Аллергия гормональная – сравнительно редко встречающийся, но достаточно опасный вид аллергической реакции, при котором аллерген – это определенные гормоны – вырабатывается самим организмом. По этой причине заболевание трудно диагностировать и лечить, хотя оно редко приводит к тяжелым последствиям, таким, как анафилактический шок.
Аллергия гормональная — причины
Природу этой нетерпимости установили недавно, раньше ее проявления считали обычной сезонной либо пищевой аллергией. Чаще всего аллергия гормональная встречается у женщин как реакция на типично женские гормоны – прогестерон и эстроген. При овуляции, в период формирования в организме так называемого «желтого тела», у некоторых женщин возникает аллергия на гормон прогестерон. Во время беременности случается аллергия на гормон эстроген.
Реакция нетерпимости в этом случае – сбой организма, когда его иммунная система начинает считать вырабатываемый этим же организмом гормон враждебным веществом, микробом или другой инфекцией, и подвергает его атаке, пытаясь уничтожить. При этом выработка гормона, пока не пройдет соответствующая фаза цикла, не прекращается.
Любая аллергическая реакция – это чрезмерно усиленный ответ иммунной системы на внешний или внутренний раздражитель, она называется также гипериммунным ответом.
В случае, если раздражителем является одно из веществ, в том числе гормонов, вырабатываемых самим организмом, то это называется аутоиммунной реакцией.
Так как проявляется гипериммунный ответ на гормональный всплеск преимущественно на коже – в виде высыпаний на лице, вокруг глаз и в других местах, крапивницы, покраснения (гиперемии), зуда, в тяжелых случаях – язвочек на слизистых рта и половых органов, то самый распространенный тип этой реакции, прогестероновый, получил название аутоиммунного прогестеронового дерматита – АПД.
Аутоиммунный эстрогеновый дерматит также существует, но по статистике проявляется несколько реже. Он может возникнуть во время беременности, и существует опасность, что женщина может принять его проявления за вариант нормы при беременности.
В некоторых случаях аллергические реакции могут появляться при сильном стрессе. В этом случае катализатором выступает гормон адреналин или норадреналин, на которые иммунная система может отреагировать, если они выброшены в кровь в слишком больших количествах.
Гормональная аллергия — как определить
То, что аллергия имеет гормональную природу, а не является реакцией на съеденную пищу или контакт с шерстью животного, причиной не является сезонный раздражитель, такой, как амброзия, можно заподозрить, если аллергические реакции возникают циклически и коррелируют с менструальным циклом. Адреналиновая аллергия, как уже упоминалась, может быть ответом организма на длительный или короткий, но очень сильный стресс.
Аллергия гормональная подтверждается в лаборатории методом аллергопроб, когда на кожу наносят концентрированные препараты различных гормонов. Этим же методом выявляется и конкретное вещество, дающее гипериммунный ответ. Возможно, источником проблемы является гормональный препарат, который принимает человек. Следует учитывать, что реакции нетерпимости в организме способны накладываться друг на друга, особенно у аллергиков, которые часто подвержены разным видам аллергии.
С осторожностью следует принимать гормональные препараты для лечения астмы страдающим этой болезнью. Дело в том, что они в некоторых случаях способны усиливать и даже провоцировать ее приступы – это тоже вариант аллергии на гормоны. Кроме того, перенесенный стресс также может усиливать приступы астмы – так у астматиков проявляется адреналиновая или норадреналиновая аллергия.
Гормональная аллергия – наиболее опасный вид аллергии, вызванный нарушением функционирования гормонов. Ее очень сложно отличить от пищевой или бытовой аллергии. И существует вероятность, что на начальном этапе заболевание может быть диагностировано, как соматическое или сезонное. Такому виду аллергии присущи циклические возникновения и частые самоизлечения.
Причины возникновения и симптомы гормональной аллергии
Однако не всегда легко и просто аллергия проходит сама по себе. Нередко аллергены наносят очень сильный удар по иммунной системе человека, и тогда заболевание начинает прогрессировать. В этот момент основным распространителем чужеродных телец в организме выступает кровь. Но хуже всего, что гормональный аллерген вырабатывает сам организм, и это еще больше усугубляет иммунодефицит.
Гормональная аллергия в основном возникает при сильнейших стрессовых ситуациях, когда происходит мощный выброс адреналина. Но чаще ее можно заметить у женщин в период овуляции. На коже могут появиться красные зудящие пятна, сыпь, в редких случаях фиксируются повреждения слизистых оболочек.
