и стараться как можно больше времени проводить на улице — это провоцирует выработку витамина Д в организме
- глюконат кальция не следует принимать сразу с сердечными гликозидами, продуктами тетрациклинового ряда (антибиотиками) и продуктами железа
- без помощи других наращивать дозу не следует. Это может быть чревато нарушениями со стороны сердечнососудистой системы либо желудочно-кишечного тракта — рвота, запор, аритмия и т.д..Такой продукт, как глюконат кальция, считается прекрасным средством вспомогательной терапии. Он будет идиентично полезен как для профилактики недостатка кальция, так и для устранения беспокоящих реакций, вызванных аллергенами.
Признаки аллергии
Аллергию можно распознать по существенным признакам:
- Отек лица.
- Темные круги под глазами.
- Сыпь на теле.
- Общее недомогание.
- Раздражение слизистых оболочек.
- Сухой или мокрый кашель.
- Чихание.
- Кожный зуд.
- Отсутствие температуры.,
Почему специалисты назначают пациентам глюконат кальция?
Специалисты доказали, что даже небольшой дефицит кальция в организме усиливает чувствительность к различным продуктам. Глюконат кальция назначают всем людям, склонным к аллергическим реакциям. При повышении в организме количества кальция, в клетки попадает меньшее количество антигенов. Именно поэтому снижается вероятность возникновения неправильной реакции на различные раздражители.
Именно поэтому аллергия часто возникает у детей. Во время роста содержание кальция в организме снижается, из-за чего появляется предрасположенность к аллергиям.
В настоящее время считают, что глюконат кальция при аллергии не эффективен. Это вызвано тем, что рынок переполнен современными препаратами, которые необходимо реализовывать. А глюконат кальция продается по доступной цене, что представляет для современных препаратов существенную конкуренцию.
Глюконат кальция: применение
Преперат рекомендуется применять при следующих проблемах:
- Аллергия.
- Пониженная функция паращитовидных желез.
- Недостаток кальция в организме.
- Для ослабления проницаемости сосудов в период патологических процессов.
- Гепатит.
- Нефрит.
- Различных поражениях печени.
- Эклампсия.
- Кожные заболевания.
- Кровотечения.
- Противоядие при отравлениях солями магния, щавелевой и фтористой кислотами.
Дозы применения глюконата кальция:
В форме таблеток препарат назначают до приема пищи. Взрослые: 2 – 3 раза в сутки по 2 – 6 таблеток. Дети в возрасте 3 – 5 лет: по 2 таблетки в день, от 5 – 6 лет: 2 – 2,5 таблетки в день, от 10 лет: 2 – 3 раза в сутки по 5 таблеток. Курс лечения – 1 неделя. При необходимости курс лечения повторяют. Правильную дозу применения препарата может назначить только врач, поэтому не пытайтесь определить ее самостоятельно. В противном случае, недостаток или переизбыток глюконата кальция в организме может привести к серьезным последствиям.
Внутримышечно или внутривенно препарат вводят следующим образом:
- Взрослым – 5 – 10 мл 10 % раствора каждый день, через день или через два дня. Частоту введения препарата определяют по состоянию больного или характеру заболевания.
- Детям в зависимости от возраста – 1 – 5 мл 10 % раствора каждые 3 дня.
- Перед тем, как вводить раствор внутривенно, его согревают до температуры тела человека. Шприц, которым будет проводиться инъекция, должен быть идеально чистым. В противном случае, глюконат кальция может дать осадок.
- Во время беременности, чтобы предотвратить кровотечения, препарат назначают на 28 неделе. Повторно препарат вводят на 32 и 36 неделе. Каждый курс лечения длится от 7 до 10 дней. В период лактации прием препарата прекращают.
Побочные действия
Как и все препараты, глюконат кальция имеет свои побочные действия:
- Рвота.
- Понос.
- Тошнота.
- Головные боли.
- Общее недомогание.
- Брадикардия.
Если Вы заметили побочные действия, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Глюконат кальция: противопоказания
- У препарата есть несколько противопоказаний.
- Повышенное содержание кальция в организме.
- Атеросклероз.
- Предрасположенность к образованию тромбам.
- Саркоидоз.
Детям в возрасте до 3-х лет не рекомендуется давать препарат в таблетках.
Глюконат кальция: взаимодействие с другими препаратами
- Фармацевтически не совместим с сульфатами, карбонатами, салицилатами и этанолом.
- Образует нерастворимые соли с антибиотиками тетрациклинового ряда.
- Совместное применение с хинидидом замедляет внутрижелудочковую проводимость и повышает токсичность хинидина.
- При сочетании с тиазидовыми диуретиками усиливает гиперкальциемию, биодоступность фенитоина.
Передозировка препарата может привести к неприятным последствиям. Если Вы приняли избыточную дозу глюконата кальция, Вам необходимо промыть желудок 2-% раствором гидрокарбоната натрия. Чтобы устранить гиперкальциемию нужно ввести 5 – 10 МЕ/кг/сут. кальцитонина. Его разводят в ½ л физраствора 0.9 % раствора хрорида натрия.
Глюконат кальция – это прекрасный и недорогой препарат, которые способен снизить аллергические реакции. Перед применении препарата необходимо проконсультироваться с врачом и принимать строго по рецепту. Детям нужно даватьлекарство осторожно, чтобы не спровоцировать переизбыток кальция в организме.