Рефракция – естественный процесс, который характеризуется преломлением лучей света в глазу. Состояние хрусталика и роговицы полностью определяет, какой силы должно быть преломление.
Эти составляющие части глаза находятся на определенном расстоянии друг от друга. Человеческий светопреломляющий аппарат имеет достаточно сложную структуру. Прежде, чем попасть на сетчатку, световой луч проникает через составляющие части роговицы, а также две части хрусталика.
Помните, что каждая полость обладает своей оптической силой. Существует несколько отклонений в рефракции, из-за которых у пациента возникают проблемы с остротой зрения.
Как определить рефракцию глаза
Чтобы определить силу рефракции, пациенту необходимо пройти несколько диагностических исследований. С их помощью удается выявить силу преломления. Для обозначения этого параметра используют единицу измерения, которая определяет близорукость и дальнозоркость.
Наибольшую важность представляет процедура рефрактометрии. Это простое исследование, во время которого специалист может определить преломляющую силу выпуклых и вогнутых стекол. Специальный аппарат определяет, как глаз воспринимает рассеивающие и собирающие лучи.
Благодаря правильно подобранным стеклам удается значительно улучшить остроту зрения у людей, страдающих от близорукости и дальнозоркости. Кроме того, определить силу рефракции можно при помощи других оптических стекол.
Нередко диагностируются случаи, когда в двух глазах определяется разная степень этого показателя. Кроме того, может произойти такое, что один глаз является близоруким, а второй – дальнозорким.
Также нужно учитывать некоторые особенности развития этого недуга: является ли он врожденным или приобретенным.
Описанное выше является астигматизмом. Оно требует незамедлительной коррекции, в случае ее отсутствия – существует высокая вероятность развития серьезных осложнений.
Астигматизм характеризуется отсутствием фокусной точки, из-за чего головной мозг не может грамотно воспринимать картинку. Учитывайте, что степень рефракции в различных глазах также может быть различной. Подобное явление называется анизометропия.
Оно требует коррекции очками или же контактными линзами. На запущенных стадиях проводится хирургическое вмешательство.
Основные виды нарушений рефракции
Рефракция – особое состояние, которое характеризуется нарушением силы преломления световых лучей. Существует несколько разновидностей подобного явления, среди них:
- Эмметропия. Особое нарушение глаза, которое характеризуется тем, что все световые лучи фокусируются на поверхности сетчатки. Параллельные лучи собираются, из-за чего головной мозг не получает грамотной картинки. Из-за этого человек плохо видит и вблизи, и вдали. Нередко на фоне эмметропии появляются сильные головные боли.
- Близорукость. По-другому этого заболевание также называют миопией. Подобное состояние характеризуется тем, что задний фокус глазного яблока находится непосредственно перед сетчаткой. Люди, страдающие от близорукости, плохо видят вдали, но при этом легко могут рассматривать предметы вблизи. Миопия корректируется линзами – они должны быть рассеивающими и минусовыми. При этом при работе вблизи человек может работать и без очков или контактных линз.
- Дальнозоркость, или гиперметропия. В таком случае главный фокус глаза находится непосредственно за сетчаткой. Люди, страдающие от дальнозоркости, плохо видят вблизи, но при этом отлично различают предметы на большом расстоянии. Гиперметропия поддается коррекции.
Близорукость и дальнозоркость объединены в единое название – аметропия.
Подобное состояние характеризует аномалию рефракции глаза. Гораздо реже пациенты сталкиваются с анизометропией – состоянием, при котором левый и правый глаз имеют разную степень нарушения.
К аметропии также относят астигматизм – нарушение преломляющей силы в различных глазах. Очень важно пройти комплексное диагностическое обследование, которое позволит определить все особенности течения этого заболевания.
Причины
Спровоцировать появление нарушений в рефракции способно огромное количество факторов. На сегодняшний день принято считать, что основными причинами развития нарушения являются:
- Генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного родителя имеются проблемы со зрением, то у ребенка в будущем они возникнут с вероятностью в 50%.
- Регулярные перегрузки глаза. Если вы будете длительно напрягать орган зрения, то преломляющая функция постепенно нарушится. Чаще всего это возникает из-за работы за компьютером или же воздействия на мелкие предметы.
