Суженные зрачки — что это значит, признаком чего является

Суженные зрачки - что это значит, признаком чего является

Огромную диагностическую роль при некоторых заболеваниях играет диаметр зрачков, их возможность сужаться или расширяться, приспосабливаться к различным вариантам освещения. Суженные зрачки – частый симптом уремии, опухолей, воспалительных реакций и внутричерепных кровоизлияний, различных отравлений и интоксикаций. При сдавливании шейного симпатического узла сужение будет обнаружено на стороне поражения.

О чем ещё может говорить симптом суженных зрачков? Причин данного состояния может быть множество, и именно этот вопрос мы попытаемся раскрыть в нашей статье.

Причины суженных зрачков

Истинным сужением зрачков называют выраженное их уменьшение (диаметром меньше 2,5 мм). Такое явление не всегда принято относить к патологии.

Например, вариантом нормы можно считать физиологическое сужение в пожилом возрасте, у новорожденных детей, после значительных физических и умственных нагрузок, при фокусировании взгляда на различные расстояния и пр.

Наиболее простой способ вызвать сужение зрачка – это спровоцировать физиологическую рефлекторную реакцию, которая возникает при попадании в область глаза пучка света высокой яркости.

Также узость зрачка появляется у пациентов, страдающих дальнозоркостью, во время сна.

Лекарственное сужение зрачков появляется при приеме некоторых медикаментов:

  • средств, угнетающих активность адреноблокаторов;
  • м-холиномиметических средств (Пилокарпин, Мускарин);
  • холиностимулирующих препаратов;
  • сердечных гликозидов;
  • снотворных препаратов;
  • резерпина, препаратов опия;
  • антихолинестеразных средств с холинопотенциирующим действием.

Сужение зрачка на одном глазу встречается у людей, представляющих определенные профессии и использующие для своей профессиональной деятельности монокли (например, работники ювелирных или часовых мастерских).

Сужение зрачков как признак болезни

В медицине сужение зрачков может рассматриваться как патология при диагностике следующих заболеваний:

  • при поражении головного мозга, особенно его заднего отдела (продолговатого мозга, моста и мозжечка);
  • при коматозном состоянии;
  • при повышении внутричерепного давления;
  • при инородном теле роговицы;
  • при поражении третьей пары черепно-мозговых нервов;
  • при заболеваниях ЦНС (менингите, энцефалите, новообразованиях в головном мозге, при рассеянном склерозе, эпилепсии);
  • при заболеваниях цилиоспинального центра, шейного участка симпатического ствола;
  • при нейросифилисе.

Помимо этого, сужение можно наблюдать на фоне острой формы ирита, при язвенном поражении роговицы, при воспалении сосудистой оболочки глаза (передней или задней), при опущении века, при кровоизлиянии в переднюю камеру глаза.

Токсическое сужение зрачков обнаруживается при отравлении такими веществами, как морфин, этиловый спирт, никотин, хлоралгидрат, красящие препараты, бром, соединения фосфора, грибы, кофеин, нервнопаралитические газы (зарин, зоман).

Проконсультировавшись с офтальмологом, мы выделили ряд наиболее распространенных вопросов, которые задают пациенты на приеме у врача. Все они в той или иной степени отражают возможные причины сужения зрачков, а также факторы, влияющие на диаметр зрачков. Давайте ознакомимся с мнением специалиста по поводу поставленных вопросов.

Почему могут быть суженные зрачки у ребенка? Стоит ли волноваться?

  • Всё зависит от возраста ребенка. На первом году жизни зрачок малыша физиологически заужен, наблюдается вялая реакция на источник света и плохое расширение зрачка.

Что касается ребенка постарше, то узость зрачка может быть признаком травмы головы, повышения внутричерепного давления или отравления какими-либо веществами. Такое состояние требует неотложной консультации доктора.

В подростковом возрасте длительное изменение диаметра зрачка на фоне общего изменения поведения и странного блеска в глазах может указывать на причастность ребенка к наркомании.

Когда подросток возвращается домой, необходимо обратить внимание на его глаза, оценить их реакцию на освещение, направить в лицо прямой источник света.

Если диаметр зрачка остался без изменений, то повод для волнения действительно есть, даже если к наркомании это не имеет никакого отношения. Обратитесь к врачу, и не медлите с этим.

Если у человека очень узкие зрачки, какое заболевание можно заподозрить?

  • Сильно суженные зрачки – это симптом прямой патологии нижнего участка среднего мозга, вторичного сдавливания ствола вследствие внезапного увеличения внутричерепного давления. Такое состояние может быть результатом нарастающей гематомы или травмы, а также появляется в пожилом возрасте у пациентов, страдающих сосудистым паркинсонизмом.
  • Помимо этого, слишком узкие зрачки можно наблюдать при повреждении моста и мозжечка, однако данное состояние обычно сопряжено с потерей сознания.
  • При отсутствии патологии, чрезмерно суженные зрачки являются признаком использования медикаментов, например, пилокарпина или морфина.
  • О чем могут свидетельствовать постоянно суженные зрачки?
  • Такой клинический симптом часто сопровождает заболевания глаз, для которых характерен спазм мускулатуры радужной оболочки, например, ирит или иридоциклит. Вследствие этого глаза перестают реагировать на источники света. Однако наиболее частой причиной постоянного сужения считается глаукома – одновременно с повышением внутриглазного давления ухудшается отток внутриглазной жидкости. Рефлекторное сужение зрачка облегчает этот отток.

