Кровоизлияния в глазном яблоке – это патологические состояния, которые могут быть признаками офтальмологических заболеваний или иметь механическое происхождение.
- Такие нарушения выглядят как видимые невооруженным взглядом кровяные скопления на теле глазного яблока, при этом кровь может собираться как в определенных оболочках и средах органа зрения, так и в промежутках между ними.
- Такие нарушения в зависимости от причины, характера и степени тяжести могут иметь разные размеры и выглядят как ярко-красные пятна на поверхности внешней оболочки глазного яблока.
- Если данная патология имеет нетравматическое происхождение – человек в большинстве случаев не испытывает никаких болевых ощущений, хотя в некоторых случаях пациент жалуется на ощущение присутствия в глазу инородного тела и чувство жжения и рези.
Небольшие кровоизлияния при условии, что они никак не ощущаются пациентом, могут не требовать лечения и если со временем не увеличиваются – то лечение может и не понадобиться (такие кровоизлияния проходят сами со временем).
Но лучше даже при незначительных образованиях такого характера обратиться к офтальмологу, и тем более обязательно это сделать, если кровяные выделения занимают большую площадь.
Типы кровоизлияний
- Субконъюнктивальные.
Причина таких нарушений – повреждение стенок кровеносных сосудов.Чаще всего такие нарушения могут проявляться внезапно и без каких-либо серьезных причин, поэтому лечение в данном случае может не назначаться.
- Гемофтальм.
Диагностируется в случае образования кровяного сгустка внутри стекловидного тела глаза, при этом пациент жалуется на снижение качества зрения (перед глазами образуются затуманенные области).
Гемофтальм может быть частичным или полным, и во втором случае наблюдается потеря зрения, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения может быть необратимой. - Гифема.
Кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока.
В основном причина такого нарушения – различные травмы глаза, при которых возникают болевые ощущения и ухудшение зрения.Медицинская помощь обязательна, так как заживление и регенерация тканей глаза в таких случаях могут быть замедлены вследствие нарушений функций защитных и восстановительных систем органов зрения.
- Ретинальные.
Появляются в результате повреждения сосудов, расположенных в сетчатке.Наиболее опасный вид кровоизлияний, который даже при маленьких размерах кровяных образований может привести к потере зрения.
Ретинальные образования в свою очередь дополнительно делятся на:
- преретинальные (образуются между мембраной стекловидного тела и сетчаткой и по размерам превышают диск зрительного нерва);
интраретинальные (имеют вид небольших кругов или штрихов и локализуются в области сетчатки на участках скопления ретинальных сосудов);
- субретинальные (выглядят как бесконтурные пятна и образуются между слоем нервных волокон и пигментным покровом, как правило, возникают при разрастании новообразованных сосудов).
Существенные кровоизлияния устраняются посредством закапывания офтальмологических капель, а наиболее крупные образования можно удалить только путем оперативного вмешательства – с этой целью выполняется лазерная коагуляция.
Фото
Распространенные причины
Кровоизлияния в глазу образуются по разным причинам, но в большинстве случаев это происходит под воздействием следующих факторов:
- Перепады артериального давления.
При таких скачках сосуды могут не выдержать напряжения и лопаются, при этом нарушения их целостности могут происходить на разных участках. - Инфекционные заболевания, при которых наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка.
В этих случаях также наблюдается перенапряжение сосудов и их разрыв на наиболее слабых участках. - Сахарный диабет.
При таком заболевании разрушается структура сосудов, которые начинают лопаться даже при минимальных физических нагрузках. - Плохая свертываемость крови, обусловленная соответствующими патологиями.
- Конъюнктивиты, кератиты и другие офтальмологические патологии, сопровождающиеся обильным слезотечением.
- Механические повреждения глазного яблока, в том числе – возникающие в ходе выполнения операций на глазах.
- Развитие опухолей в области органов зрения, оказывающее чрезмерное давление на сосуды и капилляры.
