Лазерная коррекция при дальнозоркости

Пресбиопия — это состояние глаза, при котором хрусталик утрачивает свою природную эластичность вследствие возрастных изменений в организме и глаз становится неспособным фокусироваться на близлежащих предметах.

Если у вас всю жизнь было хорошее зрение, то после 40–45 лет для работы вблизи приходится надевать очки с небольшими плюсовыми стеклами. Этот процесс неизбежен практически для любого человека.

Если же зрение было и в молодые годы плохим (например, вследствие близорукости), то могут потребоваться две пары очков: одни для дальнего зрения, другие — для ближнего.

Цены на лазерную коррекцию пресбиопии

Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости Цена

Признаки пресбиопии

К счастью, сегодня в арсенале офтальмологов есть методики, способные скорректировать возрастную дальнозоркость без очков.

Способы коррекции возрастной дальнозоркости

Лазерная коррекция пресбиопии

Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.

Самая распространенная методика Lasik применяется уже более 30 лет, ее можно считать «золотым стандартом» рефракционной лазерной хирургии.

И если в молодом возрасте она дает отличные результаты, то пациент после 45 лет, обращаясь в клинику, стоит перед выбором: хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками.

Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность. Поэтому лазером можно решить проблему, скорректировав близорукость или дальнозоркость, но фактически исправить пресбиопию не удается.

Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.

Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии). Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении.

Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки.

Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».

Коррекция пресбиопии по методике «Супракор»

Развитие технологий не стоит на месте, поэтому сегодня мы с гордостью представляем самую эффективную методику коррекции пресбиопии — «Супракор».

Такая лазерная операция проводится на одном или обоих глазах по индивидуальным показаниям. Ее осуществление возможно только на эксимерном лазере Teneo Technolas (в России эта установка пока представлена в единственном экземпляре в Центре восстановления зрения).

Ход операции

Операция состоит из двух этапов. Первый этап по аналогии с самой современной методикой лазерной коррекции зрения «Фемто-Ласик» выполняется по полностью «безножевому» принципу. С помощью фемтосекундного лазера создается доступ во внутренние слои роговицы.

На втором этапе эксимерный лазер перепрофилирует роговицу глаза по особому алгоритму, настраивая ее на фокусировку на различные расстояния.

Преимущества

• Легко переносится.
• Выполняется амбулаторно в один день.
• Позволяет отказаться от очков.
• Зрение восстанавливается в день операции.
• Одномоментно с пресбиопией корректируются близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Недостатки

При значительном улучшении зрения на близком расстоянии возможно небольшое ухудшение зрения вдаль.

Имплантация интраокулярной линзы для коррекции возрастной дальнозоркости

Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).

Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль.

Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента. 

Сегодня мы можем предложить пациентам, ведущим активную жизнь, хрусталики, которые, по аналогии с естественными, способны настраиваться на разные расстояния, менять преломляющую силу оптики глаза. 

Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon Restor и трифокальные Alcon PanOptix.

Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.

Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции.

Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы.

Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.

В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Преимущества

• Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
• Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
• Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм, — Alcon IQ Restor Toric.

Недостатки

Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.

Операция и безоперационное лечение дальнозоркости

15.08.2018

Дальнозоркость (гиперметропия) характеризуется патологией органов зрения, которая сопровождается фиксацией изображений удаленных предметов не на сетчатке глаза, а на плоскости, которая располагается за ней.

Это нарушение зрения на начальных стадиях развития имеет обратимые последствия. Специалисты рекомендуют проводить коррекцию дальнозоркости пациентам любого возраста.

При отсутствии компетентного лечения могут иметь место серьезные осложнения:

• Глаукома
• Синдром «ленивого глаза»
• Воспалительные процессы в тканях органов зрения.

В большинстве случаев дальнозоркость развивается у людей средней возрастной категории, а после 50 лет наличие этой патологии расценивается как норма. Стоит отметить, что гиперметропия встречается и у детей.

Методы лечения

Существует несколько методик лечения дальнозоркости:

• Выполнение специальных упражнений
• Ношение очков
• Хирургическая операция.

Подробнее обо всех методах лечения дальнозоркости читайте в этой статье.

Консервативные

Очки

Наиболее распространенным и простым способом восстановление зрения при дальнозоркости без операции является ношение очков, которые нужно надевать:

• При работе за компьютером
• При чтении
• При просмотре телевизора
• В любом другом случае, когда требуется концентрация взгляда на близком расстоянии.