Из наиболее серьезных причин такого состояния можно назвать злокачественные новообразования, нейросифилис и геморрагический инсульт.

У меня уже несколько дней сужены зрачки и болит голова, таблетки не помогают, что со мной?

  • Постоянная головная боль с тошнотой и изменением диаметра зрачка могут быть основными признаками повышения внутричерепного давления. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач во время очной консультации. Доктор обязательно проведет исследование глазного дна, при котором обнаруживается отечность зрительного нерва, отсутствие пульсирующих движений сосудов сетчатки. Значительное повышение внутричерепного давления может сопровождаться повышением кровяного давления, брадикардией, аритмией.

Появилась тошнота, сужение зрачка и слюноотделение. О каком заболевании говорят такие симптомы?

  • Перечисленные симптомы больше всего похожи на признаки отравления фосфорорганическими соединениями, например, всем известным дихлофосом. Дихлофос часто используют для избавления от паразитов, непрошеных насекомых, а также для профилактики заболеваний растений. Клиническая картина отравления может возникнуть на протяжении нескольких минут после попадания вещества в организм, но может развиться и в течение 7-8 часов.

Основополагающими признаками интоксикации считаются: тошнота и позывы к рвоте, усиленное слюноотделение и потоотделение, расстройство стула, сужение зрачка. При сильном отравлении последствия могут быть весьма неблагоприятными, поэтому при первых симптомах следует обязательно обратиться к врачу.

Может ли наблюдаться сужение зрачков при давлении?

  • При гипертензии – повышении кровяного давления – зрачки, как правило, расширяются. Однако при резком падении показателей давления зрачки могут резко сужаться. Такая же реакция наблюдается при приеме некоторых препаратов, действие которых направлено на понижение артериального давления. К таким препаратам относится, например, резерпин, который активно используют на ранних стадиях гипертонии.

Если повышение артериального давления сочетается с повышением внутричерепного давления, то на начальном этапе зрачки также могут сужаться. В дальнейшем, правда, происходит их расширение.

Может ли возникать сужение зрачков при облучении рентгеновскими лучами?

  • Согласно проводимым исследованиям, однократное рентгеноблучение до 50 Р считается практически безопасным, если оно получено не чаще, чем один раз на протяжении четырех суток. Патологическое состояние после острого облучения наблюдается при воздействии значительных доз излучений – от 100 Р и выше. Уже при лучевой болезни I степени у пациентов может наблюдаться общее возбуждение, раздражительность, сужение зрачков, гиперемия слизистых, потеря аппетита.

В случае получения большой дозы облучения необходимо обратиться к врачу-радиологу за медицинской помощью.

Суженные зрачки далеко не всегда являются признаком заболевания.

Иногда это просто рефлекторный ответ организма на изменение освещенности, аккомодации и конвергенции, на умственные и физические перегрузки и пр.

Но если сужение зрачков продолжается на протяжении длительного времени, а также сопровождается какими-либо другими подозрительными симптомами, то консультация врача должна быть обязательной.

Все новости Предыдущая Следующая

Что значат суженные зрачки у человека: причины состояния и лечение

Сужение зрачков у человека происходит как по физиологическим причинам (реакция на яркий свет, состояние покоя и другие), так и в результате заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов и отравлений химическими веществами. Так как размер зрачка тесно связан с симпатической и парасимпатической нервной системой человека, то изменение его размера во многих случаях сигнализирует о патологиях ЦНС.

  • 1. Причины сужения зрачков
  • 2. Соматические заболевания
  • 3. Прием лекарств
  • 4. Отравление химическими препаратами

Причины сужения зрачков

Размер зрачков у человека в здоровом состоянии находится в пределах 3-8 мм. Зрачки никогда не бывают в строго фиксированном состоянии, поскольку зависят от многих факторов, вызывающих их изменение. Они расширяются при интенсивной нагрузке, напряжении и сужаются по следующим физиологическим причинам:

  • после сильного зажмуривания и открытия глаз,
  • во время сна, покоя или глубокого наркоза,
  • при воздействии яркого света на один или оба глаза,
  • при аккомодации зрения (разглядывание предметов вблизи),
  • при эмоциональной подавленности и сильной усталости.

Узкие зрачки (миоз) – признак низкого энергетического потенциала человека. Существуют также некоторые патологии, при которых фиксируют уменьшение их величины.

Читайте также:  Лазерная коррекция при дальнозоркости

Сужение зрачка регулирует специальная мышца – сфинктер, связанный с симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы.

