А/т к вирусу краснуха Ig G, M
Антитела к вирусу краснухи IgG - метод диагностики краснухи, посредством выявления в сыворотке крови специфических антител класса IgG. Данные антитела выявляются через 3 дня после клинических проявлений болезни (у детей - увеличение лимфатических узлов на шее, сыпь). Увеличение количества антител в динамике говорит об остроте заболевания. Основные показания к применению: диагностика краснухи, определение напряженности иммунитета у женщин перед планируемой беременностью с целью вакцинации.
Антитела класса IgG к вирусу краснухи можно обнаружить в крови через 3 дня после высыпаний (до 50% пациентов) и практически у всех пациентов после двух недель развития клинической картины.
Антитела к вирусу краснухи IgM - метод ранней диагностики краснухи, посредством выявления в сыворотке крови антител класса IgM. Данные антитела выявляются в острый период (через 1-3 дня после начала заболевания) и могут обнаруживаться до года. Основные показания к применению: диагностика краснухи при появлении клинических признаков заболевания (у детей - увеличение лимфатических узлов на шее, сыпь), профилактическое исследование у беременных для оценки риска инфицирования плода, у взрослых диагностика осложнения, проявляющиеся в виде артрита.
Антитела класса IgM к вирусу краснухи выявляются в острый период заболевания. Их обнаружение свидетельствует о недавнем инфицировании краснухой. Титр антител нарастает с первого дня появления клинических признаков инфицирования (появления сыпи) и постепенно снижается к 8-й недели заболевания. В ряде случаев их можно обнаружить в течение одного года. При врожденной инфекции антитела IgM обнаруживаются у новорожденного, которые циркулируют в крови более полугода.
Краснуха относится к так называемой TORCH-инфекции, диагностика которой представляет особую важность при подготовки к беременности (за 2-3 месяца) и при беременности.
TORCH-инфекции - под данным термином понимают ряд инфекций, представляющих опасность для развития плода при беременности. TORCH является аббревиатурой, состоящей из первых букв латинских названий возбудителей инфекций: Toxoplasma - токсоплазма, Rubella - краснуха, Cytomegalovirus - цитомегаловирус, Herpes simplex - герпес. Основные показания к применению: клинические признаки TORCH инфекции, планирование беременности, невынашивание беременности (выкидыши, мертворождения), гепато-спленомегалия неясного генеза, клиническая картина инфекционного мононуклеоза, дифференциальная диагностика с вирусными гепатитами. Определяются антитела классов IgM и IgG к возбудителям данных инфекций.
При врожденной краснухе вирус проникает в плод с кровью матери. Инфицирование плода вирусом краснухи в зависимости от срока беременности вызывает различные пороки его развития. При заражении матери в первые 2 месяца беременности развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и её ветвей, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло), поражения органа зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия). Инфицирование матери на 3-4-м месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития) и поражению органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа). Врожденные пороки чаще бывают сочетанными, реже - изолированными. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития. При заболевании матери в первые 6 недель беременности частота врожденных аномалий у новорожденного составляет 56%, при инфицировании на 13 - 16 -й неделе беременности - 6-10%. После 16-й недели беременности вирус обычно не поражает плод.