Посттравматическая экзема

Общие сведения об экземе. Почему она возникает

Экзема – это дерматоз воспалительного характера, не передается от человека к человеку. Заболевание проявляется в виде высыпаний, покраснения, зуда и жжения на пораженных участках кожи. Локализоваться очаги экземы могут в любом месте на поверхности тела. Болезнь склонна к обострениям и рецидивам.

Экзематозное поражение кожи вызывают разнообразные факторы и их совокупность. Заболевание может возникнуть из-за воздействия на кожу внешних раздражителей, нарушений в деятельности нервной системы, заболеваний внутренних органов, иммунных сдвигов, а также из-за травм кожного покрова. Дерматологи главной причиной развития на теле экземы называют аллергическую реакцию, которая возникает на фоне перечисленных факторов. Недавно выяснили, что экзема имеет наследственный характер.

Протекает болезнь в три стадии – острую, подострую и хроническую. Острое начало часто очень быстро переходит в хроническую форму. Иногда на фоне экземы, из-за постоянного дискомфорта на коже, развиваются нервные заболевания, расстройства сна, проблемы с аппетитом.

При диагностике экземы очень трудно определить, какой именно фактор стал первопричиной развития заболевания. Поэтому не существует однозначного способа лечения дерматоза. Избавиться от проблемы помогает комплексный подход.

Почему развивается посттравматическая экзема

Экзема посттравматическая относится к дерматозу микробного типа. После механического нарушения кожных покровов (раны, ссадины, царапины) в кровь попадают разного рода микроорганизмы.

При нарушениях в работе иммунной системы, гиперчувствительности кожи, неправильной обработке раны деятельность микроорганизмов приводит к аллергическому воспалению и развитию экземы вокруг травмированного участка.

Дерматоз обычно вызывают:

• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки.

При травме и нарушении кожных покровов страдают периферические нервы, что также способствует развитию экземы.

Симптомы посттравматической экземы. Патогенез заболевания

Парараневая экзема симптоматикой не отличается от других видов экземы. Основные проявления заболевания:

• Отечность.
• Покраснение (эритема).
• Сыпь в виде мелких пузырьков.
• Зуд.
• Ощущение жжения.
• Повышение местной температуры тела.

В патогенезе посттравматического экзематозного поражения выделяют несколько стадий.

Стадия эритемы

По периферии раны начинается покраснение, повышение температуры и сильный зуд. Повреждаются верхние слои кожи.

Папулезная стадия

На покрасневшем воспаленном участке начинается высыпание. Сыпь представляет собой небольшие розоватые узелки без полостей. Иногда экзема проходит на папулезной стадии.

Везикулярная стадия

На месте папул начинают появляться небольшие пузырьки (везикулы), заполненные серозной жидкостью. Некоторые пузырьки вскрываются или лопаются и их содержимое выливается наружу. Вскрытые глубокие пузырьки называют серозными колодцами.

Пустулезная стадия

Деятельность микроорганизмов провоцирует формирование гноя. Содержимое пузырьков мутнеет и формируются гнойники (пустулы). Пустулы со временем лопаются, и гной выливается наружу.

Мокнущая стадия (стадия мокнутия)

На месте папул формируется кожная эрозия. Из покрасневших эрозированных участков постоянно выделяется жидкость. Волосы на пораженном участке кожи выпадают. При правильном уходе и благоприятном течении заболевания после мокнущей стадии воспаление начинает стихать.

Корочковая стадия

Серозная жидкость и гной при свободном доступе воздуха подсыхают и образуют корки. Они могут быть светлые, желтовато-зеленые или бурые.

Чешуйчатая стадия

Начинается при неблагоприятном течении экземы. Верхние слои кожи сильно высыхают и образовывают роговые пластинки и мелкие чешуйки.

Утолщенные участки кожи могут легко повреждаться, экзема будет периодически обостряться, возвращаясь в стадию мокнутия. Постепенно заболевание перейдет в хроническую форму.