Управляющие нервные узлы находятся в гипоталамической области головного мозга и взаимодействуют с его корой. Нервные волокна симпатической системы, расширяющие зрачок, начинаются в спинном мозге в шейном и грудном отделе.

Нарушение нервной проводимости на любом из этих участков вызывает изменения в зрачках.

Различают две основные формы миоза:

  • спастическая (спазм сфинктера), формирующаяся в результате активации парасимпатической нервной системы,
  • паралитическая, проявляющаяся при параличе части симпатической нервной системы – дилататора (мышцы, которая отвечает за расширение зрачка).

Соматические заболевания

Маленькие зрачки наблюдаются при следующих патологиях:

  • Смещение структур головного мозга при его травмах и отеке. С течением времени наблюдается обратное явление – расширение зрачка на стороне поражения, пропадание реакции на световой раздражитель.
  • Воспаление головного мозга (энцефалит, менингоэнцефалит и другие заболевания). В этих случаях сужение зрачков нередко сочетается с их неподвижностью.
  • Тромбоз крупных кровеносных артерий мозга, сдавливание его ствола в результате кровоизлияния (двусторонний миоз).
  • Туберкулез легких, когда поражена легочная ткань в апикальной области и развивается паралич шейных сим­патических волокон, блуждающего нерва.

Выраженный миоз обоих глаз является симптомом поражения нижней части среднего мозга или сдавливания ствола мозга в результате повышения внутричерепного давления. Для этого состояния характерны и другие признаки:

  • изменение чувствительности к боли и температурным воздействиям,
  • головокружение,
  • непроизвольные движения глазными яблоками с высокой частотой,
  • сильная односторонняя боль лица или тела,
  • нарушение потоотделения,
  • паралич мышц предплечья и ладони.

Сужение зрачков из-за паралича дилататора является одним из признаков синдрома Бернара-Горнера, при котором наблюдаются следующие явления:

  • опущение век (птоз),
  • смещение глаза внутрь орбиты (западение может быть едва заметным),
  • депигментация радужки, которая чаще отмечается у молодых людей,
  • покраснение лица,
  • слезотечение.

Синдром Бернара-Горнера

Данный синдром появляется при поражении симпатических нервных волокон между глазом и спинным мозгом. Он связан со следующими патологиями:

  • сирингомиелия – образование полостей в спинном мозге, при котором происходит нарушение чувствительности различных участков тела и двигательной активности,
  • увеличение щитовидной железы,
  • нарушение мозгового кровообращения,
  • рассеянный склероз,
  • гипертоническая болезнь,
  • травмы позвоночника,
  • остеохондроз,
  • расширение (аневризма) сонной артерии,
  • склеродермия,
  • увеличение шейных, бронхопульмональных лимфоузлов (при воспалительных процессах в легких, лимфогранулематозе, туляремии, лимфолейкозе, лейшманиозе, лимфоретикулосаркоме, токсоплазмозе и других патологиях),
  • воспаление средостения или опухоли в нем,
  • туберкулез,
  • опухоли, локализующиеся в легких,
  • нарушения в гипоталамусе.

Синдром может возникнуть после хирургического вмешательства на шейных симпатических узлах и верхних отделах грудной клетки. Уменьшение размера зрачков происходит при некоторых видах комы:

  • уремическая – интоксикация организма при нарушении мочевыводящей функции почек,
  • диабетическая – гипер- или гипогликемическая кома у больных сахарным диабетом,
  • панкреатическая – при остром геморрагическом панкреонекрозе,
  • наркотическая – угнетение ЦНС при передозировке наркотиков,
  • алиментарно-дистрофическая – при неполноценном питании, голодании.

Несимметричность размера зрачков, когда один из них расширен, а другой сужен, в офтальмологии называется анизокорией.

Анизокория может быть обусловлена как увеличением одного из зрачков, так и его уменьшением. В норме разница в их диаметре не должна превышать 1 мм.

Это явление распространено и среди здоровых людей (15-19 случаев на 100 человек). Патологическое отклонение связано с такими болезнями, как:

  • нейросифилис,
  • воспалительные болезни глаз,
  • узелковый полиартрит,
  • опухоли мозга, шишковидной железы,
  • болезнь Иценко-Кушинга,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • акромегалия,
  • офтальмологическая форма мигрени и другие неврологические заболевания.

Прием лекарств

Сужение зрачков вызывают препараты, которые повышают активность нейронов, вырабатывающих ацетилхолин, и снижают деятельность нейронов, отвечающих за синтез адреналина и норадреналина. К таким лекарственным средствам относятся:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин и другие,
  • Н-холиномиметики (никотинсодержащие средства, Анабазин, Лобелин, Цититон и другие),
  • антихолинэстеразные средства (Неостигмин, Физостигмин, Галантамина гидробромид, Оксазил, Фосфакол, Прозерин и другие),
  • фенотиазины (Аминазин, Дипразин, Левомепромазин, Трифтазин и другие),
  • Клофелин,
  • барбитураты,
  • сердечные гликозиды,
  • опиаты (Морфин, Промедол, Кодеин и другие).

