Операция по замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава (артропластика) – ортопедическая операция по полной или частичной замене коленного сустава, позволяющая вернуть конечности нормальную функциональность.

Суть операции заключается в замене травмированной поверхности на пластиковые или металлические конструкции, имеющие вид коленного сустава, для обеспечения естественного движения ноги.

Обратите внимание!

Современные протезы могут прослужить около 15 лет, что зависит от интенсивности нагрузки на них. При надлежащем уходе и соблюдении всех врачебных предписаний, срок эксплуатации качественного искусственного имплантата составляет более 25 лет.

Существует два основных вида операционного лечения патологий в области коленных суставов:

• Частичная замена – производится в том случае, если связки не повреждены, для замены отдельных суставных компонентов.
• Полная замена – распространенный вариант хирургического вмешательства, при котором заменяется трансплантатами обе стороны сустава.

Показания к операции по замене колена

Проведение эндопротезирования коленного сустава показано при наличии у пациента таких заболеваний, как:

• Ревматоидный артрит (воспалительный процесс в области небольших суставов)
• Остеоартроз (солевые отложения)
• Функциональные нарушения в области конечностей
• Асептический некроз (омертвление костных тканей)
• Предшествующие травмы

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Эндопротезирование является плановой операцией, проведение которой необходимо при неэффективности нехирургической терапии:

• внутрисуставные инъекции;
• лекарственные препараты;
• снижение массы тела.

Консервативное лечение не эффективно тогда, когда болевой шок не проходит и полная амплитуда движения не восстанавливается. В данном случае артропластика является необходимостью.

Как правило, для пациентов в возрасте от 50 лет, имеющих диагноз гонартроз или остеоартроз, показано проведение операции в случае неэффективности консервативного лечения.

Врожденная дисплазия, травматизм и хроническая интоксикация также являются абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства для пациентов различных возрастных групп.

Врачи отмечают, что операция по замене коленного сустава является эффективным решением для пациентов с тяжелыми формами остеоартрита и другими заболеваниями, приводящими к значительной боли и ограничению подвижности. Специалисты подчеркивают, что данная процедура может значительно улучшить качество жизни, позволяя пациентам вернуться к привычным физическим активностям. Однако, как отмечают хирурги, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, включая возраст, уровень активности и общее состояние здоровья. Реабилитация после операции также играет ключевую роль в восстановлении функции сустава. Врачи рекомендуют проводить ее под наблюдением специалистов, чтобы достичь наилучших результатов и минимизировать риск осложнений.

СЕКРЕТЫ ЗАМЕНЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА: операция, протезы Zimmer и восстановление

Как проходит операция по замене коленного сустава

Предоперационная подготовка

Перед проведением операции по замене коленного сустава пациент в обязательном порядке должен пройти курс интенсивной подготовки в виде специального обследования, включающего в себя физикальный осмотр, сбор анамнеза и необходимые анализы. Вследствие того, что многие заболевания оказывают влияние на организм во время проведения хирургических манипуляций, для допуска к операции каждый больной должен предоставить медицинское разрешение.

Рентгенологическое исследование также является обязательным, так как позволяет определить степень и характер деформации сустава. Для получения картины физиологического и анатомического состояния коленного сустава назначается артроскопия (исследование сустава изнутри).

Хирургические манипуляции

Процедура оперативного вмешательства длится на протяжении 1,5 или 2 часов под спинальной, эпидуральной или общей анестезией. Для уменьшения риска инфицирования больному вводятся антибиотики. Операция проводится по следующей схеме:

1. Осуществляется надрез кожного покрова и мягких тканей. Связки и надколенник не задеваются.
2. Коленный сустав осторожно обнажается.
3. Извлекаются пораженные части костной ткани и хряща с поверхности большеберцовой и бедренной кости.
4. Устанавливается имплантат на место извлеченных участков сустава.
5. Операционное поле зачищается от костных фрагментов.
6. Пораженный участок обрабатывается противомикробными средствами.
7. Устанавливается дренаж для выхода жидкости.
8. При необходимости подшиваются связки.
9. Зашиваются мягкие ткани и кожный покров послойно.

Подобные операции не сопровождаются большими потерями крови. Несмотря на это существует вероятность повреждения сустава, поэтому предварительно в обязательном порядке заготавливается запас донорской крови.