Контактные линзы

Современная альтернатива ношению очков – коррекция дальнозоркости с помощью контактных линз. Их используют как в дневное время, так и в ночное.

Для людей, ведущих активный образ жизни, конечно, предпочтительнее носить контактные линзы. Однако они не предусмотрены для коррекции дальнозоркости у пациентов детского возраста.

Аппаратные методы

В комплекс мероприятий при консервативной терапии входит и применение современных аппаратных методов коррекции зрения:

• Электростимуляция
• Процедуры вакуумного массажа
• Ультразвуковая терапия
• Ношение очков-массажеров.

В совокупности перечисленные методы позволяют добиться прекрасных результатов в восстановлении зрения при дальнозоркости без хирургической операции.

Витамины

Консервативное лечение дальнозоркости предполагает и назначение пациентам прием соответствующих витаминных комплексов, которые способны поддерживать мышцы органов зрения в тонусе. Подробнее о том, какие витамины необходимы для здоровья глаз и четкого зрения, читайте в этой статье.

Дальнозоркость и операция

Хирургический метод лечения дальнозоркости заключается в перемещении изображения на сетчатку глаза. У многих, наверняка, возникнет вопрос, разве такого результата нельзя добиться посредством ношения контактных линз или очков.

Дело в том, что, при использовании данных методик коррекции дальнозоркости, глубинное и объемное зрение претерпевают значительных изменений – ухудшаются. В результате это может оказать негативное влияние на качество жизни пациента, ведь глубинное и объемное зрение необходимо, например, для работы на компьютере и вождения автотранспорта.

Для лечения дальнозоркости с помощью операции, как правило, используется лазерная методика и зачастую применяется лазерная коррекция зрения LASIC.

Суть лазерной операции

Суть методики заключается в точном и бережном воздействии лучей эксимерного лазера на ткани роговицы, которые, вследствие такого воздействия, испаряются всего на 1/8 своей толщины.

С помощью новых компьютерных разработок в области эсимер-лазерной коррекции зрения специалисты получают «идеальный новый профиль роговицы».

В связи с этим появляется возможность исправления патологий практически любой разновидности и степени тяжести.

Если говорить научным языком, новые высокоточные технологии позволяют проводить процедуру «фотохимической абляции» (испарения) слоев роговицы глаза. Если ткани роговицы удаляются с периферической ее части, центр роговицы приобретает более «крутой» рельеф. Это и позволяет подвергать коррекции гиперметропию.

Ограничения к проведению лазерной коррекции при дальнозоркости:

• Период беременности и грудного вскармливания. Это связано с необходимостью полного восстановления гормонального фона пациенток.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет. Это связано с тем, что до указанного возраста глазное яблоко не является полностью сформированным.

Абсолютные противопоказания:

• Наличие системных патологий, которые способны оказывать воздействие на процессы заживления.
• Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные).
• Аутоиммунные патологии (артрит, коллагеноз и т.д.).
• Отслойка сетчатки глаза, которая подвергалась оперированию.
• Herpes simplex.
• Катаракта в любой стадии своего развития.
• Миопия в стадии обострения.
• Кератоконус в сочетании с истонченными тканями роговицы.
• Глаукома.
• Herpes zoster.
• Недостаточная толщина роговицы (менее 450-440 мкм).

Относительные противопоказания:

• Психозы эндогенной этиологии.
• Период беременности и лактации.
• Наличие кардиостимулятора у больного.
• Сахарный диабет.
• Изменения в тканях сетчатки, которые требуют проведения профилактических процедур лазерной коагуляции.
• Наличие выраженных изменений глазного дна.
• Наличие проникающих рубцов в тканях роговой оболочки (в оптической области).
• Заболевания слезоотводящего аппарата, заднего и переднего отделов глаза, протекающие в острой стадии либо хронически.

Если дальнозоркость имеет высокую степень тяжести, ее лечение проводят, начиная с подготовительного этапа, которым является коллагенопластика либо склеропластика. Эти процедуры позволяют создать для склеры новый корсет, состоящий из донорских тканей.

Только после окончания прогрессирования патологии, к пациенту допустимо применять лечение дальнозоркости с помощью лазерной операции.

Крайне тяжелая степень дальнозоркости и возрастная дальнозоркость лечатся операцией, при которой в глаз вживляется имплантат в виде мультифокальной или факичной линзы. Указанную методику лечения гиперметропии целесообразно применять лишь в том случае, когда другие методы бессильны.  

