Глазница — анатомическое строение, стенки, отверстия

Костная орбита или же глазница выступает естественной защитой глазного яблока. Это не только кости лицевой части, но и сосуды, нервные окончания, вспомогательный аппарат.

Полость глазницы соединена с черепом, но в ней имеется множество различных отверстий и ответвлений, что делает ее воспаления опасными для головного мозга.

Какие еще анатомические особенности скрывает в себе человеческий глаз?

Строение орбиты

Строение глазницы таково, что форма ее схожа с усеченной четырехгранной пирамидой. Стандартными ее показателями считаются:

• 4 см – ширина входа;
• 5,5 см – глубина;
• 3,5 см – высота.

Соответственно, анатомия такова, что глаз закрывает 4 стенки.

Слезный мешок частично находится вне структуры орбиты. Это объясняется особенностями крепления фасции, называемой тарзоорбитальной, к заднему участку слезного гребня.

Отверстия и щели

Отверстия в этой области необходимы для питания орбиты и ее нормального функционирования. Так, нижняя глазничная щель расположена в самой ее глубине. От крылонебной ямки ее отделяет соединительнотканная перегородка.

Ее назначение заключается в том, чтобы препятствовать распространению воспаления из одной области в другую. В щели расположена вена, которая соединяется непосредственно с глубокой лицевой веной и всем венозным сплетением здесь.

От узла, расположенного в крыле неба сквозь нижнюю щель к глазу тянутся нервные окончания и артерия.

Верхнюю щель перекрывает схожая пленка, а через нее сразу несколько нервных окончаний входят в глазное яблоко:

• отводящий,
• лобный,
• глазодвигательный,
• блоковый,
• носоресничный,
• слезный.

Выходит из полости только верхняя вена. Через эту щель соединяется углубление с черепной средней ямкой.

Если повредить именно эту область глазницы, то это грозит нарушением венозного кровотока, небольшим экзофтальмом, потерей части чувствительности в этой области лица, мидриазом, птозом, а иногда и потерей двигательных способностей глазного яблока. Все эти изменения очень характерны, поэтому врач на основе внешних признаков и сборе анамнеза способен выставить первичный диагноз.

Отверстия в орбите присутствуют и такие:

1. Овальное. Расположено на клиновидной кости, в самом большом крыле, которое соединяет ямки (черепную среднюю и подвисочную). Часть тройничного нерва проходит именно здесь, точнее ее третий отросток. Однако это окончание не влияет на работу в целом.
2. Круглое отверстие размещено на той же костной ткани, что и овальное. Выступает оно связующим звеном между ямками крылонебной и черепной. Сквозь область глазницы здесь проходит 2 тройничный отросток нервного окончания, а от него ответвляются сразу 2 нерва: один в нижневисочной – это скуловой, а второй в крылонебной – это подглазничный. Оба они после входят в орбиту сквозь нижнюю щель.
3. Решетчатые отверстия относятся к медиальной перегородке. Проходит здесь несколько нервных волокон, вена, питающая артерия.
4. Костный канал, предназначенный для волокна зрительных нервов. В обеих полостях отверстия имеют размер до 6 мм, а размер входа – 4 мм. Вместе с указанными окончаниями здесь проходит еще артерия.

Структуры глаза

Костное вместилище и щели, сквозь которые в глаз впадают важные кровеносные сосуды и нервные волокна, — это не все строение органа. Достаточно много и других анатомических структур:

• мышца верхнего века;
• нервы, отвечающие за движения и чувствительность;
• жировое тело;
• глазодвигательная мышца;
• фасции глазницы;
• сосуды;
• зрительный нерв.

Дополняет их еще и надкостница – важный элемент, выстилающий костную ткань в орбите. Это плотная тонкая пленка, прочно сращенная с костью даже у зрительного канала и швов. Исключая нижнюю косую мышцу, все остальные, участвующие в движении органа, берут начала именно от канала.

Фасциальные образования – это жировое тело, сама надкостница, а еще влагалище глазного яблока, мышцы, перегородка глазничная. Их предназначение заключается именно в защите главных компонентов, обеспечивающих жизнедеятельность органа. Так, весь глаз защищен жировым телом и глазным влагалищем, которые не препятствуют ни движению органа, ни работе других структур.