Послеоперационный период

На протяжении всего восстановительного периода обеспечивается контроль болевого синдрома при помощи анальгетиков. Также назначаются препараты для разжижения крови, что позволяет предотвратить образование кровяных сгустков в области нижних конечностей.

Пациенту рекомендуется начинать движения в голенях и стопах сразу же после операции. Большинство специалистов советуют пользоваться для этого специальными устройствами, обеспечивающими постоянные пассивные движения в области конечностей.

Вставать с постели понемногу разрешается уже на следующий день после эндопротезирования, что можно сочетать с выполнением легких физических упражнений.

Пациентам на заметку!

Для того чтобы сохранить результат, полученный после проведения успешной замены поврежденного коленного сустава: следует оградить себя от прямых нагрузок на сустав, от половых отношений на протяжении 1,5 месяца после операции.

Вождение автомобиля допускается только спустя 3 месяца, в таком положении, чтобы водительское сидение было максимально отодвинуто назад.

Противопоказания к проведению

Любой вид операции по замене коленного сустава имеет ряд противопоказаний, независимо от квалификации хирурга и стоимости протеза:

• сахарный диабет (тяжелая форма);
• поражение мягких тканей в области сустава (развитый ревматизм);
• нарушение свертываемости крови;
• сердечно-легочная недостаточность;
• наличие злокачественных образований;
• туберкулез;
• незрелость хрящей и костей (дисплазия);
• почечная недостаточность;
• психоневрологические патологии.

Возраст и половая принадлежность больного не влияет на ход операции. Пациенты с недостатком иммунной функции относятся к группе риска.

Мнения людей о операции по замене коленного сустава варьируются, но многие отмечают значительное улучшение качества жизни после процедуры. Пациенты делятся, что, несмотря на страх перед хирургическим вмешательством, результат оправдывает ожидания. Многие отмечают уменьшение болей и восстановление подвижности, что позволяет вернуться к активной жизни. Однако не все отзывы положительные: некоторые сталкиваются с длительным процессом реабилитации и необходимостью адаптации к новому суставу. Важно, что большинство людей рекомендуют не откладывать операцию, если она действительно необходима, и тщательно следовать рекомендациям врачей.

Замена коленного сустава – sustavy.od.ua

Прогноз после операции

После проведения эндопротезирования разработка конечности проходит достаточно быстро.

Полная физическая активность восстанавливается только через 3-6 недель, на протяжении которых основной задачей пациента является восстановление подвижности сустава и мышечных сил.

В настоящее время при помощи анатомических протезов максимально воссоздается кинематика движения естественного коленного сустава.

Успешно проведенная операция и отсутствие осложнений позволяют в 98% случаев избавить пациента от хромоты.

Вопрос-ответ

Как лечить колено. Эндопротезирование коленного сустава. Когда нужно менять коленный сустав.

Сколько дней лежат в больнице после операции по замене коленного сустава?

Длительность вашего пребывания в больнице после операции зависит от процесса вашего выздоровления. В большинстве случаев пациенты остаются в больнице на 3–4 дня.

Сколько нельзя ходить после замены коленного сустава?

Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3 – 6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью.

Кому нельзя делать операцию по замене коленного сустава?

Болезни желудка (язва, панкреатит)Любые воспалительные процессы в организме или на коже, раны, простудные заболеванияЗаболевания вен (например, тромбоз)Онкологические заболеванияОжирение III степениПеченочная недостаточность в легкой форме

В каком возрасте лучше менять коленный сустав?

Во время операции поврежденные суставные поверхности заменяют на протезы. Хотя нет никаких возрастных ограничений для операции по замене коленного сустава, предпочтительный возрастной уровень старше 50 лет и вес меньше 100 кг. При необходимости операция может быть выполнена независимо от возраста и веса.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить более полное представление о процедуре, возможных рисках и вариантах лечения, а также выбрать наиболее подходящего врача.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к реабилитационному периоду заранее. Узнайте о необходимых упражнениях и методах восстановления, чтобы после операции вы могли быстрее вернуться к активной жизни. Возможно, стоит заранее записаться на занятия с физиотерапевтом.

СОВЕТ №3

Обеспечьте себе поддержку на период восстановления. Попросите близких помочь вам с повседневными делами, такими как приготовление пищи и уборка, чтобы вы могли сосредоточиться на восстановлении и не перегружать себя.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием после операции и не стесняйтесь обращаться к врачу при возникновении любых необычных симптомов. Быстрая реакция на изменения может предотвратить осложнения и ускорить процесс восстановления.