Псориаз вульгарный лечение

1Сущность проблемы

Как считают многие специалисты, вульгарный псориаз может быть спровоцирован несколькими факторами сразу. Тем не менее пальму первенства в данном случае следует отдать наследственным факторам, сдвигам нейрогуморального характера, нарушению метаболизма, процессу интоксикации.

Раньше терапевтические процедуры, направленные на лечение патологии, осуществлялись по общей схеме вне зависимости от вида псориаза. Только после того как медицина шагнула вперед, удалось получить более точную картину того, что из себя представляет заболевание — патология аутоиммунного характера, обусловленная хроническим поражением всех систем человеческого организма. Как и при любых других видах данного заболевания, вульгарный псориаз имеет периоды ремиссии, которые сменяются обострениями. Отличается указанный вид псориаза чрезмерным шелушением образовавшихся бляшек, что значительно утяжеляет процесс. Специалисты выделяют три стадии течения патологического процесса:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая.

Каждая из перечисленных выше стадий отличается своей спецификой.

Так, для прогрессирующей стадии характерны периодическое появление новых высыпаний, увеличение масштаба уже существующих и шелушение высыпаний. Если речь идет о стационарной стадии, то в данном случае можно говорить об отсутствии новых высыпаний, сохраняемости размеров и числа уже существующих образований и шелушении в умеренной степени. В случае регрессирующей стадии отмечается сокращение процесса шелушения либо его полное исчезновение и постепенное уменьшение высыпаний.

2Симптомы патологического состояния

Зачастую указанное заболевание проявляется постепенно. Однако были случаи и острого начала течения патологии. В качестве первого симптома простого псориаза следует назвать папулезные высыпания розового либо красного оттенка на кожных покровах. Данные высыпания представляют собой узелки с плотной текстурой, которые возвышаются над кожными покровами и покрыты сверху чешуйками серовато-белого оттенка. Процесс шелушения может происходить не на всех участках поражения, но при соскабливании корочек папул можно обнаружить шелушение кожи. Подобные высыпания не отличаются обильностью и в течение продолжительного времени проявляются на одних и тех же областях поражения. В данном случае участками поражения могут быть кожа над крупными суставами, волосистая область головы и т.п.

Указанное патологическое состояние характеризуется различными степенями тяжести, определить которые можно, основываясь на:

• размере участков поражения;
• активности патологии;
• проявлении признаков общего свойства, например чрезмерная утомляемость, повышенный уровень мочевой кислоты и т.д.

Если имеет место быть ситуация, когда поражены до 3% кожных покровов пациента, то речь идет о легком течении заболевания. В такой ситуации высыпания незначительно увеличиваются в размерах, после чего процесс несколько замедляется и высыпания постепенно сходят на нет.

При среднем течении патологического процесса пораженные участки занимают от 3% до 10% кожных покровов. При этом появившиеся сначала папулы со временем увеличиваются, появляются группами и, сливаясь с соседними, образуют крупные бляшки, покрытые чешуйчатой поверхностью. Происходит процесс развития бляшечного псориаза. В такой ситуации зачастую поражению подвергаются участки кожи над суставами локтей и колен, разгибающиеся поверхности рук и ног, пояснично-крестцовая область. Появление бляшек можно наблюдать и на волосистой части головы, подошвах стоп и ладонях.

Если площадь поражения занимает более 10% кожных покровов, то можно говорить о тяжелом течении патологического процесса. При этом можно наблюдать, как образовавшиеся бляшки принимают причудливые очертания и появляются на руках и ногах, туловище, лице и шейной области. Если патологический процесс протекает в течение длительного времени, то появившиеся высыпания отекают и уплотняются. Состояние стресса, тяжелые инфекционные процессы либо аллергическая реакция могут стать катализатором чрезмерного распространения патологии и появления чувства зуда на всех участках поражения.

