Накопительная аллергия у детей

Атопический дерматит – это воспалительное поражение кожи, которое появляется чаще всего у детей 2-3 месяцев и проходит до 3-4 лет, хотя может и оставаться на всю жизнь. Атопический дерматит не является кожным заболеванием, сыпь – это только следствие нарушения обмена веществ либо иммунной системы у малыша. Поэтому лечить нужно не только сыпь (при помощи увлажнения, мазей и др.), но и, прежде всего, причину ее вызвавшую.

Диагноз «Атопический дерматит» или «АД» в последнее время стал очень распространен среди детских врачей. В то же время, родителям зачастую не объясняют, что на самом деле, «АД» — это обобщенное понятие. Зачастую педиатр говорит что «атопический дерматит» это «пищевая аллергия», однако это не совсем так. В зависимости от причины, которая привела к развитию сыпи, лечение должно быть различным.

Итак, причины атопического дерматита:

1. Истинная пищевая аллергия, чаще всего на белки коровьего молока.

2. Накопительная аллергия (ложная пищевая аллергия).

3. Переедание, незрелость ферментов ЖКТ (тоже является причиной накопительной аллергии).

Итак, истинная аллергия.

Как проявляется? Сыпь у ребенка появляется при употреблении какого-то продукта (аллергена) практически сразу даже в небольших количествах.

Причина? Причина истинной аллергии – неправильная реакция иммунитета на этот конкретный продукт.

На что бывает? В народе считают, что аллергия чаще всего бывает на шоколад и цитрусовые. Однако, это не совсем так. 90 % детей имеют аллергию на белки коровьего молока. Топ 5 продуктов, вызывающих аллергию у детей: молоко, рыба, пшеница, соя. Часто родители не подозревают такие «безобидные» продукты как молоко или хлеб в развитии аллергических реакций, что приводит к ухудшению состояния малыша.

Что делать? Прежде всего нужно выявить своего «врага». Аллерготестирование поможет определить, на какой продукт у малыша аллергия. Дальше этот продукт необходимо исключить из рациона крохи.

Помните! В случае истинной аллергии, дробное введение продукта, введние продукта «через неделю» или «через месяц» не помогут! Любое повторное введение в любой дозе приведет к повторной сильной аллергической реакции!

Диагностика. При истинной аллергии в крови появляются специфические белки-антитела, которые можно выявить при лабораторной диагностике. Однако у детей до 3 лет повышенные требования к диагностике, тесты должны обладать повышенной чувствительностью и специфичностью.

А если это молоко? Легко сказать уберите продукт из рациона, а если это, например молоко? Тут может помочь новый тест на отельные белки молока. Так, если у малыша аллергия на казеин, то необходимо искать безказеиновые смеси. Если на лактальбумин  (другой белок молока) то ребенку можно давать кипяченое молоко, творог или кефир. Грамотно подобрать сбалансированную диету поможет врач-аллерголог.

Накопительная аллергия

Как проявляется? Сыпь появляется при употреблении значительного количества какого-то продукта. Если продукт убрать из рациона, а после ввести через какое-то время сыпь может и не появиться.

Причина? Появляется в совокупности с незрелостью ферментов ЖКТ (что является нормой для ребенка до 3 лет), перееданием, обильным введением прикорма. Ребенок просто не может переварить и усвоить продукт, непереваренная пища проходит процессы брожения и гниения в кишечнике, токсины выделяются в кровь. Из-за этого появляется сыпь.

На что бывает? На любые продукты, особенно при переедании.

Что делать? Не перекармливать ребенка, следить за регулярным стулом. Можно отложить введение продукта на время, после попробовать ввести снова.

Как же понять, что является причиной АД?

Разобраться с тем, является ли причиной АД истинная или ложная аллергия, можно сдав один тест, fx5 (молоко, рыба, пшеница, соя) на шведском аппарате  Immunocap.

Как можно записаться на консультацию к аллергологу?

Для этого Вам необходимо записаться по телефону (048) 706-15-95 к аллергологу и определить индивидуальный план решения Вашей проблемы с аллергией. Режим работы с Пн по Пт с 9:00 до 17:00.

Добро пожаловать!

Главные причины аллергии у детей

Аллергия – это врожденная, повышенная чувствительность к аллергенам, которая проявляется у ребенка в виде атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и т.д.

Причин, ее вызывающих, очень много, а результат всегда один – сбой в работе иммунной системы, который проявляется аллергической реакцией, а при присоединении инфекции, еще и инфекционными заболеваниями (пиодермией, ларингитом и др.).