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы

Сегодня в России 45-50% людей от 14 и старше имеют нарушения зрения и пользуются очками или контактными линзами. К счастью, современные технологии позволяют достаточно быстро полностью восстановить зрение с помощью коррекции. Стоимость операции становится все более доступной, а отзывы остаются положительными у подавляющего большинства пациентов. Так в чем же суть данной процедуры?

Что такое лазерная коррекция зрения

Глаз человека – сложнейший механизм. Лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, естественным образом преломляются и достигают сетчатки. После сигналы передаются с помощью зрительного нерва в мозг, обрабатываются в соответствующей его зоне – и человек получает чёткое изображение. При близорукости и дальнозоркости лучи света фокусируются не на сетчатке, а за ней или перед ней, и картинка получается размытой.

Цель любой коррекции зрения — изменить преломляющую силу глаза так, чтобы «собрать» лучи точно на сетчатке. Именно с этой целью люди носят очки и контактные линзы. Однако эти способы коррекции дают хорошее зрение лишь на то время, когда они используются и не избавляют человека от проблемы плохого зрения.

Лазерная коррекция зренияили рефракционная хирургия — врачебная манипуляция с применением современных лазерных технологий для исправления следующих диагнозов:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм.

В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, никогда больше не понадобятся.

Методы коррекции зрения

В целом, в медицине применяются следующие виды коррекции остроты зрения:

• Очковая коррекция — это все виды очков, позволяющие повысить остроту или улучшить качество зрения пациента. Сейчас применяется множество материалов и фильтров, используемых для изготовления очковых стекол. 
• Контактная коррекция — контактной коррекцией называют исправление зрения с помощью контактных линз, которые располагаются непосредственно на поверхности глаз. 
• Хирургическая коррекция — к хирургической коррекции зрения относятся все оперативные вмешательства, которые в итоге помогут пациенту лучше видеть. Чаще всего такие манипуляции необходимы при различных заболеваниях. 
• Лазерная коррекция зрения — отличается от обычной хирургии тем, что здесь не происходит непосредственного контакта каких-либо инструментов с глазом. Все манипуляции выполняются с помощью направленного луча лазера. В лазерной коррекции зрения наиболее распространены три типа— фоторефракционнаякератэктомия (ФРК), LASIK и ReLEx SMILE. Их основное различие в методике и области применения инструментов:

1. ФРК (PRK) — воздействие производится непосредственно на внешнюю поверхность роговицы; 2. LASIK (Лазерный кератомилез)  — воздействие на внутренние слои, которые предварительно обнажаются касательным срезом хирургического инструмента и отгибанием получившегося клапана;

3. ReLExSMILEна внутренние слои, но без формирования клапана. 

Принципы ФРК и LASIK,по сути, не являются конкурирующими, даже взаимно дополняют друг друга. Поверхностными методами типа ФРК принято и целесообразнее выполнять операции по коррекции миопии и сложного астигматизма, связанного с близорукостью, коррекция прочих рефракционных нарушений более эффективна при использовании клапанных технологий, то есть LASIK.

Лазерная коррекция при различных нарушениях зрительного аппарата

Гиперметропия, она же дальнозоркость— это состояние органов зрения, при котором изображение фокусируется в плоскости за сетчаткой, а не на ней. В результате все предметы становятся нечеткими. Гиперметропия может возникнуть в любом возрасте.

• Объединяет дальнозоркость возрастную и обычную тот факт, что человеку трудно сфокусировать зрение на предмете вблизи: изображение «плывет».
• Коррекция с помощью лазера — действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, который позволит на долгие годы забыть об очках или контактных линзах.
• Преимущества лазерного хирургического вмешательства:

• быстрое восстановление — через 1 — 2 дня после операции;
• минимальные ограничения после операции;
• сохранение структуры роговицы;
• отсутствие ран;
• минимум боли — 2 — 3 часа после операции;
• лазерная коррекция дальнозоркости — это стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект;
• лечение дальнозоркости рекомендуется выполнять сразу на обоих глазах;
• отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде;
• возможность исправить высокие степени дальнозоркости, в том числе и с астигматизмом.

Миопия или по-простому близорукость — это нарушение рефракции — преломления света в глазу. В результате заболевания изображение формируется перед сетчаткой, чтобы сфокусироваться на предмете, человеку нужно держать его прямо перед глазами. Близорукость может быть врожденной или приобретенной, как правило, усиливается с возрастом.