Те, кто страдает частыми проявлениями крапивницы в период гормонального сбоя, могут быть подвергнуты синдрому аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). В основном такой синдром не проявляется у беременных, хотя и у них периодически могут возникать дерматиты, входящие в комплекс «предменструального синдрома». Этот вид аллергии называют гормональной эстрогеновой аллергией.
Способы лечения
В основном в таких случаях проводят специальные анализы на выявление нарушений функционирования того или иного гормона и лишь после окончательных результатов назначают комплексное лечение. Гормональные мази применяют для восстановления поврежденных участков кожи. Существуют также и гормональные препараты для перорального применения в лечении данного вида аллергии.
Хорошими борцами с аллергенами являются антигистаминные препараты. Насыщение организма витаминами А, D, E также приводит к восстановлению жизненного баланса. Из методов народной медицины в данном случае очень кстати будут ванны и чаи из череды и ромашки. Антиаллергенные свойства этих трав неоднократно выручали в сложных ситуациях, когда под рукой не оказывалось необходимых лекарственных средств или не было возможности их приобрести.
При появлении зудящего прыщика не стоит поднимать панику, но и не следует оставлять на авось, когда их появляется более трех. Вовремя предупрежденная аллергия может незаметно исчезнуть и не принести ненужного дискомфорта.
Существует также аллергическая теория, согласно которой ПМС является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону.
J.Gerber в 1921 г. и E.Urbach в 1939 г. попытались представить доказательства тому, что предменструальная крапивни- Предменструальный синдром 315 ца — это результат повышенной чувствительности организма к некоему веществу, которое появляется в крови в предменструальный период. Они доказали, что крапивница может быть воспроизведена у женщин введением сыворотки больных ПМС. При подкожном повторном введении сыворотки женщинам с ПМС можно достигнуть десенсибилизации и улучшения симптоматики. Так, 74—80% женщин с ПМС имеют положительную кожную реакцию на введение стероидов. В литературе имеется сообщение о 23-летней женщине, предъявляющей жалобы на появление изъязвлений во рту и на вульве во время предменструального периода; автор расценил это как аллергическую реакцию на эндогенный прогестерон. Также был описан аутоиммунный прогестеронзави-симый дерматит, возникающий в предменструальный период. Подобный аллергический дерматит был описан и во время беременности. Антитела к прогестерону определялись методами иммунофлюоресценции. Причина возникновения аутоиммунного процесса не совсем ясна. Однако взаимосвязь между циклически повторяющимся дерматитом и аллергией к стероидам доказана. Большое количество сторонников имеет теория психосоматических нарушений, приводящих к возникновению ПМС. При этом считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормонального статуса. Большое число психосоматических симптомов при ПМС создает необходимость дальнейшей разработки данной гипотезы. S.L.Israel (1938) считал, что циклические изменения поведения у женщин с ПМС основаны над подсознательно выраженных психогенных причинах. Он предполагал, что причиной нейроэндокринной дисфункции служат неразрешенные конфликты и скрытые разногласия в супружеской жизни. Сторонники психосоматической теории сообщают об эффективности психотерапии, антидепрессантов и седативных препаратов в лечение ПМС. Противники этой гипотезы отрицают наличие таковой. Проблема заключается в том, что большинство исследований были ретроспективными. Однако обнаруженные циклические эмоциональные изменения коррелировали с циклическими эндокринными сдвигами. A.S.Parker в 1960 г., суммировав все исследования, сделал вывод, что индивидуальные особенности и отношение к окружающей обстановке являются важными в развитии ПМС. Однако все имеющиеся данные подтверждают, что психоло- 316 4. Репродуктивное здоровье гические проблемы появляются после соматических, вызванных биохимическими и анатомическими изменениями, причина которых — гормональная дисфункция. Некоторые авторы отмечают наследственный фактор заболевания. Таким образом, существует огромное количество различных теорий, объясняющих развитие предменструального синдрома. Однако ни одну из этих теорий нельзя признать полностью правильной. Скорее всего этиология ПМС муль-тифакторная. По современным медицинским классификациям выделяется 4 типа этого синдрома в зависимости от преобладания той или иной