Наиболее распространенные группы аллергенов:

• Пищевые аллергены. Развитие симптоматики возможно на любой компонент пищи. Основные продукты, вызывающие аллергию у детей: яйца, рыба, орехи, экзотические фрукты, генетически модифицированные продукты. Как правило, проявляется атопическим дерматитом, острой крапивницей, аллергическим отеком;

• Домашняя пыль, представляющая собой соединение грибкового, растительного, животного и микробного происхождения. Клещи домашней пыли – главные ее компоненты. Они обнаруживаются в мягкой мебели, коврах, подушках. Питаются эпителием животных, человека, а так же остатками пищи и др. Аллергены пыли и клещей являются причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита;

• Аллергены домашних животных. Аллергенной активностью в наибольшей степени обладает слюна, перхоть и шерсть кошек, собак, мышей, свинок и др. Аллергия проявляется риноконъюктивитом, бронхиальной астмой, кожной сыпью;

• Пыльцевые аллергены. Очень часто аллергическая реакция возникает на пыльцу амброзии, лебеды, орешника, березы, ясени, крапивы, подорожника. Пыльцевая аллергия часто провоцирует крапивницу, контактный дерматит, респираторную реакцию;

• Лекарственная аллергия. Достаточно часто ее источниками становятся пенициллины, сульфаниламидные препараты, новокаин, аспирин. Вероятность ее возникновения увеличивается при длительном и прерывистом лечении препаратами. Проявляется анафилактическим шоком, кожной и респираторной симптоматикой и др.;

• Плохая экологическая обстановка ослабляющая иммунитет. К этой группе можно отнести широко применяемые химические соединения в быту. Например, моющие средства, побочные продукты резины, синтетические волокна (входят в состав дешевых игрушек) – являются причиной контактных дерматитов, крапивницы;

• Болезни во время беременности перенесенные женщиной инфекционной и аллергической природы увеличивают шанс рождения ребенка с предрасположенностью к аллергии.

Как проявляется заболевание?

Проявление детской аллергии во многом зависит:

Симптомы аллергии у детей наиболее выражены весной и летом. Некоторые аллергические реакции проявляются сразу, а некоторые, например, накопительная аллергия, возникает лишь спустя время, после того как организм накопит и «сломается» под воздействием аллергена.

Очень часто накопительная аллергия проявляется после длительного контакта с аллергеном, который поступает в организм ребенка в небольшом количестве. Например, при пищевой и лекарственной аллергии, и др.

Признаки аллергии проявляются не только на кожных покровах, но и на слизистых оболочках наружных и внутренних органов.

Существуют следующие виды детской аллергии:

Общие симптомы различных аллергических реакций:

• Кожные проявления аллергии присутствуют почти всегда (независимо от ее природы). Особенно ярко кожной сыпью характеризуют себя: атопический дерматит, крапивница, аллергические дерматозы. На коже появляются волдыри, мелкая сыпь на фоне гиперемии, сопровождающаяся сильным зудом и отеком. При контактном дерматите сыпь возникает в местах контакта аллергена с кожей спустя некоторое время. При пищевой аллергии сыпь появляется на любом участке тела ребенка. Ее излюбленная локализация: подбородок, щеки, ладонная сторона запястий, коленные и ладонные сгибы;

• Температура тела при аллергии встречается при присоединении бактериальной инфекции. Прежде всего, это связано с особенностью строения кожи у ребенка, которая отличается рыхлостью, склонностью к распространению патологического процесса из местной в распространенную форму. Именно из–за снижения защитных свойств кожи, особенностей строения и расчесов возникают пиодермии, которые могут сопровождаться повышением температуры;

• Кашель возникает при респираторных аллергозах. Аллергический кашель возникает при фарингите, ларингите, бронхиальной астме, альвеолите. Он отличается ненавязчивостью, постоянностью. Приступ кашля возникает после контакта с аллергеном. При нем, если нет ОРЗ, отсутствует лихорадка и боль в горле при глотании. Очень часто возникает отек голосовых связок, что сопровождается потерей голоса. Более тяжело протекает бронхиальная астма, при которой возникает спазм бронх и затруднение выдоха с одышкой. В процессе разрешения приступа астмы у ребенка возникает кашель с мокротой, которая легко отходит в виде прозрачных слепков;

Симптомы в зависимости от локализации на определенных частях тела:

• Аллергия на ногах у ребенка локализовано возникает при контактном дерматите. Во всех остальных случаях, при пищевой аллергии, крапивнице сыпь формируется не только на ножках, но и на других частях тела. Проявляется она сильным зудом с мелкой сыпью, которая покрывает кожу ребенка без четких границ;

• Аллергия на ягодицах у ребенка проявляется почти всегда в виде контактного дерматита на подгузник или на порошок, которым стирают детские вещи. Элементы высыпания представлены эритемой, везикулой, папулой. Присоединение инфекции сопровождается пиодермией. Стоит отличать аллергическую реакцию от опрелостей, которые возникают по причине недостаточного ухода за складками кожи. Очень часто на ягодицах проявляет себя экссудативный диатез. Начинается заболевание с мелких пузырьков, которые сливаются в яркие пятна, переходя во влажную экзему;

• Аллергия на руках у ребенка возникает при повышенной чувствительности кожи к химическим веществам, входящим в состав игрушек, мыла, крема. Редко, но все же возможна аллергия на холод. Как правило, высыпания проявляются на обеих руках спустя несколько дней. Именно поэтому родители не сразу могут определить, на что возникла реакция. Сыпь на верхних конечностях при контактном дерматите встречается гораздо чаще, чем на других частях тела;

• Аллергия на спине у ребенка часто бывает на пух, шерсть, медикаменты, продукты питания и др. Выглядит как ожог от крапивы или в виде небольших красных, слитых пятен, которые сильно чешутся;

