Крапивница описание сыпи

Крапивница: внешний вид, симптомы и причины

Среди кожных патологий наиболее выделяется крапивница. Так она одновременно является признаком патологии и самая считается болезнью. Поэтому врач любой специальности должен знать как выглядит крапивница. Так же это полезно и всем остальным. В первую очередь потому, что она локализуется на коже и раньше всех ее ощущает сам человек.

Строение кожи и патогенез крапивницы

Кожа человека — целый орган с присущими ему функциями и системами жизнеобеспечения его клеток. Не смотря на то, что ее вес не превышает 5-6% от массы организма, кожа имеет очень важное значение. Которое, прежде всего, заключается в защите организма и поддержании его гомеостаза (постоянства внутреннего состава и определенного уровня обмена веществ).

В составе кожного покрова можно выделить три основых слоя. Различных по своим морфофункциональным характеристикам.

— Эпидермис. Это поверхностный слой кожи. Он состоит из нескольких групп клеток, объединенных в слои. Каждый нижележащий является предшественником вышележащего. То есть все клетки начинают свой рост от самого нижнего слоя. Он называется базальным. Так как расположен на базальной мембране. Его клетки постоянно делятся и дают начало новым. Которые по мере роста превращаются сначала в клетки одного слоя. Затем — другого. До тех пор, пока не станут поверхностным роговым эпителием и не отпадут.

— Дерма или собственный слой кожи. Расположен ниже базальной мембраны. Состоит из клеток соединительной ткани, сосудов и желез кожи. Густо пронизан нервными рецепторами.

— Гиподерма или подкожно-жировая клетчатка. Самый нижний слой. Состоит из соединительной ткани, жировой ткани, сосудов и нервных волокон.

Первые два слоя несут основную функциональную нагрузку кожи. Тогда как за эпидермисом остается защитная роль.

Патогенез крапивницы

Этиологические факторы (непосредственные причины) активируют нейромедиаторы. Такие как гистамин и брадикинин. Они вызывают расширение капиллярных сосудов и увеличение проницаемость их стенки. В результате чего, плазма крови выходит из сосудов. Возникает отек ткани. Так как изменения затрагивают стенки сосудов местами — отек возникает во множестве локальных точек. Из-за чего возникает характерная сыпь при крапивнице: мелкие волдыри на фоне гиперемированной (красной) и отечной кожи. Внешне она напоминает кожу после контакта с крапивой.

Чем меньше плотность тканей, тем отек более выражен. Поэтому на таких участках вместо сыпи может быть равномерное увеличение гиперемированной кожи. Данное состояние называется ангионевротическим отеком или отеком Квинке. Более всего он характерен для кожи век, губ и гортани. В связи с чем, медицина выделяет его в самостоятельное заболевание.

Характеристики крапивницы: причины, признаки, прогноз

Основными причинами заболевания являются любые аллергены. Это вещества, способные активировать иммунитет на выработку кининов (гистамин, брадикинин). Реакции, происходящие в организме именуются аллергическими.

Важно заметить, что для развития аллергических реакций достаточно очень малого количества аллергенов — веществ, вызывающих аллергию. Дело в том, что кинины, кроме своего непосредственного действия на ткани, путем воздействия на базофилы и эозинофилы, приводят к высвобождению новых молекул кининов. Что напоминает цепную реакцию.

Вызвать аллергию и, в конечном итоге, крапивницу может практически любое вещество. Но наиболее часто крапивницу вызывают следующие вещества.

1. Цитрусовые.
2. Ягоды.
3. Антибиотики.
4. Членистоногие.
5. Пыльца трав и деревьев.
6. Местные анестетики (такие как новокаин, дикаин).

Основные симптомы крапивницы

Начало заболевания острое. Буквально за считанные минуты и/или часы, на коже больного появляются характерные признаки крапивницы. Это сыпь, отек, гиперемия кожи и кожный зуд. Сыпь имеет вид волдырей, размер которых колеблется от нескольких миллиметров, до десятков сантиметров. Они имеют склонность к слиянию. В результате чего, местами образуются участки сплошной гиперемии, напоминающие большой волдырь.

Отек кожи выглядит как локальные участки приподнятые над остальными. Они равномерно гиперемированы. Их края боле менее отчетливы, но очень пологи. Так же как и сыпь (она — это ни что иное, как маленький локальный отек), отеки склонны к слиянию.

Кожный зуд. Данный признак нередко появляется непосредственно перед сыпью и отеками. Иногда они совпадают. Но практически любое описание крапивницы говорит о наличии выраженного кожного зуда.

Течение и прогноз

Интенсивность и скорость нарастания заболевания зависят от двух основных факторов.

• Аллергена. А именно: природы и количества.
• Состояния организма. Точнее — работы его иммунной системы. Чаще всего, аллергия связана с гиперреактивностью (чрезмерно повышенной активностью) защитной системы. Но иногда, крапивница связана с нарушениями различных ее уровней.