Рана может не зажить полностью, а вокруг нее сформируется ореол из огрубевшей кожи с нарушенной пигментацией.

Виды посттравматической экземы

Экзема паратравматическая классифицируется условно по типу образования. Различают три типа заболевания.

• Экзема, которая развивается через некоторое время после травмы или повреждения кожного покрова. Дерматоз может быть исключительно реакцией на повреждения, а может сигнализировать о начале экзематозного поражения на приближенных к травме участках.
• Экзема, которая развивается на культе после ампутации конечности. Является следствием операционного вмешательства и нарушения периферических нервов.
• Экзема, которая появляется в результате опухолевого поражения периферических нервов (невромы) в слоях кожи.

Посттравматическая экзема может легко перейти в истинную. Усугублению экземы способствуют любые нарушения нервной системы и постоянное действие чужеродных микроорганизмов.

Основные виды лечения экземы

Лечение паратравматической экземы должно быть многозадачным. Терапия имеет три направления.

1. Лечение очага инфекции, устранение возбудителей.
2. Устранение нарушения кожных покровов или травмы, которые привели к развитию дерматоза.
3. Стимуляция иммунной системы и ее укрепление.

Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов острого воспаления кожи. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, избавляться от нее очень сложно.

Тогда назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пациента в период обострения.

Во время лечения экземы больной должен соблюдать правила личной гигиены, специальную диету, оберегать места экзематозного поражения от трений, расчесывания и т.п.

Медикаментозное лечение паратравматической экземы

Нет универсального медицинского препарата, который бы излечивал от экземы. Медикаментозная терапия дерматоза включает в себя системный прием лекарственных средств определенных групп.

1. Противогрибковые препараты общего и местного действия, если экзема имеет грибковую природу.
2. Антибиотики общего или местного действия, если экзему спровоцировали бактерии.
3. Антигистаминные препараты. Применятся для подавления деятельности гистамина, который участвует в формировании аллергической реакции.
4. Противовоспалительные средства. Блокируют действие медиаторов воспаления.
5. Седативные препараты. Стабилизируют работу нервной системы.
6. Витаминные комплексы.

Если посттравматическая экзема перешла в истинную экзему, то назначают еще дополнительный курс терапии стероидными противовоспалительными препаратами (глюкокортикоиды). Они являются производными гормона надпочечников кортизола. Терапия гормональными средствами должна строго контролироваться лечащим врачом.

Физиотерапия при экземе

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи, снизить чувствительность и стимулировать процессы деления клеток. При экземе проводят следующие типы физиотерапии.

Магнитотерапия

На кожу действуют статическим магнитным полем, под действием которого изменяется активность ферментов, ориентация белков, ускоряются биохимические процессы.

Лазерная терапия

Используется лазерный свет низкой интенсивности.

Поглощение света клетками кожи вызывает каскад биохимических процессов, направленных на улучшение иммунитета, кровообращения, активацию метаболизма кожи и процессов деления клеток. Лазерное излучение также способно обезболивать.

УВЧ-терапия

Применяется при гнойной паратравматической экземе в острой форме. На очаг действуют высокочастотным электромагнитным полем. В коже появляются токи, которые увеличивают приток из крови иммунных клеток, стимулируют процессы деления.

УФО (ультрафиолетовое облучение)

Дозированное направленное действие ультрафиолетовых лучей стимулирует обменные процессы в коже.

Озонотерапия

В методе используют смесь газов озона и кислорода. Стимулируется кровообращение, работа иммунитета, обменные процессы в клетках и тканях организма.

Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства лечения посттравматической экземы

Народная медицина всегда приходит на помощь в лечении кожных заболеваний. Применять народные средства можно только после консультации врача. Если какой-либо из компонентов лекарства вызывает аллергию, то его применение только усугубит ситуацию. Лечение экземы обычно проводят с помощью.

Аптечные мази с солидолом

Нельзя использовать в медицинских целях промышленный солидол, который продается в автомастерских, он содержит вредные для человека примеси.

