Киста на глазу — фото, причины и лечение

Киста на глазу – доброкачественное объемное новообразование округлой формы. Киста хорошо поддается лечению, не приводит к тяжелым осложнениям.

Киста – что это такое?

Округлое жидкостное образование, которое находится на коже века или на оболочках глаза, называют глазной кистой. Представляет собой жидкость, заключенную в капсулу. Встречается и у мужчин, и у женщин во всех возрастных категориях.

Киста имеет доброкачественный характер, т. е. не склонна к перерождению в рак. Но тем не менее требует лечения для предотвращения ухудшения зрения.

Классификация

По месту расположения кисты могут быть на конъюнктиве, роговице, сетчатке глаза, на коже век, в области уголков глаз. Наиболее распространена конъюнктивальная киста.

Существует несколько разновидностей кист. От этого зависит тактика лечения заболевания.

1. Врожденная. Формируется при нарушении расслоения пигментного листка радужки во внутриутробном периоде. Врожденная киста на глазу обнаруживается у ребенка в первые дни после рождения.
2. Травматическая. Появляется после механического повреждения зрительного органа из-за проникновения покровного эпителия в камеру глаза.
3. Экссудативная. Является последствием глаукомы или длительного применения препаратов антихолинэстеразной группы.
4. Конъюнктивальная. Бывает имплантационной (послеоперационной) и ретенционной (застой лимфы и слезной жидкости из-за воспалительного процесса).
5. Стромальная. Склонна к смене расположения, быстрому росту, самостоятельному исчезновению.
6. Дермоидная киста (тератома). Возникает из-за нарушения процессов развития, обнаруживается сразу после рождения. Тератома содержит фрагменты эпителиальных тканей (волосы, ногти, зубы).
7. Спонтанная. Развивается беспричинно. Бывает жемчужной (белое содержимое с перламутровым блеском) или серозной (прозрачное содержимое).

Видео: Дермоидная киста конъюнктивы и орбиты

Причины возникновения

Для успешного лечения кисты глаза необходимо определить причины, вызвавшие патологию. К формированию кисты глаза предрасполагают:

• Врожденные аномалии развития (генетические нарушения, токсическое воздействие на плод).
• Дистрофические изменения глаза (возрастные изменения).
• Воспалительные заболевания глаз инфекционной, аллергической, паразитарной природы.
• Механическое повреждение при травмах, ожогах.
• Послеоперационный период.
• Длительное использование глазных форм препаратов (капли, мази).

Перечисленные причины не обязательно приведут к формированию новообразования, но вполне могут поспособствовать этому. Поэтому причины возникновения кистозного образования, скорее, являются факторами риска.

Симптомы

Маленькие глазные кисты могут долго себя не проявлять. Человек может не замечать появление новообразования или не придавать этому значения. По мере увеличения размеров появляются клинические симптомы:

• Ощущение дискомфорта, сдавления.
• Появление плавающих мушек перед глазами.
• Покраснение глазного яблока, отечность.
• Ограничение полей зрения, снижение остроты зрения.
• Деформация в области новообразования.
• Боль в глазном яблоке.
• Смещение глазного яблока при больших размерах кистозного образования.

Чем больше диаметр кистозного образования, тем симптомы более выражены. Кроме того, человека беспокоит косметический дефект при возникновении кисты на белке глаза или веке.

Диагностика

При обнаружении кисты на глазном яблоке необходимо обратиться в поликлинику к офтальмологу. Для установления диагноза проводят следующие методы обследования:

• Наружный осмотр.
• Тонометрия с целью определения ВГД.
• Периметрия позволяет оценить границы полей зрения.
• Визометрия дает характеристику остроты зрения.
• Биомикроскопия для определения состояния диска зрительного нерва, сосудов сетчатки.
• Для определения точного места локализации патологического образования иногда могут понадобиться УЗИ глазных яблок, КТ, МРТ.
• Пункция с последующим исследованием клеточного состава.

Лечение кистозных новообразований

Тактика лечения кисты глаза у взрослых и детей зависит от причины возникновения и разновидности кистозного образования. В некоторых случаях эффективна медикаментозная терапия, но более радикальным методом является хирургическое удаление. Народные средства носят вспомогательный характер, помогают уменьшить клинические проявления.

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи капель и мазей оправдано при воспалительных или аллергических процессах. Для лечения инфекционных заболеваний глаз назначают капли «Флоксал», «Тобрекс»; глазные мази «Тетрациклин», «Эритромицин». Для снятия симптомов аллергии назначают капли «Опатанол», «Кромогексал», «Аллергодил».

Лечение основной причины в некоторых случаях приводит к уменьшению размеров, иногда – полному исчезновению кисты. Но самым эффективным методом является оперативное удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение состоит в удалении образования вместе с кистозной капсулой. Процесс удаления проводят при помощи скальпеля или лазера. Для лазерного лечения подходят поверхностно расположенные небольшие размеры образования, кисты сетчатки. При больших размерах обычно применяют классический хирургический метод.