Соответственно вышесказанному, характер течения и прогноз иногда может быть абсолютно не предсказуем. Но, как утверждает статистика, крапивница самое благоприятное заболевание среди аллергических и кожных патологий.

Без лечения острая форма крапивницы протекает за 0,5-3 недели. В случае рецидивирующего течения, высыпания периодически появляются на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В междунорожной классификации болезней данное описание является хронической формой крапивницы.

Принципы лечения

Наиболее рациональным принципом при аллергических формах крапивницы является профилактика. Так как использование традиционных медикаментозных средств не всегда может пройти бесследно для организма. Поэтому лучше всего избегать контакта с аллергеном.

Если же это не возможно или крапивница не является чисто аллергическим заболеванием, на помощь приходят различные современные препараты и наружные средства. Но их применение возможно только после консультации врача. Только он может определить целесообразность их применения.

Локализация и характер сыпи при крапивнице

При крапивнице сыпь появляется внезапно, она охватывает любой участок кожи. Возникают многочисленные волдыри, обладающие ярко-розовым цветом и вызывающие сильный зуд. Пузыри имеют плотную консистенцию. Их размеры варьируются от небольших прыщиков до огромных волдырей с ладонь и более. Продолжительность высыпания – 1-2 часа. Затем симптомы внезапно исчезают, но вместо старых волдырей нередко появляются новые очаги поражения. Общая длительность приступа может составлять несколько часов или дней. В редких случаях наблюдается хроническая крапивница, она продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет. Иногда высыпание сопровождается лихорадкой, головной болью, общим недомоганием.

В медицине принято классифицировать крапивницу в зависимости от этиологических факторов. Различают световую (аллергия на инфракрасное излучение, ультрафиолет и другие видимые лучи), токсическую (возникает при контакте с раздражителем), тепловую (характерна для беременных женщин, стариков, предменструального периода), холодовую (не всегда реакция на холод заметна сразу, она может проявиться спустя 1 – 2 дня), механическую, пищевую, лекарственную форму заболевания.

Хроническая крапивница зачастую вызвана нарушениями функций ЖКТ, почек, печени, глистными инвазиями, токсикозом при беременности, очагами инфекции хронического характера, продуктами распада, выделяемых злокачественными опухолями.

Сыпь у ребенка крапивница

Детская крапивница обладает пищевой сенсабилизацией. Как правило, она возникает при экссудативном диатезе, наиболее распространенном у перекармливаемых или искусственно вскармливаемых детей. Важно также учитывать другие факторы: локальные очаги развития инфекции (отиты, гаймориты, тонзиллиты), аллергические и токсические воздействия при инфекционных или желудочно-кишечных заболеваниях, укусы насекомых, различные бытовые и пищевые аллергены.

Локализация и характер сыпи при детской крапивнице

Внезапно появившиеся волдыри быстро превращаются в розово-коричневые узелки. Их размеры обычно не превышают булавочной головки, на вершине очага располагается маленький пузырек. При расчесах возникают кровянистые корки и эрозии. Чаще всего сыпь локализуется на верхних конечностях, в области крупных складок, в некоторых случаях поражаются все части тела.

Длительные высыпания делают детей беспокойными, капризными, раздражительными, у них ухудшается сон и аппетит. Кроме того, нередко развиваются различные диспепсические расстройства: запоры, поносы, рвота.

Заболевание исчезает бесследно к 3 – 7 годам, но в некоторых случаях крапивница трансформируется в почесуху, диффузный нейродермит. Детская крапивница сходна с чесоткой по симптоматике, этот момент важно учитывать при постановке диагноза.

Отек Квинке

Отек Квинке – острый процесс, характеризующийся внезапным развитием отека подкожной клетчатки, мышц, фасций. Стандартно отек имеет размеры куриного яйца или больше. Он возникает в области мошонок, слизистой рта, щек, век, губ и прочих частях тела с рыхлой клетчаткой. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов, иногда отек не проходит по 2 – 3 суток.

Наиболее опасное явление – отек Квинке в гортани. В этом случае существует риск гибели больного от асфиксии. Сначала появляется охриплость голоса, иногда отмечается «лающий кашель». Далее симптомы постепенно усиливаются, нарастает одышка и затруднение дыхания. Лицо становится сначала синюшным, а затем бледным. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь. Рациональная терапия жизненно важна, в ее рамках применяется подкожная инъекция адреналина 1 мл.

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов после устранения аллергена.

