Метанифрин свободный мочи

     Метанефрин свободный в моче – показатель в диагностике опухолей надпочечников и опухолей из нервных тканей. Основные показания к применению: феохромоцитома, нейробластомы, ганглионевромы, гипертоническая болезнь (в период кризов). 

     Считается, что определение свободных форм метанефрина более показательный тест в диагностике, чем исследование общих метанефринов. Известно, что адреналин и норадреналин (катехоламины) быстро разрушаются в организме: с мочой выделяются неактивные продукты их обмена, главным образом, в виде 3-метокси-4-оксиминдальной кислоты, оксиадренохрома, метоксинорадреналина и метоксиадреналина. Эти метаболиты содержаться в моче преимущественно в связанной с глюкуроновой кислотой форме. Основными ферментами, катализирующими скорость биосинтеза и распад катехоламинов, являются: моноаминоксидаза (МАО) и катехолметилтрансфераза. Метанефрины являются промежуточными продуктами метаболизма адреналина. Около 50% продуктов метаболизма адреналина выводится с мочой в форме метанефрина. Существенное увеличение метанефрина в моче наблюдается у больных с феохромоцитомой, у детей с нейробластомой и ганглионевромой. Считается, что при отсутствии феохромоцитомы метанефрины образуются только в результате метилирования катехоламинов в кровяном русле и в синапсах. При наличии феохромоцитомы метанефрины в большом количестве синтезируются в опухоли, а затем секретируются в кровь и далее попадают в мочу. Обычно определение метанефрина (и норметанефрина) назначают одновременно с определением концентрации адреналина и норадреналина в моче с целью повышения эффективности диагностики. Следует учитывать, что содержание метанефрина может увеличиваться при значительных физических нагрузках, приеме ряда препаратов (тироксина), заболеваниях печени (гепатитах).