Операции при близорукости относятся к числу косметических. Это значит, что не существует абсолютных показаний к их проведению, все зависит от желания пациента, его стремления к комфорту и отказу от использования очков и контактных линз.

Преимущества лазерной операции:

1. Безопасность— наблюдения за пациентами показали, что подобный вид вмешательства является безопасным и весьма эффективным.  2. Возможность применения при различных глазных заболеваниях —в случае отсутствия у пациентов противопоказаний, лечение лазером поможет вернуть хорошее зрение при многих глазных недугах.  3.

Скорость проведения операции— длительность процедуры составляет не более 15 минут.  4. Безболезненность —пациент лишь ощущает прикосновения в процессе проведения операции.  5.

Стабильные результаты — при условии отсутствия у пациента прогрессирующей миопии правильная форма роговицы после лазерной коррекции сохранится на долгие годы.

Астигматизм — часто встречающееся нарушение зрения, вызванное врожденными изменениями формы роговицы. Астигматизм возникает вследствие деформации двух основных меридианов глаза — вертикального и горизонтального. Преломляющая сила по основным роговичным осям и определяет разновидность астигматизма:

• Прямой астигматизм — максимальная преломляющая сила наблюдается у вертикального меридиана.
• Обратный — имеет место, когда наибольшее преломление имеет место в области горизонтальной оси.
• Астигматизм с косыми осями —в следствие деформации роговицы основные меридианы не совпадают с горизонтальной и вертикальной осями глазного яблока.

Сейчас стали популярны операции при астигматизме с помощью лазерной энергии. Такие методы позволяют проводить лечение максимально быстро и с наименьшей вероятностью побочных эффектов. Преимущества лазерного вмешательства такие же, как и при близорукости и дальнозоркости. 

Показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Операцию при отклонениях от нормального зрения назначают в следующих случаях:

• степень патологии от 3 диоптрий; 
• смешанный астигматизм с дальнозоркостью; 
• невозможность ношения контактных линз и очков.

Хирургическое вмешательство не назначается:

• детям, не достигшим 18 лет и взрослым после 45 лет;
• больным только с одним зрительным органом;
• при инфекционных и психологических заболеваниях;
• в случае онкологических патологий;
• в период кормления грудью и вынашивания ребенка;
• при болезнях сердечной и эндокринной систем; 
• при сахарном диабете. 

Важно! Пациентам, которым запрещена лазерная хирургия, предлагаются альтернативы, такие, как имплантация линзы, кератомия тангенциальная и дугообразная, рефракционный метод замены хрусталика и другие варианты хирургических операций.

Читайте также:  Возникновение рези и жжения в уретре у мужчин

Лазерная операция и возраст пациента

Допустимый минимальный возраст, при котором можно выполнить лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным, так как у детей ткани глаз проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам. 

После 45 лет у людей происходит возрастное уплотнение хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, и ослабевают удерживающие его мышцы, и глаз теряет способность к фокусировке.

Это означает, что, начиная с 45 лет, все вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Людям в возрасте старше 55 лет врачи вообще не рекомендуют делать какие-либо операции по улучшению зрения.

Способы коррекции дальнозоркости – какой лучше выбрать и почему

08.12.2018

При дальнозоркости пациент не видит четкого изображения близко расположенных предметов.  Коррекция дальнозоркости проводится различными методами.

Методы лечения гиперметропии

Дальнозоркость может стать следствием возрастных изменений (пресбиопия) или особенностей строения глаза. Коррекция гиперметропии начинается с выяснения причины:

• снижение эластичности склеры;
• потеря эластичности хрусталика;
• ослабление мышц, удерживающих хрусталик;
• изменение формы глазного яблока.

Для эффективного лечения выбирается метод, который влияет на причину заболевания. В зависимости от результатов обследования дальнозоркость корректируется:

• линзами (очковыми или контактными);
• лазером;
• хирургическим методом.

Лазерная коррекция

Метод основан на изменении формы роговицы с использованием лазерного луча. Существует несколько разновидностей коррекции. Выбор одной из них зависит от индивидуальных особенностей органа зрения.