• Операция длится не более 30 минут. Если кистозное образование небольшое, то операцию проводят под местной анестезией. Если же больших размеров, расположено глубоко, то используют общий наркоз.
• Хирургическая операция при помощи скальпеля проходит в несколько этапов. Операционное поле ограничивают стерильным материалом. Фиксируют капсулу с содержимым, удаляют ее при помощи скальпеля. Накладывают швы.
• Удаление кисты сетчатки глаза проводят и лазерным методом. Лазерное удаление считается более безопасным методом. Лазерный луч заменяет скальпель. Человек почти не испытывает болевых ощущений. Восстановительный период короче, чем при классическом хирургическом удалении, проходит легко, осложнения возникают редко.
• После операции в глаз закладывают антибактериальную мазь и накладывают повязку на 3–5 дней. Повязка защищает прооперированный орган от проникновения пыли и ограничивает поступление вирусов и бактерий.
• После операции врач рекомендует закапывать антибактериальные капли «Альбуцид», противовоспалительные капли «Индоколлир». На ночь можно закладывать мазь «Тетрациклин».

Оперативное вмешательство не проводят при воспалительных заболеваниях глаз или других органов, простудных заболеваниях, некомпенсированном сахарном диабете, нарушениях свертывающей системы крови, венерических заболеваниях. Вопрос о проведении операции во время беременности и лактации решается в индивидуальном порядке.

Видео: Можно ли удалить кисту с глаза?

Народная медицина

Использование методов лечения, основанных на растительных ингредиентах, никогда не приведет к избавлению от патологического образования.

1. Черный чай. Прикладывайте к закрытым векам пакетики или салфетки, смоченные в крепком чае без ароматизаторов.
2. Акация. Отварить листья акации. В полученном отваре смочить салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.
3. Гуава. 1 ст. л. гуавы залить кипятком, дать настояться. Смочить в настое салфетки и прикладывать к векам на 10 минут.

Видео: Точки акупунктуры в помощь при проявлении кисты век

Осложнения и прогноз

Операция и послеоперационный период в большинстве случаев протекают благоприятно. Зрительный орган восстанавливается. Рецидивы возникают редко, возможны при неполном удалении капсулы.

Возможные осложнения после операции:

• Кровоизлияния из-за механической травматизации тканей.
• Инфекционные осложнения при проникновении микробов во время или после операции.
• Расхождение шва при несоблюдении рекомендаций врача.
• Эрозия роговицы при травматизации.

При возникновении осложнений нужно как можно раньше обратиться к врачу. Обращение за помощью на ранних этапах позволяет быстро справиться с осложнениями.

Профилактика

Для предотвращения развития заболевания следует выполнять профилактические меры:

• Ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь.
• Умывайтесь утром и вечером, ежедневно смывайте макияж.
• Правильно ухаживайте за линзами.
• Вовремя лечите воспалительные заболевания глаз.

Соблюдение мер профилактики не гарантирует того, что вы избежите формирования кисты, но существенно снизит риски. При появлении новообразований на глазу сразу же обращайтесь к врачу. Лечение маленьких кист проходит легче и быстрее.

Делитесь статьей с друзьями в соцсетях. Рассказывайте о своем опыте в х. Будьте здоровы. Всего доброго.

Читать еще:  Применение методики фемтоласик при коррекции зрения

Киста конъюнктивы глаза

Диагностика патологии проводится на основе биомикроскопии, визометрии и тонометрии.

Терапия по устранению болезни основывается на удалении патологического участка до здоровых тканей. Внешне киста напоминает пузырек наполненный жидкостью.

Причины

Предрасполагающими факторами к развитию патологии выступают:

• склерит;
• генетические отклонения;
• деструктивные процессы в зоне глазного яблока;
• болезни паразитарного характера;
• бесконтрольное использование медикаментов;
• длительное натирание вследствие неправильно подобранной корректирующей оптики;
• патологические поражения век;
• аллергические реакции;
• попадание в органы зрения чужеродных частиц;
• вследствие оперативного вмешательства, а именно осложнений после него;
• попадание в камеру глаза паразитов.

Группа риска

Подвержены появлению кисты на глазном яблоке люди:

• в реабилитационный период;
• применяющие средства контактной оптики;
• с наследственной предрасположенностью.

Классификация

В зависимости от первопричин спровоцировавших развитие болезни различают несколько форм кист:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• Имплантационная . Развивается вследствие травмы органов зрения и проникновения покровного эпителия в полость глаза. Возникает вследствие проведения хирургического вмешательства.
• Врожденная . Развивается патология на фоне отклонений в период внутриутробного развития. Диагностировать патологию возможно после рождения ребенка.
• Стромальная . Киста характеризуется спонтанным появлением и рассасыванием. Возрождается заболевание в новой зоне. Образование характеризуется стремительным ростом.
• Экссудативная . Выступает последствием глаукомы. Развивается вследствие продолжительного приема медикаментов антихолинэстеразной группы.
• Спонтанная . Развивается без учета предрасполагающих факторов. Подразделяется на 2 подвида: жемчужную и серозную формы.
• Дермоидная киста представляет собой доброкачественное образование в зоне зрительного аппарата. Развивается патология на фоне нарушений в внутриутробном развитии плода. Внешне характеризуется округлыми или овальными формами. Рост дермоидного образования медленный.
• Поствоспалительная . Прогрессирует киста в реабилитационный период или вследствие застойного процесса лимфы. Дополнительным провоцирующим фактором выступает воспалительный процесс в зоне глазного аппарата.
• Ретенционная . Прогрессирует на местах повреждения. Провоцирующим фактором выступает травматизация. Внешне образование напоминает шарик заполненный слизью. При патологическом состоянии не возникает болевого синдрома.