• Аллергия на щеках у ребенка проявляется при диатезе ярко-розовыми пятнами, как правило, вследствие погрешности в питании матери, кормящей грудью или самого малыша;

Особенности течения аллергической реакции в детском возрасте:

• До трехлетнего возраста чаще встречается псевдоаллергия. Связано это с незрелостью иммунной системы, дисбактериозом кишечника, глистной инвазией и др.;

• Аллергия склонна к генерализации процесса и спастическим явлениям. У таких детей чаще возникает ложный круп (стенозирующий ларингит), а так же бронхит с астматическим компонентом;

• Самое главное – очень многие аллергические реакции имеют обратимость. Именно поэтому важно обратиться к опытному специалисту, который, назначив грамотное лечение, может вылечить маленького пациента или снизить вероятность обострения и проявления заболевания к минимуму.

Основные отличия

Ложная пищевая аллергия отличается от других типов непереносимости тем, что она протекает при помощи тех же биомолекул, что и истинная пищевая аллергия. Отличие состоит в том, что активные молекулы – гистамин и другие амины – выделяются в кровь не в ответ на формирование антител к аллергену, а путем неспецифического высвобождения клетками.

Напомним, что гистамин – пусковой крючок проявлений аллергии и воспаления.  К гистаминолибераторам относятся яйца, рыбные продукты, крабовое мясо и другие морепродукты, какао, консервы, некоторые ягоды и орехи.

Таблицы содержания гистамина и гистаминлибераторов можно найти в открытом доступе в рекомендациях по питанию для страдающих ложной аллергией.

Также увеличению уровня гистамина способствует любое нарушение целостности тканей, так как гистамин играет большую роль в привлечении к травмам иммунных клеток. Поэтому вызывать синтез гистамина могут ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, действие кислот и щелочей, некоторые медикаменты.

Клинические проявления

Симптомы ложной пищевой (накопительной) аллергии:

Реакции ложной пищевой аллергии сходны с истинной аллергической реакцией, однако механизм ее формирования иной, и поэтому имеются некоторые особенности наряду с типичными аллергическими симптомами:

1. Расстройства пищевого поведения – отсутствие аппетита, общее или к некоторым продуктам питания
2. Нарушения работы ЖКТ, такие как диарея, запор, рвота
3. Сыпь, крапивница, красные пятна на коже
4. Степень проявления симптомов зависит от количества съеденного непереносимого продукта
5. Головная боль, головокружение
6. Гиперчувствительность наблюдается не каждый раз при употреблении одного и того же продукта

Как самостоятельно отличить истинную аллергию от ложной?

Для ложной аллергии на продукты питания характерен накопительный эффект, поэтому ее называют также накопительной аллергией. Он выражается в зависимости степени выраженности симптомов аллергии от количества съеденного подозреваемого аллергена, которым в этом случае оказывается продукт, содержащий гистамин, либо повышающий его уровень.

Истинная аллергия, в отличие от ложной, не может быть накопительной, для ее проявления достаточно минимальной дозы аллергена, а реакция начинается достаточно быстро, иногда почти мгновенно; максимально отдаленная аллергическая реакция начинается не позже 72 часов с момента употребления пищи, содержащей аллерген.

Для более точного определения типа аллергической реакции можно сдать анализ крови на иммуноглобулин Е (Ig E).

При истинной аллергии уровень общего Ig E повышен, и обнаружен специфический Ig E. При ложной аллергии уровень общего Ig E в норме, специфический  Ig E не обнаруживается.

Таким образом, при ложной пищевой аллергии анализ крови на аллергию отрицательный, но при этом симптомы, типичные для аллергии, наблюдаются.

Факторы, увеличивающие риск развития накопительной аллергии

• раннее внесение в рацион ребенка прикорма
• переход на молочные смеси и искусственное вскармливание
• слишком большой объем пищи и неправильное соотношение компонентов в нем
• у взрослых риск связан с перенесенными инфекционными болезнями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Накопительной аллергией  чаще всего страдают дети. Начало реакций часто приходится на момент внесения в рацион прикорма. При несоответствии размера порции и компонентов питания возрастным особенностям ребенка появляется вероятность развития накопительной аллергии.

Дело в том, что пищеварительная система развивается медленно, вплоть до 8 лет. Злоупотребление продуктами, содержащими гистамин, или повышающими его уровень, может повлиять на развитие ложных аллергических реакций.

Часто дети со временем полностью выздоравливают, так как их ферментная система становится полноценной, чувствительность к гистамину снижается, и они могут питаться разнообразной пищей.

Лечение

Применение медикаментов, снижающих уровень гистамина – один из основных компонентов антиаллергической терапии, как при истинной, так и ложной аллергии.

Ограничение употребления или отказ от продукта питания, вызывающего аллергию, может стать отлично работающей и единственной необходимой мерой при лечении ложной пищевой аллергии, особенно если продукт не является незаменимым и жизненно необходимым.

Зачастую этого бывает достаточно, чтобы навсегда избавиться от неприятных симптомов ложной аллергии.