Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Голеностопный сустав очень мощен и отлично приспособлен к нагрузкам и постоянному движению.

Фиксация голени со стопой производится тремя группами связок: межкостной, внутренней и наружной.

Наиболее часто повреждаются мышцы наружной группы, так как они ответственны за самые частые движения – сгибание стопы в направлении подошвы и её поворот внутрь.

Из общего числа травм голеностопного сустава разрыв связок занимает 10%. Почему же он происходит?

Причины разрыва связок голеностопа

1) Спортивные травмы при прыжках и беге.

Резкие движения большого радиуса, одновременно нагружающие нижнюю конечность, наиболее часто приводят к разрыву связок или повреждению наружной группы мышц сустава.

2) Спортивные травмы любителей зимних видов спорта: горных лыж, сноуборда, фигурного катания.

Резкое движение конечностью вокруг своей оси с полной нагрузкой на неё мгновенно приводит к травмированию наружной, реже внутренней, группы мышц голеностопа.

3) Бытовые травмы при поскальзывании на ровной влажной поверхности, неудачные падения, «подворачивание» ноги при переступании и подобные.

4) Садово-огородные работы, в частности копание, приводят к существенной нагрузке на мышцы голеностопа, волокна которых постепенно растягиваются и разрываются, особенно, если данный вид деятельности непривычен.

Однако согласитесь, что ноющая боль в стопе после вскапывания грядки и острая боль после падения на горнолыжном спуске не одно и то же, хотя имеет одинаковое название.

Потому различают разные виды и степени повреждений.

Виды разрывов связок голеностопного сустава классифицируются по степени поражения волокон:

• Повреждение І степени, в быту именуемое «растяжением», характеризует деформацию небольшого количества мышечных волокон одной группы, чаще всего наружных;
• Повреждение ІІ степени часто называют частичным разрывом связок, оно характеризует травматизацию значительного количества волокон наружной и внутренней группы мышц голеностопа;
• Повреждение ІІІ степени это обширная травма мышечных волокон всех групп, то есть полный разрыв связки. Осложнением данной степени повреждения может быть отрыв связки от места её крепления с последующей потерей её функций;

Врачи подчеркивают, что лечение разрыва связок голеностопного сустава требует комплексного подхода. В зависимости от степени повреждения, терапия может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства. На начальных этапах важно обеспечить покой и использовать лед для уменьшения отека. Врач может рекомендовать иммобилизацию сустава с помощью бандажа или ортеза.

Физиотерапия играет ключевую роль в восстановлении, помогая вернуть подвижность и силу. Специалисты акцентируют внимание на важности индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. В некоторых случаях, особенно при серьезных разрывах, может потребоваться операция для восстановления целостности связок. Важно следовать рекомендациям врача и не торопиться с возвращением к физической активности, чтобы избежать повторных травм.

Растяжение связок голеностопа | ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава

Что характеризует каждую степень повреждения?

І степень проявляется:

– не столько болезненные, сколько неприятные ощущения при нагрузке на повреждённую конечность, быстрой ходьбе, беге, подъёме-спуске по лестнице;

– отсутствие в покое неприятных ощущений;

– едва заметное покраснение и лёгкая припухлость в месте сгиба голеностопного сустава на передней части стопы;

ІІ степень проявляет себя более болезненно:

– интенсивные острые боли даже при медленной ходьбе по ровной поверхности;

– ярко красная окраска голени в месте соединения со стопой;

– отёчность сустава, делающая невозможной ношение обуви;

– боль не стихает, когда конечность не движется;

– желание пострадавшего ограничить либо исключить движение;

ІІІ степень проявляется ярко:

– покраснение всего сустава, доходящее до середины голени;

– гематомы, кровоизлияния в месте максимального травмирования;

– кровоподтёки на лодыжке и голени;

– сильная невыносимая боль;

– невозможность движения даже при желании или необходимости;

При отрыве стопы от места крепления она повисает, продолжая голень, стать на ногу при этом невозможно.