В зависимости от количества новообразований подразделяются на:

Новообразования развиваются в различных зонах зрительного аппарата:

• подэпителиальных;
• внутриэпителиальные.

В зависимости от вида образования выделяют виды кист:

• жемчужная;
• киста конъюнктивы;
• серозная;
• пигментная киста радужки;
• экссудативная;
• дегенеративная киста роговицы.

Симптомы

Основными симптоматическими проявлениями образования кисты роговицы глаза выступают:

• сужение и помутнение зрения;
• появление полупрозрачных точек перед глазами;
• тупая распирающая боль;
• деформация века;
• снижение качества картинки;
• сужение поля обзора;
• расплывчатые контуры предметов при взгляде;
• образование плавающих мушек;
• гиперемия конъюнктивы;
• повышение уровня внутриглазного давления;
• появление области желтоватого цвета.

Диагностика

Лечение

Удаление кисты проходит согласно нескольким методам терапии:

Хирургическое вмешательство

При наличии небольшого по масштабам образования его устраняют при помощи лазерного оборудования. Такая методика позволяет не только устранить кисту, но и уничтожить патологические клетки рядом с ней.

Вследствие проведения манипуляции нет необходимости в длительном реабилитационном периоде. Крупные образования устраняются хирургической операции.

Применяется для проведения процедуры анестезия для уменьшения болевого синдрома.

Медикаментозная терапия

Для устранения патологии предписываются капли с кортикостероидным составом. Дополнительно применяются антибиотики и десенсибилизирующие препараты. Терапия позволяет остановить прогрессирование патологии, но полностью не излечивает. Для лечения кисты назначаются медикаменты:

Для устранения отечности и слезоточивости назначают противоаллергические средства.

Народная фитотерапия

Лечится при помощи рецептов народной медицины, допустимо только после консультации с офтальмологом, что необходимо для предупреждения развития осложнений. Несколько способов лечения образования:

• промыть место образования утренней росой;
• обработка пораженной зоны настоем на водорослях;
• закапывать органы зрения раствором из васильков.

Осложнения

• ограничить нагрузки физического характера;
• запрещено самостоятельно предписывать себе медикаменты;
• снизить нагрузку на зрительный аппарат.

Прогноз

Прогноз при терапии от заболевания благоприятный. Распространенной формой патологии выступает дермоидная киста, так как эта патология регистрируется у каждого 5 человека. Заболевание лечиться быстро и без осложнений. Прогноз неблагоприятный при несоблюдении гигиены зрительных органов и игнорировании предписаний офтальмолога.

Профилактика

Основной профилактической рекомендацией от развития патологии в зоне зрительного аппарата выступает соблюдение правил гигиены. Снизить вероятность появления новообразования позволяет профилактика:

• перед отходом ко сну обязательно смывать косметические средства с органов зрения;
• соблюдать правила носки приспособлений для коррекции качества картинки;
• проводить профилактические упражнения минимум 2 или 3 раза в неделю;
• ежедневно проводить гигиену сальных желез;
• сбалансировать рацион, наполнив его свежими овощами и фруктами.

Киста на глазу: причины, лечение и профилактика

Говоря о кисте на глазу, имеют в виду доброкачественное новообразование с выделенной капсулой, расположенное на глазном яблоке, либо внутренней поверхности век, реже – внутри орбиты. Оно может выглядеть, как полупрозрачный пузырек желтоватого оттенка (на конъюнктиве, например) или иметь более плотную текстуру (опухоли орбиты или века).

Небольшая полость редко провоцирует неприятные ощущения, однако, с консультацией врача медлить не стоит – рост кисты может привести к значительному дискомфорту и осложнениям. Помимо этого, важно дифференцировать кисту от более опасных новообразований или проявлений вирусных патологий – иногда для этого требуются лабораторные исследования.

Классификация

Кистозные полости можно дифференцировать по ряду критериев. Исходя из совокупности типа содержимого и механизма возникновения, выделяют кисты:

• дермоидные – строго врожденные полости, которые, однако, могут диагностироваться в любом возрасте – как у новорожденных, так и у людей старше 40 лет. Отличаются наличием плотной стенки и характером содержимого – это эпителиальная ткань, сходная по строению с кожей человека. Она также может содержать фрагменты жировых и железистых структур, волосяных фолликулов. Редкой разновидностью дермоидной кисты глаза является тератома;
• эпидермоидные (холестеатомы)– отличаются от предыдущих лишь содержимым. Их заполняет чистый эпидермис, без фолликулярных или железистых включений;
• ретенционные – возникают в результате закупорки желез Молля и Цейсса. Это мягкие, легко сжимаемые «мешочки» с гладкой поверхностью, заполненные жидкостью (киста Молля) или вязкой светлой массой (Цейсса). Отличительная черта таких полостей – простота распознавания;
• травматические – образуются вследствие повреждения эпителиальных тканей органа зрения и их внедрения в нижележащие оболочки. Среди них можно выделить ятрогенные – спровоцированные хирургическим вмешательством;
• экссудативные (глаукомные) – развиваются на фоне дегенеративных изменений в тканях глаза при глаукоме и/или приеме специализированных медикаментов;
• спонтанные – появляются, как следует из названия, без заметных причин. Также, без каких-либо манипуляций полость может и исчезнуть, просуществовав от 2 дней до 2-х недель.