Преимущества лазерной коррекции дальнозоркости:

• процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией;
• манипуляцию можно провести сразу на оба глаза;
• не нарушается анатомическая структура роговицы;
• операция бесшовная;
• эффект при высокой степени дальнозоркости, астигматизме;
• восстановление функций зрения через 1–2 дня.

Противопоказания для лечения дальнозоркости лазером:

1. Возраст младше 18 и старше 45 лет. До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. После 45 лет глаз претерпевает возрастные изменения: хрусталик теряет способность изменять фокусное расстояние, ослабевают мышцы, которые влияют на его кривизну.
2. Исходное состояние органа зрения. Противопоказаниями для проведения гиперметропии являются глаукома, катаракта, инфекции глаз, оперативные вмешательства на глаз в анамнезе. При обследовании может выявиться недостаточная толщина роговицы.
3. Тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет, туберкулез, злокачественные образования.
4. Психические заболевания.
5. Установленный кардиостимулятор.

Лазерная коррекция зрения после 50 лет и при возрастной дальнозоркости и близорукости

Лазерная коррекция дальнозоркости – офтальмологическая процедура, цель которой заключается в изменении формы роговицы. Это дает возможность восстановить ее естественные параметры и нормализовать зрительные функции.

Лечение лазером при дальнозоркости – наиболее эффективный метод борьбы с указанным дефектом. Манипуляция проводится в возрасте с 18 лет и имеет некоторые противопоказания.

Далее мы рассмотрим преимущества, недостатки процедуры и ключевые методики коррекции.

Суть процедуры

Лазерная коррекция дальнозоркости, или гиперметропии, – это операция, в ходе которой при помощи специальных приборов воздействуют на роговицу, придавая ей естественную правильную форму. Специалисты отмечают, что такой метод лечения применяют гораздо реже, чем при близорукости.

Улучшение зрения происходит благодаря изменению формы роговицы. Воздействие лазером длится несколько минут. После манипуляции роговица начинает сильнее преломлять лучи света, что позволит фокусу изображения попадать строго на сетчатку.

Результат операции обусловлен действием лазерного луча, который испаряет слой роговицы, имеющий определенную толщину.

После лазерной коррекции симптоматика гиперметропии полностью исчезает – такого эффекта не дают очки или линзы. Данный способ лечения особенно актуален для представителей отдельных профессий – военных, летчиков, спортсменов. После проведения манипуляции не требуется использование дополнительных средств для улучшения зрения. Про врожденную дальнозоркость узнайте тут.

Методика безопасна для здоровья пациента при условии, что у него нет противопоказаний к проведению лазерной операции.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет. Про причины и лечение дольнозоркости у детей можно узнать в статье.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

При высокой степени гиперметропии (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет. Подробнее про возрастную дальнозорокость можно узнать в данном материале.

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

• возраст до 16-18 лет, то есть период, в который глазное яблоко оказывается еще не полностью сформированным;
• периоды беременности и лактации;
• психические расстройства;
• тяжелые патологии аутоиммунного характера;
• дистрофические изменения сетчатки;
• дисфункция зрительного нерва;
• ослабленный иммунитет;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств в органы зрения;
• наличие у пациента вживленного кардиостимулятора;
• воспалительные процессы органов зрения;
• отслоение сетчатки;
• недостаточная толщина роговицы;
• приобретенные глаукома, катаракта;
• сахарный диабет.

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию. Самые эффективные капли при дальнозоркости для улучшения зрения собраны здесь.

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Преимущества и недостатки

Лазерная коррекция гиперметропии имеет ряд преимуществ и несколько недостатков.

К плюсам метода необходимо отнести следующее:

• скорость выполнения (10-20 минут для одного глаза);
• безопасность манипуляции. Операция выполняется с применением высокоточного оборудования, которое исключает вероятность повреждения тканей;
• безболезненность. Перед тем, как начать вмешательство, используют специальные анестезирующие капли;
  высокая результативность и долгосрочность. После проведения лазерной коррекции роговица практически всегда остается измененной до конца жизни;
• возможность проведения коррекции сразу для обоих глаз;
• непродолжительный период реабилитации и возможность вернуться домой через несколько часов после операции;
• отсутствие рубцов;
• сведенный к минимуму риск послеоперационных осложнений.

К недостаткам лазерной коррекции, направленной на устранение дальнозоркости, относят наличие большого количества противопоказаний, включая и возрастной фактор.

Разновидности процедур

Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.

Ласик и ФРК – два современных метода лазерной коррекции зрения.