- Снижение эластичности стенок сосудов, развивающееся при недостаточном содержании в организме витаминов групп A и C.
- Чрезмерное употребление алкоголя и курение, приводящие к расширению и сужению стенок сосудов, которые не выдерживают таких перепадов и разрываются.
- Развитие кровотечений, являющихся побочным эффектом приема определенных лекарственных препаратов.
Если во время таких занятий своевременно давать глазам отдых – таких образований можно избежать, но при ослабленных сосудах мелкие кровоизлияния все равно неизбежны.
Как лечить и что делать при кровоизлиянии?
Кровоизлияния субконъюнктивального характера не требуют терапевтического или медикаментозного лечения.
- Но при этом офтальмолог может назначить препараты, снимающие болезненные симптомы.
- При появлении отечностей или воспалений в области разрывов капилляров могут назначаться соответствующие препараты.
- Если причиной кровоизлияний становятся инфекционные офтальмологические патологии – возможно назначение антибактериальных растворов.
- Отсутствие болезненной симптоматики предполагает инстилляции офтальмологических капель, если кровоизлияние не рассасывается как минимум в течение недели.
- Среди таких препаратов наиболее распространены:
- Визин.
Противоотечный и сосудосуживающий препарат местного применения. Характеризуется быстрым действием и не всасывается в системный кровоток, исключая развитие побочных эффектов.Хорошо зарекомендовал себя в качестве препарата против развития аллергических реакций, провоцирующих разрывы сосудов глаз.
- Эмоксипин.
Препарат, активирующий восстановительные механизмы сосудистой системы. Средство также укрепляет стенки сосудов, снижая их проницаемость. - Тауфон.
Тауфон аналогичное по механизму действия эмоксипину лекарство, которое способствует восстановлению внутриглазного давления и снижает риск разрыва сосудов.
При образовании кровоизлияний способствует скорейшему заживлению, оказывая положительное воздействие на регенерационные системы глаза.
Особенности кровоизлияния в глаз у новорожденных
Это обусловлено наличием определенных дополнительных факторов:
- применение динопростана во время осложненных родов;
- использование вакуум-экстрактора, необходимое в некоторых случаях по тем же причинам;
- выполнение компьютерной томографии, когда ребенок находится в утробе матери.
Все это оказывает негативное воздействие на сосуды, которые еще недостаточно крепкие, чтобы выдерживать подобные нагрузки.
Профилактика заболевания
Гарантировано защититься от образования кровоизлияний в глаз невозможно, так как слишком велико количество предрасполагающих факторов.
Но избежать таких нарушений можно при соблюдении следующих общих рекомендаций:
- ограничить употребление алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет;
- следить за состоянием иммунитета и при необходимости принимать иммуностимулирующие препараты, а также добавить в рацион полезные продукты питания, содержащие витамины и полезные микроэлементы;
- избегать резких движений и тяжелых физических нагрузок при имеющихся проблемах с сосудами, особенно исключить резкие движения головой и наклоны вперед;
- больным сахарным диабетом следует с особой внимательностью относиться к контролю уровня глюкозы в крови;
- при гипертонии принимать меры по нормализации давления;
- регулярно проходить обследование у офтальмолога.
Причины кровоизлияния в глаз и в склеру
Почему бывает кровоизлияние в глазу? Обычно это означает повреждение кровеносного сосуда под наружной поверхностью органа зрения. В таких случаях белок наливается кровью или покрывается красными пятнами. В медицине данное состояние называется субконъюнктивальное кровоизлияние.
Другой менее распространенный вид глазного кровотечения — гифема — может произойти в области зрачка, цветной части глаза. Подобные повреждения происходят глубоко во внутренних каналах. При этом кровь не вытекает непосредственно из глаза.