Глазничная перегородка выступает в роли пятой перегородки. При смыкании век она полностью изолирует орбиту благодаря подвижности хрящей век.

Перегородки и стенки

Верхняя

Сформирована верхняя стенка из небольшого участка клиновидной кости (не более 1,5 см в задней части), но в основном из лобной доли, где образована небольшая пазуха.

Из-за близости лобной полости нередко опухолевые и инфекционные процессы перетекают на структуры орбиты.

Схожесть наружной и верхней (и даже нижней) стенки глазницы заключается в похожей форме (треугольника). Из-за близкой границы передней ямки черепа даже при небольших травмах возможны тяжелые последствия.

Клиновидно-лобный шов находится именно между образующими костями. Недалеко от края надглазной дуги орбита имеет блоковое углубление, а рядом с ним одноименный шип. Здесь прикреплена верхняя сухожильная косая мышца.

Слезная железа расположена у скулового отростка, в небольшой выемке.

Нервное зрительное волокно вместе с артерией следуют к глазу сквозь одноименный канал. Их можно найти у каждого основания малого крыла. Повредить их при хирургии или ударе сложно, а вот блоковая кость может пострадать. Подобная травма приведет к потере нормального функционирования косой верхней мышцы и к ее тяжелой диплопии.

Внутренняя

Медиальная стенка глазницы считается наиболее протяженной. Средние ее размеры, как утверждает наука анатомия, равняются 45 мм. Образуется она из нескольких костей – решетчатой, слезной, а также отростком верхней челюсти. Основу составляет именно решетчатая кость, точнее ее составляющая – глазничная пластинка. Несмотря на то, что орбита в этой области имеет самые обширные стенки глазницы, они все равно остаются самыми слабыми.

Со стороны носа внутренняя стенка более прочная из-за разветвленной решетчатой ячейки, особенно если сама пластинка небольшого размера.

У 40% людей верхняя челюсть граничит с решетчатым лабиринтом, а еще у 50% он распространяется до задней части слезного гребня.

В медиальной стенке находятся 2 канала. Их функция заключается в выведении в носовую полость носоресничного нерва и глазной артерии. Очень близко от решетчатой перегородки, в которой расположены эти каналы, находится самые важные нервы глазницы – зрительные.

Медиальная перегородка необходима еще и для того, чтобы орбита не граничила с решетчатым лабиринтом, носом и клиновидной пазухой. Почему она так важна? Дело в том, что именно эти полости часто выступают источником заражения инфекцией или воспалительным процессом. Именно тонкая стенка удерживает их проникновение в глазницу, предотвращая таким образом хронические болезни.

Нижняя

Кость под глазницей не входит в глазной аппарат, но именно она образует нижнюю стенку. Ее образуют, в свою очередь, верхняя челюсть, кость скулы, а позади еще и отросток от небной кости. Она самая короткая, но надежно отделяет глаз от верхнечелюстной пазухи.

Анатомия самой кости необычная, так как обладает она S-образной формой: утолщается в месте соединения с внутренней стенкой, становится тоньше ближе к подглазничной борозде. Имеется элевация в 15 градусов, что предупреждает травмирование зрительного нерва в момент хирургической реконструкции дна, если орбита повреждена.

Латеральная

Последняя, внешняя перегородка, дополняет стенки глазницы и считается самой прочной. В ее формировании участвуют клиновидная кость и скуловая. Длина достигает 40 мм. Границы ее с внешней стороны проходят через участки скулы, лба, верхней челюсти. Позади, где полость глазницы, стенка проходит там же, где нижняя и верхняя глазничные щели.

Орбита внешней перегородкой защищается от черепной, небно-крыловидной и височной ямки. В центральной части она особенно прочная, несколько тоньше передняя и задняя трети латеральной перегородки.

 

Глазница

Глазница, или костная орбита, – это костная впадина, которая является надежной защитой для глазного яблока, вспомогательного аппарата глаза, кровеносных сосудов и нервов. Четыре стенки глазницы: верхняя, нижняя, наружная и внутренняя, прочно соединены между собой.