3Факторы развития недуга

На сегодняшний день дерматологи не располагают данными о том, какие факторы провоцируют развитие данного патологического состояния. Однако существуют теории, объясняющие причины развития вульгарного псориаза:

1. Наследственная теория продвигает генетическую обусловленность обозначенного патологического состояния, то есть происходит переход заболевания от поколения к поколению, и ее проявление возможно во 2, 5 либо 6 колене.
2. Теория нарушенных обменных процессов в организме, в соответствии с которой развитие заболевания провоцирует нарушенный холестериновый обмен, а также дефицит либо избыток некоторых белков, выполняющих роль катализаторов в живых организмах.
3. Вирусная теория.
4. Теория эндокринных расстройств, в соответствии с которой спровоцировать развитие псориаза могут нарушения в работе эндокринной системы.
5. Нейрогенная теория утверждает, что спровоцировать заболевание может сильное психологическое потрясение либо травма.

Помимо указанных теорий развития простого псориаза существуют и другие факторы, которые способны стать пусковым элементом:

• механическое травмирование кожных покровов в ходе медицинских и косметологических мероприятий, при травмах и укусах насекомых;
• повреждение кожных покровов химическими веществами;
• различные кожные патологии, обусловленные воспалительными процессами;
• патологии инфекционного характера;
• влияние лекарственных препаратов;
• сбои в гормональном фоне в период вынашивания ребенка и лактации;
• дефицит калия и кальция в организме;
• употребление спиртных напитков и табачных изделий.

4Методика терапии

На сегодняшний день медицина бессильна и не способна полностью излечить обозначенное патологическое состояние. Тем не менее ученые пытаются создать новые лекарственные препараты, которые позволили бы продлить на максимально длинный срок период ремиссии. Вульгарный псориаз лечение подразумевает как в условиях стационара, так и амбулаторное.

Для лечения в условиях стационара выделяют следующие показания:

• тяжелая форма патологического состояния, подразумевающая обильные зудящие образования, наличие признаков интоксикации организма пациента, системные нарушения;
• неэффективность амбулаторного лечения, прогрессирование патологии;
• стадия обострения недуга.

В условиях стационара пациенту проводят процедуры по дезинтоксикации организма, системный ввод лекарственных препаратов, а также местную терапию.

Что касается амбулаторного лечения, то оно актуально при среднем течении заболевания. При лечении основной упор врач делается на местные средства. При этом выбор последних зависит от стадии развития патологии. Такие препараты могут быть как гормонального, так и негормонального характера.

Облегчить течение простого псориаза можно, скорректировав питание и нормализовав режим дня. В данном случае пациенту необходимо исключить такие продукты, как легкоусвояемые углеводы, соленое и острое, пряности, высокоаллергенную пищу, полуфабрикаты, маринады, копчености и спиртные напитки.

В свою очередь, нормализация режима требует полноценного ежедневного отдыха и сна, а также отсутствия стрессовых состояний. В такой ситуации может потребоваться помощь психологов и психоневрологов. В заключение необходимо сказать, что вульгарный псориаз может причинить массу неудобств и проблем пациенту. Поэтому при проявлении первых симптомов следует обратиться к дерматологу.

Содержание

• Основные симптомы псориаза
• Лечение

Основные симптомы псориаза

Вульгарный псориаз обычно развивается постепенно: высыпания необильные, длительно существуют на одних и тех же местах – чаще поражаются кожа над крупными суставами, волосистая часть головы. Сыпь при начинающемся псориазе представлена мелкими бледно-розовыми папулами – плотными, четко отграниченными узелками, возвышающимися над поверхностью кожи. Шелушение не выражено, отмечается не на всех элементах, но его легко обнаружить, слегка поскоблив поверхность папул.

Постепенно количество высыпаний увеличивается, они распространяются, располагаясь группами и сливаясь в бляшки – развивается бляшечный вульгарный псориаз. Излюбленная локализация псориаза – кожа над коленными и локтевыми суставами, пояснично-крестцовая область, разгибательные поверхности конечностей, но могут захватываться также другие участки тела и лицо. Цвет бляшек варьирует от бледно-розового до ярко-красного, поверхность их покрыта мелкими серебристо-белыми чешуйками. Характерны подсыпания в виде новых ярких папул на провоцирующие факторы – расчесы, микротравмы, погрешности в питании. Обостряется псориаз также в зимнее время.