Сыпь при крапивнице принято называть уртикарной, она может поражать обширные участки кожи за несколько минут, имеет красноватый цвет, по внешнему виду напоминает ожоги от крапивы. Как правило, уртикарная сыпь становиться следствием аллергического дерматита и проявляется при прямом контакте с раздражителем, в отдельных случаях крапивница может стать симптомом более серьезного заболевания. По своим внешним признакам высыпание можно перепутать с эритемой. Также стоит отметить, что появление кожных изменений сопровождается зудом и жжением.

Выделяют несколько форм сыпи:

• Острая – уртикарная сыпь быстро поражает кожу и проходит через несколько дней, иногда через пару недель.
• Хроническая – такая сыпь может периодически проходить, а потом снова проявляться в другом месте. Для данной формы характерны постоянные рецидивы, лечение может занять несколько месяцев, а иногда и годы.
• Следственная или искусственная – такая форма заболевания характерна для людей, которые постоянно страдают на аллергические дерматиты. В данном случае сыпь проявляется от механического воздействия на кожу, например, в месте сильного сдавливания появляется крапивница, которая вскоре проходит.
• Атипическая – хроническая стойкая папулезная сыпь.

Крапивница может поразить как ребенка, так и взрослого человека, по статистике ясно, что каждый третий человек хотя бы раз в жизни столкнулся с подобными изменениями кожного покрова. В основном заболевание проявляется у женщин.

В качестве аллергена, который спровоцировал проявление сыпи, может выступать:

• Лекарственный препарат.
• Пищевые добавки.
• Продукты питания.
• Полисахариды бактериального происхождения.
• Сыворотка.

Физическая крапивница – такой вид крапивницы может быть первичной, которая развивается как самостоятельное заболевание или вторичной как следствие более серьезной болезни, например, сывороточная болезнь или мастоцитоз. При любом физическом раздражении кожи происходит внутренняя химическая реакция, которая приводит к выделению веществ в клетки, в частности гистамина. Такая реакция провоцирует кожные изменения, которые могут проявиться сразу, спустя несколько минут или часов.

Стрессовая крапивница – такая реакция организма вызывается нервными потрясениями или постоянными стрессами. Проявляется сыпь в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок, приеме контрастного душа, обильном потоотделении.

Холодовая крапивница – такой тип принято считать беспричинным. Проявится такая аллергическая реакция может у детей от 6 месяцев и у взрослых. Симптомы могут проявляться только внешними показателями, а иногда нарушают работу внутренних систем: центрально нервной системы – возникают головные боли, дыхательной системы – затруднение дыхания, кашель, кровеносной системы – аретмия, слабое давление, желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота. Волдыри появляются в момент согрева и исчезают через полчаса.

Солнечная сыпь – при контакте с прямыми солнечными лучами на коже в первые минуты возникает сыпь, которая зудит и жжет. В сложной степени проявляется затруднение дыхания, потеря координации.

Медикаментозная сыпь – применение фармакологических препаратов может спровоцировать острую или хроническую крапивницу. Реакция может последовать сразу или проявиться через несколько дней после начала курса лечения.

Контактная крапивница – высыпания появляются в месте прямого контакта с аллергеном. В данном случае аллергеном может выступать все, что угодно, начиная от ткани и заканчивая пыльцой растений.

Также стоит отметить, что причиной крапивницы может стать переливание крови или воздействие физических факторов. Очень часто крапивница становится следствием контакта с ядовитыми растениями, укусами насекомых, медуз или моллюсков.

Для начала необходимо точно определить аллерген, который спровоцировал уртикарную сыпь. Существует группа высокоаллергенных продуктов, которые исключаются из рациона в первую очередь, особенно в случае нарушения пищеварительного тракта. Стоит отметить, что для большинства людей причиной крапивницы могут стать различные аллергены, что опасно для одного, безопасно для другого. Для достижения положительного результата исключается большая часть продуктов, после в меню периодически вводятся новые. Такие действия помогают провести анализ и установить точную причину аллергического дерматита. В процессе лечения рекомендуется соблюдать строгую диету.

Лечение может включать препараты местного назначения для снятия зуда и уменьшения внешних проявлений заболевания. Врачи отмечают, что особого облегчения подобные средства не оказывают.

При лечении сыпи назначаются антигистаминные препараты. При сложных формах назначается длительное медикаментозное лечение, переливание крови, инъекции гистоглобулина.

Крапивница у ребенка проявляется в месте контакта с одеждой, в кожных складках. Сыпь имеет светло-розовый цвет, различную форму. Высыпания на коже вызывают дискомфорт и зуд, дети очень часто расчесывают волдыри, которые при этом увеличиваются в объеме, и уже становится очень трудно визуализировать отдельное пятно. При нажатии на волдырь в центре можно рассмотреть мелкие белые точки.

Диагностировать заболевание у ребенка может врач-педиатр или дерматолог, для более точного диагноза может назначаться забор проб кожи и общий анализ крови. Также часто проводится анализ кала, исследования щитовидной железы. Иногда врач может назначить функциональные пробы печени.

