Остеопороз тазобедренного сустава – это заболевание, возникающее вследствие нарушения обмена веществ в организме, которое ведет к разрушению костной ткани. Локализация недуга происходит в местах подверженных большим нагрузкам. Именно из-за постоянной подвижности тазобедренный сустав чаще всего подвергается травмам и разрушениям.
Остеопороз является следствием и причиной травм костного скелета, сложность лечения обычно заключается в обширном поражении костей. Кроме тазобедренного сустава, болезнь затрагивает близко расположенные кости, хрящи, ребра и позвоночник.
На фоне остеопороза разрешению подвергается шейка бедра, нарушения которой обездвиживают человека и без лечения приводят к летальному исходу.
Причины появления
Остеопороз тазобедренного сустава появляется, как и остеопороз других костей явление частое и возникает по ряду причин. Изнашивание костной ткани и как результат остеопороз, вызывает ряд нарушений:
- Гормональные нарушения, снижение выработки эстрогенов в период менопаузы у женщин;
- Эндокринные заболевания;
- Недостаток веществ и витаминов из-за плохого питания;
- Вредные привычки – алкогольная зависимость и курение;
- Наследственный фактор;
- Прием лекарственных препаратов;
- Длительный прием иммунодепрессантов;
- Возрастные изменения;
- Удаление органов женской репродуктивной системы и прием искусственных гормонов.
Врачи отмечают, что остеопороз тазобедренного сустава является серьезной проблемой, особенно у пожилых людей. Основные симптомы включают боль в области бедра, ограничение подвижности и повышенную утомляемость при физической активности. Часто пациенты не обращают внимания на начальные проявления, что может привести к ухудшению состояния и повышенному риску переломов.
Лечение остеопороза требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют сочетание медикаментозной терапии, направленной на укрепление костной ткани, с физической активностью, которая помогает поддерживать мышечный тонус и координацию. Также важна корректировка питания, обогащение рациона кальцием и витамином D. Регулярные обследования и мониторинг состояния пациента позволяют своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения.
Симптомы и признаки
Основными признаками остеопороза принято считать болевые ощущения и дискомфорт в области поражения.
Боль возникает постепенно и усиливается после физических нагрузок. После боль не проходит длительный период, даже в состоянии покоя. Постепенно происходит атрофия мышечной ткани и в итоге двигательная активность снижается с каждым днем.
Со стороны поражения наблюдается укорачивание сустава и деформация, которая выражается хромотой.
Прогрессируя болезнь, нарушает работу и других систем организма в первую очередь вынужденное бездействие подавляет настроение и проявляются нервные расстройства. Чувство подавленности, слабость и общее недомогание сопровождают развитие остеопороза.
Одним из видов заболевания, которое поражает преимущественно пожилых людей, является диффузный остеопороз. Его от других видов отличает поражение не только одного сустава, а всех частей скелета человека.
Эта форма в начале своего развития никак себя не проявляет, болевых ощущений не наблюдается. Костная ткань теряет свою плотность, только регулярные переломы и повышенная хрупкость костей является признаком диффузного остеопороза.
Степени остеопороза тазобедренного сустава
Различают три степени развития заболевания по характеру и запущенности течения.
Остеопороз тазобедренного сустава — это серьезное заболевание, которое часто вызывает беспокойство у людей, особенно пожилого возраста. Симптомы могут включать боль в области бедра, ограничение подвижности и хруст при движении. Многие отмечают, что в начале заболевания симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет его раннюю диагностику. Лечение обычно включает медикаментозную терапию для укрепления костной ткани, а также физиотерапию для восстановления подвижности. Важным аспектом является изменение образа жизни: увеличение физической активности, правильное питание и отказ от вредных привычек. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность регулярных обследований и консультаций с врачом для контроля состояния и предотвращения осложнений.
1 степень
Это начальная стадия остеопороза, которая характеризуется появлением небольшого сужения суставного просвета. Как и первые остеофиты, щели можно обнаружить на рентгеновском снимке.