При передозировке холиномиметиками появляются следующие признаки:

  • миоз,
  • повышенная потливость,
  • обильное выделение мокроты с кашлем,
  • снижение температуры тела,
  • бледность кожи,
  • затрудненное дыхание,
  • замедление сердцебиения.

Отравление химическими препаратами

Суженные зрачки у человека могут наблюдаться при отравлении следующими веществами:

  • Сероуглерод. Это соединение является сосудисто-нервным ядом, поражающим все отделы глаза. При тяжелой интоксикации происходит паралич глазодвигательных нервов, выпадение полей зрения, снижение светочувствительности.
  • Бензол. При легкой степени отравления наблюдается сужение зрачков и ухудшение рефлекторного ответа на свет. В тяжелых случаях поражаются сосуды сетчатки, происходят кровоизлияния.
  • Органические соединения, в которых содержится фосфор (пестициды, инсектициды Карбофос, Хлорофос и другие). Сужение зрачков является самым характерным симптомом отравления фосфорными химикатами.
  • Производные карбаминовой кислоты. Вызывают также поражение конъюнктивы, дерматит и ринит.
  • Алкалоидные пестициды (никотин- и анабазин-сульфат). Приводят к выраженному миозу, снижению остроты зрения, цветослепоте.
  • Этиловый спирт (алкогольная интоксикация).
  • Медицинские препараты: наркотические анальгетики (Морфин, Папаверин, Кодеин), Клофелин, барбитураты, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (Неостигмин, Пиридостигмин, бромид эдрофониума), транквилизаторы.

При попадании фосфорорганических соединений в глаза или их вдыхании возникают следующие симптомы:

  • обильное слезотечение,
  • гнойный конъюнктивит,
  • изъязвление роговицы и ее помутнение,
  • выраженное сужение зрачков (может быть разным на правом и левом глазу),
  • сниженная реакция на свет,
  • ухудшение остроты зрения, особенно в темноте,
  • боль в глазах и голове,
  • опущение и подергивание века.

Миоз наблюдается практически у всех больных и служит для оценки степени тяжести отравления. Зрачки точечной величины могут появиться в течение 2-3 дней после контакта с ядом и сохраняются в течение нескольких часов после смерти тяжело отравившегося человека. При легкой степени интоксикации в течение 15-20 минут после контакта с ядом проявляются следующие признаки:

  • тошнота,
  • потливость,
  • приступы удушья,
  • повышение артериального давления,
  • возбуждение, чередующееся с заторможенностью,
  • головная боль,
  • галлюцинации,
  • дрожание конечностей мышц лица, груди и других частей тела.

Впоследствии появляются боли в животе, рвота, понос. При тяжелой форме отравления возникает судорожный синдром, происходит потеря сознания, острая дыхательная недостаточность.

У людей, употребляющих наркотики, при отравлении опиатами наблюдаются следующие симптомы в зависимости от степени поражения нервной системы:

  • Легкая степень: оглушенность, сонливость, редкое дыхание, сниженный мышечный тонус, чередующийся со спазмами, опущение век, колебательные движения глаз, снижение болевой чувствительности, реакции зрачков на свет.
  • Средняя степень: угнетение сознания, пассивное положение больного, бледность кожных покровов, спазмы и судороги мышц. Зрачки становятся точечными, отсутствует реакция на свет, челюсти плотно сжаты. Частота дыхания падает до 6-8 в минуту.
  • Тяжелая степень: кома, отсутствие рефлексов, остановка дыхания.

Для определения точной причины сужения зрачков необходимо обратиться к специалисту.

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Суженные зрачки — что это значит, признаком чего является

Глаза устроены так, что внутри них проходят световые лучи, преломляются и фокусируются на сетчатке.

Далее сигнал передается в головной мозг через зрительный нерв и воспринимает изображение.

Все это осуществляется благодаря зрачку, который является первым этапом на пути к прохождению луча света. Существует большое количество заболеваний, при которых он становится чрезмерно расширенным или суженым продолжительное время. Если такое состояние появилось у человека, это показание к экстренному обращению к врачу.

Принцип работы зрачка

Зрачок – отверстие, расположенное в радужной оболочке глаз. Оно является непостоянным. В норме его размеры колеблются от 2 до 6 мм. Если появляется раздражение, то есть яркий свет или наоборот темнота, он сужается (миоз) или расширяется (мидриаз).

Изменение размера зрачка проводится работой глазных мышц:

  Ощущение песка в глазах и жжения: причины, лечение, капли

  • сфинктер, который сужает отверстие;
  • дилататор, расширяющий зрачок.

Регулирует процессы сужения и расширения зрачка головной мозг. Это происходит в несколько стадий:

  • проецирование светового луча на сетчатке;
  • передача сигнала от рецепторов на сетчатку по зрительному нерву в головной мозг;
  • в зрительном центре головного мозга вырабатывается импульс, отвечающий за миоз, передающийся обратно к зрачку;
  • образование сокращения сфинктера, который воспринял обратный сигнал.