Исходя из места локализации, кисты можно условно разделить на:

• расположенные на конъюнктиве глазного яблока и век;
• полости в различных отделах орбиты;
• обнаруживаемые под кожей верхнего века или ближе к брови, во внутреннем углу глаза или ближе к виску;
• распространяющиеся на слезоотводящие пути (кисты слезного канала, или мешка);
• кисты роговицы глаза или лимба.

Например, ретенционные кисты могут возникать лишь там, где имеются выходы железистых протоков, а дермоиды чаще обнаруживают в местах, где в норме вовсе не должен присутствовать эпидермис – на краях костей глазницы.

Причины возникновения

Нарушения эмбриональной закладки структур глаза или сбои в работе органа зрения может провоцировать появление и рост полостей.

Среди распространенных причин образования кист:

• аномалии закладки тканей во внутриутробном периоде развития – отделение и перемещение клеток эктодермы формирует кожные мешочки в области костных структур органа, образующие дермоидные и эпидермоидные кистозные полости;
• перенесенные заболевания оболочек и функциональных элементов глазного яблока – бактериальные и вирусные конъюнктивиты, склериты, ириты (воспаления радужки), иридоциклиты (увеиты);
• воспалительные процессы на оболочках век – блефарит, демодекоз, мейбомит;
• механические повреждения глаза с нарушением целостности оболочек и без него (ушиб или контузия), попадание инородного тела;
• офтальмологические операции, затрагивающие глазное яблоко (протезирование хрусталика) или мышцы глаза;
• дегенеративные изменения в тканях – в таких случаях кисты могут сопровождать другие глазные патологии;
• глаукома – это заболевание может сопровождать опухоли, так и вызывать их появление;
• применение сильнодействующих препаратов офтальмологического назначения, в том числе местных капель;
• раздражение внешних глазных оболочек, особенно систематическое, например, ношение контактных линз. Часто этот фактор может усугубляться игнорированием правил гигиены, иногда даже эпизодического прикосновения к глазам грязными руками бывает достаточно для воспаления, осложненного кистой;
• воспалительный процесс аллергической природы. Это касается общей иммунной реакции (поллиноз) и местной – на декоративную косметику или клей для накладных ресниц.

В редких случаях кисты могут быть вызваны паразитарной инвазией глаза.

Очень часто катализатором появления осложнений в виде кистозной опухоли служит общее снижение иммунитета или гормональный сбой.

Симптомы патологии

Маленькая киста на веке, может долго оставаться незамеченной – безболезненный при пальпации пузырек, мягкий или более плотный не всегда ощущается, даже при массаже век. Опухоль на глазном яблоке привлечет к себе внимание быстрее – она выглядит как возвышение на поверхности конъюнктивы – жемчужного, желтоватого, розового, реже коричневого цвета.

Спонтанная киста может рассосаться самостоятельно, если этого не происходит и полость растет, подключаются симптомы в виде:

• резких, тупых или пульсирующих болей;
• жжения или «песка» в глазах;
• ощущения распирания обриты – кажется, что глазное яблоко увеличилось в размерах;
• иллюзии наличия инородного тела – может возникать постоянно, либо при моргании или движении глаз;
• заметного отека и покраснения конъюнктивы, века или слезного мешка;
• беспричинного слезотечения, иногда с гнойными вкраплениями, либо реже – сухости глаза. Непрекращающееся отделение слезы с гноем может быть признаком кисты слезной железы или мешка;
• искажения зрительного восприятия – появления «картинки» как в тумане или с мутными пятнами, сужения поля зрения, иногда даже двоения (диплопии);

Крупные кистозные полости могут ограничивать подвижность глазного яблока или смещать его в разных направлениях. Последнее (смещение глаза) – в числе предпосылок развития астигматизма, атрофии зрительного нерва и изменения формы века, вплоть до выраженного косметического дефекта.

Методы диагностики

При обращении – плановом или экстренном, офтальмолог производит осмотр органов зрения и оценку симптомов исходя из жалоб пациента. Для уточнения диагноза служат:

• визиометрия – оценка остроты зрения;
• тонометрия – актуальна при больших кистах, для определения изменений внутриглазного давления;
• офтальмоскопия – проверка состояния зрительного нерва, необходимая  при смещении глазного яблока, что часто происходит при дермоидах у детей;
• биомикроскопия – осмотр с применением щелевой лампы, позволяющий обнаружить мельчайшие новообразования, факт прорастания кисты глаза в роговицу или лимб, диагностировать сопутствующие патологии;
• рентгенография или компьютерная томография – незаменимы в случаях врожденных кист орбиты для визуализации изменений костной ткани и/или самой кистозной полости;
• обследование с контрастным веществом (редко);
• гистологическое исследование тканей, полученных в ходе удаления кистозной капсулы – актуально для осложненных кист или признаках злокачественного перерождения.

Если есть вероятность вирусной природы опухоли (герпес или папиллома), назначают анализы крови и местные соскобы.