Основная задача диагностики ─ определить причину проявления кожных изменений у ребенка, самые распространенные из них:

• Пищевые добавки и продукты питания, причиной аллергии может стать самый безвредный чай.
• Инфекционные заболевания, которые были спровоцированы насекомыми, вирусами, паразитами.
• Медикаменты всех групп.
• Внешние факторы: пух, пыль, пыльца.
• Физические факторы: изменение температуры, повышенная влажность, жара, прямые солнечные лучи.
• Укусы насекомых.
• Контакт с ядовитыми растениями.
• Укусы моллюсков.
• Химические вещества: стиральный порошок, освежители, мыло, парфюмерия.

Легкая форма – болезнь проявляется на отдельном участке тела ребенка или взрослого. Как правило, сыпь проходит через один день, при этом сопровождается слабовыраженными симптомами: практически неощутимый зуд, отсутствие отечности волдырей на коже, слабая интоксикация.

Средняя форма – болезнь приобретает более выраженные симптомы, интоксикация организма, возможен озноб (лихорадка), появляется обширный оттек на отдельных участках кожи, который очень быстро поражает все тело, иногда горло, что может вызвать затруднение дыхания.

Тяжелая форма – сопровождается ярко выраженной симптоматикой, может возникнуть проблема с желудочно-кишечным трактом.

Врачи выделяют четыре основных этапа лечения у ребенка:

1. Устранение контакта с аллергеном – убираются в первую очередь все продукты, которые способны вызвать крапивницу. Необходимо просмотреть все медикаменты, которые принимались в последнее время.
2. Соблюдение диеты – питание может включать в себя максимально безопасные продукты, овощи и фрукты, кроме красных и оранжевых, также не стоит употреблять тропические плоды, в том числе и бананы. Допускается употребление кисломолочных продуктов и злаков. Строгая диета соблюдается на протяжении 2-4 недель, после чего раз в неделю в меню добавляют по одному продукту, если реакции нет, то его можно оставить.
3. Медикаментозная терапия – в зависимости от формы протекания болезни врач назначает фармакологическое лечение на свое усмотрение.
4. Очищение организма – иногда требуется проведение промывания желудка или переливание крови.

Если замечены первые признаки проявления уртикарной сыпи у ребенка, необходимо предпринять следующие меры:

1. Если крапивница возникает вследствие анафилактического шока, то необходима немедленная госпитализация.
2. Госпитализация понадобится, если у ребенка появляется оттек Квинке.
3. Немедленно прекратить принимать любые фармакологические препараты, которые способны спровоцировать аллергическую реакцию.
4. При сильной пищевой аллергии сделать промывание желудка и спринцевание клизмой, принять энтнеросорбентные препараты (смекта, полисорб, энтеросгель).
5. Если аллергия спровоцирована укусом насекомого, необходимо удостовериться в том, что не осталось жала и удалить остатки яда.
6. При контактной краснухе следует удалить аллерген.
7. Начать комплексное лечение антигистаминными препаратами первого поколения и местными мазями.
8. При неэффективности препаратов их меняют на антигистаминные второго поколения.
9. В случае неэффективности антигистаминных средств необходимо обратиться за консультацией врача и продолжить лечение гормональными препаратами.
10. При тяжелой аутоиммунной крапивнице специалист назначает лечение иммунодепрессантами.

Проявления любых аллергических реакций, в том числе и крапивница, требуют соблюдения мер предосторожности:

• Вакцинацию необходимо проводить, когда кожные высыпания полностью отсутствуют, а ребенок чувствует себя хорошо.
• Необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом, который поможет установить причины аллергической реакции.
• Ребенок должен соблюдать диету, прописанную врачом.
• Перед проведением манипуляции малыша осматривает врач-педиатр.
• Интервал между прививками должен быть больше, чем у здорового ребенка.
• Одновременно можно проводить только одну вакцинацию.
• Перед проведением манипуляции стоит пропить противоаллергенные препараты, детям часто назначают L-цевт или лоратадин.
• Стоит воздержаться от прививки в случае проявления сыпи, при наличии аллергической реакции на предыдущие прививки.

Стоит помнить, что крапивница может быть причиной более серьезных заболеваний, связанных с нарушением работ систем организма, поэтому без обследования врача проводить лечение крайне нецелесообразно. Аллергическая крапивница требует лечения: очень часто запущенная сыпь может стать причиной отека Квинке, который провоцирует затруднение дыхания. Уртикарная сыпь быстро проходит, после устранения причин проявления очень редко болезнь приобретает хроническую форму, при которой возникает затруднение лечения.

Что такое крапивница?

Под недугами зуд, крапивница, сыпь понимается не одно заболевание, а схожие по симптоматике недуги. Кожные заболевания проявляются в форме волдырей. Внешне кожа похожа на «ошпаренную» крапивой. Отсюда соответствующее название.