Диагностика разрыва связок стопы проста:

– врач анализирует наглядные симптомы;

– определяет пострадавшую группу связок простым тестом на сгибание-разгибание стопы;

– в сложных случаях необходим рентген снимок;

– при самых тяжелых степенях травмы назначают компьютерную томографию для оценки повреждения мышечных волокон, целостности суставной сумки, хрящей и мелких косточек сустава;

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения І степени или растяжения связок происходит на дому.

Заключается оно в обеспечении щадящего режима, наложения фиксирующей повязки из эластичного бинта, нанесения на повреждённую поверхность противовоспалительных и против отёчных мазей и гелей.

Первые двое суток, следующие за травмой недопустимо применение разогревающих компрессов и мазей.

Напротив, используются мази охлаждающие:

– Хлорэтил

– Ментоловые гели

Они не снижают температуру поверхности кожи, а посредством анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, спирта и эфирных масел охлаждают и обезболивают место травмы.

Эти мази нельзя втирать, нужно наносить их лёгкими движениями без нажима.

Всасываемость гелей выше, чем мазей!

Мази обезболивающие и снимающие воспаление:

– Троксевазин

– Венорутон

Которые хорошо всасываются, не разогревают, а охлаждают место, на которое наносятся.

Использовать их для компрессов на болезненные участки, меняя каждые 3-4 часа.

Легко травмированный сустав, при условии, что он надёжно закреплён, не нуждается в полном обездвиживании.

Допустима и даже необходима ходьба, но при условии, что полной опоры на голеностопный сустав и стопу не происходит.

Для ходьбы в этот период можно использовать трость или костыли.

Лечение с помощью природных средств лёгких растяжений голеностопа

Натуральные продукты применяются как примочки и компрессы.

Для снятия отёка можно применять компрессы из натурального молока или водки, отёк снимается максимум за 2 суток.

Плотный слой бинта смачивается в молоке или водке и оборачивается вокруг голеностопного сустава.

Накрывается полиэтиленом, затем слоем ваты или тёплой ткани (лучше шерстяной), хорошо, но не слишком туго прибинтовывать и держится 6-8 часов.

Примочки из луковой кашицы с поваренной солью (можно йодированной).

Две средние луковки измельчают в мясорубке (сок сохраняют), добавляют столовую ложку соли, размешивают, раскладывают между слоями марли и прикладывают к травмированному голеностопу в течение дня 5-6 раз на 1-1,5 часа.

Заживление наступает по истечении 10-14 дней.

Пострадавший может вернуться к жизни в нормальном ритме, но первое время лучше избегать чрезмерных нагрузок (пробежек, прыжков, подъёмов-спусков по лестнице).

Повреждения ІІ степени также часто происходит на дому.

Но повреждённый сустав в больнице или травмпункте предварительно фиксируют гипсовым лангетом, обеспечивающим суставу полную неподвижность.

Из медикаментов после снятия лангета назначаются обезболивающие мази с противовоспалительным и противоотёчным действием:

– Бальзам “Санитас”

– Гимнастогал

– Гепариновая мазь.

Завершают лечение согревающими мазями:

– Финалгон

– Скипидарная мазь

– Меновазин

Для ускорения заживления серьёзно травмированных волокон назначаются физиотерапевтические процедуры:

– УВЧ (лечение электрополем)

– ЛФК

– Тёплые расслабляющие ванны

Лечение может занять до трёх недель.

Повреждения ІІІ степени, скорее всего, потребует госпитализации.

Для снятия сильных болей применяют мощные обезболивающие средства.

Для удаления из полости сустава крови и суставной жидкости проводится пункция, это предотвращает инфицирование сустава и его воспаление, а новокаин, введённый во время пункции, помогает снять боль сроком на сутки.

При полном разрыве связок голени и стопы требуется обездвиживание, для чего сустав надёжно фиксируют гипсовой повязкой на 3-4 недели.

Лечащий врач индивидуально подбирает медикаменты для лечения, упражнения для лечебной физкультуры и процедуры физиотерапии.