Облегчить выявление вирусных «новообразований» поможет информирование врача о каких-либо высыпаниях на иных участках тела. Это важно, поскольку лечение кисты под глазом, например, вызванной вирусом папилломы, предполагает тактику, кардинально отличающуюся от терапии «истинных» кист.

Медикаментозное лечение

• Консервативная терапия кист глаза будет эффективной и безопасной лишь при условии предварительной диагностики, наблюдения у офтальмолога и соблюдения пациентом всех предписаний, доз и курсов применения препаратов.
• При крупных и осложненных опухолях медикаментозное лечение может выступать в качестве дополнительной меры, так же как и в лечении кист под глазом или на верхнем веке.
• Терапия кист невирусной природы предполагает применение:

• местных средств, оказывающих симптоматический эффект – они снимают отек, покраснение. Глюкокортикоиды – дексаметазоновая и гидрокортизоновая мазь также избавляют и от аллергических проявлений. Также используются нестероидные противовоспалительные препараты (капли Диклофенак или Броксинак);
• антибактериальных капель и мазей – при наличии и для профилактики инфицирования полости;

Действие этих средств может быть усилено назначением сеансов физиотерапии – массажа, прогревания, глазных компрессов, электрофореза. Часть этих процедур не требует посещения лечебного учреждения.

Лечение народными средствами при кистах не противопоказано, однако, требует предварительного одобрения врача. Ждать от фитотерапии эффективности можно лишь при спонтанных кистах.

Оперативное вмешательство

Радикальные методы показаны при:

• отсутствии выраженного эффекта в результате консервативного лечения;
• врожденных кистах, независимо, диагностированы они у новорожденных или лиц зрелого возраста;
• быстром росте опухоли, осложнениях или подозрении на злокачественное перерождение.

Существует два подхода к удалению кисты – менее радикальный, с применением лазера или традиционная хирургическая операция.

Среди преимуществ лазерных вмешательств:

• воздействие луча прибора лишь на поврежденные ткани;
• быстрое купирование воспалительного процесса;
• исключение возможности инфицирования тканей глаза;
• низкий риск осложнений;
• отсутствие послеоперационных швов.

Лазерное вмешательство невозможно при кистах большого размера, определенной локализации полости, а также необходимости устранения косметического дефекта, связанного с опухолью (дополнительной пластики). Дермоидная киста в глазу у ребенка однозначно потребует классической резекции.

Полноценное вмешательство, как и лазерное, проводится в амбулаторных условиях, однако, требует общей анестезии и времени на реабилитацию. В ходе последней пациенту необходимо:

• использовать капли, предотвращающие послеоперационное воспаление и инфицирование;
• соблюдать режим умеренных физических нагрузок;
• избегать посещения сауны или бассейна;
• не допускать попадания в глаза косметических средств;
• сделать перерыв в ношении контактных линз согласно рекомендации врача.

Оперативные методы лечения кисты отличаются высокой эффективностью, даже с учетом возможных осложнений. Впрочем, последние возникают чаще в запущенных случаях.

Меры профилактики

Профилактические осмотры офтальмолога помогут своевременно обнаружить врожденную кисту или предотвратить рост и осложнения приобретенной патологии.

Уменьшению риска появления кисты будет способствовать:

• внимание к общему состоянию здоровья и иммунитета – прием витаминно-минеральных комплексов, в том числе и офтальмологического назначения. Это актуально и для будущих мам – неполноценное питание ведет к нарушениям развития плода, в число которых входят аномалии закладки тканей и органов;
• соблюдение гигиенических норм, в особенности при ношении контактных линз или применении косметических средств;
• беречь глаза от раздражающих внешних воздействий;
• предотвращение повреждений путем применения средств защиты в травматичных сферах деятельности;
• отказ от самолечения местными каплями и мазями – это довольно агрессивные средства, курс терапии которых нельзя «назначать» себе и продлевать самостоятельно.

В общем случае кисты глаза встречаются не так часто, и еще реже представляют опасность для зрения. Однако при любом отклонении от нормы во внешнем виде органа зрения или его работе консультация врача не будет лишней.

Кистозная полость на ранней стадии, без осложнений может поддаваться медикаментозному лечению, а при его неэффективности – быстро и без последствий удаляться лазером. Не стоит ждать, пока опухоль вырастет и потребует радикальной операции с последующим восстановительным периодом.

Киста конъюнктивы

Киста конъюнктивы – полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется появлением полого тонкостенного образования, заполненного транссудатом. Общими симптомами для всех форм патологии являются слезотечение, ощущение песка или инородного тела в глазу. Диагностика основывается на проведении физикального обследования, данных офтальмоскопии, биомикроскопии, визиометрии, тонометрии и гистологического исследования послеоперационного материала. Специфическое лечение – эксцизия патологического образования в пределах здоровых тканей. Консервативная терапия малоэффективна.

Киста конъюнктивы представляет собой врожденное или приобретенное полостное образование с внутри- или субэпителиальным расположением. Около 22% от всех доброкачественных новообразований конъюнктивы составляет дермоидная киста. В 0,25% случаев к развитию данной патологии приводит операция по поводу устранения страбизма (косоглазия).

В 50% причиной послеоперационной кисты становится хирургическое вмешательство на латеральной, в 41,6% – на средней и 8,1% – на нижней прямой мышце. Согласно полученным в практической офтальмологии статистическим данным, послеоперационные кисты чаще формируются в молодом возрасте. Мужчины более склонны к развитию заболевания (62%).