Если высыпала крапивница, покраснения имеют розовый цвет и размер от 1 мм до нескольких см, при давлении на них бледнеют. Самое неприятное то, что сыпь в виде крапивницы нестерпимо чешется. Поражаются не только отдельные участки, но и все тело.

Характер сыпи при крапивнице делится на виды:

1. Острая крапивница (доходит до отека Квинке). Возникает внезапно и быстро проходит. Сыпь сохраняется до 2 часов, а зетам сама исчезает. Далее можно посмотреть сыпь при крапивнице — фото отека Квинке:
2. Хроническая крапивница (с рецидивами). Сыпь сохраняется до нескольких месяцев. Это вызвано длительным контактом с раздражающими факторами (химия, животные аллергены, внутренние заболевания).
3. Хроническая стойкая (популезная). Возникает при длительном течении рецидивирующей формы заболевания. Волдыри превращаются в узелки, что обусловлено внутренними отеками и инфильтрацией клетчатки подкожной.

Спонтанная крапивница появляется без воздействия видимого раздражителя. Если она сопровождается затруднительным дыханием, необходимо вызвать скорую помощь.

Причины и симптоматика

От формы заболевания зависит проявление симптомов.

Сыпь при крапивнице – описание причин возникновения:

1. Холодная крапивница проявляется при охлаждении организма сразу через несколько минут. Ее провоцирует охлажденный воздух, вода, пища. У 5% больных такой формой аллергии при употреблении холодных продуктов начинается отек гортани и языка, усугубляется состояние обмороком, удушьем. Кожные высыпания красного цвета сильно зудят и переходят в отеки.
2. Солнечная крапивница. Больному противопоказаны солнечные лучи. Поражения появляются на открытых для ультрафиолета участках кожи почти сразу. Проходят через пару часов. Если не уйти с солнца, то к сыпи добавится удушье и сбой сердечного ритма. Заболевания чаще проявляется в солнечные сезоны (лето, весна).
3. Тепловая крапивница. Для такой формы заболевания противопоказаны изнуряющие физические нагрузки, стрессы и контакты с горячей водой.

   Эти и другие факторы вызывают повышение температуры тела. При прогреве организма у страдальца появляются пятна, как крапивница диаметром от 5 до 10 мм на поверхности верхней части тела.

   Могут присутствовать другие симптомы – диарея, головокружение.

4. Демографическая (механическая) крапивница. Появляется при давлении на кожу в виде раздражения. Например, после долгой езды с ремнем, при ношении некомфортной одежды. Процесс высыпания сопровождается зудом. Локализация сыпи при крапивницы наблюдается в области пораженного участка и проходит через 2 часа после устранения негативного фактора.
5. Вибрационная крапивница. Заболевание, вызванное недостаточностью стабильности мембран клеточных. Пациентам нельзя работать на станках, производящих вибрацию. Симптомы проходят через пару часов после устранения причины.
6. Контактная крапивница. Сыпь появляется после соприкосновения с аллергеном. Им может быть крем, маски и прочие предметы, раздражающие вещества которых проникают в организм через кожу. Нужно удалить раздражитель, тогда симптомы пройдут.
7. Холинергическая крапивница. Возникает при повышенном потоотделении области шеи, груди, лице, руках. Кожа краснеет, покрываясь красными волдырями. Часто такая форма встречается при наличии заболеваний эндокринной системы, ЖКТ и нервных нарушениях.
8. Адренергическая крапивница. Реакцию провоцируют стрессовые ситуации, в результате которых происходит выброс адреналина.
9. Пищевая крапивница. Некоторые продукты (цитрусовые, молочные, яйца, клубника и т. д.) могут провоцировать сыпь. Она исчезнет после исключения аллергена из рациона. Покраснения могут быть на любом участке кожи, а их площадь не зависит от объема съеденного продукта.

Локализация и характер сыпи

Клиническое проявление заболевания может быть разным, но основным признаком является сыпь и зуд. Сыпь имеет форму мелких волдырей пузырчатой формы.

Высыпания имеют следующие характеристики:

• неожиданное быстрое появление;
• эфемерное исчезновение;
• существование до 24 часов;
• периферический рост и слияние.

Располагаться сыпь (крапивница на теле) может как на отдельных пораженных участках, которые характерны для отдельного вида заболевания, так и на всей площади тела больного. Если аллергия вызвана конкретным аллергеном, то сыпь покроет места, контактирующие с ним.

Высыпания при хронической патологии

Хроническая форма характеризуется частыми рецидивами. Как правило, состояния обострения наступают неожиданно. Сыпь появляется без объективных причин. Страдалец мучается сильным зудом, бессонницей, чрезмерной потливостью. Он становится раздражительным. Если пятна расчесывать, то на их месте появятся ранки. Если в них попадет инфекция, то начнутся гнойные процессы. Это потребует дополнительного лечения.