Все эти процессы происходят за долю секунды, поэтому мышцы около радужки реагируют мгновенно.

Миоз на действие яркого света образуется всегда, если человек здоров. Он проявляется, даже если человек находится в коме, поэтому свидетельствует о функциональности головного мозга. Рефлекс перестает работать, только после смерти коры головного мозга.

У ребенка разные зрачки — что делать?

Небольшая разница в размере зрачков у взрослых и детей является физиологической нормой. Если же разница существенная, то она может быть связана с врожденными аномалиями, при этом может отличаться не только зрачок, но и острота зрения.

Читайте также:  Чем опасен цистит: последствия у женщин

Разный размер зрачков у детей бывает также из-за недоразвития аппарата глаза и зачастую сопровождается косоглазием. Такие недуги диагностируются в раннем детском возрасте.

Если же Вы заметили, что у ребенка-школьника один зрачок больше или значительно меньше другого, необходимо срочно посетить врача, так как такая патология может быть связана с травмой головного мозга, опухолью, заболеваниями сетчатки, поражением зрительного нерва.

Для исключения опасных патологий необходима комплексная диагностика.

Причины сужения зрачка при отсутствии заболеваний

Существует несколько причин, по которым возможен миоз без появления заболевания:

  • Пожилой возраст, вследствие которого уменьшается умственная активность, и изменение сокращения мышцы вокруг радужной оболочки.
  • Возраст до 1 года. У младенцев строение и функциональность мышцы вокруг радужной оболочки отличается от взрослого человека. Зрачки заужены, слабо реагируют на действие яркого света. Чем старше становится ребенок, тем более функциональными становятся мышцы радужной оболочки.
  • Перенапряжение мышц в результате продолжительной работы.
  • Употребление препаратов, которые нарушают аккомодацию зрачка. После выхода препарата из организма эффект прекращается.
  • Профессиональная деятельность, которая сопряжена с просмотром изображения через линзы. К ним относится врач-лаборант, ювелирный мастер, часовщик.

Вышеперечисленные состояния не относятся к заболеваниям. Их не следует лечить, при отсутствии внешнего фактора функциональность мышц вокруг радужной оболочки приходит к норме.

Как убрать расширенные зрачки

Если зрачки увеличены по естественным причинам вследствие недостаточной освещенности или в результате нормальных физиологических реакций, например, на сильный стресс или возбуждение, то делать с этим ничего не нужно. Беспокоиться о расширенных зрачках имеет смысл только тогда, когда такое состояние негативно сказывается на здоровье.

Капли

В лечебных целях применяют противоглаукомные глазные капли, сужающие зрачки. Не рекомендуется бесконтрольное применение данных медпрепаратов.

Пилокарпин пролонг 1%

Капли для глаз во флаконах (5 мл), содержат пилокарпина гидрохлорид 1% и гипромеллозу 0,43%.

Применение:

  • глаукома, в том числе купирование острых приступов этого заболевания;
  • при необходимости уменьшить размер зрачков после использования мидриатиков;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва.

Противопоказания:

  Болит висок с левой стороны: причины и лечение боли

  • гиперчувствительность к пилокарпину;
  • воспаление радужки (ирит);
  • иридоциклит;
  • кератит;
  • сильная близорукость;
  • отслойка сетчатки;
  • беременность.

Побочные эффекты:

  • болезненные ощущения в глазах;
  • снижение сумеречного зрения вследствие стойкого сужения зрачков;
  • конъюнктивит (при длительном использовании);
  • головная боль;
  • повышенное слюнотечение;
  • бронхоспазм;
  • аллергические реакции.

При взаимодействии Пилокарпина с антагонистами, например, с Атропином, а также с антидепрессантами и транквилизаторами происходит уменьшение терапевтического эффекта. При одновременном использовании с Фенилэфрином, Тимололом усиливается снижение ВГД.

Применение: закапывают по 1 капле. Количество инстилляций зависит от назначений врача. При передозировке вводят Атропин, Эпинефрин.

Ацеклидин 2%, 3%, 5%

Раствор для приготовления офтальмологических капель. Ацеклидин обладает сильным миотическим эффектом. Используется при лечении глаукомы.

Противопоказания:

  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия:

  • слюнотечение;
  • чувство «ломоты» в глазах.

Ацеклидин закапывают по 1-2 капли 3-6 раз в сутки в зависимости от терапевтического эффекта.

Карбахол 1,5%, 3%

После закапывания капель Карбахол зрачки начинают сужаться через 20 мин. Эффект держится до 8 часов. Препарат также снижает ВГД, применяется при глаукоме.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к медпрепарату;
  • повреждения роговицы;
  • острая форма ирита и иридоциклита;
  • бронхиальная астма.

Побочные эффекты:

  • возможен спазм мышцы глаза, сужающей зрачок;
  • боль в глазах, жжение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • головная боль;
  • помутнение хрусталика (у пациентов старше 40 лет).