5,7% пациентов после удаления глазного яблока сталкиваются с проблемой появления субэпителиальных кистозных образований.

Киста конъюнктивы

Врожденные кисты конъюнктивы являются генетически детерминированными заболеваниями органа зрения.

Дермоид – это тератома, которая встречается изолировано или в комплексе с другими проявлениями синдрома Гольденхара (аномалии строения ушных раковин, нижней челюсти, языка, неба и зубов), деформации Маделунга или синдрома жаберных дуг.

Причиной развития дермоидной кисты становится нарушение дифференциации зародышевых листов, дающих начало структурам глазного яблока.

В большинстве случаев кисты конъюнктивы являются следствием поствоспалительного фиброза, который возникает у пациентов с конъюнктивитом бактериального, вирусного или грибкового происхождения, склеритом, каналикулитом, реже блефаритом в анамнезе.

Прослеживается этиологическая связь между данной патологией и приобретенной дилатацией выводных протоков добавочных слезных желез. Внутриэпителиальные кисты часто образуются после травмирования глаз, длительного трения ресниц при завороте или вывороте век. Подэпителиальные кисты могут становиться следствием оперативного вмешательства.

Причины развития ретенционных кистозных образований – обструкция выводных протоков сальных желез Краузе и Вольфринга, нарушение лимфооттока.

Приобретенные формы могут развиваться после хирургического лечения косоглазия или удаления глазного яблока методом эвисцерации с резекцией заднего полюса и сохранением роговицы.

Триггером ранних осложнений после хирургического лечения страбизма зачастую выступает некачественное наложение шва на конъюнктиву, приводящее к нарушению месторасположения теноновой капсулы.

В позднем послеоперационном периоде причиной образования кист становится проникновение клеток из теноновой капсулы в участке склерального тоннельного разреза.

Кистозные образования после эвисцерации развиваются в области опорно-двигательной культи (ОДК). Этиологическим фактором является усиленная пролиферация клеток конъюнктивы лимбальной зоны.

При нарушении конгруэнтности соприкасающихся поверхностей протеза и ОДК в полости глазницы резко изменяется давление.

Разная степень давления на прилежащие ткани и их продолжительное травмирование приводят к образованию кисты по типу мозоли.

Выделяют следующие формы кисты конъюнктивы: дермоидная, имплантационная (травматическая, послеоперационная), ретенционная и поствоспалительная. Кистозные образования могут быть одиночными или множественными, одно- или многокамерными.

Одиночные встречаются как в верхних, так и в нижних отделах глазного яблока, множественные – преимущественно в проксимальном своде конъюнктивы. Характерным местоположением подэпителиальных кист является полулунная складка.

Внутриэпителиальные образования представляют собой скопление бокаловидных клеток, располагающихся в верхнем отделе бульбарной конъюнктивы.

Общими для всех форм заболевания являются такие симптомы как слезотечение, чувство песка или инородного тела в глазу. Кисты небольшого размера обычно безболезненны и не влияют на остроту зрения.

Увеличение объема патологического образования приводит к синдрому сдавливания, появлению тупой распирающей боли и снижению зрительных функций.

Во время смыкания глаз или при моргании происходит постоянная травматизация кисты ресницами, что становится причиной микроповреждений, гиперемии и раздражения конъюнктивы. Возможно присоединение клинической картины вторичного конъюнктивита.

Врожденная дермоидная киста конъюнктивы, как правило, выявляется в раннем детском возрасте. Родители обнаруживают у ребенка небольшое округлое образование бледно-желтого цвета, которое чаще локализуется в верхних латеральных отделах глаза. При рождении размер дермоида составляет до 5 мм.

Отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что киста постепенно увеличивается в размере и может закрывать большую часть глаза вплоть до места проекции слезной железы, что сопровождается резким нарушением зрительных функций.

В редких случаях кистозное образование прорастает в височную зону.

Ретенционная киста имеет вид небольшого тонкостенного пузырька, заполненного прозрачным содержимым. Характеризуется бессимптомным течением, в редких случаях возможна спонтанная ремиссия. При расположении кистозных образований на передней поверхности ОДК в случае анофтальма  пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт и субъективное ощущение смещения косметического протеза.

У пациентов с дермоидной кистой конъюнктивы при объективном обследовании определяется желтоватое образование, имеющее неоднородную структуру. При пальпации удается выявить незначительную подвижность. Консистенция плотная, поверхность гладкая и блестящая.

Методом офтальмоскопии определяется побледнение латеральных отделов диска зрительного нерва. Гистологическое исследование послеоперационного материала или биопсия кисты позволяют обнаружить липидные включения, клетки потовых желез, в редких случаях – фолликулы волос.

При большом размере образования методом визиометрии выявляется снижение остроты зрения, при тонометрии – повышение внутриглазного давления (ВГД).

Пациенты с кистой поствоспалительного происхождения указывают на конъюнктивит, склерит, каналикулит или блефарит в анамнезе. При физикальном обследовании визуализируются инъекция сосудов и гиперемия конъюнктивы.

Кистозное образование правильной округлой формы около 3-5 мм в диаметре. Ретенционная киста не сопровождается изменением прилежащих структур глазного яблока. При биопсии содержимого признаки воспаления отсутствуют. Острота зрения не нарушена, повышения ВГД не наблюдается.