Designed by commons.wikimedia
Глаз налился кровью — причины
Кровеносные сосуды в глазах очень хрупкие, они могут лопнуть под воздействием разных факторов:
-
сильный кашель;
-
чихание;
-
рвота;
-
болезненный стул, запор;
-
перенапряжение во время поднятия тяжелых вещей;
-
высокое артериальное давление;
-
ношение контактных линз;
-
аллергическая реакция.
Designed by Freepik
Помимо этого, младенцы и дети с астмой и коклюшем подвержены высокому риску субконъюнктивального кровотечения. Обычно такие случаи не нуждаются в специальном лечении, а симптомы исчезают в течение примерно двух недель.
Гифемы встречаются реже, зачастую они вызваны ударом или травмой глаза, лица, головы в результате несчастного случая, падения, царапины и т.д..
Другие причины возникновения гифем включают в себя:
-
глазные инфекции (особенно герпес);
-
тромбоцитопения (пониженный уровень тромбоцитов в крови);
-
гемофилия и прочие проблемы со свертываемостью крови;
-
осложнения после глазной хирургии.
Некоторые лекарства, разжижающие кровь, повышают риск возникновения глазных кровотечений. Они используются для лечения и профилактики образования тромбов:
Безрецептурные препараты, такие как НПВП и натуральные добавки, также могут делать кровь более жидкой. К ним относятся:
Определенные инфекции тоже влияют на состояние глаз. Конъюнктивит является очень распространенным и заразным заболеванием органов зрения у детей и взрослых.Это может быть вызвано вирусами или бактериями.
У младенцев развивается конъюнктивит, если у них заблокирован слезный канал. Раздражение глаз от аллергии и химических веществ также могут спровоцировать этот недуг.
Данное заболевание не вызывает кровотечения из глаз, но в некоторых случаях это может привести к разрушению уже хрупких кровеносных сосудов, вызывая субконъюнктивальное кровотечение.
Немедленно обратитесь к врачу, если помимо кровоизлияния вы испытываете:
-
боль;
-
повышенная чувствительность;
-
ощущение сдавленности;
-
проблемы со зрением (размытое, двоится в глазах).
Если кровь в глаза является следствием какого-либо заболевания, необходимо его лечить.
Designed by Pixabay
Гифемы и более серьезные глазные кровотечения могут нуждаться в прямом лечении. Для этого назначают:
-
капли для сухих глаз;
-
стероидные глазные капли от отеков;
-
обезболивающие препараты для глаз;
-
капли с антибиотиками при бактериальной инфекции;
-
противовирусные глазные капли при вирусной инфекции;
-
лазерная хирургия для восстановления кровеносных сосудов;
-
хирургия слезных путей.
Глаз налился кровью – причины, фото, лечение
Субсонъюктивальное кровоизлияние
Глазное кровотечение (субконъюнктивальное кровоизлияние) – это кровоизлияние в передней части глазного яблока. Оно может привести к покраснению глаза или даже скоплению крови на передней его части между прозрачной роговицей и цветной радужкой.
Налитые кровью глаза обычно появляются из-за повреждения кровеносного сосуда. В серьезных случаях та же причина, из-за которой был поврежден маленький кровеносный сосуд, может привести к другим внутриглазным повреждениям: смещенние хрусталика, травматическая катаракта, перфорация глазного яблока, кровоизлияние в стекловидное тело, отслоение сетчатки и атрофия зрительного нерва.
Причины
Кровоизлияние чаще всего вызвано травмой, например, ударом тупым предметом или проникновением чего-то острого. Другие причины затекания глаза кровью включают в себя пороки развития кровеносных сосудов, рак глаза или сильное воспаление его внутренних частей.
Общие причины
- Препараты для разжижения крови
- Приступы удушья
- Сильная рвота
- Подъем тяжестей
- Гипертония (высокое кровяное давление)
- Чихание или кашель, особенно если они длительные или мучительны
Поврежденный кровеносный сосуд
Есть много факторов, которые вызывают повреждение кровеносных сосудов в глазах, из-за чего те могут налиться кровью. Вот некоторые из этих факторов:
- Сильное чихание, кашель или рвота приводят к разрыву кровеносных сосудов. Эти симптомы могут сопровождаться сильной рвотой.