Бляшки при псориазе могут быть единичными, изолированными, а могут сливаться между собой, занимая обширные участки кожи и образуя очаги с фигурными очертаниями. При длительном существовании бляшек, особенно в области поясницы и ягодиц, они инфильтрируются (уплотняются, отекают). У пациентов с ожирением возможно мокнутие бляшек, чешуйки над ними становятся желтовато-серыми, приобретают сальный блеск, склеиваются и прилипают к поверхности, образуют корочки.

Тяжелая инфекция (грипп, ангина), беременность и роды, сильный нервный стресс, аллергия на медикаменты могут вызвать распространенный вульгарный псориаз с внезапным появлением обильных, ярко окрашенных, зудящих, слегка отечных элементов по всей поверхности кожи.

Лечение

Высокая распространенность псориаза и достаточно тяжелое, рецидивирующее его течение обуславливают необходимость постоянного поиска новых медикаментов, которые позволят добиться если не полного излечения, то хотя бы более-менее стойкой ремиссии.

Лечение вульгарного псориаза назначается врачом-дерматологом. Решение вопроса о необходимости стационарного лечения, выбор конкретных методов, препаратов, дозировок и сроков их применения в каждом конкретном случае производится индивидуально и зависит от распространенности, тяжести процесса, наличия противопоказаний и т.д.

Показания для лечения псориаза в стационаре:

1. Распространенный вульгарный псориаз с тяжелым течением (обильные зудящие высыпания, появление участков экссудации с риском инфицирования), симптомами общей интоксикации (слабость, головные боли, повышение температуры и др.), признаками нарушений со стороны других органов и систем.
2. Неэффективность амбулаторного лечения с дальнейшим прогрессированием заболевания.

Лечение обострения в условиях стационара

В стационаре лечение вульгарного псориаза включает проведение дезинтоксикации, системное введение препаратов и местную терапию. При повышенном артериальном давлении рекомендуется курс из 10 внутримышечных инъекций магния сульфата. Распространенный вульгарный псориаз со склонностью к экссудации служит показанием для введения диуретиков (мочегонных).

Выраженный зуд и (или) склонность больного к аллергии требует назначения антигистаминных препаратов первого поколения (супрастин, тавегил, димедрол), которые первые дни вводят внутримышечно, а затем переходят на прием внутрь. Системное применение кортикостероидов при вульгарном псориазе на сегодняшний день считают неоправданным ввиду высокой вероятности развития нежелательных побочных эффектов и риска утяжеления течения, поэтому прибегают к нему лишь в случае неэффективности других мероприятий.

При тяжелом течении заболевания назначаются системные ретиноиды (ацитретин) или цитостатики (метотрексат, циклоспорин). Относительно недавно к лечению псориаза стали подключать биологические препараты – инфликсимаб, эфализумаб. Местные средства используются крайне осторожно, во время острой стадии избегают нанесения на кожу высококонцентрированных и сильнодействующих препаратов. Рекомендуются АСД-фракция, нафталанная паста, ланолиновый крем. Гормональные кремы могут наноситься коротким курсом.

Ультрафиолетовое облучение во время обострения псориатического процесса не показано, ПУВА-терапия проводится ограниченно и осторожно. ПУВА – это проведение ультрафиолетового облучения на фоне приема псоралена внутрь или нанесения его непосредственно на псориатические бляшки.

Амбулаторное лечение

Локализованные и среднетяжелые формы вульгарного псориаза достаточно эффективно можно лечить в амбулаторных условиях. Основной упор в этом случае делается на местную терапию, а выбор средств определяется стадией процесса (обострение, стихание обострения или ремиссия).

Лечение вульгарного псориаза подразумевает обязательную коррекцию питания и нормализацию режима дня, использование природно-климатических факторов. Во всех случаях назначается диета с ограничением соли, экстрактивных веществ, легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров, высокоаллергенных продуктов. Алкоголь исключается.

В плане нормализации режима большое значение придается полноценному сну и отдыху, предотвращению стрессовых ситуаций. Во многих случаях для более успешной социальной адаптации больных рекомендуется помощь психолога или психоневролога, курсы аутотренинга, обучение расслабляющим методикам.