Однако, каждая из стенок имеет свои особенности. Так, наружная стенка является самой прочной, а внутренняя, наоборот, разрушается даже при тупых травмах.

Особенность верхней, внутренней и нижней стенок – наличие в составе формирующих их костей воздушных пазух: лобной сверху, решетчатого лабиринта внутри и гайморовой пазухи снизу. Такое соседство достаточно часто приводит к распространению воспалительных или опухолевых процессов из пазух в полость глазницы.

Сама глазница через многочисленные отверстия и щели соединена с полостью черепа, что является потенциально опасным при распространении воспаления уже из глазницы в сторону головного мозга.

Строение глазницы

По форме глазница напоминает четырехгранную пирамиду с усеченной вершиной, имеющую глубину до 5,5 см, высоту до 3,5 см и ширину входа в глазницу 4,0 см.

Соответственно, глазница имеет 4 стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную. Наружная стенка сформирована клиновидной, скуловой и лобной костью.

Она отделяет содержимое глазницы от височной ямки и является самой прочной стенкой, так что при травмах наружная стенка повреждается крайне редко.

Верхняя стенка образована лобной костью, в толще которой, в большинстве случаев расположена лобная пазуха, поэтому при воспалительных или опухолевых заболеваниях в лобной пазухе, часто они распространяются в глазницу. Вблизи скулового отростка лобной кости расположена ямка, в которой располагается слезная железа.

У внутреннего края имеется выемка или костное отверстие — надглазничная вырезка, место выхода надглазничных артерии и нерва. Рядом с надглазничной вырезкой находится небольшое углубление – блоковая ямка, около которой расположен блоковый шип, к которому крепится сухожильный блок верхней косой мышцы, после чего мышца резко меняет направление своего хода.

Верхняя стенка глазницы граничит с передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы, большей частью, формирует тонкая структура — решетчатая кость. Между передним и задним слезными гребнями решетчатой кости имеется углубление — слезная ямка, в которой располагается слезный мешок. Внизу эта ямка переходит в носослезный канал.

Внутренняя стенка глазницы является наиболее хрупкой стенкой глазницы, которая повреждается даже при тупых травмах, за счет чего, практически всегда, в ткани века или самой глазницы поступает воздух — развивается, так называемая, эмфизема.

Она проявляется увеличением тканей в объеме, а при ощупывании определяется мягкость тканей с появлением характерного хруста – перемещения воздуха под пальцами.

При воспалительных процессах в области решетчатой пазухи, они могут достаточно легко распространяться в полость глазницы с выраженным воспалительным процессом, при этом, если формируется ограниченный гнойник, он называется абсцессом, а распространенный гнойный процесс – флегмоной. Воспаления в глазнице могут распространяться в сторону головного мозга, а значит являться опасными для жизни.

Нижняя стенка образована, в основном, верхней челюстью. От заднего края нижней стенки начинается подглазничная борозда, продолжаясь далее в подглазничный канал. Нижняя стенка глазницы является верхней стенкой гайморовой пазухи.

Переломы нижней стенки достаточно часто возникают при травмах, сопровождаясь опущением глазного яблока и ущемлением нижней косой мышцы с ограничением подвижности глаза кверху и кнаружи.

При воспалении или опухолях, располагающихся в пазухе верхней челюсти, они также достаточно легко переходят в глазницу.

Стенки глазницы имеются множество отверстий, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы, обеспечивающие функционирование органа зрения. Передние и задние решетчатые отверстия – располагаются между верхней и внутренней стенками, через них проходят одноименные нервы — ветви носоресничного нерва, артерии и вены.

Нижняя глазничная щель – располагается в глубине глазницы, закрыта соединительнотканной перегородкой, которая является барьером, препятствующим распространению воспалительных процессов из глазницы в крылонебную ямку и наоборот.

Через эту щель глазницу покидает нижняя глазная вена, соединяющаяся затем с крыловидным венозным сплетением и глубокой лицевой веной, а входят в глазницу нижнеглазничные артерия и нерв, скуловой нерв и глазничные веточки, отходящие от крылонебного нервного узла.