Из симптомов можно выделить появление боли при физических нагрузках, которая проходит в состоянии покоя.
Эта стадия без осложнений и глубокого поражения сустава хорошо поддается лечению.
2 степень
Прогрессирует с выраженной болью, которая не проходит, сустав начинает терять подвижность. Воспалительный процесс в мягких тканях и отек не позволяет сгибать и разгибать сустав.
Боль периодически меняет локализацию и чаще всего отдает в паховую область и в нижние отделы конечностей. Иногда ощущения связывают с заболеванием позвоночника и путают с остеохондрозом.
Еще одним характерным признаком второй степени остеопороза является появление скрипа и хруста при движении, который сопровождается болевыми прострелами.
Пораженная конечность укорачивается за счет дистрофических изменений в мышцах таза.
Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена. На снимках уже четко видны разрастание кальциевых наростов и начало деформации головки бедренного сустава. Щель в суставе увеличивается в три раза, а головка поднимается.
3 степень
Запущенная стадия остеопороза приводит к полной окклюзии сустава.
Мышцы окружающие тазобедренный сустав атрофированы, а мягкие ткани частично поражены некрозом. Боль усиливается и не проходит круглыми сутками.
Тазовые кости деформированы, и наклон в сторону поражения увеличен, что уже заметно не вооруженным глазом.
На рентгеновском снимке суставную щель либо не видно вовсе, либо, видно, легкую тень. Всю полость заполняют остеофиты.
Шейка бедра утолщена, а ее края неразличимы.
На этой стадии заболевания консервативные методы практически бессильны. Вернуть подвижность ногам, может, только хирургическое вмешательство и комплексная терапия.
Методы и способы лечения остеопороза в тазобедренном суставе
Основным направлением лечения остеопороза является торможение процесса разрушения сустава, восполнения недостатка кальция и других микроэлементов, важных для роста костной ткани, а также активация процессов естественной регенерации костей.
Существует множество способов лечения, при различных стадиях их комбинируют и подбирают оптимальную схему для индивидуального случая.
К основным направлениям относятся:
- Медикаментозное лечение;
- Физиотерапия, массаж;
- Плазмолифтинг;
- Гимнастика и лечебные упражнения по различным методикам;
- Нетрадиционная терапия;
- Хирургическое вмешательство.
Схема лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.
На первой стадии, когда структура сустава еще не нарушена и появляются только первые признаки деформации, которое запускает воспаление, и отек достаточно пройти курс медикаментозного лечения и при необходимости восстановительную терапию с помощью гимнастики и физиотерапевтических процедур.
Воспалительный процесс и болевые ощущения блокируют с помощью стероидных средств. Это могут быть внутримышечные инъекции, таблетки и свечи для местного применения. Если кожные покровы не повреждены, применяются мази с противовоспалительным эффектом. При обострении используют антибактериальную терапию. Для предупреждения тромбоза в обездвиженных конечностях применяют препараты, разжижающие кровь.
Тонус мышц при остеопорозе обусловлен компенсацией из-за нестабильного состояния сустава. Это приводит к проблемам кровотока в поврежденном участке. Предотвратить это могут спазмолитические препараты вроде Но-шпы, Дротаверина. Помочь кровообращению могут препараты для уменьшения проницаемости.
Для снятия сильных болевых ощущений применяют местную аппликационную терапию. Противовоспалительные стероидные мази снимают боль локально и на короткий срок, но это удобно в домашних условиях и уменьшает потребность в других препаратах, которые могут нарушить работу других систем при длительном приеме. К тому же побочных эффектов от таких препаратов значительно меньше.
Эти препараты оказывают только коротко временное облегчение, но хрящевую ткань не восстанавливают. Для восполнения кальция и прочих необходимых микроэлементов для функционирования сустава назначают вспомогательные комплексы витаминов и препаратов кальция.
