Знакомство с плекситом плеча может произойти ночью, внезапно. Мучительной, сверлящей болью он прогонит даже самый глубокий сон и заставит сменить положение.
Что произошло?
Боль возникла из-за сдавливания (компрессии) пучка нервов, проходящих глубоко в плечевом суставе.
На рисунке видно, что этот пучок выходит из позвоночника и, пройдя под ключицей, уходит в подмышечную область. Во время длительного сна на боку, он оказывается зажатым между рукой и грудной клеткой, пытаясь освободиться, нерв пускает в ход свое основное оружие – боль.
Создать плексит можно при измерении давления, когда манжета тонометра сильно передавливает руку в верхней части, сразу же появляется боль и онемение руки.
Данная боль – это скорее плексалгия, чем плексит, потому что еще нет воспаления, а искусственно вызванная боль от недостатка кровоснабжения нервного пучка.
Примеры описаны для того, чтобы иметь представление об ощущениях, которые вызывает плексит.
Что же такое плексит?
Плексит плечевого сустава (plexus-сплетение) – это воспаление пучка нервов, проходящих в плечевом суставе.
Термин неврит применим в том случае, когда речь идет о воспалении одного из нервов плечевого сплетения: локтевого нерва, срединного и т.д.
Анатомические особенности области
Читайте также:
Плечевое сплетение, выходя из позвоночного столба, разделяется на верхний, средний и нижний стволы.
Ниже стволы еще делятся и образуют вторичные пучки, которые плотно окутывают подмышечную артерию. Заканчивается сплетение далеко на периферии мелкими веточками нервов кисти.
Пучки имеют два вида нервов чувствительные и двигательные, поэтому при воспалении или повреждении плечевого сплетения возникает боль и снижение чувствительности (онемение), а позднее нарушается работа мышц (парезы и параличи).
Врачи отмечают, что плексит плечевого сустава является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как боль, слабость и ограничение движений в руке, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, что позволяет начать терапию на ранних стадиях. Лечение часто включает физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. Врачами также рекомендуется комплексный подход, включающий упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, так как это может привести к хроническим проблемам.
Причины
Причин достаточно много, поэтому их лучше разделить на следующие виды:
- Посттравматические – возникают после переломов, вывихов и растяжений в плечевом суставе. Часто после перелома ключицы, потому что пучок проходит прямо под ключицей.
Ушибы плеча, родовая травма от наложения щипцов, падение на вытянутую руку влечет повреждение нервов в сплетении.
Вредное производство, связанное с постоянной вибрацией, в данном случае происходит микротравматизация нервов сплетения. Огнестрельные и ножевые ранения плечевой области могут зацепить нервный пучок.
- Инфекционные и инфекционно-аллергические – перенесенный грипп, туберкулез, ангина, поствакцинальный плексит – это причины бактериального или вирусного плексит
Цитомегаловирус и вирус герпеса способны поражать сплетение, особенно, если переносим на ногах и есть переохлаждение.
- Компрессионно-ишемический – возникает после длительного сдавления сплетения, например, у человека в сильном алкогольном опьянении может произойти отмирание участка сплетения во время сна.
Постоянная травматизация костылями подмышечной области при переломах ног, вынужденные длительные позы у лежачих больных, опухолевидные разрастания – все это причины компрессии нервов и как следствие, нарушение их питания.
- Обменно-дистрофические – возникает на фоне имеющихся общих заболеваний: сахарного диабета, подагры, остеохондроза.
В сплетении постепенно наступают вторичные изменения, связанные с недостатком его кровоснабжения. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде синюшности или бледности руки, отек и тугоподвижность кисти, потливости, нарушения питания ногтей и др.
- Читайте также:
Часто плексит возникает у женщин после 40 лет на фоне шейного остеохондроза. Нервы выходят из узких костных отверстий позвоночника, при отложении солей в позвоночнике, отверстие еще больше сужается, нерв зажимается, появляется онемение и зябкость руки, особенно ночью. Через время наступает спазм прилегающих мышц, в толще которых проходят сосуды, питающие нервы, начинает страдать питание нерва и плексит прогрессирует.
Симптомы плечевого плексита
Когда болезнь имеет присущие только ей симптомы, это облегчает задачу при постановке правильного диагноза и на 50% обеспечивает успех в лечении.
Для плексита такими характерными особенностями является характер боли и сопровождающие боль симптомы.
Для воспаления нервного сплетения характерна боль сверлящая, напоминающая укус. Невольно хочется потрясти рукой, размять ее. Одновременно с болью будут онемение, потеря чувствительности в больной руке, особенно в пальцах кисти.
Если передавим руку жгутом или поясом, боль усиливается до такой степени, что невозможно терпеть – это верный признак плексита.
Еще важно при постановке диагноза: найти болевые точки. При плексите болевые точки будут в надключичной области (т. Эрба), подключичной и подмышечной впадине.
Если плексит вызван шейным остеохондрозом, то боль будет в шее и прилежащих мышцах.
Если увеличены шейные и подмышечные лимфоузлы в сочетании с вышеописанными жалобами – верный признак инфекционного плексита плечевого сустава.