- Несвоевременная или неправильная коррекция зрения. Если вы знаете, что у вас имеются проблемы со зрением, но при этом отказываетесь от ношения корректирующих очков и линз, патологический процесс начнет стремительно развиваться.
- Нарушение аномалии глазного яблока. Подобное характеризуется изменением нормального размера передней или задней оси глазного яблока. Из-за этого изменяется преломляющая способность сетчатки, головной мозг не может правильно воспринять картинку. Из-за многочисленных нарушений глаз уплотняется и изменяет свою естественную форму.
- Недоношенность или низкий вес при рождении. Доказано, что у детей с такими проблемами в будущем возникают проблемы со зрением.
- Последствия хирургических вмешательств на глазах.
- Перенесенные травмы глаза. Снижение остроты зрения на фоне изменения рефракции чаще всего происходит из-за сильного ушиба, кровоизлияния, удара тупым предметом, ожога роговицы.
Симптомы нарушения
Проявления нарушений рефракции полностью зависят от типа аномалии. Если пациент страдает от близорукости, то пациент может жаловаться на нечеткое зрение вдали. Картинка полностью расплывается, при серьезном нарушении обойтись без очков невозможно.
При этом вблизи человек способен отлично видеть, никаких проблем не возникает. Чтобы сделать картинку более четкой, пациент начинает растягивать глаза.
Если своевременно не приступить к коррекции зрения, у человека могут возникнуть болезненные ощущения в области лба и висков.
Кроме того, распознать близорукость можно по чрезмерной чувствительности к свету.
Близорукость может естественно корректироваться после 50-60 лет, когда структура глаза начинает изменяться. Состояние требует обязательной коррекции, что поможет не допустить возникновения осложнений.
Пациенты, которые страдают от дальнозоркости, могут испытывать серьезные проблемы при работе с мелкими предметами. Человек не может читать без очков, но при этом при выполнении обычных манипуляций никаких проблем не возникает.
Возможные осложнения
Любые нарушения рефракции требуют полноценного и незамедлительного лечения. Пациенту важно обращаться к лечащему врачу, который подберет эффективную схему лечения. Если не сделать этого, существует высокая вероятность возникновения серьезных осложнений.
Наибольшую опасность представляет кистевидная дегенерация внутренней оболочки глаза. Подобное состояние может спровоцировать отслоение сетчатки глаза, что в будущем требует обязательного проведения хирургического вмешательства.
Из-за повреждения кровеносных сосудов в глаз может пойти кровоизлияние, которое нередко доходит до стекловидного тела.
Пациенты, страдающие от 3-4 стадии близорукости, могут столкнуться с деструкцией студнеобразного вещества.
Кроме того, отсутствие своевременного лечения астигматизма нередко вызывает следующие негативные последствия:
- Амблиопия и страбизм;
- Рецидивирующие конъюнктивиты;
- Блефариты и другие воспалительные процессы;
- Крайнее снижение остроты зрения и полная слепота.
Основные методы лечения
Лечение каких-либо отклонений в рефракции требует комплексного и грамотного подхода. Очень важно регулярно обращаться к лечащему врачу, дабы не допустить возникновения каких-либо осложнений. Именно специалист сможет вам грамотно подобрать корректирующие линзы или очки.
Если у вас близорукость, то вам показаны рассеивающие линзы – их назначают с минимальной оптической силой, которая корректирует зрение на единицу. Обычно пациентам, которые страдают от близорукости, необходимы две пары очков. Первая предназначена для дали, вторая – для близи.
С очками для дали удается скорректировать рефракцию зрения на полную единицу. Очки для близи предполагают меньшую коррекцию, они позволяют комфортно работать за компьютером или же читать книги. Пациентам с дальнозоркостью показаны собирательные линзы максимальной оптической силы.
Они также должны корректировать зрение на единицу. Если же у вас пресбиопия – состояние, при котором возникают возрастные дегенеративные изменения в глазу, – требуется ношение бифокальных линз.