Масло зверобоя

Концентрированное масло можно приготовить в домашних условиях. Для этого цветки растения плотно утрамбовываются в стеклянной емкости, почти до горлышка, и заливаются любым пищевым растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым, льняным). Смесь настаивают на окне две-три недели. Затем масло отфильтровывают. Цветки можно использовать повторно. Полученная вытяжка зверобоя по консистенции должна напоминать сметану, но красно-коричневого цвета. Масло в небольшом количестве аккуратно наносят на очаг экзематозного поражения два раза в сутки.

Эфирное масло черного тмина. Средство можно купить в магазинах здорового питания или заказать в интернете. Перед использованием масла больное место нужно аккуратно обработать уксусом. Затем на кожу наносят само средство. После процедуры нужно какое-то время побыть на солнце, чтобы усилить эффект масла черного тмина.

Экзему в острой стадии нужно поменьше мочить и смазывать спиртовой настойкой календулы, чтобы уменьшить высыпание.

Как себя вести с паратравматической экземой

Парараневая экзема развивается в основном, если неправильно обработать или вовсе не обработать место ранения и при наличии генетической предрасположенности к заболеванию.

1. Если экзема развилась, правильное поведение сможет уберечь от осложнений и ее перехода в хроническую форму.
2. Место воспаления нельзя мочить, намыливать неделикатными средствами.
3. Во время болезни можно пользоваться только гипоаллергенными порошками.
4. Желательно не посещать бани, общественные бассейны и водоемы.

Чтобы избежать развития экземы рану нужно сразу промывать прохладной чистой водой с мылом, кровь останавливают раствором перекиси, он же подходит и для обеззараживания. Для обеззараживания можно использовать раствор зелени бриллиантовой (зеленка), раствор йода (наносится вокруг раны, чтобы не вызвать ожог).

Симптомы заболевания

Клиническая картина схожая для всех видов микробной экземы. На коже появляются отечность и покраснение, которые сопровождаются зудом, а также образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Затем пузырьки вскрываются, возникают эрозии, корки.

При неадекватно подобранном лечении заболевание может приобретать рецидивирующее течение.

Это происходит потому, что причина заболевания (микробный возбудитель) сохраняется в месте повреждения.

Терапевтическая тактика

Правильно подобрать препараты и методы лечения посттравматической экземы сможет только врач. Самостоятельно это сделать трудно, так как нужно учитывать этиологический фактор, форму заболевания, особенности общего состояния пациента, наличие хронических патологий.

Терапевтическая тактика состоит из основных ключевых моментов:

• Воздействие на микроорганизмы, которые вызвали патологические изменения.
• Стимуляция регенерации поврежденных тканей.
• Повышение иммунных и защитных сил организма.
• Нейрохирургическое лечение при ущемлении нервных волокон посторонними образованиями.

При обсуждении с врачом правил личной гигиены, обращается внимание пациента на бережное отношение к поврежденным участкам (чтобы дополнительно не инфицировать пораженную кожу).

Место болезни должно быть чистым от загрязнений. Но длительный контакт с водой противопоказан. Одежда, контактирующая с экзематозными участками кожи, должна быть из натуральных тканей. Не сдавливать и не перетягивать тело.

Медикаментозное лечение

Чтобы добиться хорошего результата в лечении посттравматической экземы применяются фармацевтические препараты общего и местного действия.

Системно назначаются:

1. Для влияния на этиологическую причину заболевания – препараты, обладающие противогрибковым свойством. Длительным курсом возможно применение Флукозана, Итразола, Флуконазола, Микосиста. Если необходимо, врач назначит антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
2. Для уменьшения аллергического компонента – антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Десенсибилизацию проводят внутривенным введением раствора хлористого кальция, гипосульфита натрия, тиосульфата натрия. Для внутреннего приема можно назначить Фенкарол, Кларитин, Пипольфен, Лоратадин. Внутримышечные инъекции аскорбиновой кислоты тоже окажут десенсибилизирующее и антиоксидантное действие.
3. Для снижения неврогенного влияния, а также общеукрепляющего действия – седативные препараты (Ново-Пассид, Валериана, Персен, Настойка пустырника), витамины группы B (витамин B12), иммуностимуляторы.