При офтальмоскопии глазного дна диск зрительного нерва без изменений.

Имплантационная киста травматического генеза может сопровождаться местной воспалительной реакцией в виде гиперемии и отека конъюнктивы. Часто обнаруживаются очаги кровоизлияния. Степень снижения остроты зрения зависит от тяжести травмы.

Методом офтальмоскопии и биомикроскопии можно оценить глубину поражения. При пункции кисты признаки воспаления содержимого отсутствуют.

При дислокации косметического протеза вследствие образования послеоперационной кисты наблюдаются расширение глазной щели и нарушение смыкания век.

Консервативное лечение кисты конъюнктивы сводится к местному применению глюкокортикостероидов с последующим введением в кистозную полость раствора трихлорацетиловой кислоты, обладающей склерозирующими свойствами. Более эффективным методом принято считать хирургическое удаление кисты конъюнктивы в пределах здоровых тканей.

Оперативное вмешательство проводится под регионарной анестезией или эпибульбарным капельным обезболиванием.

При большом объеме кистозных образований для их удаления следует использовать радиоволновой нож, поскольку эта методика позволяет избежать большой площади ожога, обеспечивает надежную коагуляцию сосудов и дает возможность полностью удалить капсулу, что предотвращает развитие рецидивов.

Перед проведением оперативного вмешательства в полость кисты под местной анестезией вводится контраст (метиленовый синий). Удалению подлежат только окрашенные ткани.

Месторасположение кистозных образований необходимо коагулировать и наложить непрерывный рассасывающийся шов. При обширном послеоперационном дефекте рекомендована пластика с использованием аутотрансплантата.

На протяжении 2 недель после операции следует проводить инстилляции антибактериальных капель, содержащих тобрамицин. При небольшом размере кисты допустимо лазерное иссечение.

Данный метод не приводит к развитию косметических дефектов, но при большом объеме кистозных образований сопровождается повышением температуры их содержимого. В случае самопроизвольного разрыва капсулы в ходе оперативного вмешательства возможен ожог конъюнктивы.

Прогноз и профилактика кисты конъюнктивы

Неспецифическая профилактика кисты конъюнктивы заключается в соблюдении гигиены глаз и предупреждении травматических повреждений. При выявлении патологических образований на конъюнктиве у ребенка необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При отягощенном семейном анамнезе по поводу дермоида консультации у специалиста показаны 2 раза в год.

С целью профилактики рецидивов заболевания первые 2-3 месяца после оперативного вмешательства следует избегать повышенных зрительных нагрузок. Специфических превентивных мер не разработано. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный для жизни и трудоспособности.

Снижение остроты зрения и повышение внутриглазного давления наблюдается только при большом размере кисты.

Киста конъюнктивы глаза: ретенционная, дермоидная, лечение и капли

Киста конъюнктивы – это небольшое полое новообразование, сформировавшееся на тонкой, прозрачной ткани, обволакивающей глаз снаружи, которую принято называть конъюнктивой.

Такое патологическое образование не представляет опасности для функционирования зрительного аппарата, но доставляет множество неудобств, сопровождаясь такими неприятными симптомами, как слезоточивость, дискомфорт, ощущение в глазу инородного тела. Лечение проблемы должно быть комплексным.

Что это такое?

Конъюнктива – это прозрачная тоненькая пленка, покрывающая органы зрения снаружи. Основной задачей данной части зрительного аппарата является продукция секреции слезной жидкости, увлажняющей поверхность глаза.

Киста конъюнктивы представляет собой полостное новообразование небольших размеров, наполненное транссудатом (слизь, жидкость). Эпителиальное образование имеет вид пузырька розового или желтого цвета, который можно легко увидеть при визуальном осмотре.

Чаще всего патология заметная лишь в утреннее время.

Такая опухоль носит доброкачественный характер, однако при отсутствии своевременного лечения может переходить в раковую форму. В зависимости от характера происхождения, дермоидные (доброкачественные) кисты конъюнктивы могут быть:

1. Врожденными. Является аномалией развития эмбриона, возникающей вследствие расслоения радужки, выходящей за пределы слизистой. Имеет склонность к стремительному росту.
2. Спонтанными. Возникают по неизвестным причинам на любом участке глазного яблока, отличаются прозрачностью и неприметностью.
3. Травматическими. Являются следствием механического воздействия. Чаще всего возникают в результате удара или хирургического вмешательства на органах зрения.
4. Пигментными. Формируются на фоне длительного приема некоторых медикаментозных средств. После отмены препаратов новообразование быстро проходит.
5. Дегенеративными. Возникают вследствие глаукомы.

Причины возникновения

Все кисты конъюнктивы можно разделить на врожденные и приобретенные. Первые встречаются достаточно редко, возникая вследствие генетических патологий органов зрения или индивидуальных особенностей строения глазного яблока.

Чаще всего встречаются ретенционные опухоли приобретенного типа. Наиболее распространенным фактором, провоцирующим образование дермоидной кисты конъюнктивы, является поражение прозрачной оболочки инфекционными агентами.