Верхняя глазничная щель также затянута тонкой соединительнотканной пленкой, проходя через которую в глазницу попадают три ветви глазного нерва – слезный нерв, носоресничный нерв и лобный нерв, а также блоковый, глазодвигательный и отводящий нервы, а выходит верхняя глазная вена. Щель соединяет глазницу со средней черепной ямкой.

При повреждении в области верхней глазничной щели, чаще всего травм или опухоли – возникают характерный комплекс изменений, а именно полная обездвиженность глазного яблока, птоз, мидриаз, небольшой экзофтальм, частичное снижение чувствительности кожи верхней половины лица, что возникает при повреждении проходящих через щель нервов, а также расширение вен глаза из-за нарушение венозного оттока по верхней глазной вене.

Зрительный канал — костный канал, соединяющий полость глазницы со средней черепной ямкой. Через него в глазницу проходит глазная артерия и выходит зрительный нерв.

Через круглое отверстие проходит вторая ветвь тройничного нерва – верхнечелюстной нерв, от которой в крылонебной ямке отделяется подглазничный нерв, а в нижневисочной – скуловой нерв.

Круглое отверстие связывает среднюю черепную ямку с крылонебной.

Рядом с круглым располагается овальное отверстие, соединяющее среднюю черепную с подвисочной ямкой. Через него проходит третья ветвь тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, но она не принимает участия в иннервации структур органа зрения.

Методы диагностики заболеваний глазницы

• Внешний осмотр с оценкой положения глазных яблок в глазнице, их симметричности, подвижности и смещаемости при легком надавливании пальцами.
• Ощупывание наружных костных стенок глазницы.
• Экзофтальмометрия для уточнения степени смещения глазного яблока.
• Ультразвуковая диагностика – выявление изменений мягких тканей глазницы в непосредственной близости от глазного яблока.
• Рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – методы, определяющие нарушение целостности костных стенок глазницы, инородные тела в глазнице, воспалительные изменения и опухоли.

Симптомы при заболеваниях глазницы

Смещение глазного яблока относительно нормального расположения в глазнице: экзофтальм, энофтальм, смещение кверху, книзу – встречается при травмах, воспалительных заболеваниях, опухолях, изменениях кровеносных сосудов в глазнице, а также эндокринной офтальмопатии.

Нарушение подвижности глазного яблока в определенных направлениях – наблюдается при тех же состояниях, что и предыдущие нарушения. Отек век, покраснение кожи век, экзофтальм наблюдается при воспалительных заболеваниях глазницы.

Снижение зрения, вплоть до слепоты – возможно при воспалительных, онкологических заболеваниях глазницы, травмах и эндокринной офтальмопатии, возникает при повреждении зрительного нерва.

Глазница

У нормальных людей объем такой полости составляет 30 мл.

Зрительное отверстие расположено в районе вершины орбиты, с него начинается зрительный канал, проходящий глубже в полость, где расположен головной мозг.

Медиальная стенка сформирована из фрагментов решетчатой, слезной, лобной и клиновидной костей. Нижняя стенка соединяется из верхнечелюстной и скуловой кости. Скулоглазничное отверстие расположено на глазничной части скуловой кости.

Детальное описание остальных элементов человеческой глазницы представлено ниже.

Строение

Стенки глазницы плотно соединены друг с другом. Совокупный объем полости достигает 30 мл. Эта полость увеличивается с возрастом, поскольку растет костная ткань.

Прочие структуры, формирующие орбиту:

• кровеносные сосуды;
• жировая ткань;
• мышцы;
• нервные волокна;
• глазное яблоко.

Естественное образование черепной орбиты:

• носослезные протоки;
• глазные щели;
• слезные ямки;
• выемка над глазницей;
• боковой шип.

Обычная величина орбиты черепа — 4,0х3,5х5,5 см.

Верхняя стенка

Верхняя стенка глазницы находится в районе лобной кости, ее фрагмент относится к клиновидной кости. Она имеет форму треугольника. Рядом расположена передняя черепная ямка. Разграничение между костями создается клиновидно-лобным швом.