Их делают из нескольких более сильных стекол так, чтобы верхняя часть предназначена для удаленных объектов, а нижняя – для чтения. Если же у вас астигматизм, то необходимо ношение специальных цилиндрических линз.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение нарушений рефракции проводятся гораздо чаще. Это более эффективные меры, которые позволяют быстро вернуть полноценную остроту зрения. Существует огромное количество различных методик, которые помогут вам восстановить нормальную работу глазного яблока.
Учитывайте, что перед проведением операции вам отправят на расширенное диагностическое обследование. Оно поможет определить точное состояние глаза, выявить какие-либо отклонения.
На данный момент выделяют следующие виды хирургических вмешательств при нарушениях рефракции:
- Радикальная кератотомия – процедура, которая проводится под местной анестезией. Для нее необходим хирургический алмазный кератотом. Это устройство делает несколько радикальных надрезов на поверхности роговицы, которые позволяют уплотнить центральную часть глаза. Основной опасностью при проведении подобной операции является то, что врач может провести надрезы разной глубины. Учитывайте, что операция показана исключительно людям старше 18 лет. Только в этом возрасте глаз приобретает нормальную структуру и перестает расти. После вмешательства пациенту нужно соблюдать правила реабилитации.
- Автоматизированная послойная кератопластика. Данная процедура проводится при помощи микрохирургическогокератотома. Это устройство позволяет удалить наружную поверхность роговицы, за счет чего она уплотняется.
- Лазерное лечение. Проводится при помощи эксимерного лазера. Это устройство выпаривает определенную часть роговицы. При этом врач может определить, нужно ли выкраивать поверхностный лоскут или нет.
Профилактика рефракция глаза
Нарушения рефракции – серьезное нарушение, способно спровоцировать множественные отклонения в остроте зрения у человека. Дабы минимизировать риск серьезных отклонений, необходимо соблюдать следующие правила предосторожности:
- Старайтесь полноценно и правильно питаться. Ваш организм должен получать достаточное количество питательных компонентов, чтобы обеспечивать полноценное функционирование всех тканей и систем.
- Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Они комплексно оздоровляют организм, препятствуют развитию каких-либо осложнений.
- Не отказывайтесь от коррекции зрения. Если врач прописал вас очки или контактные линзы, носить их нужно обязательно.
- Регулярно делайте гимнастику для глаз. Существует огромное количество различных комплексов, которые позволяют снять напряжение с глаз, а также наладить процесс кровообращения.
- Следите за режимом работы и отдыха. Вы не должны перенапрягать свои глаза, если долго работаете, то не забывайте делать различные разминки.
- Регулярно посещайте лечащего врача. Своевременная диагностика позволит вам своевременно диагностировать какое-либо отклонение и назначить полноценное лечение подобного состояния.
Нарушение рефракции и аккомодации глаз: что это такое и как лечить
Нарушения рефракции (аметропия) – это группа патологических состояний, характеризующихся нарушением фокусировки световых лучей на сетчатке, снижением качества зрения.
К аномалиям рефракции органов зрения относится близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Все эти состояния сопровождаются быстрой утомляемостью глаз, болезненными ощущениями, расплывчатостью зрения и другими общими признаками.
Лечение аметропии обычно носит консервативный характер.
Что такое аметропия?
Это способность органов зрения преломлять лучи света, попадающие на сетчатку. Оптическая система зрительного аппарата имеет сложное строение и состоит из нескольких частей:
- роговая оболочка;
- хрусталик;
- стекловидное тело;
- камерная влага.
При нормальной рефракции и аккомодации глаз, которую также принято называть эмметропией, световые лучи, проходя сквозь систему линз, пересекаются в фокусе сетчатки, благодаря чему человек видит четкое изображение.
У здорового человека фокусное расстояние роговицы составляет 23-25 мм, а преломляющая сила глаза равняется 60 диоптриям. Иногда по различным причинам преломленные световые лучи сходятся не на фокусе сетчатки, а спереди или позади него.
Такое явление считается нарушением аккомодации и рефракции и нуждается в лечении.