Ласик

Ласик, или лазерный кератомилез, – процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.

Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.

Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме. В каких случаях проводится кератотомия узнайте по ссылке.
Разновидностями указанной операции являются:

• Эпи-Ласик;
• Фемто-Ласик;
• Супер-Ласик.

Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.

Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.

Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.
В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.

После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.

Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода

Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.

Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:

• в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
• устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
• пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
• микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
• отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
• прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.

Метод Ласик не предусматривает госпитализации.

При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.

Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.

Восстановительный период после лазерной коррекции дальнозоркости продолжается около месяца.Чтобы не допустить осложнений, в процессе восстановления необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• ни в коем случае не тереть глаза, даже если возникает ощущение инородного тела в глазу;
• в ближайшие несколько дней после коррекции максимально снизить нагрузку на глаза, по возможности – отказаться от работы, если она связана с компьютером;
• носить солнцезащитные очки;
• в первую неделю после коррекции отказаться от использования кремов и декоративной косметики;
• отказаться от физических нагрузок;
• отказаться от алкоголя и курения, ограничить пребывание в задымленных местах;
• на протяжении месяца после коррекции отказаться от походов в бассейн, баню, сауну, не принимать горячие ванны, отказаться от занятий потенциально опасными видами спорта.

Женщинам стоит обратить внимание: в течение полугода после проведенной коррекции не рекомендуется планировать беременность, так как это снижает результативность операции.

Побочные эффекты

После выполнения лазерной коррекции, направленной на лечение дальнозоркости, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• слезоточивость;
• ощущение инородного тела в глазах (чаще – ощущение песка);
• повышенная сухость слизистой;
• покраснение;
• болезненные реакции на действие света.

Осложнения после манипуляции возникают редко, но иногда это происходит. К вероятным последствиям относят следующее:

• астигматизм;
• кератоконус – приобретение роговицей конической формы, что происходит обычно через несколько лет после проведенной коррекции;
• синдром сухого глаза.

Серьезные осложнения составляют не более 1% от всех случаев.

Видео

Данное видео расскажет Вам про современные методы лазерной коррекции зрения.

Выводы

1. Лазерная коррекция дальнозоркости – современный безопасный метод улучшения зрения. Операция при дальнозоркости выполняется быстро и в большинстве случаев не вызывает осложнений.
2. Чтобы не допустить побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендаций по реабилитации.
3. Лазерное лечение имеет строгие ограничения по возрасту и прочим противопоказаниям.

Методы лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости (пресбиопии)

Пресбиопия – возрастная дальнозоркость, является результатом естественного процесса старения организма. Нарушение рефракции при этом объясняется склеротическими изменениями, происходящими в хрусталике, которые начинаются вскоре после сорока лет.

Процесс склерозирования сопровождается уплотнением хрусталикового ядра, что приводит к постепенной утере аккомодации. Поэтому, в определенный момент, человек перестает четко видеть вблизи и появляется необходимость в очках.

Сначала сила очков для чтения не превышает 0,5-0,75 диоптрий, однако с возрастом она увеличивается из-за прогрессирования дальнозоркости.

После 60-ти лет хрусталик теряет способность к аккомодации совсем и радиус его кривизны больше не меняется. Поэтому пожилым людям, обычно необходимы две пары очков – для близи и для дали.

К примеру, если человек всю жизнь имел хорошее зрение, с пресбиопией ему понадобятся для дали очки в 2 диоптрии и для чтения очки в 4 диоптрии.

Процесс этот предотвратить невозможно, он неизбежен, как и приход старости.

Можно ли исправить пресбиопию?

Очень многим обязательное ношение очков в старости кажется малопривлекательным или попросту пугает. Поэтому, пожилые пациенты зачатую обращаются к офтальмологам за помощью в улучшении остроты зрения.

Главное желание таких пациентов — восстановление зрительной функции до степени, когда можно будет читать без очков.

Офтальмологи обычно подразделяют таких пациентов на группы, в соответствии с имевшейся у них всю жизнь остротой зрения и предлагают различные варианты коррекции.

Так в первой группе оказываются люди, не испытывавшие раньше каких-либо проблем со зрением и в старческом возрасте имеющие слабую степень пресбиопии (силой 1 или более диоптрий).

Выполнение лазерной коррекции зрения у них может привести к тому, что возникнет близорукость с необходимостью очков для дали. Обычно это останавливает пациентов и они отказываются от лазерной операции. Возможный выход в такой ситуации — оперативное лечение пресбиопии только на одном глазу.