Зрительный канал расположен возле корневой части малого крыла. Нервные волокна и кровеносные сосуды проходят по нему. Рядом со скуловым отростком перед надглазничным краем расположено маленькое вдавление. Это углубление для слезной железы.

Боковая ямка находится на расстоянии 4 мм от надглазничного края. Возле нее располагается боковая кость. Это маленький костный выступ возле участка перехода медиальной кости в верхнюю.

Боковая кость соединяется с хрящевой петлей, удерживающей сухожилия верхней мышцы. Повреждение выступа при выполнении операции или после травмы сопровождается диплопией.

Расстройство развивается из-за плохой работы мышечных тканей.

Медиальная стенка

Медиальная стенка отличается сагиттальным расположением. Она формируется из глазничной части решетчатой кости, слезной, клиновидной и лобной. В передней части медиальной стенки расположено углубление для слезного мешка.

В нижней части углубления начинается носослезный канал, переходящий в носовой ход.

В соединении между лобной и глазничной костями немного выше углубления для слезного мешка находится пара отверстий, через которые проходят нервные волокна и сосуды.

Нижняя стенка

Нижняя стенка находится на дне глазницы. Она сформирована из глазничной поверхности верхнечелюстной и скуловой кости. Стенку продолжает с тыльной стороны глазничный отросток небной кости.

Подглазничная борозда находится на нижней стенке глазницы. Она перерастает впереди в канал, который открывается на передней поверхности верхней челюсти и соединяется с подглазничной ямкой.

Нервные волокна размещаются в этом месте и проходят дальше в протоки.

Латеральная стенка

Латеральная стенка формируется из большого отростка клиновидной кости и лобной части скуловой кости. Присутствует фрагмент скулового отростка лобной кости. Витнала бугорок расположен на глазничной части скуловой кости в районе лобного отростка.

Скулоглазничное отверстие расположено на пасторальной стенке и ведет в канал, который раздваивается по мере углубления. Одно ответвление раскрывается на латеральной части скуловой кости, называется скулолицевым отверстием. Второе ответвление находится в районе височной части и относится к скуловисочному отверстию.

Нижняя глазничная щель находится между латеральной и нижней стенкой. Она формируется из заднего края глазничной части верхней челюсти и небной кости.

Напротив расположен нижний край глазничной поверхности и широкое крыло клиновидной кости. С помощью этой щели возникает сообщение подвисочного и крыловидно-небного углубления. Вены и артерии проходят сквозь глазничную щель.

Вокруг глазницы формируются разные структуры, выполняющие важную клиническую функцию.

Ямка слезного мешка

Ямка слезного мешка находится в передней части медиальной стенки. В нижнем отделе этого углубления находится носослезный канал. Внутренняя стенка глазницы самая слабая. Она ломается при легких травмах, поэтому в большинстве случаев глазница наполняется воздухом. Развивается осложнение в виде эмфиземы.

Мягкие ткани начинают опухать, при пальпации слышится легкое похрустывание, под пальцами перемещается воздух. При развитии воспаления в районе решетчатой пазухи воздушные пузыри быстро углубляются. Начинается воспаление, появляется нагноение, абсцесс или флегмона.

Скулоглазничное отверстие

Оно расположено на глазничной части скуловой кости. От отверстия отходит внутрикостной канал для проведения нервных волокон. Скуловая кость формирует боковой отдел лицевой части черепа. Она состоит из нескольких частей. Латеральная кость обращена наружу, вторая часть имеет форму неправильного четырехугольника.

Глазница

Глазница, orbita, представляет собой четырехстороннюю полость, стенки которой образуют неправильной формы пирамиду.

Глазница граничит медиально с носовой полостью, сверху — с соответствующей частью передней черепной ямки, снаружи — с височной ямкой, снизу — с верхнечелюстной пазухой.

Вход в полость глазницы имеет очертание четырехугольника с закругленными углами. Сверху вход ограничен надглазничный краем, margo supraorbitalis. который образован одноименным краем лобной кости и ее скуловым отростком. С внутренней стороны вход в глазницу ограничен медиальным краем, margo medialis, образованным носовой частью лобной кости и лобным отростком верхней челюсти. Снизу вход в глазницу образован подглазничным краем, margo infraorbitalis, верхней челюсти и прилежащим отделом скуловой кости.