Даже при наличии гипсовой повязки, рекомендуется шевелить пальцами пострадавшей конечности, это простейшее упражнение ускоряет срастание связок и обеспечивает им необходимое питание.

Восстановительное лечение или реабилитация

После уменьшения боли и отёчности назначается курс физиотерапевтического лечения, в который могут входить:

– УВЧ

– Электрофорез с кальцием

– Озокерит

– Фонофорез с гидрокортизоном

– Магнитотерапия

– Парафинолечение

– Массаж

– Курс лечения целебными грязями

Физиотерапевтические процедуры восстанавливают структуру мышечных волокон, ускоряют их питание и рост, срастание между собой.

Увеличивают плотность мышечной массы и восстанавливают её эластичность, ускоряют обменные процессы внутри сустава.

Полное восстановление тяжелого разрыва связок происходит за 2-3 месяца.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что ранняя диагностика и правильный подход к восстановлению играют ключевую роль в успешном лечении. Некоторые пациенты делятся положительным опытом консервативного метода, включая физиотерапию и ношение ортезов, что позволяет избежать операции и быстро вернуться к активной жизни. Однако другие сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства, особенно при серьезных повреждениях. Важно, чтобы каждый случай рассматривался индивидуально, а лечение проводилось под контролем опытного врача. Многие рекомендуют не пренебрегать реабилитацией, так как она способствует восстановлению функции сустава и предотвращает повторные травмы.

РАЗРЫВ СВЯЗОК ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА.

Простейшие упражнения ЛФК после растяжения связок голеностопа

1. Сидя, медленно и свободно двигайте пальцами ног 2-3 минуты с перерывами;
2. Встаньте, слегка приподнимитесь на носочки, медленно и плавно опуститесь на пятки;
3. Пройдите медленно, повернув пятки внутрь 3-5 метров;
4. Пройдите медленно, повернув пятки наружу 3-5 метров;

Профилактика растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа можно не допускать, если:

– редко, но уверенно носить обувь на каблуках;

– на спортивные занятия обуваться в обувь, правильно поддерживающую голеностопный сустав;

– заниматься зарядкой и физкультурой с целью укрепления мышц и связочного аппарата суставов;

Чтобы срастание связок и восстановление сустава прошло быстро, правильно и исключило отдалённые последствия травмы, необходимо строго придерживаться всех требований хода реабилитации.

Серьёзное отношение к каждому виду лечения приведёт к полному восстановлению сустава и физически полноценной жизни!

Вопрос-ответ

Что делать при повреждении голеностопного сустава? Рекомендации опытного врача-ортопеда

Как долго заживает разрыв связок голеностопного сустава?

Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени пациента могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).

Как ускорить заживление разрыва связок?

Не нагружать поврежденный сустав и по возможности – не двигаться. Прикладывать лед на 15-20 минут на протяжении 2-3 часов. Сжать травмированные ткани – наложить повязку из эластичного бинта для уменьшения отека и ускорения заживления. Ещё

Что делать, если порваны связки на голеностопе?

При первой степени повреждения рекомендуется ношение давящей повязки на срок до 2 недель. Через два-три дня от момента повреждения назначается физиотерапевтическое лечение (переменное магнитное поле, ванны, аппликации парафина и озокерита, массаж). Выздоровление наступает через две недели.

Можно ли вылечить разрыв связок без операции?

Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Правильная диагностика и лечение разрыва связок голеностопного сустава могут предотвратить дальнейшие осложнения и обеспечить более быстрое восстановление.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После получения медицинской помощи важно выполнять назначенные упражнения и процедуры, чтобы восстановить подвижность и укрепить сустав.

СОВЕТ №3

Используйте лед и компрессы в первые дни после травмы. Это поможет уменьшить отек и боль. Применяйте лед на поврежденную область по 15-20 минут каждые несколько часов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающих бандажах или ортезах. Они помогут стабилизировать сустав во время восстановления и предотвратят повторные травмы.