В таких случаях боль возникает остро, имеет связь с охлаждением, сопровождается общими симптомами: слабостью, недомоганием, повышенной температурой.
-
Читайте также:
Острый период длится 7-10 дней. В благоприятных случаях боль постепенно исчезает, движения в руке восстанавливаются, и наступает полное выздоровление.
Прогноз часто хороший.
При запоздалом или недостаточно правильном лечении течение болезни затягивается, наблюдаются последствия: слабость в мышцах, они худеют и усыхают. Обычно такое происходит через год от начала болезни.
Принято говорить, что плексит из невралгической стадии перешел в паралитическую.
Плексит плечевого сустава — это воспаление нервов, которое может вызывать сильную боль, онемение и слабость в руке. Многие пациенты описывают симптомы как резкие, стреляющие ощущения, которые могут усиливаться при движении. Важно отметить, что лечение может варьироваться в зависимости от причины и степени тяжести состояния. Некоторые люди отмечают, что консервативные методы, такие как физическая терапия и обезболивающие препараты, помогают облегчить симптомы. Однако в более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. В целом, пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, чтобы избежать хронической боли и восстановить функциональность руки.
Лечение плечевого плексита
Цель в лечении плексита – это устранение причины заболевания.
Если причиной плексита стала травма, то лечение будет ограничиваться фиксирующей повязкой на время, затем показаны специальные упражнения для рук, сначала простые, затем сложные.
При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию, без этого не будет успеха в лечении. Желательно установить характер инфекции, чтобы правильно подобрать антибиотик. Антибактериальное лечение сопровождается обезболивающей и противовоспалительной терапией как общей, так и местной. Для нервной ткани полезен курс витаминотерапии, особенно витамины группы В.
Для обезболивающей терапии применяют обычные анальгетики парацетамол до 4 грамм в день, Диклофенак 150мг, при сопутствующем гастрите лучше Целекоксиб, Эторикоксиб.
Лечебный эффект подкрепляют локальными мазями и кремами: мазь Вольтарен, Фастум гель в сочетании с мазью Лиотон для снятия отека.
Можно на ночь сделать компресс с мазью Вишневского. Область плеча обрабатываем мазью, укутываем пищевой пленкой, сверху шерстяной платок или ткань.
-
Читайте также:
Для улучшения кровообращения и уменьшения отека нервных корешков применяют мочегонные, капельницу в вену вводят раствор Пентоксифиллина с Теофиллином.
При выраженной боли применяют наркотические анальгетики Трамадол в сочетании с Парацетамолом.
Упорную, трудно поддающуюся лечению боль снимают блокадами кортикостероидов в болезненные точки, такая процедура требует обязательного обращения к невропатологу, который владеет данной методикой.
При компрессионных плекситах, вызванных опухолью, необходимо оперативное вмешательство.
Для лечения столь распространенного плексита при шейном остеохондрозе упор делается на массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.
Обменно-дистрофические и ишемические плекситы требует длительного поэтапного лечения. После курса основной терапии переходят на другие виды терапии:
– Грязевые ванны, парафин и озокерит
– Электрофорез с новокаином или лидокаином
– Амплипульстерапия – электростимуляция зоны плеча
– Диадинамотерапия
– Лечебный душ
– Акупунктура, иглорефлексотерапия
– Плавание
– Гирудотерапия
– Лечебная гимнастика
Причем плавание и лечебная гимнастика должны стать образом жизни.
Упорная, плохо поддающаяся лечению боль в плече требует обследования, с этим не стоит затягивать, ведь можно «долечиться» до усохшей и повисшей, как плеть, руке!
Вопрос-ответ
Чем лечить плечевой плексит?
Лекарственный электрофорез, УВЧ-терапия, нейроэлектростимуляция, улучшающая проведение нервного импульса, магнитотерапия.
Чем опасен плексит?
Если человек болеет уже несколько лет, плексит хуже поддается терапии. Патология поражает мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Особенно влияет на качество жизни снижение функциональной способности ведущей руки. Запущенная болезнь может привести к полному параличу конечности и инвалидизации человека.
Какой врач лечит плексит?
Лечение расстройства осуществляется под надзором невролога. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.
Что вызывает плечевую плексопатию?
Чаще всего причиной плечевой плексопатии становится компрессия — длительное сдавливаниение нервного сплетения. Также спровоцировать развитие болезни может перелом плечевой кости или вывих плеча. По симптоматике плечевую плексопатию можно легко спутать с проявлением шейной радикулопатии.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы. Если вы заметили боль в плече, ограничение подвижности или онемение, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить ухудшение состояния и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению. Плексит может требовать комплексного подхода, включая физиотерапию, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, инъекции. Соблюдение назначений врача поможет вам быстрее вернуться к нормальной жизни.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для плечевого сустава. После консультации с физиотерапевтом, включите в свою рутину легкие растяжки и укрепляющие упражнения. Это поможет улучшить подвижность и снизить риск повторных травм.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь в восстановлении тканей и уменьшении воспаления. Рассмотрите возможность добавления в рацион рыбы, орехов и свежих овощей.