Латеральный край, margo lateralis, входа в глазницу образует скуловая кость. Все стенки глазницы гладкие.
Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной частью лобной кости, а задний ее участок — малыми крыльями клиновидной кости. Между этими двумя костями проходит клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontalis.

У корня каждого малого крыла находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазная артерия.

У переднего края верхней стенки, ближе к латеральному его углу, располагается ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis, а кпереди и внутри от края — блоковая ямка, fovea trochlearis, и блоковая ость, spina trochlearis.

Латеральная стенка глазницы, paries lateralis orbitae, образована в заднем отделе глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости, в переднем — глазничной поверхностью скуловой кости. Между этими костями проходит клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.

Верхняя и боковая стенки отделяются друг от друга верхней глазничной щелью, fissure orbitalis superior, которая находится между большими и малыми крыльями клиновидной кости. На глазничной поверхности скуловой кости имеется скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale.

Нижняя стенка глазницы, paries inferior orbitae, образуется главным образом глазничной поверхностью верхней челюсти, а также частью глазничной поверхности скуловой кости и глазничным отростком небной кости.

Между нижним краем глазничной поверхности большого крыла и задним краем глазничной поверхности верхней челюсти находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior, доходящая передним концом до скуловой кости. Через эту щель полость глазницы сообщается с крыловидно-небной и подвисочной ямками.

На боковом крае глазничной поверхности верхней челюсти начинается подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis, которая переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, залегающий в толще передних отделов нижней стенки глазницы.

Медиальная стенка глазницы, paries medians orbitae, образована (спереди назад) слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости и латеральной поверхностью тела клиновидной кости. В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, sulcus lacrimalis, продолжающаяся в ямку слезного мешка, fossa sacci lacrimalis. Последняя переходит книзу в носослезный канал, canalis nasolacrimalis.

По верхнему краю медиальной стенки глазницы расположено два отверстия: переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius, у переднего конца лобно-решетчатого шва, и заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius, вблизи заднего конца того же шва. Все стенки глазницы сходятся у зрительного канала, который соединяет глазницу с полостью черепа. Стенки глазницы покрыты тонкой надкостницей.

Вам интересно будет это прочесть:

Свод черепа

Роднички

Основание черепа

Полость носа

Костное небо

Височная, подвисочная и крыловидно-небная ямки

Глазница — строение, функции, диагностика заболеваний

Ее составляют четыре стенки: верхняя, нижняя, внутренняя и наружная, которые прочно между собой соединены. Каждая из стенок наделена своими особенностями.

Так, наружная стенка считается особенно прочной, внутренняя же, напротив, способна разрушиться даже при тупой травме.

Особенность верхней и нижней внутренних стенок заключена в воздушных пазухах присутствующих в составе формирующих костей: лобной сверху, внутреннего решетчатого лабиринта, гайморовой пазухи снизу.

Подобное соседство довольно часто обуславливает распространение воспалительных либо опухолевых процессов в полость глазницы из пазух. Сама глазница, посредством многочисленные отверстий и щелей соединяется с полостью черепа. Это потенциально опасно при распространении воспалительного процесса со стороны глазницы к головному мозгу. 

Строение глазницы

Своей формой глазница напоминает четырехгранную усеченную пирамиду с вершиной, которая имеет глубину до 5,5 см, высоту примерно 3,5 см, а ширину входа 4,0 см. Наружную ее стенку формируют клиновидная, скуловая и лобная кости. Она отграничивает содержимое глазницы и височную ямку, являясь самой прочной стенкой, крайне редко повреждаясь при травмах.

Верхнюю стенку формирует лобная кость, с расположенной в ее толще лобной пазухой, поэтому воспалительные или опухолевые заболевания лобной пазухи, часто распространяются в глазницу. Вплотную к скуловому отростку лобной кости локализована ямка, в которой размещается слезная железа.

Недалеко от внутреннего края лежит костное отверстие надглазничной вырезки, место откуда выходят надглазничные артерии и нерв. У надглазничной вырезки находится маленькое углубление – блоковая ямка, рядом с которой лежит блоковый шип, к которому прикреплен сухожильный блок — часть верхней косой мышцы, затем мышца меняет направление хода.