Через несколько недель сыпь проходит. На месте ранок образуются рубцы и характерная пигментация. В зоне поражения спина и конечности.

При хронической форме происходит утолщение кожи, а также усиливается кожный рисунок. Но при этом отечность и покраснения выражены меньше.

Хроническая сыпь на теле у взрослого, фото с пояснениями, крапивница:

Отличаем сыпь при аллергии от инфекционной

Не только аллергенные недуги могут вызывать сыпь. Он также появляется при инфекционных заболеваниях. Как не спутать, например, крапивницу и краснуху? Это совершенно разные патологии, требующие своего лечения. Чем же отличаются высыпания

1. При крапивнице редко повышается температура, а если и превышает норму, то незначительно. При инфекционном поражении она резко достигает отметки в 40 °C.
2. Крапивница сопровождается нестерпимым зудом.
3. Сыпь появляется резко при попадании в организм «раздражителя».
4. Аллергическая реакция появляется сразу, а инфекции требуется время на «разгон».
5. Аллергическая сыпь держится только сутки, а последствия инфекции сохраняются до нескольких дней.

Любое заболевание у каждого проявляется по-разному. Могут быть нехарактерные симптомы. Для точного диагноза требуется врачебный осмотр.

Как правильно лечить?

Прежде чем доктор назначит лечение, он установит причину заболевания. Если это конкретный аллерген, то его следует немедленно исключить, чтобы избежать рецидива. При различных формах крапивницы назначаются следующие препараты:

• сорбенты, чтобы вывести «возбудитель» (активированный уголь и т. д.);
• антигистаминные средства (супрастин, зиртек и т. д.);
• противозудные средства;
• десенсибилизирующие внутривенные препараты (хлористый кальций и т. д.);
• кортикостероиды.

Если вы еще не выяснили, какой именно продукт вызывает такую бурную реакцию организма, исключите со своего стола следующие яства – жирные, жареные, острые блюда, шоколад в любом виде, газировка, сладости, алкоголь, сигареты, крепкий чай и кофе.

Чем снять зуд?

После устранения аллергена остается только ждать, но как справиться с зудом? Для этого подойдут следующие средства:

• специальные мази и гели (гормональные или негормональные), но их следует применять по рекомендации лечащего медика;
• исключить нахождение в душных помещениях;
• легкая одежда исключительно из натуральных тканей;
• прием успокоительных средств;
• обтирание пораженных участков спиртовым раствором;
• строгая рекомендованная диета;
• рецепты народной медицины (боярышник, сушеная ряска, цветки липы, соцветия календулы и т. д.).

Соблюдение всех рекомендаций, разумный подход, объединяющий народные секреты и силу медикаментов, поможет победить зуд и крапивницу.

Для обычного человека сыпь выглядит одинаково и пугает. Но необходимо научиться отличать аллергенные проявления от других видов покраснения. Ведь крапивница относится к патологии, которая вызывает осложнения. Если не обратиться вовремя за помощью, есть риск перехода болезни в «хронику».

Описание крапивной сыпи

Сначала появляется зуд, возникает покраснение и отек как при воздействии зеленых листьев и стеблей жгучего растения. Хотя русское и латинское названия заболевания произошли от наименований крапивы в этих языках, однако сыпь не имеет отношение к траве. Внезапно появляется волдырь — главный симптом и основной элемент крапивной сыпи.

При крапивнице происходит стремительное высвобождение медиаторов или проводников воспаления в коже. Гистамин отвечает за возникновение и поддержание воспалительного процесса. Кинины раздражающе действуют на нервные окончания, что вызывает зуд, дискомфорт. Они же расширяют капилляры, повышают проницаемость сосудистой стенки для плазмы крови, что в итоге приводит к образованию волдыря. Могут появиться розовые или красные пятна, узелки, папулы.

Как выглядит крапивница (сыпь):

• Форма волдырей — округлая, овальная или многоугольная, высота 0,1–5 см над уровнем кожи.
• Кожа на верхушке элементов сыпи бледная, по краю гиперемированная (покрасневшая).
• Полости и жидкого содержимого внутри волдырей нет.
• Диаметр элементов сыпи от 1 мм до нескольких сантиметров.
• Появляются зуд, жжение, возможно, боль.
• Заживление происходит без корочек, рубцов.