Причины возникновения
Рефракционные нарушения – это распространенное явление, способное возникнуть в любом возрасте. Существует множество этиологических факторов, провоцирующих развитие аметропии, однако во многих случаях определить причину не удается. Выделяют следующие основные причины возникновения нарушений рефракции:
- Генетическая предрасположенность. Если хоть один из родителей имеет нарушение рефракции, то существует высокий риск развития проблемы у детей.
- Нарушение анатомического строения глаз: отклонение от нормы оси глазного яблока, помутнение хрусталика, нарушение аккомодации.
- Чрезмерная нагрузка на органы зрения: длительное чтение, работа за компьютером или просмотр телевизора.
- Травмы зрительного аппарата.
- Инфекционно-воспалительные болезни: краснуха, врожденный токсоплазмоз.
- Нарушение метаболизма. При нарушении вещественного обмена повышается риск изменения аккомодации. Наиболее подвержены развитию аметропии люди с сахарным диабетом.
- Отсутствие своевременного лечения имеющихся офтальмологических заболеваний.
- Хирургическое вмешательство на органах зрения.
Вероятность нарушения рефракции повышается при неправильном образе жизни, нарушении внутричерепного или внутриглазного давления. Нередко патология диагностируется у недоношенных детей или малышей, рожденных с недостаточным весом.
Формы нарушения рефракции
В медицине встречаются следующие формы нарушения рефракции:
- Близорукость (миопия). В результате удлиненности глазного яблока и чрезмерной силы преломления, лучи света, проходящие сквозь оптическую систему глаза, сходятся перед сетчаткой. Это приводит к тому, что человек четко видит изображение вблизи, а предметы, расположенные далеко, выглядят расплывчато. Больной жалуется на расплывчатость картинки, головные боли, постоянно прищуривает глаза при попытке рассмотреть что-нибудь вдали. Для улучшения зрения необходима коррекция рассеивающими линзами.
- Дальнозоркость (гиперметропия). Точка фокусировки световых лучей находится за пределами сетчатки, так как глазное яблоко слишком короткое, а сила преломления недостаточная. При дальнозоркости человек хорошо видит то, что находится вдали, а изображение вблизи становится нечетким. С возрастом нередко возникают проблемы и с видимостью на дальние расстояния. Патология проявляется трудностями с чтением, пользованием телефоном или другими предметами вблизи, дискомфортом в глазах, из-за чего больной постоянно трет глаза, часто моргает. Нередко возникают мигрени. Для лечения назначаются собирающие линзы.
- Астигматизм. Роговица или хрусталик глаза имеет неправильную форму, вследствие чего нарушается аккомодация, человек видит размытое изображение на любом расстоянии. При такой аномалии наблюдается расфокусировка зрения, диплопия, утомляемость глаз, ощущение жжения, болезненности, мигрени. Корректируется цилиндрическими очками или торическими линзами.
Иногда встречаются такие разновидности аметропии как пресбиопия (старческая дальнозоркость), возникающая в результате склеротических возрастных изменений в хрусталике.
Особенности развития миопии
Какое нарушение рефракции приводит к развитию миопии? Миопия – это зрительный дефект, при котором человек нечетко видит предметы, расположенные вдали. В норме глазное яблоко составляет около 23 мм.
При близорукости его размеры увеличиваются и достигают 3 см. Это приводит к тому, что фокус преломляющих световых лучей смещается, складываясь не на самой сетчатке, а перед ней.
В результате нарушения аккомодации головной мозг получает размытую картинку, четкость видимых человеком предметов существенно снижается.
Миопия – это распространенное явление, которое может врожденным или приобретенным. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 40 лет.
На начальной стадии заболевания, когда нарушение рефракции минимальное и составляет менее 3 диоптрий, человек практически не замечает изменений, необходимости в коррекции нет.
Но при отсутствии терапии патологии прогрессирует, переходит сначала в среднюю стадию (3-6 диоптрия), а затем в высокую (свыше 6 диоптрий). В запущенном случае необходимо комплексное лечение.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза, а также определения причины и методики лечения нарушения рефракции, офтальмолог выслушивает жалобы пациента, собирает подробный анамнез, после чего проводит следующие диагностические мероприятия:
- Офтальмоскопия – осматривается глазное дно. При наличии миопии обнаруживаются дегенеративно-дистрофические изменения желтого пятна.
