Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.
Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.
Лечение острого бурсита колена
Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита – если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.
Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.
При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.
Задача пострадавшего:
- Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
- Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
- Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)
Это главные мероприятия.
К второстепенным мерам относятся:
– Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).
– Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.
– Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.
– Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.
Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.
Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.
Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.
В дальнейшем избегать травм и нагрузок.
Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.
Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.
Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.
Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:
- Подагрический бурсит (при подагре)
Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.
- Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично
Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.
Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.
Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.
- Проникновение инфекции в сумку
Врачи отмечают, что лечение бурсита коленного сустава требует комплексного подхода. В начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют покой и ограничение физической активности, чтобы снизить нагрузку на сустав. Важным элементом терапии является применение льда для уменьшения отека и боли.
Фармакологические препараты, такие как нестероидные противовоспалительные средства, помогают справиться с болевыми ощущениями и воспалением. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов для быстрого снятия воспалительного процесса.
Физиотерапия также играет значительную роль в восстановлении функции сустава. Врачи советуют проводить специальные упражнения для укрепления мышц вокруг колена и улучшения подвижности. В тяжелых случаях, когда консервативные методы не приносят результатов, может рассматриваться хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы. Таким образом, подход к лечению бурсита коленного сустава должен быть индивидуальным и учитывать особенности каждого пациента.
Лечение осложненных бурситов колена
При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.
В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.
Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.
Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.
Лечение геморрагического бурсита
Врач при помощи иглы удаляет скопившуюся кровь.
В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.
Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.
После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.
Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.
Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.
В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.
Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».
Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.
После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.
Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.
Как правило, эту процедуру делают один раз.
Лечение бурсита коленного сустава вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что первоначальные меры включают отдых и применение льда для уменьшения воспаления. Врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, чтобы облегчить боль и снизить отек.
Физиотерапия также занимает важное место в процессе восстановления, помогая укрепить мышцы и улучшить подвижность сустава. В некоторых случаях, когда консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться инъекция кортикостероидов для уменьшения воспаления.
Пациенты делятся опытом, что комплексный подход, включающий медикаментозное лечение и физическую реабилитацию, дает наилучшие результаты. Однако важно помнить, что каждый случай индивидуален, и консультация с врачом необходима для выбора оптимальной стратегии лечения.
Лечение инфекционного бурсита
Распознать его несложно.
Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.
Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.
В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.
Курс рассчитан на две недели:
– Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;
– Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;
– Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;
После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).
Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.
Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.
Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.
Лечение хронического бурсита
При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.
В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.
Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.
Ничего не остается, как сумку удалить.
В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.
Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.
Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.
Сложность в лечении представляет подколенный бурсит – киста Бейкера.
В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.
Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.
Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.
Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.
Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.
Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.
Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.
Вопрос-ответ
Какие основные методы лечения бурсита коленного сустава применяются врачами?
Основные методы лечения бурсита коленного сустава включают консервативные подходы, такие как покой, ледяные компрессы, противовоспалительные препараты и физиотерапия. В более сложных случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для удаления воспаленной бурсы.
Как долго длится восстановление после лечения бурсита коленного сустава?
Время восстановления после лечения бурсита коленного сустава зависит от степени тяжести заболевания и выбранного метода лечения. Обычно при консервативном лечении улучшение может наблюдаться в течение нескольких недель, однако полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Как можно предотвратить повторное возникновение бурсита коленного сустава?
Для предотвращения повторного возникновения бурсита коленного сустава рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на сустав, поддерживать оптимальный уровень физической активности, укреплять мышцы вокруг колена и следить за правильной техникой выполнения упражнений. Также важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках воспаления.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения бурсита коленного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно получить точный диагноз и рекомендации от специалиста.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав, особенно в период обострения. Подберите подходящие упражнения для укрепления мышц, которые не будут нагружать сустав.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения отека и боли. Применение холодных компрессов на пораженный сустав в течение 15-20 минут несколько раз в день может помочь снизить воспаление и облегчить симптомы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое питание. Включите в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и витаминами, которые могут помочь в борьбе с воспалением и поддерживать здоровье суставов.