- Большая физическая нагрузка, такая как подъем тяжестей, может привести к разрыву кровеносных сосудов в глазах из-за повышенного давления после напряжения. Из-за высокого давления в головных сосудах происходит разрыв мелких капилляров.
- Травма глаз.
- Контактные линзы могут раздражать глаза, особенно если происходит натирание. Это может привести к разрыву кровеносных сосудов.
- Внезапное повышение артериального давления из-за легкой травмы может привести к разрыву капилляров, что провоцирует глазное кровотечение.
- Глазные инфекции могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов.
- Хирургическая операция на глазах также может повлиять на кровеносные сосуды в них и вызвать инфекцию.
- Диабет или проблемы свертываемости крови известны своим влиянием на кровеносные сосуды.
- Если Вы склонны к повышенному кровяному давлению в целом, и если Вы часто подвергаетесь стрессу, это может быть причиной разрыва кровеносных сосудов в глазах.
- Кроме того, если Вы принимаете препараты для разжижения крови или любые другие лекарства, влияющие на кровоток, они также могут быть причиной повреждения кровеносных сосудов. Даже аспирин в высоких дозах может произвести такой эффект.
Глаз налился кровью из-за травмы
Глаз заплыл кровью и болит
Если кровотечение сопровождается болезненными ощущениями, скорее всего причина в одном из следующих состояний:
Царапина на роговице или соринка в глазу
В большинстве случаев покраснение и болезненность глаз вызвана соринкой, попадающей в глаза. Если она поцарапала глаз, может присутствовать ощущение дискомфорта. После удаления инородного тела наступает облегчение.
Примечание. Вам могут быть назначены антибиотические глазные капли или мазь, чтобы уменьшить риск заражения.
Ирит (воспаление радужной оболочки глаза) или передний увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза)
Эти заболевания иногда могут быть вызваны проблемой с иммунной системой или инфекцией.
Кроме того, Вы можете заметить, что глаза стали чувствительны к свету, размыто изображение и болит голова.
Острая глаукома
Это серьезное заболевание, при котором внезапно увеличивается глазное давление, а также присутствует сильное покраснение и болезненные ощущения. Зрение может быть размытым и мутным.
Язва на роговице
Обычно бывает вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, и может привести к тому, что глаз станет красным и чувствительным к свету, а также к ощущению, что в глазу что-то есть. Бактериальные язвы роговицы обычно наблюдаются у людей, которые носят контактные линзы.
Кровяной пузырь в глазу
Кровяной пузырь в глазу также известен как субконъюнктивальное кровоизлияние. Его появление может вызвать беспокойство, тем не менее, он не является серьезной проблемой.
Хотя не всегда можно определить источник, некоторые потенциальные причины субконъюнктивального кровотечения включают:
- Глазная травма
- Неожиданное увеличение артериального давления, которое может быть вызвано подъемом тяжестей, кашлем, чиханием, смехом и запорами
- Препараты для разжижения крови, такие как аспирин (ацетилсалициловая кислота) и варфарин
- Редко, расстройство свертывания крови или дефицит витамина K (он помогает правильному функционированию белков, необходимых для свертывания крови)
- Глазная хирургия, включая лазерную коррекцию зрения и удаление катаракты
Примечание. Если у Вас нет какой-либо из указанных причин, но кровоизлияния повторяются, Вы должны обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет проблемы с глазным яблоком, высокого кровяного давления или нарушения кровообращения.
При беременности
Иногда на фоне беременности может возникнуть проблема глазного кровотечения, но не стоит переживать, так как после родов она уйдет сама по себе. Некоторые из распространенных проблем могут включать:
Сухость глаз
Гормональные изменения приводят к тому, что организм вырабатывает меньше слез, поэтому глаза пересыхают, что приводит к раздражению, покраснению и чувствительности к свету.