- Визометрия – определяется степень остроты зрения при помощи специальных таблиц. Чаще всего применяются таблицы Сивцева-Головина.
- Компьютерная рефрактометрия. Осуществляется исследование клинической рефракции с помощью специального устройства.
- Периметрия – изучается толщина роговой оболочки. Позволяет обнаружить астигматизм (при этом выпадают некоторые участки зрительного поля).
- Биомикроскопия – оценка состояния аккомодации и зрительного аппарата с помощью специального аппарата.
- УЗИ глаз – измерение параметров органов зрения. Позволяет детально изучить состояние структур глаза, диагностировать проблему.
Методы лечения
При нарушении рефракции могут назначаться следующие методы коррекции:
- очковая коррекция;
- линзовая коррекция;
- лазерная коррекция.
Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от формы аметропии. Терапия рефракционной аномалии может выглядеть следующим образом:
- Близорукость. Назначаются рассеивающие (минусовые) линзы, нормализирующие фокусировку света на сетчатке глаза. На начальной стадии миопии носить очки необходимо лишь по мере необходимости, когда необходимо рассмотреть что-либо вдали. При более запущенной степени патологии ношение очков должно быть постоянным.
- Дальнозоркость. Назначаются собирающие (плюсовые) линзы, способствующие правильной фокусировке света. Линзы могут рекомендоваться, когда имеется индивидуальная непереносимость очков или диагностируется анизометропия.
- Пресбиопия. Необходимо носить собирающие линзы сферической формы.
- Астигматизм. Подбираются специальные очки цилиндрической формы или торические контактные линзы.
Если очковая или линзовая коррекция не приносит положительного результата или степень нарушения рефракции слишком высокая, то рекомендуется проведение лазерной коррекции. Такой метод является безопасным и эффективным, роговая оболочка не травмируется, реабилитационный период отсутствует. Коррекция осуществляется за счет изменения толщины роговицы при помощи специального эксимерного лазера.
В самых запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, при котором осуществляется установка искусственного хрусталика или имплантация факических линз. Иногда делается кератотомия или кератопластика.
Возможные осложнения
Если лечение нарушения рефракции не было начато своевременно, то патология продолжает прогрессировать, качество зрения больного ухудшается, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения оболочки, способные привести к появлению таких осложнений:
Без надлежащего лечения рефракционные аномалии способны спровоцировать развитие различных офтальмологических заболеваний, еще больше снижающих качество зрения. Наиболее тяжелым последствием миопии или гиперметропии является слепота. Прогноз при аметропии обычно благоприятный.
Профилактика
Специфической профилактики нарушения рефракции глаз не существует, однако можно значительно снизить вероятность развития аметропии, если соблюдать следующие профилактические меры:
- соблюдать личную гигиену глаз;
- избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
- работать при хорошем освещении, не читать книги в полумраке;
- делать перерывы для глаз при работе за компьютером;
- выполнять гимнастику для глаз;
- не заниматься самолечением;
- своевременно лечить имеющиеся зрительные патологии;
- вести здоровый образ жизни;
- регулярно посещать офтальмолога с целью профилактики.
Видео
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.
Нарушение рефракции и аккомодации глаз: что это такое и как лечить Ссылка на основную публикацию 
Рефракция глаза – что это такое, причины нарушений
Глаз человека имеет сложную структуру и состоит из нескольких элементов – стекловидного тела, хрусталика, роговицы и других.
Луч света, проходя через все эти структуры, преломляется – именно этот процесс и именуется рефракцией. Единица измерения, применяемая для рефракции, называется диоптрией.
От того, насколько правильно преломляется луч света в глазу, зависит острота зрения человека.
Классификация рефракции
Офтальмологи выделяют 6 типов рассматриваемой величины:
Эмметропия (нормальная)
Преломление луча света происходит по правильному вектору, у человека – отличное зрение. Ему не требуется коррекция ни линзами, ни очками.