гормональной нестабильности. При первом варианте, с высоким уровнем эстрогена и низким — прогестерона, на передний план выступают нарушения настроения, повышенная раздражительность, беспокойство и тревога. Второй вариант, с нарастанием простагландинов, характеризуется увеличением аппетита, головными болями, утомляемостью, головокружением, желудочно-кишечными нарушениями. Третий вариант, с повышением уровня андрогенов, проявляется слезливостью, забывчивостью, бессоницей, устойчиво сниженным настроением. При четвертом варианте, с усиленным выделением альдо-стерона, наблюдается тошнота, увеличение массы тела, отечность, неприятные ощущения в молочных железах. Кроме того, изучение функции гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы у больных с различными формами ПМС показало что снижение уровня прогестерона и повышение уровня серотонина в крови чаще всего наблюдается при отечной форме, повышение уровня пролакти-на и гистамина в крови — при нервно-психической, повышение уровня серотонина и гистамина в крови — при цефалги-ческой, при кризовой форме отмечается повышение уровня пролактина и серотонина во 2-й фазе цикла и отмечается гиперфункция коры надпочечников. Следует отметить, что в большинстве случаев встречаются расстройства, свойственные разным вариантам, так что можно говорить лишь о преобладании симптоматики того или иного гормонального дисбаланса. Независимо от формы ПМС общей для всех клинических групп больных является относительная или абсолютная ги-перэстрогения. Предменструальный синдром 317 Диагностика ПМС. Основа диагноза — циклический характер появления патологических симптомов. Установлению диагноза помогает ведение в течение одного менструального цикла дневника — вопросника, в котором ежедневно отмечаются все патологические симптомы. При всех клинических формах ПМС необходимо обследование по тестам функциональной диагностики, определение пролак-тина, эстрадиола и прогестерона в крови в обе фазы менструального цикла. При наличии нервно-психической симптоматики при ПМС необходима консультация невропатолога и психиатра. Из дополнительных методов исследования показаны краниография, ЭЭГ и РЭГ. При преобладании отеков в симптоматике ПМС следует измерять диурез и количество выпитой жидкости в течение 3—4 дней в обе фазы менструального цикла. Необходимо также исследование выделительной функции почек, определение показателей остаточного азота, креатинина и др. При наличии болей и нагрубании молочных желез показано проведение маммографии и УЗИ в первую фазу менструального цикла. При головных болях выполняют ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга, ЯMP, компьютерную томографию, изучают состояние глазного дна и периферических полей зрения, производят рентгенограмму черепа и турецкого седла, шейного отдела позвоночника, рекомендуется консультация невропатолога, окулиста, аллерголога. Если ПМС характеризуется симпато-адреналовыми кризами, показано измерение диуреза и АД. В целях дифференциальной диагностики с феохромоцитомой необходимо определить содержание катехоламинов в крови или моче, провести УЗИ надпочечников. Проводят также ЭЭГ, РЭГ, исследование полей зрения, глазного дна, размеров турецкого седла и краниограмму черепа, ЯMP, компьютерную томографию, консультацию терапевта, невропатолога и психиатра. Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС. Недостаточно изученный патогенез и разнообразие клинических проявлений ПМС обусловили многообразие терапевтических средств при лечении этой патологии, так как клиницисты рекомендуют тот или иной вид терапии исходя из собственного толкования патогенеза ПМС. |
|
Преимущества уколовГормональный укол от аллергии принесет больше пользы, нежели обычные таблетки. Жидкая форма препарата помогает справиться с критической ситуацией:
Следует учесть и то, что при сильном воспалении в результате аллергии всасываемость компонентов через ЖКТ сильно затруднена. Последствия длительного лечения уколамиЛечение курсами уколами гормонального плана не проводится, так как созданы они для быстрого устранения неприятных симптомов. Если часто ставить подобные инъекции, то развиваются необратимые последствия:
Гормональные препараты: названия и применениеВ состав уколов входят кортикостероиды, действие которых аналогично гормонам, вырабатываемым корой надпочечников. За счет этого синтетическое вещество начинает действовать уже через 5-10 минут, выводят пациента из шокового состояния и подавляя развитие аллергической реакции. Эффект может сохраняться до 3 суток.