При глаукоме Карбахол закапывают по 1-2 капли 3-4 раза в день.

Физостигмин 0,25%, 1%

Сужает зрачок через 5-15 мин после применения. Эффект держится более 3-х часов. Применяется чаще при острой глаукоме.

Действует сильнее Пилокарпина, но с выраженными болезненными ощущениями. Используют в комбинации с Пилокарпином.

  Какие заболевания могут вызвать раздражение под мышками?

Применяют по 1-2 капли до 6 раз в день.

Фосфакол 0,01%, 0,02%

Препарат обладает пролонгированным миотическим действием.

Применение:

  • глаукома, в том числе для снятия острого приступа;
  • выпадение хрусталика;
  • повреждение роговицы;
  • для уменьшения действия мидриатиков (атропина и др.).

Побочные эффекты:

  • боль в глазах;
  • покраснение;
  • головная боль.

Применяют по 2 капли 2-3 раза в день.

Гимнастика для глаз

Существуют упражнения, которые могут улучшить функциональность глазных мышц, отвечающих за работу зрачка. Их можно делать в домашних условиях, на работе. Гимнастика для глаз также способствует усилению оттока внутриглазной жидкости, что особенно актуально при глаукоме.

Гимнастика для глаз

Рекомендуем почитать: 10 упражнений для глаз для улучшения зрения

Комплекс упражнений:

  • Вытянуть руку перед собой, большим пальцем вверх, сфокусироваться на ногте, затем перевести взгляд на дальний предмет. Можно фокусироваться попеременно на обоих пальцах, на расстоянии 30 см друг от друга, переводя взгляд с ногтя вдаль и обратно. Лучше делать это сидя, с упором локтей на стол.
  • Упражнение для тренировки глазных мышц: взгляд вверх-вниз, влево-вправо, круговые движения. Голова при этом остается на месте, двигаются только глаза.
  • Фиксация взгляда на движущейся секундной стрелке в течение 1-3 минут. Рекомендуется использовать циферблат часов большого диаметра.

Каждое упражнение повторять несколько раз, не допуская сильного перенапряжения органов зрения.

Контрастные компрессы для глаз

Можно делать просто с водой, но лучше использовать настой очанки — глазной травы. Приготовить его можно, залив 1 ст.л. сушеной травы или «чайный» пакетик с очанкой стаканом воды температуры 80-90°С, дать настояться. Часть настоя остудить в холодильнике, часть использовать горячим, терпимой температуры.

Прикладывать к векам попеременно горячий пакетик и холодный, или смоченный в настое очанки ватный диск.

Такие компрессы очень полезны для глаз, особенно в комплексе с упражнениями, правильным питанием и разумной нагрузкой на органы зрения.

Народные средства

Традиционно для улучшения сумеречного зрения используют ягоды черники, лучше в свежем или сушеном виде, или БАДы, содержащие черничный экстракт.

При глаукоме и для сужения зрачков среди народных средств можно выделить использование семян укропа и аниса. Из них делают настой для промывания глаз: 1 ст.л. семян на стакан воды, размельчают и настаивают. Возможно также употребление размолотых семян внутрь по 1 ч.л.

Рекомендуем почитать: Лечение глаз народными средствами

Одним из лучших лекарственных растений для глаз является очанка (глазная трава). Применяется как внутрь в виде настоев, так и для компрессов. Снимает воспаление, нормализует кровоснабжение и обменные процессы, что способствует снижению ВГД и улучшению зрения.

Патологическое сужение зрачка

Существует множество заболеваний или временных состояний, при которых нарушается функция зрачка:

  • вредные привычки в виде алкоголизма, наркомании, пристрастия к никотину;
  • отравление химическими веществами, ядами, лекарственными препаратами, грибами;
  • повышенное потребление кофеина;
  • попадание постороннего предмета в область глаза, который проник в роговицу;
  • воспалительные заболевания роговицы и радужной оболочки;
  • повышенное внутриглазное давление, которое приводит к формированию глаукомы;
  • инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль, которая сдавливает краями центр зрения в головном мозге или внутренние структуры глазного яблока;
  • кровоизлияние во внутренние структуры глаз;
  • эрозия и язва роговицы;
  • нарушение питания роговицы и радужки через сосуды;
  • механические повреждения черепной коробки, головного мозга, сотрясение;
  • воспаление, повреждение нервной ткани;
  • инфекционное заболевание головного мозга (менингит, энцефалит);
  • повышение внутричерепного давления;
  • приступ эпилепсии;
  • рассеянный склероз;
  • заболевание щитовидной железы.

Для всех вышеперечисленных заболеваний необходимо срочное проведение лечения. При его отсутствии состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до наступления гибели.