Хороший эффект дают ежедневные теплые ванны с противовоспалительными отварами и настоями трав (календулы, ромашки), соснового экстракта, с чайной заваркой. Ранее с успехом назначались даже в условиях стационара молочно-масляные ванны (на ванну добавляется 0,5 л молока и 2 ст.л. оливкового масла). Мочалки при купании не используются, а после ванны или душа кожу необходимо бережно промокнуть полотенцем или дать ей высохнуть на воздухе. Растирания грубым полотенцем и мочалкой вызывают микротравмы, способствующие обострению процесса.

Из природно-климатических факторов в лечении псориаза помогают естественное ультрафиолетовое облучение (рекомендуются ежедневные солнечные ванны по полчаса дважды в день) и купание в морской или чистой пресной воде. В стадии ремиссии дополнительно используются бальнеолечение и грязелечение в условиях специализированных санаториев.

В осенне-зимние периоды широко назначаются искусственное ультрафиолетовое облучение и курсы ПУВА.

Местные средства в лечении вульгарного псориаза

Все местные средства можно подразделить на две большие группы: гормональные и негормональные.

К гормональным препаратам относятся глюкокортикостероиды в форме кремов, эмульсий, гелей, лосьонов (гидрокортизон, элоком). Из негормональных применяются препараты дитранола (псоракс), кальципотриол, антралин, тазаротен. Хорошо себя зарекомендовали комбинированные местные средства (локакортентар, белосалик). Во избежание серьезных побочных эффектов и для достижения наилучшего результата выбор препарата следует доверить врачу и не превышать рекомендованного курса.

Что такое вульгарный псориаз?

Раньше лечение псориатических болезней проводилось согласно общепринятой схеме. И только вследствие развития медицинской науки врачи начали различать и вульгарный псориаз. Такая форма болезни является одной из наиболее распространенных, так как согласно статистике, именно этим псориазом болеет около 90% всех зарегистрированных пациентов.

Распространенный бляшечный вульгарный псориаз

Распространенный вульгарный псориаз может возникнуть вследствие нескольких первопричин одновременно. Но наиболее часто провоцируют эту болезнь генетические факторы, нейрогуморальные, интоксикации и сбои в обменных процессах организма. Поражает более половины кожного покрова пациента.

Фото

Ограниченный бляшечный вульгарный псориаз

Ограниченный вульгарный псориаз может занимать до 10% от общей поверхности кожного покрова. Для такой формы болезни характерна строгая локализация на определенных частях тела, а именно подошвах и ладонях. Ограниченный псориаз протекает легче, чем распространенный бляшечный вульгарный псориаз. Может часто приводить к рецидивам, поэтому требует длительной терапии.

Фото

Причины распространенного вульгарного псориаза

Зачастую первопричинами вульгарного псориаза становятся нарушения в функциональности иммунной системы организма. Клетки в районе эпидермиса человека начинают быстро регенерироваться, что является основанием для такого симптоматического признака как шелушение. Именно оно говорит о большом скапливании отмерших клеток на поверхности эпителия.

К основным причинам, провоцирующим такое заболевание, относят:

1. Наследственную предрасположенность.
2. Нарушения в обмене веществ.
3. Неправильное функционирование эндокринной системы организма.
4. Длительное влияние стресс-факторов.
5. Сахарный диабет.
6. Отравления.

Провоцирующими факторами для развития распространенной формы вульгарного псориаза являются:

• механические повреждения верхнего слоя кожи;
• чрезмерное потребление алкогольных напитков;
• курение;
• беременность;
• скрытые инфекции в организме.

Стадии вульгарного псориаза

У такого заболевания, как вульгарный псориаз, различают несколько стадий развития:

1. Прогрессирующую.
2. Стационарную.
3. Регрессирующую.

Каждая стадия характеризуется проявлением определенных симптомов, которые имеют зачастую специфический характер.