На второй стадии, когда процесс разрушения запущен и уже ухудшается общее состояние пациента и усложняется подвижность, к медикаментозным препаратам добавляют хондропротекторы и плазмолифтинг.
Плазмолифтинг считается новым и эффективным методом лечения и восстановления тазобедренного сустава. С помощью специального аппарата в область поражения поступает аутоплазма с высоким содержанием тромбоцитов, которые стимулируют рост новой костной и хрящевой ткани. Курс процедур запускает естественный процесс регенерации. Успех лечения зависит от процентного соотношения здоровой ткани и подверженной некрозу, поэтому метод эффективен при минимальных разрушениях.
Хондропротекторы не только останавливают процесс разрушения, но предотвращают факторы повторного развития. Препараты изготовляют на основе естественных компонентах хрящей и гиалоурановой кислоты. Отличительной чертой от других лекарственных средств является их комплексное воздействие. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и заживляющее действие.
Гиалоурановая кислота воздействует на поверхность сустава как естественная смазка, что улучшает подвижность и эластичность тканей.
Отсутствие трения при деформации позволяет остановить губительный процесс.
Только препараты на основе гиалоурановой кислоты можно назначать после снятия острого воспалительного процесса.
Третья степень заболевания характеризуется запущенными изменениями в структуре сустава и поражением головки тазобедренного сустава. Консервативные методы здесь бессильны.
Существует несколько видов хирургической коррекции:
- Остеотомия. Область поражения очищают от остеофитов и исправляют деформацию костной ткани. Двигательная функция после такого вмешательства восстанавливается достаточно быстро и практически безболезненно.
- Артропластика. Требует творческого подхода, так как с ее помощью восстанавливают и моделируют поверхность сустава практически заново. Двигательная активность в этом случае также сохраняется.
- Эндопротезирование. Пораженный сустав и его пораженную часть заменяют искусственным аналогом. Со временем протез изнашивается, но может прослужить до 20 лет. Существует риск отторжения протеза организмом, но это шанс вернуть ноге подвижность.
- Артродез. Применяют в случае невозможности применения любых других методов. С помощью пластин и винтов разрушенный сустав скрепляют, восстанавливая опорную функцию. Подвижность сустава не восстанавливается полностью.
Оперативное вмешательство метод дорогостоящий и требует от пациента большого терпения, восстановительная реабилитация в этом случае затягивается на длительное время и не всегда дает положительные результаты.
Лекарства при остеопорозе тазобедренного сустава
Медикаментозное лечение остеопороза направлено на снятие боли, воспаления и ускорения процесса регенерации костной ткани. Восстановить структуру костной ткани можно рядом препаратов учитывая природу происхождения заболевания.
Кальций и витамин D
Недостаток этих веществ приводит к износу сустава, а дополнительная стимуляция останавливает процесс разрушения. Популярными и доступными среди препаратов являются Кальцитонин и аналог Миакальцик.
Гормональные препараты
При расстройстве репродуктивной системы вследствие заболеваний и в период менопаузы восстановить природный баланс гормонов могут только синтетические аналоги.
Анаболики
Тестестерон, Ралоксифен и Терипаратид основные препараты, помогающие активизировать естественный процесс восстановления костной ткани.
Антирезорбтивные препараты. Биофосфонаты и кальцитонин приостанавливают разрушение костей тазобедренного сустава.
Упражнения и гимнастика
Кроме консервативного лечения, обязательной частью терапии является лечебная физкультура. Несмотря на ограничения в физических нагрузках специально подобранный комплекс упражнений поможет вернуть двигательную активность. Лечебная гимнастика направлена на снижение болевых симптомов, релаксацию поврежденных мышц.
Упражнения улучшают кровоток и способствуют скорейшему выздоровлению.
Для получения желаемого результата выполнять гимнастику необходимо регулярно, утром и вечером.