Если сужен только один зрачок

У здорового человека на свет и темноту реагируют оба зрачка. Если один из них сузился, а другой расширялся, это свидетельствует о следующих процессах в организме:

  • адаптация органов зрения у младенца, что является физиологической нормой;
  • одностороннее повреждение головы;
  • инфекционное заболевание, влияющее только на одну часть зрительного центра или нервов;
  • одностороннее повреждение глазных яблок;
  • миопия высокой степени, проявляющаяся только на одном глазу;
  • паралич мышц одного глаза.

Нарушение аккомодации только на одном зрачке сразу бросается в глаза врачу. Такое состояние требует коррекции, так как причиной чаще являюсь патологические факторы, заболевания.

Медицинские причины

Помимо естественных причин, почему зрачки расширяются?

Они могут расширяться вследствие появления и развития патологий и болезней в организме человека.

К подобным патологиям относятся:

  Почему слезятся глаза при насморке

  1. аневризма;
  2. поражение глазного нерва;
  3. появление и развитие опухоли мозга;
  4. повышение глазного давления, вызванное появлением глаукомы;
  5. продолжительные и частые мигрени;
  6. опухоль лимфатического узла, расположенной в верхней части грудной клетки;
  7. сахарный диабет;
  8. контузия;
  9. недостаток кислорода;
  10. травма черепа;
  11. реакция на приём лекарств;
  12. внутричерепное давление;
  13. интоксикация организма;
  14. эпилепсия;
  15. глисты.
Читайте также:  Норма лейкоцитов в спермограмме

Широкие зрачки в большинстве случаев можно наблюдать при употреблении наркотиков, проявлении болезни и получении травмы.

Известно, что зрачки могут увеличиваться в темноте, это позволяет человеку лучше видеть в темноте. Однако если при выходе на свет не расширяются зрачки — это может быть симптомом интоксикации организма. В этом случае следует без промедления обратиться к врачу.

Лечение

Лечение зависит от причины, которая вызвала нарушение аккомодации. Если ей являются физиологические факторы, старческие изменения, коррекции не требуется.

Для лечения заболевания применяются следующие средства:

  • для лечения злокачественной и доброкачественной опухоли хирургическая операция, химиотерапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибактериальное средство;
  • капли, необходимые для расширения зрачка (Цикломед), которые применяется только по назначению врача;
  • капли, снижающие внутриглазное давление;
  • препараты, снижающие внутричерепное давление;
  • противоэпилептические препараты;
  • лечение у невропатолога при заболеваниях ЦНС.

Назначенным препаратам следует строго придерживаться, самостоятельно корректировать дозировку или заменять средство запрещается.

Профилактика

Для профилактики патологического миоза придерживаются следующих правил:

  • при повреждении головы или глазных яблок рекомендуется немедленно проконсультироваться с неврологом, травматолог, офтальмологом;
  • ежегодно проходить обследование у офтальмолога и невролога, чтобы вовремя выявить различные состояния и серьезные заболевания;
  • своевременно проводить лечение всех системных заболеваний;
  • устранить все вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков, сигарет.

Нарушение реакции зрачка на свет или темноту бывают как физиологическим, так и патологическим. Для выявления первопричины консультируются с врачом. Он назначит диагностические тесты, последующее лечение. Ему необходимо полностью придерживаться, чтобы устранить возможность побочных реакций.

При отсутствии эффекта от назначаемых препаратов обращаются к врачу, он проведет дополнительное обследование, назначит аналог лекарства.

Как расширить суженные зрачки, и надо ли это делать?

Организм человека устроен таким образом, что любые изменения в функционировании одних органов и систем влекут за собой изменения в других. На серьезные внутренние проблемы человеку могут указать внешние признаки.

Такие признаки кажутся несущественными и не имеющими взаимосвязи с другими органами. Яркий тому пример – суженные зрачки.

Зрачок предназначен для того, чтобы регулировать интенсивность световых потоков, проходящих внутрь глаза.

Когда света слишком много, и его потоки могут нанести вред сетчатке, зрачок защищает глаз, уменьшаясь в размерах. Если же, наоборот, необходимо захватить больше света, то его диаметр увеличивается. Диапазон изменения размеров – от 1 до 8 мм.

Так как зрачок – всего лишь отверстие в радужной оболочке, то он не может самостоятельно меняться в размерах, им управляет вегетативная нервная система посредством парасимпатических и симпатических волокон. У здорового человека без патологий и отклонений зрачок реагирует сужением только на яркий свет и находится в таком состоянии до устранения причины.

Постоянно суженный зрачок нормален для дальнозорких, стариков, алкоголиков, и тех, кто злоупотребляет табаком. Это один из признаков наркотического опьянения морфином или отравления химикатами, например, дихлофосом.

У новорожденных детей вегетативная нервная система еще недостаточно адаптирована под изменения в окружающей среде. Поэтому и реакция на яркий свет будет не такой выраженной, как у взрослых, а зрачки будут иметь небольшой диаметр.

Но если такое отклонение происходит у взрослого, не наркомана, не алкоголика и с нормальным зрением, явно есть другие объяснения.