Верхняя глазничная стенка ограничена передней черепной ямкой.

Внутреннюю стенку глазницы, формирует тонкая структура решетчатой кости. Передние и задние слезные гребни решетчатой кости создают углубление — слезную ямку, в которой расположен слезный мешок. Книзу данная ямка трансформируется в носослезный канал.

Прочность внутренней стенки глазницы совсем невелика, и она повреждается даже при небольших тупых травмах, после чего, в ткани века либо самой глазницы зачастую поступает воздух и развивается эмфизема. При эмфиземе объем тканей увеличивается, при ощупывании определяется их мягкость и появление характерного хруста – так перемещается под пальцами воздух.

При воспалительных процессах решетчатой пазухи, они довольно легко распространяются в глазничную полость. При этом, если формируется ограниченный гнойник, его определяют, как абсцесс, распространенный гнойный процесс именуется флегмоной. Воспаления из глазницы способны распространяться к головному мозгу, что опасно для жизни.

Нижнюю стенку формируют кости верхней челюсти. Задний край нижней стенки дает начало подглазничной борозде, переходящей далее в подглазничный канал.

Границей для нижней стенки глазницы служит верхняя стенка гайморовой пазухи.

При травмах, достаточно часто в нижней стенке глазницы возникают переломы, которые сопряжены с опущением глазного яблока, а также ущемлением нижней косой мышцы.

Это вызывает ограничение подвижности яблока кнаружи и кверху. При воспалениях либо опухолях пазухи верхней челюсти, процесс достаточно легко переходит в глазницу.

В стенках глазницы находится множество отверстий, которые пропускают сосуды крови и нервы, обеспечивающие функции глаза. Решетчатые отверстия расположены между верхней и внутренней стенками, по ним идут одноименные нервы — ответвления носоресничного нерва, вены и артерии.

В глубине глазницы можно видеть нижнюю глазничную щель, которая закрыта соединительнотканной перегородкой и является барьером, препятствующим проникновению воспалительных процессов глазницы к крылонебной ямке и наоборот.

Сквозь эту щель, из глазницы выходит нижняя глазная вена, которая затем вливается в глубокую лицевую вену в крыловидном венозном сплетении.

Через нее же в глазницу входят нижнеглазничные нерв и артерия, скуловой нерв, веточки крылонебного нервного узла.

Верхнюю глазничную щель затягивает тонкая соединительнотканная пленка, проходя сквозь нее, в глазницу приходят 3 ответвления глазного нерва – слезный, носоресничный, лобный, а еще блоковый, глазодвигательный, отводящий. И выходит назад верхняя глазная вена. Верхняя глазничная щель соединяет непосредственно глазницу со средней черепной ямкой.

При повреждениях верхней глазничной щели, в результате травм или опухолей, как правило, возникает характерный симптомокомплекс — полная обездвиженность яблока глаза, птоз, мидриаз, невыраженный экзофтальм, небольшое снижение чувствительности кожи в верхней половине лица, развивающиеся при повреждении нервов, проходящих через щель.

Может возникать и расширение вен глаза, как следствие нарушения оттока крови в верхней глазной вене.

Зрительным каналом принято называть костный канал, который соединяет полость глазницы и среднюю черепную ямку. Через него проходит глазная артерия, а выходит зрительный нерв.

Круглое отверстие служит проходом для второй ветви тройничного нерва – верхнечелюстного, от которого в крылонебной ямке отходит подглазничный нерв, и скуловой нерв — в нижневисочной.

Круглое отверстие является связующим звеном средней черепной и крылонебной ямок.

Рядом с круглым локализовано овальное отверстие, которое соединяет подвисочную и среднюю черепную ямки. Сквозь него пролегает третья из ветвей тройничного нерва – нижнечелюстной нерв, правда в иннервации структур глаза, она участия не принимает.