Прогрессирующая стадия

Для этой стадии развития вульгарного псориаза характерно:

1. Периодическое формирование новых элементов высыпаний на коже.
2. У образований наблюдается эритематозный ободок, на котором не располагаются чешуйки.
3. У папул наблюдается периферический рост.
4. Появление новых образований в поврежденных участках кожи. Это может быть:
   • солнечный ожог;
   • укол иголкой;
   • всевозможные ранки и царапины;
   • применение раздражающих кожу мазей.
5. Выраженное шелушение.

Стационарная стадия

Для развития стационарной стадии у вульгарного псориаза свойственно:

1. Отсутствие образований.
2. Сохранение количества и размерных характеристик у папул, отсутствие их периферического роста.
3. Шелушение на поверхности папул.
4. Формирование ободка Воронова. Он представляет собой мягкое блестящее кольцо, которое окружает роговой слой папулы. Часто проявление ободка говорит о переходе стационарной стадии на регрессирующую форму протекания заболевания.

Регрессирующая стадия

В период регрессирующей стадии можно наблюдать основные симптоматические проявления:

1. Уменьшение шелушения или полное его отсутствие.
2. Развитие гипопигиментации.
3. Эта стадия имеет затяжное течение.

Возможен рецидив вульгарного псориаза в прогрессирующую стадию.

Симптомы

Основными симптоматическими проявлениями болезни выступают:

1. Зуд на коже.
2. Ощущение жжения и боли в местах поражения.
3. Интенсивный рост бляшек в зонах раздраженной кожи.
4. Разрушение ногтевых пластин.
5. Поражение суставов.

Диагностика

При обращении за квалифицированной помощью очень часто только по визуальным признакам можно определить наличие вульгарного псориаза. Диагностических манипуляций для специального определения этой болезни не существует. Единственным показательным анализом на данный тип заболевания это биопсия пораженного места.

При этом уделяют внимание:

1. Всевозможным утолщениям.
2. Наличие в слое кератоцитов иммунных компонентов.
3. Инфильтрация псориатических бляшек Т-лимфоцитами, дендритными клетками или макрофагами.
4. Формирование кровеносных сосудов под пораженными участками.
5. Возникновение точечного кровотечения при удалении бляшек.
6. Появление хрупкости и проницаемости сосудов на пораженных областях кожи.

Лечение

Терапия по излечению псориаза может длиться очень долго, что обусловлено влиянием провоцирующих факторов. Только после проведения полной диагностики пациента и исключения всех сопутствующих болезней можно назначать лечение.

Больному назначаются лечебные мероприятия:

1. Низкокалорийная диета, исключаются продукты:
   • жирное жареное мясо;
   • сладости;
   • сдоба;
   • сладкие или газированные напитки;
   • острые блюда;
   • копченую пищу;
   • соленья.
2. Назначаются мази на основе дегтя или салициловой кислоты. Эти мази обладают хорошими противовоспалительными свойствами, подавляюще влияют на чрезмерное размножение и скапливание отмерших клеток в верхних слоях эпидермиса.
3. Эффективные мази при псориазе — мази на основе кортикостероидов при тяжелых формах вульгарного псориаза, когда воспалительный процесс не угасает. Очень часто такие препараты оснащены активными подобие витамина D, что благотворно влияет на обменные процессы в организме. Такие медикаментозные мази характеризуются:
   • снижением скорости деления клеток;
   • уменьшают образование бляшек;
   • снимают воспаление;
   • положительно влияют на иммунитет организма.
4. Витаминные комплексы для улучшения обмена между клетками.

Для того чтобы победить вульгарный псориаз необходима затяжная терапия.

Для устранения зуда применяются антигистаминные мази и крема при псориазе: Кетопин, Гистан и т.д.