Заболевание редко сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью. Самые опасные проявления и осложнения крапивницы — отек Квинке и анафилаксия. Отек языка, тканей гортани сопровождается затруднением дыхания. Анафилактический шок приводит к резкому снижению артериального давления, довольно часто — к летальному исходу. В опасных состояниях нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Крапивница у взрослых и детей начинается и протекает почти одинаково. Волдыри, как правило, появляются и исчезают в течение суток. Острая крапивница проходит в течение месяца. При хронической форме заболевания признаки сохраняются в течение 6 недель. Дети от 1 года до 18 лет страдают преимущественно от острой формы крапивницы (80% случаев). Так незрелый организм реагирует на действие различных внешних и внутренних факторов токсико-аллергической природы.

Диагностика крапивницы

Врачу, кроме первичного осмотра пациента, важно узнать о времени появления волдырей, ощущениях больного. Уже в ходе обследования специалист может предположить, что вызвало образование сыпи. Анализы, как правило, назначают при хронической форме заболевания.

Аллергологи для оценки степени тяжести крапивницы пользуются специальной шкалой, представленной на картинке ниже по тексту. Во время осмотра пациента специалист выявляет дермографизм — появление волдырей после давления тупым концом палочки. С помощью таблицы врач подсчитывает сумму баллов и определяет степень тяжести заболевания:

Таблица для определения активности крапивницы

• От 0 до 2 — легкая;
• От 3 до 4 — средняя;
• От 5 до 6 — тяжелая.

По результатам общего анализа крови из вены выявляют признаки протекания воспалительного процесса, изменения в работе иммунной системы, наличие специфических антител. Исследования кала, особенно копрограмма, позволяет обнаружить паразитов и продукты их жизнедеятельности. Комплексное обследование включает в себя проведение кожных проб с применением одной или нескольких методик (прик-тест, скарификационный тест).

Крапивница — сыпь токсического и аллергического происхождения

Волдыри, узелки и пятна на коже могут быть признаками серьезных нарушений в работе организма. После приема антигистаминных препаратов, нанесения специальной мази внешние проявления исчезают, но без лечения основного заболевания будут появляться снова. Если не избавиться от паразитов, то они продолжат выделять токсины, вызывающие воспаление внутренних органов и кожного покрова.

Причины крапивницы:

• внешние факторы (тепло, ультрафиолет, холод, изменения давления);
• некоторые лекарства (пенициллины, сульфаниламиды);
• инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые);
• пыльца и соки растений;
• дисбактериоз кишечника;
• аутоиммунные болезни;
• заражения паразитами;
• химические вещества;
• патологии ЖКТ;
• яды насекомых.

Проявления крапивницы у детей часто наблюдаются при пищевой аллергии. Другие сопутствующие заболевания — атопический дерматит, поллиноз, бронхиальная астма — тоже имеют аллергическое происхождение.

Среди продуктов питания найдены сильные аллергены, чаще других вызывающие сыпь на лице, шее, руках и животе. К этой группе относятся плоды цитрусов, фрукты и овощи красно-оранжевого цвета, орехи, шоколад, пшеничный хлеб. Из продуктов животного происхождения — мед, коровье молоко, некоторые сорта морской рыбы и морепродуктов, коровье молоко, мясо и яйца курицы.

Первая помощь и лечение крапивницы

Главное в терапии любого заболевания — устранение его причины. Лечение острой крапивницы, когда волдыри появляются внезапно, начинают еще до выяснения всех обстоятельств. Ребенку или взрослому дают гипосенсибилизирующие средства, купирующие чрезмерную реакцию организма на раздражитель.

Медикаментозное лечение острой крапивницы:

• антигистаминные средства;
• хлорид или глюконат кальция;
• кортикостероидные препараты при тяжелых проявлениях;
• обработка пораженного участка растворами с ментолом, салициловой кислотой, настойкой календулы.

Врачи еще назначают для избавления ЖКТ от токсинов, нормализации микрофлоры кишечника энтеросорбенты и эубиотики. Наиболее востребованные препараты: Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекта, Линекс, Бифидумбактерин.

Антигистаминные средства в форме капель, сиропа или таблеток позволяют быстро избавиться от сыпи, зуда и покраснения. Детям первого года жизни рекомендуется давать капли Фенистил и Зиртек. Дошкольникам и школьникам подходят как капли, так и сиропы, таблетки Зодак, Парлазин, Эслотин, Кларитин, Эриус, Тавегил. Торговые названия могут быть разными, надо обращать внимание на активные компоненты.

Лекарства 2–3 поколений с антигистаминным эффектом (торговые названия):

• цетиризин (Зиртек, Зодак, Парлазин, Цетрин);
• дезлоратадин (Эриус, Эдем);
• ципрогептадин (Перитол);
• диметинден (Фенистил);
• азеластин (Аллергодил);
• акривастин (Семпрекс);
• лоратадин (Кларитин);
• эбастин (Кестин).