Миопия (близорукость)
Если фокус находится перед сетчаткой глаза, то рефракция происходит таким образом, что человек отлично видит предметы, расположенные на близком расстоянии, но практически ничего не может рассмотреть вдали. В свою очередь, близорукость (миопия) делится на три подвида:
- слабая;
- средняя;
- высокая.
В коррекции зрения нуждаются пациенты офтальмологов, у которых диагностируется средняя или высокая степень миопии.
Гиперметропия (дальнозоркость)
В этом случае главный фокус глаза располагается позади сетчатки и луч света преломляется таким образом, что человек хорошо видит вдаль, но с близкого расстояния не может рассмотреть предметы/надписи/изображения.
Таким пациентам тяжело выполнять работу, которая предполагает напряжение зрения на близкое расстояние – например, им некомфортно вышивать, вязать, шить, писать.
В медицине различают три степени дальнозоркости:
- слабая – хрусталик глаза еще в состоянии менять свое положение, за счет чего происходит естественная коррекция рефракции;
- средняя – человек должен пользоваться очками для работы с близко расположенными предметами;
- высокая – показано постоянное ношение очков.
Обратите внимание: в период новорожденности у всех детей диагностируется гиперметропия (дальнозоркость) – это физиологическая особенность организма, которая достаточно быстро исчезает (в большинстве случаев).
Пресбиопия (дальнозоркость возрастная). С годами хрусталик глаза становится слишком плотным, он не в состоянии менять собственную кривизну и поэтому наступает дальнозоркость. Данное нарушение рефракции отмечается у большинства людей в возрасте 40-45 лет и старше.
Анизометропия. Это патологическое состояние характеризуется разными рефракциями в глазах. То есть, в одном глазу может диагностироваться близорукость, а в другом – дальнозоркость. Может быть и так, что рефракция на глазах идентичная, но степень нарушения зрения – разная.
Астигматизм. Врожденное нарушение, которое характеризуется сочетанием в одном глазу разных рефракций. Без ношения коррекционных очков человек с такой патологией становится практически слепым.
Почему происходит нарушение рефракции
Какие-то конкретные причины нарушения зрения в связи с неправильной рефракцией современная медицина не называет. Но выделяет несколько провоцирующих факторов:
- постоянное перенапряжение глаз – например, человек вынужден проводить много часов за вычиткой документов, написанием текстов или перед монитором компьютера;
- рождение ребенка ранее положенного срока с маленьким весом;
- врожденные дефекты в анатомическом строении органа зрения;
- наследственная предрасположенность, когда родители (один или оба) имеют нарушения зрения по причине неправильной рефракции;
- нарушенная рефракция глаза на ранней стадии при отсутствии коррекции или лечения;
- осложнения после на глаза;
- травмирование глазниц, органов зрения.
Как лечат рефракцию глаза
Как правило, нарушения зрения человек замечает сам, а уж офтальмолог проводит полное обследование глаз и выносит вердикт по поводу лечения. С помощью специального оборудования врач сможет определить правильность преломления светового луча, насколько прогрессирует процесс ухудшения зрения.
Нарушение зрения корректируется контактными линзами.
Чаще всего рассматриваемая проблема решается путем коррекции. Она может быть осуществлена следующими способами:
- очками – человек носит их либо постоянно (например, при высокой степени миопии или дальнозоркости), либо только во время работы. Линзы для очков подбирает врач-офтальмолог, учитывая, насколько сильно нарушена рефракция глаза;
- контактными линзами – их тоже подбирает врач, линзы могут носиться постоянно, либо использоваться только в дневное время.
Современная медицина предлагает воспользоваться лазерной коррекцией, при которой рефракция глаза нормализуется сразу после вмешательства и остается такой на долгое время.
Профилактика
Чтобы не столкнуться с рассматриваемой проблемой, врачи дают следующие рекомендации:
- любые нагрузки на органы зрения лучше давать в условиях хорошего освещения;
- периодически давать отдых глазам, если предстоит длительная работа по документам или за компьютером, то каждые полтора-два часа нужно отводить глаза от монитора хотя бы на 10 минут;
- правильно составлять рацион питания, включая в меню овощи и фрукты, молочные продукты и мясо;
- носить только назначенные специалистом очки и контактные линзы.