Мазь

При псориазе очень эффективным наружным средством показали себя мази на основе различных активных компонентов:

1. Кортикостероиды (глюкокортикостероиды). Эта группа кремов самые эффективные, но они и имеют наибольшее количество побочных отклонений. Глюкокортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников, обладают целым спектром позитивного воздействия на организм человека: иммунодепрессивное, противовоспалительное, противоаллергическое. Однако, такие гормональные средства могут вызывать привыкание, поэтому требуют применения согласно инструкции. Глюкокортикостероиды назначаются также при геморрагическом васкулите на ногах. Представителями мазей такого типа являются:
   • Дермовейт;
   • Кловейт;
   • Пауэркорт;
   • Афлодерм.
2. Пиритион цинка. Действенная сила таких препаратов до конца не изучена. Однако установлено что цинк с пиритионом нарушает обмен между клетками, из-за чего они погибают. Также губительно воздействует на стрептококковую и стафилококковую инфекции. К таким препаратам относят:
   • Скин-кап;
   • Псорилом.
3. Аналоги витамина D3 (кальципотриол). Мази с таким активным веществом довольно часто в своем составе имеют топические кортикостероиды. Перед началом применения обязательно нужно читать состав. Мази взаимодействуют с кератиноцитами и тормозят их чрезмерное размножение. Появления псориаза исчезают вследствие восстановления нормального деления в клетках. К мазям с таким активным веществом относят:
   • Дайвобет;
   • Дайвонекс.
4. Активное вещество — натуральные вещества. Имеют комплексное воздействие на пораженные участки кожи: противозудное, восстанавливающее,противовоспалительное, отшелушивают ороговевшие части кожного покрова. В отличие от всех выше перечисленных мазей, эта группа не имеет побочных эффектов, кроме аллергических реакций. К этой категории мазей относят:
   • Карталин;
   • Салициловая мазь.

Системная терапия

Системное излечение назначают при тяжелых формах вульгарного псориаза.

При такой терапии назначают:

1. Иммуномодуляторы.
2. Глюкокортикоидные гормональные препараты.
3. Медикаменты, улучшающие обменные процессы в кожном покрове.

Заключение

При склонности к вульгарному псориазу лучше придерживаться ряда профилактических мероприятий:

1. Независимо от поры года, нужно проводить водные процедуры. Летом это могут быть прохладные обливания, а зимой – прием ванн с лечебными травами.
2. Заменить жесткие губки на более мягкий материал. Губка может стать причиной обострения псориаза.
3. Ограничить контакт любого растворителя и кожи.
4. Для кожи головы лучше применять лечебные шампуни.
5. Сухая кожа склонна к образованию трещин, а они могут спровоцировать рецидив болезни. Поэтому после душа или ванны обязательно нужно пользоваться смягчающими лосьонами, увлажняющими средствами.
6. Следить за уровнем влажности в помещении.
7. Избегать воздействия кондиционера на кожный покров.
8. Не допускать порезов, ссадин и других повреждений.
9. При использовании бытовой химии кожу рук лучше защитить перчатками.
10. Желательно сменить косметические средства на медицинские препараты.

Соблюдая выше описанные правила, можно и не столкнуться с таким заболеванием, как вульгарный псориаз.

Признаки вульгарного псориаза

Вульгарный бляшечный псориаз чаще всего развивается постепенно, симптомы нарастают, количество высыпаний увеличивается, усиливаются основные проявления заболевания. Однако известны и случаи внезапного развития патологии с наличием острых симптомов.

Появление псориатических пятен чаще всего сопровождается следующими состояниями:

• появление бляшек и папул на различных частях тела;
• покраснение кожных покровов;
• сильный зуд в области высыпаний;
• шелушение и сухость дермы;
• раздражительность.

Распространенный вульгарный псориаз преимущественно имеет легкие формы течения. Однако при ненадлежащей терапии патология переходит в тяжелую стадию с обширным поражением кожных покровов.

При легких формах высыпания не занимают более 3% всей поверхности кожи. Бляшки появляются, но в скором времени начинают бледнеть, и исчезают вовсе. При средней тяжести хронический бляшечный псориаз занимает от 3 до 10% кожи человека. Папулы появляются в различных местах, краснеют, сливаются между собой, образовывая довольно крупные очаги поражения.