Иногда происходит распространение процесса и переход заболевания из микробной в истинную экзему. В таком случае прибегают к лечению глюкокортикоидами.

Для местного применения показаны препараты, которые оказывают антигрибковое, противомикробное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. Ими обрабатывают поврежденные поверхности кожи.

Выбор препаратов зависит от стадии заболевания. При выраженной отечности и мокнутии хорошо помогают охлаждающие примочки. Состав раствора при этом не имеет значения, главное – охлаждающий эффект. Поэтому можно брать просто воду со льдом и марлю, сложенную в 5–8 слоев. Примочка меняется каждые 3–7 минут на новую. Продолжительность процедуры 2 часа по 3 раза в день.

Дополнительные методы

Чтобы добиться лучшего результата в лечении, а также закрепить положительный эффект, врач может назначить дополнительно к медикаментозной терапии физиотерапевтические процедуры. Индивидуально рекомендуется:

• Магнитотерапия.
• УВЧ.
• УФО.
• Озоно- и лазеротерапия.

Они помогут восстановить питание поврежденных тканей, окажут антимикробное действие. Снизить влияние нейрогенного фактора — задача гипнотерапии и электросна.

Профилактика и прогноз

Нужно обратить внимание, что некоторые возбудители посттравматической экземы способны находиться в организме длительное время, не вызывая при этом клинических проявлений. Во избежание рецидивов болезни, пациентам рекомендуется проводить ряд профилактических мероприятий:

• Немедленно обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами (раствор салициловой или борной кислоты, например).
• Избегать стрессов и переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе.
• Придерживаться сбалансированной молочно-растительной диеты.
• Соблюдать рациональный режим сна и бодрствования.
• Выполнять физические упражнения.
• Заниматься профилактикой обострений хронических заболеваний, на фоне которых может возникнуть экзема.
• Соблюдать правила личной гигиены.

Эти нехитрые советы помогут поддержать иммунную систему на должном уровне. Если терапия подобрана адекватно и своевременно, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако процесс выздоровления может затянуться у ослабленных и пожилых людей.

Основная причина болезни

Как выяснилось, причин возникновения экземы несколько. Несмотря на то что медики регулярно исследуют болезнь и проводят клинические наблюдения, прийти к единому мнению достаточно сложно.

Ведь развитие болезни происходит в различных формах и стадиях. Поэтому как только возникает покраснение, отечность, зуде, жжение и пузырьки, необходимо обратиться к врачу на обследование.

Патологией возникновения заболевания считается пониженная иммунная система. Врачи считают, что неправильное питание и частые стрессы способствуют возникновению посттравматической экземы. Поэтому для лечения кожного заболевания назначаются препараты в зависимости от формы и степени болезни. Антиаллергенная диета наряду с применением лекарственных средств улучшит состояние кожного покрова и снизит воспалительный процесс.

Профилактика болезни

Чтобы предотвратить развитие экземы, необходимо следовать советам специалистов и провести профилактику. Любую рану или открытую травму можно обработать с использованием раствора салициловой или борной кислоты.

Можно воспользоваться компрессами и повязками. Пораженные участки рекомендовано обрабатывать с употреблением антисептических средств.

Необходимо уделять внимание хроническому заболеванию.

При повреждении раны могут возникнуть осложнения. Поэтому чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо провести лечебные процедуры. Специалисты рекомендуют питаться молочно-растительными продуктами, чтобы снизить риск обострения хронической болезни.

Также рекомендуется надевать одежду, сшитую из качественного материала. Синтетические ткани, могут навредить коже и доставить немало хлопот. Если прислушаться к мнению врачей, далее выполняя пошагово все действия, то можно излечить кожное воспалительное заболевание за минимальный срок времени.