Для того чтобы облегчить свое состояние необходимо максимально снизить время провождения перед экраном компьютера или телевизора, избегать попадания на глаза света флуоресцентных ламп, перестать пользоваться контактными линзами, а также контролировать влажность воздуха в помещении.
Ухудшения зрения
При беременности происходит отек роговицы, поэтому возможен временный дискомфорт от контактных линз, а также снижение зрения. Данный случай не нуждается в лечении, после родов зрение придет в норму.
Лечение
Чаще всего никакого лечения не требуется, если состояние не вызвано травмой или инфекцией. Кровь в глазу исчезнет сама по себе через несколько дней или пару недель, зависимо от ее количества. Для ускорения этого могут применяться капли из категории «искусственная слеза» до 6 раз в день. Но важно исключить серьезные причины, особенно если ситуация повторяется.
Общие диагностические тесты и процедуры включают:
- Общий анализ крови для определения количества тромбоцитов
- Биохимия крови для измерения общего белка в сыворотке
- Тесты коагулопатии для оценки функций свертывания крови
- Кровяное давление
- Анализ мочи, чтобы исключить заболевания почек
- Рентгенография грудной и брюшной полости
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) для исследования передней части глаза и подтверждения/исключения возможности отслоения сетчатки, смещения линз, аномальных новообразований и кровоизлияния в стекловидное тело.
Загрузка…
Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать при кровотечении
Термин кровоизлияние в глаз объединяет ряд патологических состояний, которые характеризуются выходом крови в ткани.
Выраженность изменений и тяжесть функциональных нарушений зависит от локализации, которая положена в основу современной классификации и оказывает влияние на выбор лечебной тактики. Также учитываются причины нарушений в глазах.
Ответы офтальмологов на все вопросы, включая информацию о том, как убрать кровоподтек в глазу, можно получить на приеме у врача.
Современная классификация
Разделение кровотечений в глаз на виды базируется на локализации поврежденного сосуда и выхода крови в ткани глаза. Она включает следующие виды:
- гипосфагма;
- гифема;
- гемофтальм;
- попадание крови в сетчатку глаза.
Гипосфагма
Пятно имеет различные размеры и форму.
Кровоизлияние в белок глаза характеризуется тем, что оно хорошо заметно в виде красного пятна в области конъюнктивы. После того как было установлено кровоизлияние в склеру глаза, причины и лечение определяет врач офтальмолог индивидуально.
Гифема
Попадание крови в переднюю камеру глаза может иметь травматическое или патологическое происхождение. Оно разделяется на несколько степеней тяжести, которые определяются уровнем крови:
- 1 степень – камера заполнена примерно на 30%, зрачок виден полностью.
- 2 степень – заполнение достигает 50%, верхний уровень крови достигает половины зрачка, в положении человека лежа зрение резко ухудшается, вплоть до полного отсутствия (человек может только определять источник света).
- 3 степень – заполнение кровью достигает 75%, зрачок полностью скрыт.
- 4 степень – весь объем передней камеры глаза заполнен кровью.
Лечение назначается консервативное или хирургическое.
Гемофтальм
Наличие крови в стекловидном теле (иногда его называют кровоизлияние в глазное яблоко) бывает вследствие воздействия различных травм или заболеваний. Заподозрить патологическое состояние возможно по субъективному ощущению у пациента, который жалуется на появление «красной пелены» перед глазами. Простым глазом увидеть кровотечение в стекловидное тело невозможно.
Кровоизлияние в сетчатку глаза
Сетчатка относится к рецепторной части глаза. Она локализуется за стекловидным телом и включает специфические клетки, которые в ответ на воздействия света реагируют образованием нервного импульса. В зависимости от формы и локализации выделяется несколько видов кровоизлияния:
- Штрихообразная форма – легкое изменение с кровью на сетчатке глаза, которое локализуется в толще.