В большинстве случаев высыпания появляются на спине, животе, в области коленных и локтевых суставов, а также в области паха и подмышек. Цвет бляшек в основном от ярко-красного до бледно-розового. Покрыты пятна белесыми или сероватыми чешуйками. Усугубляется болезнь постоянным расчесыванием, царапинами, трениями и микроповреждениями дермы. Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) тяжелой формы подразумевает поражение поверхности тела человека более чем на 10%. В медицинской практике тяжелое течение болезни называют распространенным псориазом. Значительно осложняется картина заболевания следующими провоцирующими факторами:

• стресс;
• присоединение бактериальной инфекции;
• аллергический процесс на продукты или некоторые из видов медикаментов;
• переохлаждения.

Важно! Обращение за помощью к квалифицированному специалисту на ранних стадиях является залогом для успешного избавления от псориатических бляшек и избегания осложнений течения болезни.

Хронический вульгарный (бляшечный псориаз) диагностируется довольно легко. Для него характерно такое понятие как псориатическая триада.

Псориатическая триада

Триада является характерным признаком как вульгарного, так и других видов патологии. Данное понятие включает в себя три симптома, помогающих установить диагноз.

Стеариновое пятно

При попытке соскоблить чешуйки с поверхности бляшек, они отслаиваются подобно стружке. Внешне картина напоминает стеарин, отсюда и название. Происходит это из-за потери межклеточных связей в следствие скопления воздушных пузырьков.

Терминальная пленка

После полного очищения бляшки от шелухи, на ее поверхности можно наблюдать гладкую блестящую поверхность ярко-алого цвета. Это так называемая терминальная пленка. Кожа здесь очень тонкая, легко повреждается.

Кровянистая роса

При случайном или намеренном устранении пленки на всей поверхности бляшки, особенно по ее краям, можно наблюдать выступающие капли крови. Данное понятие в медицинской практике получило название кровавой росы.

Важно! Наличие всех трех признаков не тале больного в преимущественном количестве случаев свидетельствует о наличие у пациента оной из форм псориаза.

Стадии течения

Как и другие виды патологии, бляшечный псориаз имеет свои формы и особенности течения.

Протекает заболевание в трех стадиях. К ним относят:

1. Прогрессирующая. Данный этап характеризуется появлением на теле больного все новых высыпаний, а также сопровождается острыми симптомами. Состояние пациента нестабильное, признаки болезни усиливаются.
2. Стационарная стадия. Здесь рост папул прекращается. На теле не возникает новых бляшек. Однако симптомы все так же ярко выражены. Пациента беспокоит зуд, шелушение, воспалительный процесс.
3. Регрессирующая. В этот период отмечается значительное облегчение состояния больного. Постепенно проходит шелушение, зуд, покраснение. Бляшки начинают бледнеть от центра и постепенно полностью исчезают.

Фото вульгарного псориаза

Каждая из стадий может длится по-разному индивидуально для каждого пациента. Длительность периода зависит от особенностей иммунной системы человека, лечения и некоторых других факторов.

Причины заболевания

На сегодняшний день основные причины патологии не выяснены до конца. Псориаз относят к тяжелым рецидивирующим недугам, провоцирующими факторами которого могут выступать:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме;
• перенесение заболеваний вирусного характера, наличие в организме хронических очагов вирусных и бактериальных заболеваний;
• гормональные всплески и болезни органов эндокринной системы;
• частые стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания.

Более подробно причины псориаза описаны тут.

Как лечить вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз и его лечение занимает достаточно много усилий и времени. Чем раньше диагностировать заболевание, тем успешнее и быстрее будет его терапия.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях патологии врачи чаще всего назначают средства для наружного нанесения в виде кремов, мазей, гелей и лосьонов. Все средства данной группы подразделяются на гормональные и негормональные препараты.

Негормональные мази могут быть следующими:

• салициловая;
• цинковая;
• нафталиновая мазь;
• мазь Вишневского.

Главным преимуществом негормональных препаратов является отсутствие эффекта привыкания, а также относительная безопасность средств. При более тяжелых формах заболевания медики вынуждены назначать препараты, основанные на гормонах. Средства данной группы имеют более быстрое, однако более агрессивное воздействие.

Часто при использовании гормональных препаратов возникают тяжелые побочные эффекты системного и местного характера. К ним относят диспепсические расстройства (тошнота, рвота, понос, вздутие), а также возникновение патологий некоторых внутренних органов (сердца, почек, печени).