Можно лечить крапивницу мазями для устранения раздражения и воспаления кожи. Обычно такие наружные средства содержат гормональные вещества — глюкокортикостероиды (ГКС). Если при расчесывании волдырей попадает инфекция, то применяют комбинированные мази ГКС + антибиотик, например Гиоксизон. От жара и боли помогут избавиться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для детей предпочтительнее сиропы с ибупрофеном и парацетамолом.

Дальнейшее лечение проводят в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Необходимо пройти УЗИ, чтобы выявить заболевания ЖКТ, щитовидной железы. Потребуется санация имеющихся очагов инфекции, дегельминтизация (освобождение организма от паразитов и их продуктов жизнедеятельности). Максимальный эффект дает проведение комплексной терапии с использованием медикаментов, лечебной диеты, народных средств.

Крапивница заразна или нет?

Заболевание по происхождению является аллергическим, а в качестве пускового механизма выступают различные вещества, факторы либо изменения в организме. Сама крапивница не заразна, даже при наличии у больного инфекционного или паразитарного заболевания.

Передаются окружающим вирусы и другие инфекционные агенты, яйца паразитов. Но не способность организма реагировать появлением зудящих волдырей на раздражители как индивидуальная особенность. Склонность к аллергическим реакциям имеет генетическую природу. Ребенок, у которого один или оба родителя страдают от крапивницы, наследственно предрасположен к заболеванию. Проявится оно или нет — зависит от многих факторов.

Разнообразие проявлений крапивницы

Классификация форм и видов заболевания по-разному представлена в медицинской литературе. Специалисты сходятся во мнении, что существующие многообразие проявлений крапивницы сводится к нескольким основным видам. В основе деления лежит причина, которая вызывает появление симптомов.

Виды крапивницы:

• Аллергическая или контактная — реакция на прикосновение раздражающего вещества или употребление его в пищу.
• Холинергическая — покраснения и волдыри на лице, в верхней части тела после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.
• Дермографическая — реакции кожи в виде полос-волдырей после механического воздействия.
• Солнечная — реакция на ультрафиолет.
• Лекарственная — реакция на медикаменты.
• Холодовая — покраснение и волдыри в холодную погоду.
• Идиопатическая (невыясненного происхождения).

Волдыри на лице и шее появляются при пищевой аллергии, после укусов насекомых, от воздействия резких запахов, косметики, ультрафиолета, холодного ветра с дождем или снегом. Крапивница на руках возникает при контактах кожи с различными раздражителями: моющими средствами, лакокрасочными изделиями.

Причины крапивницы на ногах — те же, что на лице и руках. Волдыри могут появиться после эпиляции, солярия. Также симптомы заболевания возникают на ступнях после воздействия ядовитых растений, пестицидов, оставшихся после сельскохозяйственной обработки.

При легких формах всех видов крапивницы иной раз достаточно избегать воздействия на раздражающих веществ, факторов. Часто возникает необходимость изменить рацион — сначала полностью исключить из меню продукты-аллергены, через 1–1,5 месяца после лечения можно будет постепенно возвращать некоторые из них.

Народное лечение крапивной сыпи

Облегчают зуд обтирания пораженной кожи и примочки с водным раствором уксуса или лимонного сока, отваром коры дуба. Быстро проходят раздражение и покраснение после ванночек с противовоспалительными травами при крапивнице на руках и ногах, как фото. К этой группе относятся шалфей, череда, ромашка, чистотел, подорожник, лаванда. Принимают фитосредства наружно и внутрь в виде настоя, отвара, чая.

Растения с противоаллергическими свойствами:

• календула — настойка и настой цветков;
• алоэ вера и столетник — сок листьев;
• конский каштан — настой цветков;
• береза — настой листьев и почек;
• тысячелистник — отвар травы;
• мята — чай из листьев.

Лечению крапивницы помогает употребление чая из листа черной смородины, настоя из листьев крапивы двудомной с лимонным соком. Готовят лечебный напиток на целый день и употребляют в рекомендованных дозах вместо черного чая, кофе, сока, компота.

Успокаивающие и заживляющие мази готовят из сока чистотела, смешанного с растительным маслом, соды с добавлением небольшого количества воды и масла. Следует внимательно относиться к выбору народного средства, чтобы не усугубить ситуацию. Многие растения вызывают аллергические реакции, что также может проявиться в форме крапивной сыпи.

Что касается водных процедур в ванной, бане, сауне, то следует проявить осторожность. При тепловой крапивнице горячая вода и пар ухудшают состояние. Требуется умеренность при приеме ванны с отваром лекарственных трав, хотя это очень полезная процедура. Она обеспечивает дезинфекцию сыпи, успокаивает кожу, нервную систему.

Температура воды не должна быть выше 36–37°С. Время воздействия холодной или теплой воды не должно превышать 20 минут. Лучше обойтись без мыла, но если надо отмыть грязь, то лучше воспользоваться жидким средством. Кожу после водных процедур надо промокнуть чистым полотенцем, не растирать.