Катехоламины в моче (адреналин, норадреналин, дофамин)
Катехоламины мочи - показатель содержания биогенных аминов (адреналина, норадреналина, дофамина) - биологически активных веществ, влияющих на различные виды обмена в организме человека. Основные показания к назначению: диагностика опухолей надпочечников, нервной ткани. Уточнение причин гипертонии и гипертонических кризов.
К основным физиологическим функциям катехоламинов можно отнести адаптацию организма к острым и хроническим стрессам.
Катехоламины с интезируются в надпочечниках и в нервных окончаниях. Содержание в моче значительно увеличивается при феохромоцитоме (опухоль надпочечника).
Как правило, в моче оценивается уровень следующих основных катехоламинов — адреналина, норадреналина и дофамина. Катехоламины играют роль в регуляции метаболизма и реализации реакции на стрессовые ситуации (в частности, обеспечивают готовность к реакции типа борьбы или бегства). Наиболее достоверным считается определение уровня катехоламинов в суточной моче, так как их выработка варьирует в течение суток и провоцируется такими факторами, как боль, жара, холод, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, гипогликемия, травма, кровотечение, асфиксия и применение наркотических веществ. Определение уровня катехоламинов в отдельно взятой пробе мочи допустимо у больных, перенесших гипертонический криз. Для получения наиболее полной информации, касающейся секреции катехоламинов, в моче определяют уровень не только самих гормонов, но и их метаболитов — метанефрина, норметанефрина, гомованилиновой кислоты (ГВК) и ванилилминдальной кислоты (ВМК). В норме суточная экскреция метаболитов превышает экскрецию катехоламинов. При феофромоцитоме содержание ВМК и метанефринов в моче повышено практически в 90 % случаев, что делает эти тесты важными в диагностике этого заболевания.
Подготовка и правила сбора мочи: Для проведения исследования необходимо получить в медицинском центре контейнер с консервантом для сбора мочи. Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, хинидин, резерпин, дмазепан, хлордиазепоксид, имипран, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, адренобдокаторы, ингибиторы моноаминооксидазы. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. За сутки до сбора нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (свекла, морковь и т.п.). Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.
Первая утренняя порция мочи удаляется ( выливается в унитаз). Все последующие порции мочи, выделенные в течение в течении суток, собираются в полученную емкость, которая хранится в холодильнике, (+2 +8 С) последнее мочеиспускание производится в тоже время, когда на кануне был начат сбор мочи (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В лабораторию доставляется вся собранная порция мочи.!!!!