Видео о строении глазницы

Диагностика заболеваний глазницы

• Внешнее визуальное исследование положения глазных яблок, оценка их подвижности, симметричности и возможности смещения при легком надавливании.
• Ощупывание наружных костных глазничных стенок.
• Экзофтальмометрия, для уточнения степени смещения глазного яблока.
• Ультразвуковое исследование, выявляющее изменения мягких тканей вокруг глазницы.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или рентгенография, для определения нарушений целостности костных стенок, присутствия инородных тел, воспалительных процессов, опухолей.

Симптомы заболеваний глазницы

• Смещение яблока глаза относительно нормального местоположения в глазнице: энофтальм, экзофтальм, смещение кверху, книзу. Подобное состояние встречается при травмах, процессах воспаления, опухолях, поражениях кровеносных сосудов, при эндокринной офтальмопатии.
• Изменение подвижности яблока глаза в определенных направлениях может наблюдаться при вышеперечисленных состояниях. Отек век и покраснение кожи, а также экзофтальм наблюдаются при воспалительных процессах в глазнице.
• Снижение остроты зрения и даже слепота возможны при воспалительных, онкологических болезнях глазницы, ее травмах, повреждении зрительного нерва, эндокринной офтальмопатии.

Глазница: анатомия, строение орбиты, кости образующие латеральную, медиальную, верзнюю и нижнюю стенки, швы, топография сосудов и нервов

Зрение, безусловно, является самым используемым из пяти чувств — более 75% информации, которую мы получаем об окружающем нас мире, состоит из визуальной информации. Важно знать анатомию глазницы и ее размеры, чтобы правильно произвести инструментальный осмотр и лечить болезни инъекционным путем.

• Поделиться
• Твитнуть
• Поделиться
• Класснуть
• Отправить
• Вотсапнуть

Что такое глазная орбита?

Орбита — это костная глазница черепа. Орбита формируется скулой, лбом, виском и боковой частью носа. Глаз смягчен в пределах орбиты подушечками жира. Помимо самого глазного яблока, орбита содержит мышцы, которые двигают глаз, кровеносные сосуды и нервы. Глазная орбита также содержит слезную железу, которая расположена под внешней частью верхнего века.

Слезная железа производит слезы, которые помогают смазать и увлажнить глаз, а также удалить любые посторонние вещества, попадающие в глаз. Слезы стекают из глаза через носослезный канал, который расположен во внутреннем углу глаза.

Глазную орбиту можно рассматривать как пирамидальную структуру, вершина которой направлена назад, а основание расположено перед ней. Границы орбиты образованы семью костями. Стенки орбиты выстланы надкостницей, называемой периорбитой.

Строение

Важно учитывать анатомические отношения полости орбиты – это клинически актуально как при распространении инфекции, так и в случаях травмы.

Стенки

Стенки глазницы состоят из:

• верхней;
• медиальной;
• латеральной;
• нижней.

Отделяет орбиту от передней черепной ямки. Наибольший вклад в кровлю вносит орбитальная часть лобной кости, а малая задняя часть дополняется меньшим крылом клиновидной кости. Единственным важным ориентиром этой стенки является передне-расположенное углубление, называемое слезной ямкой, предназначенное для размещения орбитальной части слезной железы.

Медиальная

Медиальная стенка строится из четырех костей: верхней челюсти, слезной, этимовидной и клиновидной костей.

Большая часть стенки состоит из орбитальной пластины этимовидной кости, которая расположена задне-верхнечелюстно на стенке. Это та часть, которая содержит этимовидные клетки, она очень тонкая. Перед этимовидной находится слезная кость, а перед слезной — передний отросток верхней челюсти.

Слезная кость и лобный отросток верхней челюсти образуют слезную канавку, который содержит слезный мешок. Кзади от этимовидной кости медиальная стенка дополняется небольшим участком большого крыла клиновидной кости, который образует медиальную часть оптического отверстия (канала).

Помимо слезной канавки, важными ориентирами являются передние и задние этимоидные форамины и трохлея.

Этимовидные форамины находятся на стыке верхней и медиальной стенки в составе передне-этимовидного шва и служат проходами для передних и задних этимовидных нервов и сосудов.

Трохлея — единственный хрящ, обнаруженный в орбите. Это шкивообразная структура в орбите, через которую проходит сухожилие верхней косой мышцы.