- Округлая форма – очаги имеют четкую круглую форму, они локализуются в глубине сетчатки.
- Преретинальное кровоизлияние глаза – изменение располагается в пространстве между стекловидным телом и сетчаткой, оно может иметь разную форму и размеры.
- Субретинальный вид – кровь локализуется под сетчаткой глаза непосредственно в области кровеносных сосудов.
Визуально увидеть, как кровоточат глаза в сетчатку невозможно. Пациент обычно жалуется на резкое ухудшение зрения. Диагноз устанавливается после детального обследования у врача офтальмолога. Также он выясняет от чего происходит нарушение. Затем назначается консервативная терапия, а при необходимости выполняется лазерная коагуляция.
Кровоизлияние в сетчатку и другие структуры глаза – симптомы
Клиническая симптоматика кровоизлияния в глаз, независимо от его локализации, включает субъективные ощущения, связанные с жалобами на нарушение зрения:
- появление красной пелены перед глазами;
- фотопсия – небольшие точечные «вспышки» света, которые появляются на периферии поля зрения;
- «тонкая паутинка» или «мушки», появляющиеся на периферии полей зрения и «ускользающие» при попытке сфокусировать взгляд на них;
- снижение остроты зрения различной степени выраженности. При выраженных изменених предметное зрение утрачивается. При этом человек может только определять источник яркого света.
Также клиническая картина включает визуальные изменения, которые можно увидеть только при определенных видах:
- появление красного пятна в области белков вокруг радужки – признак крови под конъюнктивой;
- горизонтальный уровень красной жидкости в области роговицы, который виден при вертикальном положении тела человека – признак попадания крови в переднюю камеру глаза.
Причины кровоизлияния в глаз
Кровоизлияние в глаза является полиэтиологическим состоянием. Это означает, что оно развивается вследствие воздействия большого количества различных причинных факторов, к которым относятся:
- Перенесенные травмы – ушиб глаза, попадание инородных предметов, трение.
- Проведение оперативного вмешательства на различных структурах глаза.
- Попадание на глаз различных агрессивных химических соединений.
- Нарушение гемодинамики, сопровождающееся повышением или снижением артериального давления (кровоизлияние в глазу и давление часто сопровождают друг друга).
- Снижение прочности стенок сосудов, обусловленное нарушением метаболизма (ангиопатия на фоне сахарного диабета), системной воспалительной патологией соединительной ткани, некоторыми инфекциями (лептоспироз, тяжелое течение грипп).
- Нарушение свертываемости крови, вызванное различными патологическими состояниями (недостаточное количество витамина К, нарушение функционального состояния печени).
- Заболевания, затрагивающие различные структуры глазного яблока – опухолевые процессы, закупорка вен сетчатки тромбом на фоне воспалительного процесса, геморрагический конъюнктивит (причина субконъюнктивального кровоизлияния), воспаление внутренних структур глаза, отслоение сетчатки, возрастная дегенерация стекловидного тела.
- Хронические интоксикации (злоупотребление алкоголем, курение, длительный прием различных лекарств).
- Повышенная свертываемость крови, приводящая к внутрисосудистому образованию тромбов с последующей закупоркой сосудов глаза.
- Повышение внутричерепного давления.
- Атеросклероз – метаболическое нарушение, сопровождающееся повышением уровня холестерина в крови с его последующим откладыванием на стенках артериальных сосудов.
- Наследственная предрасположенность – особенности кровообращения, состояния стенок сосудов, функционирования свертывающей системы крови передаются по наследству. В таких случаях может показаться, что патология развилась без причины.
Если имеет место сильное изменение, причины и лечение определяются в срочном порядке. Исследования направлены на выяснение провоцирующего фактора для последующего выбора адекватного лечения.