1) Лежа на спине необходимо прижать ноги по всей плоскости на поверхности, на одну минуту напрячь мышцы таза.
2) Не меняя положения синхронно вытягивать носки от себя и к себе.
3) Лежа развести ноги по ширине плеч. Поворачивать по очереди ногу от бедра влево и вправо, после одновременно.
4) Поочередно поднимать ногу от пола, притянув носок к себе. Придерживать в таком положении 10–15 секунд.
5) Ногу согнуть в колене и медленно проводить вращательные движения.
6) Согнутую ногу в колене притягивать максимально близко к груди. Повторить 10 раз с каждой ногой.
7) В положении на животе при помощи руки притягивать стопу к ягодицам.
8) По очереди поднимать ногу над полом и удерживать в таком состоянии 10-15 секунд.
9) Перевернувшись набок поднимать ногу вверх задерживая на 10 секунд в воздухе.
10) Стоя на коленях нужно откидывать ногу назад резко, медленно возвращая в исходное положение.
11) В этом же положении поднимать ногу вверх сгибая при этом ее в колене.
Большой популярностью пользуются также упражнения и комплексы, разработанные известными врачами, специализирующимися в этой области.
Метод Гитта – лечебная гимнастика основана на плавных движениях с частым повторением, которые без особых усилий согревают сустав и улучшают циркуляцию крови в тканях его окружающих. Лежа на валике и подкладывая его под колени, или бедра мышцы таза самопроизвольно напрягаются, а колебательные движения без боли разминают мышечную ткань.
В методе Бубновского заложена схема упражнений через специальные блоки, но сложность позволяет выполнять гимнастику только под присмотром специалиста.
Снять нагрузку и вернуть суставу работоспособность и первоначальное строение помогает аппарат Евминова.
Упражнения, в подвешенном положении одновременно расслабляя мышцы таза и увеличивая нагрузку на позвоночник. Баланс улучшает состояние пациента уже после нескольких занятий.
Прогноз на выздоровление
Только своевременная постановка диагноза и обращение к специалисту поможет избежать последствий и осложнений.
Начав лечение на ранней стадии заболевания шансов на восстановление подвижности гораздо больше, чем в случае оперативного решения проблемы.
Полное соблюдение предписаний специалиста и выполнения всех рекомендаций после основного лечения повышает шансы на полное излечивание недуга.
Вопрос-ответ
Где болит при остеопорозе тазобедренного сустава?
Симптомы остеопороза суставов Из-за остеопороза коленного сустава в ногах появляются судороги по ночам. Остеопороз тазобедренного сустава приводит к болям в пояснице. Боль усиливается при наклонах, поворотах, кашле, чихании, прыжках или поднятии тяжестей.
Каковы ощущения при остеопорозе тазобедренного сустава?
Люди с транзиторным остеопорозом бедра будут испытывать внезапное начало (начало) боли, которая усиливается при ходьбе или других действиях с нагрузкой . Во многих случаях боль усиливается со временем и может стать инвалидизирующей. Болезненные симптомы постепенно уменьшаются и обычно проходят в течение 6–12 месяцев.
Какое самое эффективное лекарство от остеопороза?
ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови (ИНВИТРО).
Можно ли при остеопорозе менять тазобедренный сустав?
Остеопороз ухудшает исходную ситуацию для лечения при помощи эндопротезирования тазобедренного сустава. Вследствие низкой плотности костей протез может расшататься быстрее, а кости вокруг него с большей вероятностью сломаются.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Раннее выявление остеопороза может значительно улучшить прогноз и помочь в выборе эффективного лечения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, которые необходимы для поддержания здоровья костей. Включите в свой рацион молочные продукты, зелень и рыбу.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, которая укрепляет мышцы и улучшает баланс. Упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, танцы или занятия йогой, помогут снизить риск падений и переломов.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Эти факторы могут ухудшить состояние костей и увеличить риск остеопороза. Здоровый образ жизни поможет сохранить ваши кости крепкими.