Рефракция – преломление лучей света, которое влияет на степень зоркости у человека. При определенных нарушениях рефракции происходит снижение зрения. Современная офтальмология дает возможность решить эти проблемы с помощью коррекционных манипуляций – ношение очков или контактных линз, восстановление структуры глаза лазером.
Аномалии рефракции глаза
Термин «рефракция» определяет физическое явление, которое характеризуется изменением луча света при прохождении его из одной среды в другую.
Человеческий глаз — это сложный природный оптический прибор, состоящий из системы линз.
Фокусное расстояние каждой линзы определено радиусом кривизны. Основными преломляющими средами глаза являются роговица, хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага глаза.
Принято считать, что оптические оси всех сферических поверхностей глаза совпадают. На самом деле такое утверждение условно.
Например, роговица имеет сферическую форму только в центральной части, у хрусталика коэффициент преломления наружных слоев отличается от внутренних.
Преломляющая способность глаза измеряется диоптриями — величиной, обратной фокусному расстоянию. Преломление в роговице стабильно, тогда как хрусталик меняет силу преломления в зависимости от расстояния до объекта обзора.
Фокусное расстояние роговицы равно 23,5 миллиметра. На таком расстоянии размещена сетчатка глаза. Прежде чем информация об увиденном объекте попадет в мозг, оно проецируется на сетчатку. Каким будет это изображение, зависит от роговицы и хрусталика.
Если изображение проецируется точно на сетчатку, а не впереди или позади ее, то все предметы видны четко, без размытости. Это нормальная рефракция глаза. В офтальмологии такое состояние называется эмметропия.
Примерно 35% людей страдают от тех или других нарушений рефракции глаза. Вследствие отклонений сферических поверхностей глаза увиденное изображение непосредственно на сетчатке не фокусируется.
Наиболее распространенными отклонениями рефракции являются:
- близорукость (миопия);
- дальнозоркость (гиперметропия);
- пресбиопия;
- астигматизм;
- анизометропия.
Это дефект зрения, при котором увиденные объекты проецируется не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Близорукий человек с трудом различает предметы, расположенные на отдаленном расстоянии, но при этом сохраняется хорошее зрение вблизи. При этом дефекте говорят об избыточной преломляющей силе.
Признаки миопии в сочетании с астигматизмом следующие:
- Двоение изображения;
- Размытость предметов на дальнем расстоянии;
- Прямые контуры предмета видятся, как изогнутые.
Выделяют следующие степени миопии:
- Слабая (от 0,25 до 3 диоптрий);
- Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
- Высокая (свыше 6,25 диоптрий).
Если работа не связана с необходимостью рассматривания предметов на большом расстоянии, то коррекция при слабой степени миопатии не нужна. Очки понадобятся для чтения книг, просмотра телевизора или прочтения указателей в метро, вокзале и т.д.
При средней степени миопатии сосуды и оболочки глаза истончаются и растягиваются. Зрение не позволяет рассматривать отдаленные предметы, но на расстоянии 25-30 сантиметров человек видит хорошо.
Высокая степень близорукости характеризуется значительной степенью напряжения глаза, так как человек может видеть только предметы, находящиеся в непосредственной близости. Такая близорукость нуждается в постоянном контроле офтальмолога.
Это рефракция глаза, не позволяющая четко видеть близкорасположенные предметы. Изображение проецируется на плоскость, расположенную за сетчаткой. При этой аномалии длина глаза составляет 20-22 мм. Уменьшение нормальной длины на 1 мм дает +3 D дальнозоркости.
Различают следующие степени дальнозоркости:
- Слабая (до +2 диоптрий);
- Средняя (от 2,5 до 4 диоптрий);
- Высокая (выше 4,5 диоптрии).
Признаки гиперметропии:
- Снижение зрения на близком расстоянии;
- Размытость контуров объектов;
- Слабая острота зрения вдаль и вблизи одновременно;
- Быстрая утомляемость при работе вблизи;
- Плохая фокусировка при переводе взгляда с дальних предметов на близлежащие и обратно;
- Боль в глазах после работы вблизи;
- Прищуривание глаз;
- Головные боли.