При этом будет достигнуто т.н. прогрессивное зрение, когда один глаз настраивается на чтение, а вторым хорошо видно вдаль.

Во вторую группу, как правило, включают пациентов, которым плюсовые очки необходимы, как для чтения, так и для дали. При выполнении им лазерной коррекции, скорее всего это позволит в повседневной жизни очками больше не пользоваться. Однако при чтении и работе на близком расстоянии, плюсовые очки все равно будут нужны. Правда их диоптрийность станет значительно (примерно в 2 раза) ниже.

Третья группа пациентов, это люди после сорока лет, имеющие незначительные степени близорукости (до 3 диоптрий).

Компенсаторные возможности пресбиопии дают им возможность до глубокой старости читать и работать на близком расстоянии, не используя очки.

При выполнении им лазерной коррекции зрения, практически сразу после вмешательства потребуются плюсовые очки для чтения, хотя в повседневной жизни дополнительные средства оптической коррекции нужны не будут.

Существует еще группа пациентов с астигматизмом и прочими сложными нарушениями рефракции, у которых результаты лазерной коррекции предсказать трудно. В этом случае, офтальмолог должен разобраться с каждой конкретной ситуацией.

ПресбиЛАСИК

С недавних пор в широкую клиническую практику стала внедрятся применяемая во всем мире инновационная технология лазерной коррекции зрения у пожилых — ПресбиЛАСИК (PresbyLASIK).

Данный метод подходит подавляющему большинству пациентов с совершенно разной исходной рефракцией для коррекции возрастного нарушения зрения.

После лазерной коррекции эти методом, пациент получает возможность хорошо видеть и вдаль, и вблизи.

В процессе операции, поверхность глаза преображается в особую асферическую многофокусную конструкцию, которая в дальнейшем дает возможность обходиться без очков.

Многие современные системы офтальмологических эксимерных лазеров уже имеют программу подобного лечения в бортовых компьютерных установках.

С каждым днем, число проведенных лазерных коррекций пресбиопии все возрастает, хотя отдельные офтальмохирурги, до сих пор относятся к данной методике очень скептически.

Дело в том, что для выполнения лазерной коррекции пресбиопии, одного высокоточного оборудования крайне мало. Особенно, необходимы опыт и отличное мастерство выполняющего операцию хирурга.

Только наличие сразу двух этих факторов может гарантировать отличные итоговые результаты операции лазерной коррекции. То есть, восстановление зрения до нормальных величин в этом случае возможно у 93-95% пациентов.

У некоторых пациентов (примерно 3-5%) со временем результат лазерной коррекции зрения ослабевает, в связи с этим, им рекомендуется выполнить повторную операцию.

Повторная лазерная коррекция обычно назначается в течение года после первой операции.

Среди негативных последствий лазерной коррекции пресбиопии, стоит выделить некоторый дискомфорт, возникающий у части пациентов в ночное время. Это эффекты гало, которые обусловлены засветами в условиях расширенного зрачка при недостаточной освещенности.

При этом, происходит буквально следующее: лучи света проходят, как через подвергшийся лазерной обработке участок роговицы, а так и через периферию роговицы, лазерному влиянию не подвергшуюся. Поэтому точечные источники света в темноте видятся в радужной «короне» и ослепляют человека.

Как правило, такой дискомфорт спустя полгода после лазерной коррекции пресбиопии полностью проходит. Хотя известны случаи, когда подобный феномен оставался значительно дольше.

Стоимость операции лазерной коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии) в клиниках Москвы

Цена операции лазерной коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости) зависит от выбора методики вмешательства, наличии сопутствующих патологий глаз (к примеру, астигматизма и пр.) уровня рефракционного хирурга и необходимости выполнения дополнительных хирургических манипуляций.

Ниже мы приводим среднюю стоимость операций лазерной коррекции в медицинских учреждениях столицы (цена указана за 1 глаз). Более подробная информация представлена в разделе «ЦЕНЫ».

• ФРК — 27 000 — 50 000 руб.
• ЛАСИК — 27 000 — 40 000 руб.
• СуперЛАСИК — 40 000 — 60 000 руб.
• ФемтоЛАСИК — 38 000 — 70 000 руб.
• ФемтоСуперЛАСИК — 70 000 — 80 000 руб.