Придерживаясь строжайшей диеты, можно лишь под контролем профессионального специалисты. В первую очередь следует исключить такие продукты, как цитрусовые, красные ягоды, жирные, острые блюда. Составив правильный рацион, можно с легкостью предовтратить возникновение более серьезных последствий.

Экзема – рецидивирующее воспалительное кожное заболевание аллергической природы. Характеризуется сыпью на теле и волосистой части головы, чаще – на верхних и нижних конечностях; может протекать в острой и хронической формах. Одна из разновидностей заболевания – микробная экзема – развивается как вторичное состояние на участках, где происходит микробное или грибковое поражение эпидермиса. В результате инфицирования к симптомам первоначально возникшего заболевания или нарушения целостности эпидермиса присоединяются признаки, характерные микробной экземе.

Причины возникновения микробной экземы

Основные причины возникновения микробной экземы на коже – психовегетативные нарушения, нейроэндокринные болезни, приводящие к снижению иммунитета и, как следствие, высокой чувствительности к попаданию болезнетворных микроорганизмов на кожные покровы. Еще один фактор, способный спровоцировать появление микробной экземы – варикоз конечностей, травмирование кожи (раны, язвы, ссадины), микоз, лимфедема (лимфостаз). Чаще всего возбудителем заболевания выступает стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также грибы рода кандида.

Симптомы микробной экземы

Микробная экзема может развиваться в области очагов пиодермии (гнойного поражения кожи) – вокруг язв, ссадин, царапин, свищей. Проявляется в виде воспаленных резко очерченных очагов с отторгающимся слоем клеток по периферии.

Элементы расположены в виде наслоения друг на друга без чередования с участками здоровой кожи. Вокруг проявлений микробной экземы образуются отдельные мелкие образования на коже, которые постепенно растут и занимают все большую площадь. Форма образования – ассиметричная, с неровными краями. Обычно микробная экзема сопровождается сильным зудом, шелушением и раздражением.

Виды микробной экземы

В зависимости от клинических признаков и области локализации можно выделить 5 основных видов микробной экземы:

Варикозная. Проявляется в сочетании с варикозным расширением вен, венозной недостаточностью. В случае, если на поверхности пораженной области образуются язвы, при их заражении вокруг формируется экзематозный участок с выраженным отеком и воспалением, но умеренным зудом.

Посттравматическая экзема. Является следствием нарушения процессов заживления кожи после операций, ссадин, ран и включает все основные признаки микробной экземы.

Сикозиформная экзема. Появляется у пациентов с воспалением волосяных фолликулов. Характерные признаки: мокнущие, зудящие очаги воспаления ярко-красного оттенка. Локализация – подбородок, подмышки, верхняя губа, наружные половые органы. По мере прогрессирования заболевания воспаление распространяется за область роста волос на теле.

Экзема сосков. Наблюдается у женщин, особенно на фоне кормления грудью, а также у зараженных чесоткой. Вокруг соска появляются красные участки воспаления с четкими границами, трещинами, сильно мокнущие.

Последствия микробной экземы

Основная опасность микробной экземы заключается в том, что при неправильном подходе к лечению могут проявиться вторичные высыпания аллергического характера, а также дальнейшее распространение инфекционно-воспалительного процесса по кожным покровам. Иногда экзематозные элементы обретают тенденцию к слиянию, гниению, повреждая здоровые поверхности эпидермиса. В результате микробная экзема переходит в истинную.

На местах локализации глубоких язв, особенно механически поврежденных, могут образовываться шрамы и рубцы. При множественных поражениях кожи микробной экземой повышается опасность заражения вирусными заболеваниями, например, развития болезней герпесвирусной этиологии, наибольшую опасность из которых представляет герпетиформная экзема Капоши с высокой летальностью.