Кровоизлияние в глаз – диагноз
Диагностические мероприятия направлены на установление причины изменений, их локализации, вида и выраженности. Они включают несколько распространенных исследований:
- визуальный осмотр;
- офтальмоскопия – визуальное исследование глазного дна при помощи специального оптического прибора;
- периметрия – исследование полей зрения;
- визиометрия – определение остроты зрения;
- компьютерная томография – рентгенологическое исследование, обладающее высокой разделительной способностью.
После диагностики патологии, причины и последствия устанавливаются на основании результатов исследований.
Лечение кровоизлияния в глаз
Лечение назначается комплексное. Оно включает несколько основных направлений мероприятий, на которые влияет причина изменения в глазу:
- Общие рекомендации – рационализация режима работы и отдыха, обеспечение достаточного сна, повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек (более подробно о том, как укрепить сосуды глаз от кровоизлияния при помощи общих рекомендаций обычно информирует врач на приеме).
- Диета – ограничение в рационе жирной, жареной пищи, обеспечение поступления витаминов, белков, что необходимо для улучшения состояния сосудов.
- Медикаментозное лечение – используются различные противовоспалительные средства (дексаметазон обладает выраженным эффектом, так как является производным гормонов глюкокортикостероидов), ангиопротекторы (, трентал), мочегонные средства (фуросемид), антиоксиданты (витамин Е). Поле того, как было установлено кровоизлияние в глаз, чем лечить патологию врач определяет индивидуально.
- Инвазивные манипуляции – иссечение тканей с кровоизлиянием, которое проводится при помощи лазера, парацентез передней камеры глаза при кровоизлиянии (прокол передней камеры для удаления крови).
Народные методы терапии
Народные методики подразумевают использование лекарственных растений в виде настоек. К ним относятся софора, арника. Перед тем, как лечить кровоизлияние в глазу народными средствами, нужно посоветоваться с врачом.
Особенности у новорожденных и детей
Кровоизлияние в глаз у новорожденных является относительно распространенным явлением. Основными причинами являются тяжелые роды с применением вакуум-экстрактора или акушерских щипцов. Если произошел выход крови в склеру глаза, лечение в большинстве случаев назначается консервативное.
Профилактика
Важно уметь предотвратить изменения в глазу. Что делать для этого можно узнать у врача офтальмолога. Профилактические мероприятия направлены на исключение воздействия провоцирующих факторов.
Автор статьи: Кривогуз Игорь Михайлович, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.
Кровоизлияние в глаз: причины и лечение, что делать при кровотечении Ссылка на основную публикацию
Кровоизлияние в глаз — диагностика и лечение, виды и причины
Такой медицинский термин, как «кровоизлияние в глаз», используют для обозначения скопления крови, которая излилась в структуры глаз из кровеносных сосудов. Как правило, оно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, кроме покраснения глаза.
Достаточно редко, если был повреждён крупный сосуд, пациент может испытывать болевую симптоматику.Область кровоизлияния может быть явно выражена и определима невооружённым глазом: она имеет ярко-красный цвет и чёткие границы. При обширных излияниях кровь может «залить» весь белок.
Важно понимать, что профессионального офтальмологического вмешательства не требует только гипосфагма, при которой кровь вытекает под конъюнктиву; остальные виды кровоизлияний в глаз нуждаются в проведении соответствующего лечения.
В противном случае они могут стать причиной серьёзных осложнений в виде утраты остроты зрения, восстановить которую уже не удастся.
