Эстриол свободный
Женский половой гормон - главный эстроген беременности.
Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть - при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.
Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желез во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фетоплацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растет, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фетоплацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.
Определение свободного эстриола входит в так называемый "тройной тест" на аномалии развития плода, который проводится между 15 и 20 неделями беременности. Кроме неконъюгированного эстриола в него входят также альфа-фетопротеин (АФП) и хорионический гонадотропин (ХГЧ).
Показания к назначению анализа:
1. Возраст матери старше 35 лет;
2. Возраст отца старше 45 лет;
3. Семейное носительство хромосомных болезней;
4. Пороки развития у предыдущих детей;
5. Радиационное облучение одного из супругов;
6. Прием цитостатиков или антиэпилептических препаратов;
7. Привычное невынашивание;
8. Обнаружение при УЗИ таких маркеров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.;
9. Диагностика состояния фетоплацентарного комплекса с 12-15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование);
10. Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.