При сочетании дальнозоркости с астигматизмом возникает двоение и искажение прямолинейных контуров предметов.
Дети рождаются с физиологической гиперметропией. По мере роста глаз зрение восстанавливается.
Близорукость и дальнозоркость объединяются одним общим термином — аметропия.
Нередко встречается ситуация, когда у глаз пациента различные аномалии рефракции. Например, один глаз дальнозоркий, а другой близорукий. Такая патология называется анизометропией.
Это патология глаза, когда в оптической системе радиусы скругления сфер минимальны или отсутствуют вовсе. При этом заболевании в глазу могут сочетаться различные рефракции. При этом человек видит изображение предметов искаженное – одни части четкие, другие размытые. Чаще всего это происходит из-за деформации роговицы в одном из его меридианов.
Различают следующие степени астигматизма:
- Слабая (до 3 диоптрий);
- Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
- Высокая (выше 6 диоптрий).
Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Большинство людей не замечают у себя этой патологии рефракции глаза.
Но при развитии патологии появляются следующие признаки:
- Двоение предметов;
- Нечеткость изображения;
- Искривление контуров объектов;
- Быстро наступающая усталость глаз;
- Головная боль;
- Прищуривание при рассмотрении предметов
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость
Это аномальное состояния глаз, когда начинает ухудшаться зрение на близком расстоянии. Как правило, пресбиопия наступает после 40 лет. Предотвратить эту аномалию невозможно. В хрусталике глаза происходят необратимые изменения, которые приводят к его уплотнению. Такое состояние хрусталика препятствует аккомодации.
Причинами возникновения различного вида патологии глаза могут быть следующие факторы:
- Наследственность;
- Длительная и интенсивная нагрузка на глаза;
- Травма глаз;
- Перенесенные операции на органах зрения;
- Инфекционные заболевания;
- Ушиб головы;
- Опухоли головного мозга.
Первоначально определить патологию рефракции глаза можно с помощью следующих исследований:
- Визометрия (проверка остроты зрения с помощью таблицы);
- Автоматическая рефрактометрия (определение аномалии рефракции с помощью линз);
- Циклоплегия (отключение аккомодации при помощи глазных капель с целью выявления ложной близорукости);
- Определение аметропии;
- Диагностика вида аномалии рефракции с помощью скиаскопа (метод наблюдения отраженного от глазного дна светового луча)
- Выявление отклонений рефракции при помощи скиаскопической линейки (в прибор устанавливаются поочередно линзы до появления нейтрализации. К подобранной линзе при близорукости прибавляют 1 диоптрию к силе линзы, а при дальнозоркости вычитают 1 диоптрию);
- Ультразвуковая биометрия (исследование глаза с помощью ультразвука, позволяющее определить длину оси глаза).
Для корректировки выявленной аномалии рефракции глаза существуют следующие методы:
- Очковая коррекция (периодическое или постоянное использование очков с линзами с соответствующими диоптриями);
- Линзовая коррекция (ношение контактных линз с необходимыми диоптриями);
- Лазерная коррекция (изменение толщины роговицы при помощи лазерного луча).
Для лечения астигматизма высокой степени применяют хирургическую рефракционную замену хрусталика. Суть операции состоит в замене прозрачного хрусталика на интраокулярную линзу.
Когда разные способы коррекции астигматизма невозможны, проводят хирургическую операцию под названием кератопластика. Цель операции — изменение формы роговицы путем ее замены донорским или искусственным трансплантатом.
Чтобы сохранить зрение на долгие годы, необходимо бережно относится к глазам, следуя простым правилам:
- Нагружать органы зрения только при хорошем освещении;
- При интенсивной работе следует периодически давать отдых глазам. Для этого нужно 1-2 минуты смотреть вдаль или посидеть с закрытыми глазами некоторое время;
- 1-2 раза в день делать гимнастику, расслабляющую и укрепляющую глазные мышцы;
- Очки или линзы должны точно соответствовать аномалии глаз;
- Общеукрепляющие занятия спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.);
А также правильный ежедневный рацион питания, включающий в себя белки, углеводы, жиры, витамины, несомненно, поможет избежать проблемы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.