Диагностика микробной экземы

Основной метод диагностики заключается в проведении бактериологического исследования полученного с помощью соскоба материала с поврежденных участков кожи; при микроскопии обнаруживаются микотические клетки, а при помещении в питательную среду – бактериальные возбудители. Важно точно определить вид микроорганизма, являющегося причиной микробной экземы для выявления его чувствительности к лекарственным препаратам.

В тяжелых случаях заболевания рекомендуется проведение гистологического исследования биоптата, полученного из глубоких слоев очага микробной экземы. Таким образом устанавливается выраженность лимфоидного проникновения воспалений в ткани, наличие плазматических клеток и прочих несвойственных элементов в инфильтрате. При визуальном осмотре отмечают отек дермы, локализацию экзематозных проявлений, характерные внешние признаки.

Дифференциальный диагноз устанавливают с проявлениями псориаза, прочими видами экземы, дерматитами. При подозрении на переход микробной экземы в истинную назначается общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов и Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Терапия заболевания включает применение местных препаратов, средств системного воздействия, введение определенной системы питания, а также ряда мер гигиене и защите от распространения экземы на здоровые участки кожи.

Рекомендации для больных с микробной экземой включают:

• Недопущение перегреваний тела, а также травмирования пораженной области.
• Тщательная личная гигиена, но исключение длительного контакта с водой участков кожи с микробной экземой.
• Устранение очагов хронической инфекции.
• Ношение белья из натуральных тканей.
• При варикозной форме микробной экземы – ношение плотных резиновых чулок или бинтование ног, лечение варикоза.
• Диета преимущественно молочно-растительная с дополнением мясными блюдами, кашами, фруктами за исключением цитрусовых. Ограничение приема жидкости, алкоголя, консервированной и острой пищи.

Местное лечение микробной экземы предполагает:

Примочки из 1-процентного раствора резорцина, свинцовой воды, смазывание спиртовым раствором бриллиантовой зелени, жидкостью Кастеллани, растворами анилиновых красителей в остром периоде.

При незначительном мокнутии применяются нафталановая, ихтиоловая мази, препараты дегтя.

Мази с содержанием антибиотиков при доказанности бактериального возбудителя экземы (бактробан, драполен, деттол).

В случае грибковой этиологии заболевания – противогрибковые мази (экзодерил, нистатиновая, лоцерил, бифоназол).

При большой площади поражения – мази и спреи с кортикостероидами (элоком, адвантан, локоид, целестодерм).

Прочие негормональные средства для лечения экземы – эплан, радевит, гистан, фенистил, лостерин.

В случае распространения проявлений экземы на обширные зоны – ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус). Средства ослабляют зуд, снимают воспаление.

Системное лечение микробной экземы (рекомендуется при тяжелом течении):

1. Антибиотики (ампициллин, азитромицин, доксициклин, офлоксацин, цефазолин, ципрофлоксацин).
2. В случае присутствия грибкового возбудителя – антимикотики (например, флуконазол).
3.  При генерализации процесса – системные кортикостероиды (триамцинолон, преднизолон) и цитостатики (метотрексат, циклоспорин).
4. Десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (лоротадин, супрастин, диазолин, хлоропирамин). Рекомендуются внутривенные вливания хлорида кальция, тиосульфата натрия.
5. Седативные препараты (валериана, пустырник, снотворные, препараты брома).
6. Витамин А, витамины группы В.

Физиотерапевтические процедуры:

• Магнитотерапия.
• УФО, УВЧ.
• Лазеротерапия.
• Озонотерапия.