К часто используемым гормональным мазям относят следующие:

• преднизалоновая мазь;
• кортизон;
• гидрокортизон;
• элоком.

Важно! Подбирать лекарство и его дозировку должен исключительно доктор. Это поможет избежать нежелательных для организма негативных последствий.

Нередко для облегчения истории болезни пациента (ее течения) используют препараты, предназначенные для внутреннего приема. Это такие средства:

1. Успокоительные – помогают снять чрезмерную эмоциональную нагрузку, нормализовать работу ЦНС (валериана, пустырник, персен, нота).
2. Противоаллергические – способствуют устранению таких проявлений как зуд, покраснение, раздражительность (диазолин, лоратодин).
3. Иммуномодуляторы – налаживают работу иммунитета (циклоспорин, метотрексат).

Причины развития заболевания

В современной медицине существует множество гипотез о причинах развития вульгарного псориаза. Чаще всего озвучиваются следующие факторы, провоцирующие болезнь:

• история наблюдения за развитием болезни подтверждает генетическую (аутосомно-доминантную) связь между поколениями, которая наиболее часто проявляется во 2, 5 и 6 поколениях;
• существующая история нарушений метаболического обмена при развитии болезни определяется недостаточным поступлением определенных ферментов в организм и сбоями холестеринового обмена;
• существование вирусной теории определяется результатами опытов на животных, когда после введения вирусного материала у животных наблюдались псориатические бляшки на теле и морфологическое изменение внутренних органов;

• нередко у больных обнаруживаются сбои в эндокринной системе, что указывает на тесную взаимосвязь гормональной и эндокринной систем с возникновением псориаза;
• подтверждением тому, что простой псориаз, а также вульгарный, не заразен, является обострение болезни после перенесенных нервных потрясений и стрессовых ситуаций.

Помимо основных факторов развития, бляшковидный псориаз способен возникнуть в результате вторичных причин, к которым относятся:

• повреждения кожного покрова (механическое, термическое, химическое, после укусов насекомых и т.д.);
• воспалительные болезни кожи;
• острые заболевания инфекционной природы;
• действие медикаментозных препаратов;
• гормональные сбои при беременности пациентки, а также во время лактации;
• недостаточное количество калия и кальция в организме.

Кроме того, негативное воздействие на организм оказывают прием алкоголя и курение.

Стадии и симптомы вульгарного псориаза

Болезнь может протекать в 3 основных стадиях:

1. ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ — характеризуется усугублением клинической симптоматики.
2. СТАЦИОНАРНАЯ — при таком развитии наблюдается длительное пребывание пациента в стабильном состоянии.
3. РЕГРЕССИРУЮЩАЯ — в этой стадии отмечается значительное снижение псориатической сыпи, как в размерах, так и в количестве.

Каждая стадия обладает характерными симптомами:

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ (ОСТРАЯ). Эта стадия заболевания характеризуется активным возникновением высыпаний. Псориатические бляшки окружены границей красноватого цвета. Папуло-пустулезные высыпания можно увидеть на фото ниже.

Отмечается развитие симптома Кебнера, когда сыпь появляется на уже раздраженных участках кожи в результате натирания одеждой, солнечного ожога и т.д. Несмотря на выраженное папулезное шелушение, стоит отметить, что псориаз не заразен.

СТАЦИОНАРНАЯ. В этой стадии новые высыпания не появляются. Уже присутствующая сыпь на коже постепенно бледнеет и уменьшается. Наблюдается умеренное шелушение кожных покровов (на фото).

РЕГРЕССИРУЮЩАЯ. В том случае, когда вульгарный псориаз переходит в эту стадию, высыпания значительно уменьшаются в размерах с постепенным побледнением высыпаний (на фото). Папуло-пустулезные высыпания могут сопровождаться гипопигментацией и гиперпигментацией.

Необходимо помнить, что при своевременно проведенной адекватной терапии псориатические бляшки могут исчезнуть бесследно, а пациент почувствует значительное улучшение общего состояния организма.