Туннельный синдром локтевого сустава

Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?

Из-за специфики его расположения.

Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

Причины возникновения заболевания

Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:

– Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

– Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

– Сильный ушиб локтя;

– Переломы плеча или предплечья;

– Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

Врачи отмечают, что туннельный синдром локтевого сустава, также известный как синдром кубитального канала, является распространенной проблемой, особенно среди людей, занимающихся физическим трудом или проводящих много времени за компьютером. Симптомы, такие как онемение, покалывание и боль в области локтя и кисти, могут значительно ухудшить качество жизни пациентов. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений. Консервативные методы, включая физиотерапию и изменение привычек, часто оказываются эффективными. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки заболевания и не игнорировать их, чтобы сохранить функциональность конечностей.

Тестирование туннельного синдрома локтевого сустава

Проявления и симптомы

Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.

В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

Диагностика болезни

Проводится только врачом-невропатологом, который:

– Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

– Осматривает локтевой сустав;

– Находит самые болезненные точки;

– Определяет пути и характер распространения болей;

– Обнаруживает особенно болезненные движения;

– Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

• ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
• ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

Туннельный синдром локтевого сустава вызывает множество обсуждений среди людей, страдающих от этого недуга. Многие отмечают, что симптомы, такие как онемение и покалывание в пальцах, особенно усиливаются при длительном сгибании руки. Пользователи форумов делятся личным опытом, рассказывая о том, как им помогли различные методы лечения — от физиотерапии до хирургического вмешательства. Некоторые отмечают, что изменение образа жизни, включая регулярные перерывы в работе и упражнения для укрепления мышц, значительно улучшили их состояние. Однако не все так просто: многие сталкиваются с трудностями в диагностике и поиске эффективного лечения. Обсуждения часто касаются и профилактических мер, таких как правильная осанка и использование эргономичных аксессуаров. В целом, люди стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим справиться с этой проблемой.

Туннельный синдром запястного канала: диагностика и лечение

Лечение туннельного синдрома локтя без операции

Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.

Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.

Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.

Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

Так же в это время:

– Принимают комплекс витаминов группы В;

– Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

Оперативное лечение и виды операций

Простая декомпрессия – хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

Транспозиция нерва – это изменение его положения.

Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.

Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.

Реабилитация после безоперационного лечения

Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам. Их комплекс состоит из:

– Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;

– Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;

– Массажа плечевой зоны;

– Парафиновых ванночек;

– Коротковолнового прогревания;

Реабилитация после операционного лечения

Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

После её снятия проводят серии:

– Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

– Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

– Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

– Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

Восстановление может занять 8 недель и больше.

Невропатия ЛОКТЕВОГО НЕРВА | Лечение | Упражнения при боли в локте

Упражнения для профилактики туннельного синдрома

1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя туннельный синдром?

Для синдрома запястного канала характерны следующие симптомы: Изменение чувствительности в I-III пальцах, медиальной (ближе к центральной части тела) зоне IV пальца кисти. Пациента может беспокоить онемение, покалывание, жжение, чувство ползающих мурашек. Болезненность в запястье, кисти, I-III пальцах рук.

Как лечить туннельный синдром в руке?

Основным методом лечения туннельного синдрома руки является уменьшение давления (хирургическая декомпрессия) в запястном канале. В результате происходит улучшение кровообращения, оболочка поврежденного нерва восстанавливается. Вмешательство осуществляется открытым или эндоскопическим методом.

Можно ли вылечить нейропатию локтевого нерва?

Выводы: в подавляющем большинстве случаев возможно вылечить нейропатия локтевого нерва и избавиться от онемения в руке. Принципиальным является раннее обращение к специалистам и своевременное начало лечения – при соблюдении данных условий прогноз на полное выздоровление максимально благоприятный.

Как понять, что у тебя защемление локтевого нерва?

А для определения защемления локтевого нерва использует следующие тесты: При защемлении, как правило, средний и указательный пальцы сгибаются наполовину При прижатии кисти к столу, человек не может развести пальцы в сторону и поднять мизинец. Если нажать на нерв, боль усиливается, и рука немеет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья и кисти. Это поможет улучшить кровообращение и снизить напряжение в области локтевого сустава, что может уменьшить симптомы туннельного синдрома.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и ergonomics рабочего места. Убедитесь, что ваше рабочее место настроено так, чтобы минимизировать нагрузку на локтевой сустав. Используйте подставки для запястий и следите за тем, чтобы ваши руки находились на уровне локтей.

СОВЕТ №3

При появлении первых признаков туннельного синдрома, таких как онемение или покалывание в области локтя и кисти, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

СОВЕТ №4

Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби связаны с длительным использованием рук, старайтесь делать регулярные перерывы, чтобы дать отдых мышцам и суставам.