Лечение микробной экземы народными средствами

При легких формах экземы, а также в качестве дополнения к системной антибактериальной терапии можно применять народные методы лечения:

1. Эффективно снимают зуд, воспаление и раздражение спреи-антисептики ингалипт, ливиан, каметон. Применяются местно на участки, пораженные экземой.
2. Примочки из травяного сбора. Для приготовления взять по 20 грамм череды, крапивы, почек березы, цветков календулы, травы тысячелистника, зверобоя. Смешать, взять ложку сырья, заварить стаканом кипятка, настоять 2 часа. Делать примочки на пораженную область на 30 минут. Также можно принимать внутрь по 50 мл. 3 раза в день.
3. Аппликации из отвара игл и шишек сосны. 100 грамм сухого сырья залить литром кипятка, настоять час и прикладывать на больные места на 15 минут.
4. Свежие листья грецкого ореха (100 грамм) залить 500 мл. холодной воды, кипятить 5 минут, дать настояться. Протирать пораженные микробной экземой участки.
5. Листья черной бузины обладают мощным антисептическим действием. Применяются следующим образом: свежие листья моют, немного отбивают ножом и прикладывают к больным местам на 10-15 минут под пленку.
6. Поможет улучшить иммунитет и справиться с болезнью корень одуванчика. Взять измельченное сырье (1 ст.л.), залить 400 мл. кипятка, настоять в течение ночи. Пить по 50 мл. 3 раза в сутки, предварительно прокипятив и остудив.

Причины возникновения и виды посттравматической экземы

В основе развития заболевания практически всегда лежат травмы или любые другие повреждения кожи, которые не отличаются высокой скоростью заживления в силу ослабления иммунитета.

По типу образования принято выделять три формы посттравматической экземы:

1. Возникающая на культе после ампутации той или иной конечности.
2. Развивающаяся через несколько недель после нарушения целостности кожи или получения травмы. Такая форма экземы может выступать как в роли изолированной реакции на полученные повреждения, так и в качестве предшественника или, наоборот, последствия формирования очагов истинной экземы на близлежащих участках кожи.
3. Возникающая в результате образования рубца или невромы (опухолевого поражения) вокруг отдельных ветвей нервов, проходящих в толще кожи. Эти процессы приводят к зажатию нерва и, следовательно, развитию функциональных изменений кожи.

Способствовать формированию экзематозных поражений могут не только функциональные нарушения кожи и травмы, но и нарушения в любых отделах нервной системы. Кроме того, большое значение в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности к нему.

Симптомы

Проявления посттравматической экземы мало чем отличаются от таковых, характерных для истинной формы. Они заключаются в следующих симптомах:

• зуде;
• отечности и покраснении кожных покровов;
• возникновении сыпи в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
• формировании корок в местах вскрытия пузырьков.

Лечение

Основными задачами терапии являются:

• удаление очага инфекции;
• устранение заболевания или травмы, повлекших за собой развитие посттравматической экземы;
• укрепление иммунитета.

В случае развития заболевания на фоне неврогенных нарушений подчас единственным возможным средством лечения является нейрохирургическая операция.

Тем не менее, всем без исключения больным необходимо на протяжении всего курса лечения тщательно соблюдать личную гигиену и строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Также немаловажным условием выздоровления является оберегание пораженных зон от трения, расчесывания и других повреждений.

Медикаментозная терапия

Лечение посттравматической экземы включает:

• Длительную курсовую терапию противогрибковыми средствами системного (Флуконазол, Итраконазол) и местного (Экзодерил, Ламизил, Ламикон, Мифунгар) действия.
• Антисептические, вяжущие и противовоспалительные препараты.
• Применение антигистаминов (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Лоратадин и пр.).
• Введение десенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, например натрия тиосульфата.
• Употребление седативных средств (настойки пустырника, пиона, корня валерианы, витаминов группы В).

Как уже упоминалось выше, посттравматическая экзема может переходить в истинную. В таких случаях больным показано дополнительное лечение глюкокортикоидными препаратами.

Физиотерапия

В определенных случаях врач может назначить пациенту ряд физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. К их числу относятся:

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают эффективность гипнотерапии в борьбе с экземой неврогенного характера.

Поскольку различные микроорганизмы (возбудители посттравматической экземы) могут сохраняться в организме в течение многих лет, заболевание способно периодически рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо всяческими способами поддерживать иммунитет на должном уровне, избегать стрессов и переохлаждения.