Виды глазных кровоизлияний выделяют исходя из локализации повреждённого кровеносного сосуда. Все они представлены в нашей таблице ниже:
Гипосфагма | Данный вид кровотечения развивается вследствие повреждения сосудов слизистой и вытекании крови под конъюнктиву. Сама по себе она содержит множество небольших сосудов, которые отличаются хрупкостью: при их повреждении кровь затекает в пространство между белочной оболочкой и конъюнктивой (поэтому в народе гипосфагму называют «кровоизлияние в склеру глаза»). |
|
Гифема | Излияние, поразившее переднюю глазную камеру вследствие повреждения сосудов радужки или цилиарного тела глаза. Кровоизлияние роговицы глаза является опасным состоянием и сопровождается болезненной симптоматикой и туманом перед глазами. Требует немедленного обращения к офтальмологу. |
|
Гемофтальм | Кровоизлияние в стекловидное тело глаза внутри глазного яблока. Состояние является опасным и характеризуется туманом, а в некоторых случаях — даже полной утратой зрения. Оно может стать причиной нарушения рефракции зрения, появлению визуальных эффектов и разрушению стекловидного тела. |
|
Кровоизлияние в сетчатку глаза | Состояние, при котором кровь вытекает в сетчатку на задней глазной стенке. Состояние является опасным, поскольку может привести к существенной утрате зрения, но может оставаться незамеченным в течение длительного времени, поскольку обнаружить его может только офтальмоскопическое исследование глазного дна. |
|
Одной из серьёзных терапевтических проблем является гифема, которая отличается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (ПГК). Из-за неё может развиться ряд серьёзных осложнений. Офтальмологи выделяют четыре степени этого патологического состояния:
- Первая — ПГК заполнена кровью менее чем на одну третью своего объёма;
- Вторая — ПГК заполнена кровью от одной трети до 50% своего объёма;
- Третья — ПГК заполнена кровью более чем на 50%, но не до конца;
- Четвёртая — кровь заполнила весь объём ПГК.
Как уже упоминалось, наиболее распространённые, субконъюнктивальные кровотечения являются безопасными и не требуют никаких мер для устранения. В то же время, если они повторяются часто, нужно обратиться за диагностикой.Другие виды излияний требуют немедленного обращения за профессиональной офтальмологической помощью. Об этом говорят следующие признаки:
- Излияние поразило оба глаза одновременно;
- Проблема возникла вследствие перенесённого травматического поражения;
- Наблюдаются серьёзные нарушения рефракции зрения или его полная утрата;
- Болевая симптоматика;
- Туман перед поражённым глазом.
Диагностика глазных кровоизлияний определяется врачом-офтальмологом в зависимости от их вида. Применяемые методы представлены в нашей таблице ниже:
Гифема |
|
Гемофтальм |
|
Кровоизлияние в сетчатку | Исследование глазного дна при помощи офтальмоскопа — офтальмоскопия. |
Методика лечения кровоизлияния в глаз зависит от его вида и причины, которая его вызвала. Офтальмолог разрабатывает план лечения исходя из индивидуальных показаний пациента.
Гифема | Микрогифема не нуждается в специальном лечении. Заболевание на первой и второй стадиях предусматривает использование глазных капель мидриатиков и кортикостероидов. Благодаря им, также, можно исключить повторные кровоизлияния и прилипания радужной оболочки к роговице или хрусталику.Гифема третьей и четвёртой стадии нуждается в хирургическом лечении, направленном на промывание передней камеры глаза и удалении крови и сгустков. |
Гемофтальм | Методы лечения подбираются на основании причины гемофтальма и могут предусматривать следующее:
|
Кровоизлияние в сетчатку | Умеренные кровоизлияния, которые не связаны с хроническими заболеваниями, рассасываются самостоятельно. Возможно применение лазерной коррекции, при которой лазерный луч герметизирует повреждённые кровеносные сосуды. |
Если Вы столкнулись с таким явлением, как глазное кровоизлияние, не стоит:
- Надевать контактные линзы;
- Тереть глаза, поскольку это стимулирует ток крови и может усугубить ситуацию;
- Использовать глазные капли без врачебного предписания.
Для того, чтобы определить причины кровоизлияния и исключить риск наличия серьёзных заболеваний или развития осложнений, обращайтесь за профессиональной офтальмологической помощью в клинику «Сфера». Мы располагаем мощной базой диагностического оборудования, которое позволит точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение