Креатинин мочи

     Креатинин в моче - показатель эффективности функции почек (почечной фильтрации). Образуется в основном при метаболизме креатинфосфата, вещества необходимого для обеспечения энергией мышечного сокращения. Снижение выделения креатинина с мочой наблюдается при различных видах почечной патологии. Основные показания к назначению: нарушения функции почек, сердечно-сосудистые заболевания, показания для проведения диализа, эндокринные заболевания (диабет и др.), заболевания мышц. 

     Креатинин - основной метаболит креатинфосфата и образуется при его дефосфорилировании. Креатинфосфат - вещество (макроэрг), необходимое для обеспечения энергией при сокращении как мышц скелетной мускулатуры, так и сердечной мышцы. Креатинин образуется в количествах, пропорциональных мышечной массе и фильтруется из крови в почечных клубочках. 
     Поскольку креатинин выделяется через почки, то увеличение его содержания в крови является показателем почечной недостаточности при заболевании почек и ряде других заболеваний, поскольку такое увеличение указывает на нарушение фильтрационной и выделительной функции почек. 
     При хронической почечной недостаточности концентрация азот-содержащих продуктов (мочевина, креатинин, мочевая кислота) в крови приблизительно соответствует степени уменьшения количества нормально функционирующих нефронов 
Нефрон - функциональная единица почки, вырабатывающая мочу. Регенерации нефронов не происходит и их количество снижается на 10% каждые 10 лет после достижения 40 лет, что усугубляется при заболевании почек. Нефрон состоит из клубочка и почечных канальцев в которых происходит фильтрация веществ крови с последующим образованием мочи.
Считается, что повышение содержания креатинина в сыворотке крови чаще свидетельствует о заболеваниях почек, протекающих с 50% (и более) поражением нефронов.
     Поскольку реабсорбции креатинина в канальцах почек практически не происходит его суточная экскреция с мочой остается величиной относительно постоянной, позволяя достоверно судить о почечной функции. Однако более точным исследованием считается определение содержания креатинина в плазме крови и моче с последующим расчетом его клиренса.