Существует несколько групп препаратов, которые могут использоваться для лечения взрослого или ребенка. ДексаметазонГормональный укол от аллергии для внутривенного или внутримышечного введения. Особенно эффективен против отеков, но помогает и от других признаков аллергии. Назначают средство при тяжелых формах иммунного ответа. Дозировку должен подбирать только врач. При беременности разрешен только в экстренных случаях с сильными отеками и большим количеством волдырей. Стоимость препарата составляет не больше 250 рублей за 10 ампул. ПреднизолПоможет от сильных отеков и воспалительных реакций. Обладает очень высокой эффективностью. Могут назначать детям при признаках отека Квинке, после аллергической реакции на укусы насекомых, при крапивнице и шоковом состоянии. Беременным – только по экстренным показаниям, в период лактации находится под запретом. Стоимость препарата за 1 ампулу не превышает 60 рублей. ДипроспанВ состав продукта входит сильнодействующий глюкокортикостероидный бетаметазон натрия фосфат. Практически мгновенно убирает любые опасные аллергические симптомы. Помогает вывести человека из шокового состояния. Нельзя вводить подкожно и внутривенно! Нельзя пользоваться при беременности и во время лактации. Важно после введения находиться под наблюдением врача. Можно давать детям, но только под строгим наблюдением доктора. Одна ампула стоит порядка 250 рублей. Другие лекарстваНе меньшей популярностью среди врачей пользуются и другие два препарата. Они хорошо помогают бороться с разными видами аллергии:
Гормональные инъекции продаются в аптеках, и есть случае, когда купить их могли без рецепта врача. Однако не следует самостоятельно вводить себе эти препараты. Малейшая неточность в дозировке или злоупотребление жидкой формой лекарства обязательно приведут к обострению аллергии, разрушению внутренних органов и даже летальному исходу. Причины гормональной аллергииПо словам медиков, гормональная аллергия возникает в случае, когда иммунная защита начинает воспринимать повышение уровня гормонов в качестве «чужака», представляющего угрозу для организма. А учитывая, что гормоны вырабатываются в человеческом теле и разносятся по кровяному руслу, такая реакция иммунитета против собственных белковых гормонов наблюдается во всем теле и называется аутоиммунной реакцией. Как правило, приступ заболевания наблюдается в случае гормональных колебаний, к примеру, в случае приема гормональных препаратов, при сильнейших стрессовых ситуациях (выброс адреналина или норадреналина) или в период овуляции у женщин. Но если стрессовые ситуации спрогнозировать практически невозможно, то менструальный цикл у женщин позволяет определить когда именно появляется аллергия и какой гормон ее провоцирует. Симптомы гормональной аллергииДлительные наблюдения за представительницами прекрасного пола, страдавшими от крапивницы неизвестного происхождения, позволили выявить циклические изменения в гормональном фоне и описать синдром аутоиммунного прогестеронового дерматита (АПД). Было отмечено, что возникает данный синдром в лютеиновой фазе цикла, при повышении в крови гормона прогестерона. Кроме того, именно в период созревания яйцеклетки учащаются жалобы пациенток на состояние кожи: на зуд, сыпь, гиперемию (покраснение), а в отдельных случаях на изъязвления слизистых оболочек. В то же время, случаев АПД в период беременности установлено не было. Как распознать гормональную аллергиюДля выявления заболевания специалисты проводят аллергопробы соответствующими гормональными средствами. Кстати, классическим проявлением рассматриваемой аллергии является утяжеление симптомов астмы после перенесенного стресса. Удостовериться в том, что усиление симптомов происходит именно по вине аллергической реакции можно при помощи анализа крови и установления уровня соответствующих иммноглобулинов. Лечение гормональной аллергииОбнаружив у себя сухие, зудящие участки кожи или раздражающие высыпания, следует посетить квалифицированного специалиста, который после ряда исследований сможет выявить причину неприятных проявлений. Немаловажными в этом плане считаются и собственные наблюдения пациента, который укажет, что зуд и сыпь появляются после эмоционального всплеска или в определенные дни менструального цикла. Для лечения поврежденных участков кожи врачи назначают гормональные мази. Кроме того, существует ряд пероральных гормональных средств, помогающих в борьбе с этим недугом. Отличными борцами с аллергией являются антигистаминные препараты. Не обходится лечение и без приема витаминов (А, Е, D) которые призваны укреплять иммунитет. Среди методов народной медицины в борьбе с данным видом аллергии хорошо помогают чаи и ванны из ромашки и череды. Как можно понять из вышеописанного, гормональная аллергия, симптомы и лечение которой рассмотрены в данной статье – серьезное заболевание, с которым, однако, можно успешно бороться, если прислушиваться к собственному организму и избегать стрессов. Берегите себя! |