Патологический процесс способен развиться на фоне следующих заболеваний:

Также можно выделить следующие причины формирования дермоидного образования на конъюнктиве:

• травмы органов зрения;
• нарушение лимфооттока;
• паразитарные болезни;
• заворот век;
• дегенеративные процессы в глазном яблоке;
• хирургическое вмешательство;
• воспалительные процессы;
• длительное применение некоторых глазных капель.

Симптомы

Кистозные образования могут иметь различный характер происхождения, структуру, быть одиночными или множественными, формироваться в том или ином отделе глазного яблока. Не зависимо от формы заболевания, заподозрить образование кисты конъюнктивы можно по таким симптомам:

• усиленная слезоточивость;
• ощущения в глазу песка или инородного тела;
• рези в глазах;
• уменьшение поля зрения;
• гиперемия белка;
• дискомфорт при моргании;
• помутнение;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• нечеткость изображения;
• снижение остроты зрения;
• непроизвольное перемещение глазного яблока.

Небольшая дермоидная киста конъюнктивы обычно не доставляет выраженного дискомфорта, не вызывает болевые ощущения и не провоцирует ухудшение качества зрения.

Но по мере прогрессирования заболевания, размеры опухоли увеличиваются, в результате чего она закрывает большую часть глаза, сопровождаясь рядом неприятных симптомов.

Внешним проявлением кистозного образования является наличие на глазной оболочке небольшого шарика желтоватого оттенка. Ретенционные образования протекают бессимптомно.

Диагностика

Диагностировать кисту конъюнктивы обычно несложно уже при визуальном офтальмологическом осмотре. Заметить дермоидное новообразование может любой человек невооруженным взглядом. При возникновении первых симптомов следует обратиться к окулисту.

Для постановки правильного диагноза врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• биомикроскопия;
• тонометрия (измерение глазного давления);
• визометрия (оценка остроты зрения);
• гистологическое исследование;
• биопсия.

Лечение кисты конъюнктивы медикаментами

Медикаментозная терапия назначается при кисте конъюнктиве, вызванной инфекционными агентами. Для устранения такой патологии назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Противовоспалительные средства: Нимид, Ксефокан.
2. Глюкокортикостероиды: Дексаметазон, Преднизон.
3. Офтальмологические капли: Тобрадекс, Дефислез, Альбуцид.
4. Склерозирующие средства: раствор трихлорацетиловой кислоты.

Такие капли помогут снять неприятные симптомы.

Данные медикаменты не способствуют рассасыванию ретенционной кисты, однако они устраняют симптоматические проявления, препятствуют рубцеванию слизистой и устраняют первопричину, благодаря чему образование исчезает.

Фитотерапия

В самых простых клинических случаях для лечения кисты конъюнктивы может рекомендоваться применение фитотерапии (терапия травами). Чаще всего при таком диагнозе используются следующие средства:

1. Травяные отвары и настои на основе листьев василька, подорожника и других растений, обладающих противовоспалительными свойствами.
2. Утренняя роса, собранная с травы.
3. Аптечные водоросли. Травы необходимо залить стаканом кипятка, оставить на ночь, а по утру полученным настоем промыть глаза.
4. Василек. Столовую ложку листьев синего василька следует залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, после чего закапывать в глаза по 3 капли 5 раз в день.

Некоторые люди используют для лечения ретенционной кисты конъюнктивы уринотерапию. Народные средства и фитотерапия помогут избавиться от опухоли только на начальной стадии развития патологии и при адекватном применении.

Хирургическое вмешательство

В запущенных ситуациях, когда дермоидное кистозное образование невозможно устранить при помощи медикаментозных и народных средств, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция не отличается сложностью и может проводиться как под общим, так и под местным наркозом (специальные капли). Ее суть заключается в иссечении содержимого и стенок кисты.

По окончанию процедуры, которая длится не более 30 минут, глаз обрабатывается антибактериальной мазью и забинтовывается, после чего пациент может отправляться домой. Такая операция редко сопровождается осложнениями, больной не нуждается в длительной реабилитации.

Лазерная операция

При небольших размерах опухолей, не поддающихся консервативному лечению, применяется лазерная операция.

Иссечение кисты лазерными излучениями – это более щадящая оперативная методика, с помощью которой можно быстро, безболезненно и безопасно избавиться от проблемы, исключив риск образования косметических дефектов. Сравнительно с хирургическим вмешательством, лазерная операция имеет такие преимущества:

• противовоспалительный эффект;
• бактерицидное действие;
• быстрое восстановление;
• отсутствие риска заражения;
• минимальная вероятность рецидива.

Прогноз

Прогноз при кисте конъюнктивы в большинстве случаев положительный, так как образование носит доброкачественный характер и может рассасываться самостоятельно.

Но если лечение не было начато своевременно, то опухоль продолжает расти, провоцируя появление осложнений и ухудшение зрения. Иногда ретенционное кистозное новообразование перерождается в злокачественную форму.

Медикаментозное или оперативное лечение избавляет от проблемы, однако всегда остается риск рецидива.

Профилактика

Избежать образования кисты конъюнктивы можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

• соблюдать гигиену глаз;
• не допускать чрезмерной зрительной нагрузки;
• избегать травм органов зрения;
• делать зрительную гимнастику;
• правильно носить контактные линзы;
• не использовать самостоятельно глазные капли;
• использовать качественную косметику;
• своевременно лечить любые патологии;
• не тереть глаза.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.