Установить причину такого состояния центральной части глаза по одной величине диаметра невозможно, необходимо исследовать другие изменения в организме.

Многие нарушения в системах организма имеют суженные зрачки как сопутствующий признак:

  • Первая причина – это нездоровое состояние самого глаза. Наиболее уязвимая часть, радужная оболочка, часто подвержена воспалениям, в результате чего происходит ее отек. Находящиеся внутри мышцы, именно те, которые изменяют размер, из-за таких нарушений испытывают спазмы и постоянно находятся в сжатом состоянии. Все эти симптомы характерны для глаукомы, ирита и иридоциклита;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Повышенное внутричерепное давление, но об этом можно говорить с уверенностью только тогда, когда появляется совокупность других симптомов: головные боли с малой частотой сердцебиений, нерегулярный ритм сердца, тошнота и общее недомогание;
  • Поражение головного мозга или отдельных его участков, снижение его активности;
  • Так как зрачком управляют симпатические и парасимпатические волокна, а они являются составными частями вегетативной нервной системы, то состояние этой системы прямо влияет на проходное глазное отверстие. И если возникает вышеуказанная патология, то она может быть рассмотрена как один из симптомов синдрома Горнера;
  • Перенесенный инсульт также выдаст такое состояние глаз. Вегетативная нервная система и мозг имеют взаимосвязь при нарушении кровообращения в мозге, чем и является инсульт, происходит нарушение всех дочерних мышц;
  • Воспаление оболочки мозга или менингит. Но эта болезнь имеет другие характерные признаки: головная боль, болезненные ощущения в шее, ощущение невозможности ею управлять, тело бросает периодически то в жар, то в холод;
  • Если глаза имеют постоянно уменьшенный диаметр зрачка, появляется чувствительность к холоду, быстро набирается лишний вес, отеки, день изо дня клонит в сон, резко выпадают волосы, ломаются ногти и кожа становится сухой – в совокупности эти признаки говорят о сбоях в работе щитовидной железы.

Как видно из приведенных примеров, узкие зрачки – это указатель на достаточно серьезные заболевания, связанные в основном с деятельностью мозга. Но не стоит впадать в панику, ведь помимо этого всегда будут и другие признаки. Судить о диагнозе можно только при полном обследовании и наличии определенной клинической картины.

  • Если в зеркале на протяжении нескольких дней наблюдается маленький диаметр зрачка при общем нормальном самочувствии, то необходимо вспомнить, какие лекарственные препараты принимались накануне.
  • Возможно, организм отравлен фосфорорганическими соединениями, которые часто используются на дачных участках.
  • Через малое отверстие в радужной оболочке происходит сужение круга видимости, поэтому такое состояние доставляет неудобства.

Самостоятельно в домашних условиях привести этот отдел глаза в нормальное состояние можно с помощью лекарств-мидриатиков. К ним относятся «Ирифрен», «Фенилэфрин», «Цикломед» и «Мидрум». Первые два медикамента действуют на мышцы, сокращая их. Два других – снимают спазмы и уменьшают частоту сокращений. Но все эти препараты рассчитаны на непродолжительный срок действия – не более 12 часов.

Расширить зрачки можно выполнением специальных приемов:

  • Представить с закрытыми глазами темноту, ночь и плохую видимость окружающей среды;
  • Попробовать разглядеть до мельчайших деталей удаленный предмет или, наоборот, попытаться сделать нечеткими близкие объекты;
  • Попеременно переводить взгляд со светлых и ярких участков на затемненные.

Если причина такого состояния глаз – болезни мозга, нервной системы, то первое, что необходимо сделать, – посетить невропатолога, если глаукома, ирит или иридоциклит – офтальмолога. При клинической картине, возникающей при нарушении функций щитовидной железы, – эндокринолога. Далее врач сам назначит лечение, направленное на устранение нарушений в определенном органе.

Выделить несколько четких правил профилактики такого состояния зрачка невозможно, так как спектр возможных заболеваний достаточно широк и затрагивает разные системы организма.

Но все же первое, что необходимо, – это следить за здоровьем самих глаз. Избегать их переутомления, делать гимнастику, стараться не контактировать с вредными химикатами и веществами.

Отказ от курения, алкоголя и наркотиков, благоприятно повлияет на состояние глаз и предотвратит многие болезни.

Чтобы не столкнуться с этой проблемой на ее заключительном этапе, когда уже присутствует определенное заболевание глаз, необходимо один или два раза в год (с увеличением возраста) проходить осмотр у офтальмолога.

Глаза – не только зеркало души, но и индикатор здоровья многих систем и органов. Одним из указателей на те или иные отклонения является зрачок, а точнее его величина. В свою очередь диаметр находится в прямой зависимости от мышц, управляемых вегетативной нервной системой.

Поэтому между ним и мозгом человека такая тесная взаимосвязь, и привести зрачки в нормальное состояние можно только после искоренения основной проблемы. Внешние раздражители также могут спровоцировать сокращение управляющих мышц, и тогда лечить необходимо непосредственно глаза.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector