Строение века глаза человека

Содержание

• Строение глазного века
• Болезни век
• Видео по теме

Знание анатомии зрительного аппарата и вспомогательных структур помогает понять функциональную значимость органа. Снаружи глаза прикрываются веками. Различают верхнее и нижнее веко, причем второе по размерам больше. По краям век расположены ресницы.

Глазные веки (старое название – вежды) у людей обеспечивают защиту органам зрения. При развитии в них какого-то патологического процесса создается благоприятный фон для развития офтальмологических нарушений.

Строение глазного века

Для начала поговорим о гистологических особенностях глазных век:

• слизистая оболочка прилегает непосредственно к глазу;
• хрящевая ткань обеспечивает каркас. В ее толще расположены мейбомиевые железы, которые вырабатывают сальный секрет;
• кожные покровы снаружи покрывают веко.

Нормальное функционирование обеспечивается мышечными структурами. Если, к примеру, говорить о поднятии верхнего века, то оно напрямую связано с сокращением соответствующей мышцы. Движение же нижнего века происходит более пассивно – за счёт собственной силы тяжести и отсутствие мышц, которые могли бы оказать сопротивление. А круговая мышца позволяет зажмуриться.

Теперь поговорим про физиологию глазных век. Итак, они обеспечивают защитную функцию. Но благодаря чему? Протекторная роль реализуется благодаря таким механизмам:

• ресницы являются своего рода решеткой, которая защищает глаза человека. Они задерживают механические частички, которые бы могли попасть в зрительный орган;
• увлажнение конъюнктивы, благодаря чему регулярно удаляются с поверхности слизистой частички пыли;
• процесс моргания способствует очищению от мелких посторонних частиц;
• смыкание век, которое происходит во время сна, защищает глазное яблоко от пересыхания и проникновения посторонних частиц.

Верхнее и нижнее веко выполняет защитную функцию

Поговорим кратко о внешней анатомии. Верхнее веко простирается до области бровей – линии, отделяющей его от века. А нижнее веко соединяется с областью щеки и образовывает небольшую складку.

Кожа представлена тонким слоем, который в толщину не достигает даже одного миллиметра. Назальная часть кожных покровов оснащена тонкими волосками и большим количеством сальных желез, благодаря чему кожа в этой области гладкая и маслянистая.

Конъюнктива представляет собой гладкую полупрозрачную слизистую оболочку. Основную роль в кровоснабжении верхнего и нижнего века играют внутренняя и внешняя сонная артерия. Иннервация век связана с ветвями отделов тройничного нерва. Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что глазные веки имеют сложное строение, учитывающее кожу, подкожные слои, мышцы, нервы и кровеносные сосуды.

Болезни век

Веко может поражаться различными патологическими процессами. Основными из них являются:

• блефарит;
• ячмень;
• халязион;
• птоз;
• мейбомиит;
• флегмона;
• абсцесс.

Птоз

Птоз – это опущение верхнего века. Оно может быть слегка заметным или же полностью перекрывает глазную щель. Птоз вызывает появление характерных признаков: приподнятость головы, наморщивание лба, наклонение головы вбок.

Патология бывает врожденной и приобретенной. Опасность птоза заключается в вероятности потери зрения. Заболевание вызывает раздражение глаза, раздвоение предметов, повышенная утомляемость глаз, косоглазие.

Птоз – это непросто косметический дефект, это патология, которая нарушает зрение

При врожденном птозе характерно симметрическое поражение век. Недуг может возникнуть в результате недоразвитости и отсутствия мышц, которые отвечают за подъем мышц. Такие изменения могут быть причиной аномалий внутриутробного развития или каких-то наследственных заболеваний.

Заболевания века глаза и их фото

Для приобретённого птоза, напротив, характерно одностороннее поражение. Спровоцировать развитие патологического процесса может травма, болезни нервной системы, растяжение апоневроза мышцы. В детском возрасте птоз часто развивается на фоне родовых травм, офтальмопареза или дистрофической миастении.

Консервативная терапия назначается при нейрогенной природе птоза. Задачей терапии является восстановление работоспособности поврежденного нерва. В домашних условиях можно делать компрессы, маски, гимнастику. В крайних случаях проводится операция по укорачиванию мышцы, которая поднимает верхнее веко.

Мейбомит

При мейбоите воспаляются железы хряща век. Причиной заболевания становятся гноеродные микробы, чаще всего стафилококки. Спровоцировать появления мейбомита могут такие факторы:

• переохлаждение;
• ОРВИ;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• плохое питание;
• гиповитаминоз;
• травма глаза и другое.

Мейбомит – это гнойный процесс

Заболевание бывает острым и хроническим. Клинические симптомы во многом зависят от возбудителя и состояния иммунной системы. Для острого процесса характерны такие признаки:

• покраснение;
• боль;
• отек;
• воспалительный инфильтрат в виде припухлости;
• лихорадка у ослабленных больных.

Хроническое воспаление характеризуется такими симптомами:

• утолщение края век;
• гиперемия и зуд;
• слезотечение;
• желтое уплотнение на внутреннем крае века;
• корки серовато-белого цвета.

Для борьбы с бактериальной инфекцией назначают глазные капли и мази с антибиотиком. Гнойничок обрабатывается с помощью дезинфицирующих растворов.

В период лечения мейбомита запрещено использовать контактные линзы и декоративную косметику

Дерматит

Дерматит век – это воспаление кожных покровов. Кожа в области глаз нежная и чувствительная, поэтому воспалительный процесс может привести к ее преждевременному старению. Вызвать дерматит могут аллергические реакции, аутоиммунные процессы, пищеварительные расстройства, а также инфекционные заболевания.

Острый процесс характеризуется появлением такой симптоматики:

• веки красные и зудят;
• кожа сухая, воспаленная;
• наблюдается шелушение;
• отек может быть очень сильным, вплоть до заплытия глаз;
• пузырьковые высыпания;
• ухудшение общего самочувствия. Появляются симптомы, характерные для ОРВИ.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, откажитесь от любой косметики и средств по уходу. Раствор Фурацилина или ромашковый отвар поможет избавиться от коросточек и чешуек.

Для выведения токсинов аллергенов используются энтеросорбенты: Полисорб, Энтеросгель. С воспалением и зудом хорошо справляются антигистаминные средства: Зиртек, Кларитин.

«Нависшее» веко

Патологический процесс может быть врожденным и приобретённым. Причинами врожденного процесса могут стать особенности анатомического строения. Нависание век может быть вызвано и другими причинами:

• возрастные изменения;
• переутомление;
• недосыпание;
• аллергия;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• резкое похудение.

Пластика век называется «блефаропластикой»

Быстрый эффект можно получить, прибегнув к салонным процедурам:

• коллагеновый лифтинг. Суть заключается в нанесении на кожу коллагеновой сыворотки, которая обладает подтягивающими свойствами;
• микротоковая терапия подтягивает веко и усиливает процессы регенерации;
• лимфодренаж тонизирует и снимает отечность.

Правильно нанесенный макияж помогает скрыть проблему. Наносить макияж следует только при открытых глазах. Запомните, толстые линии на нижнем веке рисовать категорически запрещено. Наносите тушь только на верхнее веко. Фигурные стрелки визуально приподнимают веко.

Также не стоит забывать о простых, но действенных советах специалистов:

• полноценный сон;
• регулярный самомассаж в области вокруг глаз;
• отказ от вредных привычек;
• сон на спине;
• прикладывание кубиков льда к векам.

Блефарит

Воспаление края век может появиться по целому ряду причин, а именно:

• нарушение со стороны мейбомиевых желез;
• бактериальная инфекция;
• грибковое поражение;
• синдром сухого глаза;
• паразиты, в частности, демодекоз.

Больные жалуются на зуд, боль, тяжесть век. При осмотре специалист может обратить внимание на то, что зона хряща гиперемирована и отёчна.

Спровоцировать блефарит может бактериальная, грибковая инфекция или паразиты

Лечение напрямую зависит от конкретной причины, вызвавшей воспалительную реакцию. Так, бактериальный блефарит является заразным заболеванием и передается с грязными руками и предметами гигиены. Для лечения воспаления крайне важна гигиена век, она включает в себя следующее:

• для размягчения корочек применяются теплые компрессы;
• на края век с помощью ватной полочки наносится лекарственное средство. Обычно используются антисептические средства;
• самомассаж — кончиками пальцев слегка поглаживают реснитчатый край и массируют по кругу. Это способствует оттоку секрета мейбомиевых желез, увлажнению роговицы, а также формированию слезной пенки;
• компресс и ватная палочка для каждого глаза используется отдельно!

Выворот века

Такое изменение физиологического расположения приводит к тому, что конъюнктива глазного яблока становится обнаженной и незащищенной. Патологический процесс может возникнуть вследствие таких причин:

• нарушение в функционировании лицевого нерва;
• слабость лицевых мышц в старческом возрасте;
• новообразования;
• травмы;
• ожоги;
• врожденный выворот формируется при укорочении кожи и мышц века.

Патологический процесс приводит к раздражению и отеку кожи, обильному слезотечению, ощущение песка, сухость глаза. Для лечения выворота используются капли на основе солевых растворов. Если глаз полностью не смыкается и во время сна, то проблема устраняется с помощью пластыря. Блефаропластика проводится при старческом вывороте, а также если проблему вызвал механический или ожоговый фактор.

При вывороте века слизистая оболочка глаза становится незащищенной

Халязион

Суть патологического процесса заключается в том, что в толще века образовывается киста, наполненная жидкостью. Халязион чаще всего появляется под действием таких причин:

• мейбомиевые железы формируют слишком густой секрет;
• аллергические реакции;
• повышенная выработка кожного сала;
• ношение контактных линз;
• нарушение правил личной гигиены;
• воспалительные процессы.

Ячмень

Это инфекционное воспаление волосяного мешочка (жировой железы ресницы). Чаще это заболевание развивается на фоне ослабленной работы иммунной системы или частого загрязнения век.

Спровоцировать появление ячменя могут такие причины:

• переохлаждение;
• стресс;
• недосыпание;
• эндокринные нарушения;
• частые конъюнктивиты;
• демодекс.

Ячмень развивается в 4 основные стадии:

1. Инфильтрация, которая сопровождается покраснением, зудом, отеком.
2. Нагноение.
3. Прорыв кисты.
4. Заживление.

Лечение включает в себя использование противовоспалительных и антибактериальных средств. Для профилактики повторного нагноения проводится обработка антисептиком.

На начальных стадиях процесса человек может даже и не подозревать о наличии кисты. По мере роста новообразования развиваются воспалительные процессы. Если заболевание имеет инфекционную природу, проводится хирургическая операция в срочном порядке.

Самостоятельное рассасывание кисты может произойти при своевременной противовоспалительной терапии и локальном прогревании. На стадии формирования халязиона проводится массаж для механического удаления густого секрета.

Итак, глазное веко – это важнейшая структура зрительного аппарата, выполняющая защитную функцию. Патологии век создают благоприятные условия к развитию и других офтальмологических нарушений. В этой статье были рассмотрены распространённые заболевания, такие как блефарит, мейбомит, птоз, дерматит, выворот, нависание век, халязион, ячмень.

Все эти патологии требуют своевременной диагностики. Подобрать правильное лечение поможет квалифицированный специалист. Некоторые патологии могут вызвать серьезные осложнения. Больные могут самостоятельно ставить себе диагноз, но многие заболевания схожи по своим проявлениям, поэтому поставить точный диагноз – это компетенция специалиста.

Веки глаза

• Сомкнутые веки, верхнее и нижнее, представляют собой переднюю защитную перегородку для глазного яблока. 
• Веко снаружи покрыто тонкой кожей, под которой располагается слой мышечной ткани. 
• За счет работы мышц происходит смыкание век и моргание, при котором глазное яблоко равномерно увлажняется и происходит удаление попавших на поверхность глаза инородных тел. 

В глубине века располагается плотный листок коллагеновой ткани, называемый хрящом века. Хрящ обеспечивает поддержание формы и прочность структуры века.

В толще хряща располагаются мейбомиевы железы, вырабатывающие жировой секрет, улучшающий контакт глаза с задней поверхностью век и смыкание их между собой. Изнутри с хрящом плотно соединена конъюнктива – слизистая оболочка, вырабатывающая муцин и слезную жидкость, необходимую для увлажнения глаза и улучшения скольжения век по глазному яблоку. 

Веки имеют очень богатое кровоснабжение. Работа мышц век контролируется лицевым и глазодвигательным нервами.

Строение век

Края верхнего и нижнего века образуют глазную щель, в углах которой верхнее и нижнее веко соединяются при помощи связок. Связки также прочно фиксируют края и хрящи век к стенкам глазницы.

Свободные края век плотно прилегают при смыкании. В крае века выделяют два ребра: переднее и заднее, а также область между ребрами, так называемое, интермаргинальное пространство. Переднее ребро закруглено, на нем расположены около 100 ресниц, в луковицы которых открываются протоки сальных желез, а между ресницами – потовых.

Интермаргинальное пространство содержит выводные протоки мейбомиевых желез, вырабатывающих жировой секрет, смазывающий края век, за счет чего обеспечивается их плотное смыкание и скольжение по поверхности глаза, а также правильный отток слезы. 

У внутреннего угла каждого века в интермаргинальном пространстве располагается слезный сосочек, на вершине которого имеется слезная точка, через которую, в норме оттекает слеза. Задний край века острый, обеспечивает плотный контакт века с поверхностью глаза.

Веко состоит из двух пластин: наружной кожно-мышечной и внутренней, состоящей из хряща и конъюнктивы.

• Кожа века очень тонкая, нежная и слабо соединенная с подлежащими тканями. Этими особенностями объясняется легкость возникновения отеков, кровоизлияний и подкожной эмфиземы век при некоторых заболеваниях и травмах.
• Веки имеют большое количество мышц, обеспечивающих их подвижность. Мышцы век разделяют на две большие группы: первая обеспечивает закрытие глазной щели, а вторая группа мышц ее открывает.

К первой группе относят круговую мышцу век, состоящую из пальпебральной, орбитальной и слезной частей. Пальпебральная часть обеспечивает мигание и легкое смыкание век, а действуя вместе с орбитальной вызывает плотное зажмуривание.

Слезная часть круговой мышцы своими волокнами окружает слезный мешок, способствуя оттоку слезы.

Отдельно между корнями ресниц и выводными протоками мейбомиевых желез располагается ресничная мышца, при сокращении которой выделяется их секрет.

Вторая группа включает мышцу, поднимающую верхнее веко, которая имеет волокна, контролируемые вегетативной нервной системой.

Прикрепление мышцы тремя пучками к своду конъюнктивы, хрящу и коже века обеспечивает одновременное поднятие всего века при ее сокращении. На нижнем веке такая мышца отсутствует.

Хрящ века, собственно не является таковым, а представляет собой плотную пластинку коллагеновой ткани, однако название это все же укрепилось.

• Хрящ века повторяет его полулунную форму, на верхнем веке он больше, чем на нижнем. В толще хряща расположены мейбомиевы железы, ориентированные перпендикулярно краю века в виде «частокола». Хрящи век слабо связаны с жировой клетчаткой, лежащей спереди, и очень плотно с прилегающей сзади слизистой оболочкой – конъюнктивой.

Конъюнктива – это тонкая слизистая ткань, которая покрывает заднюю часть век, формирует своды и, далее покрывает глазное яблоко, доходя до лимба. Конъюнктива содержит большое количество желез, вырабатывающих слизистый секрет и слезную жидкость, обеспечивая стабильность защитной слезной пленки, а значит и постоянное увлажнение глазного яблока.

Веки имеют очень богатое кровоснабжение, за счет ветвей, как наружной, так и внутренней сонной артерий. Венозный отток обеспечивается также в двух направлениях: в глазницу и вены лица. В нервной регуляции век принимают участие глазодвигательный, лицевой и тройничный нервы.

Симптомы поражения

Наиболее частые симптомы: покраснение и отёчность при аллергических проявлениях, зуд и воспалительные изменения кожи век при инфекционных блефаритах, локальное уплотнение, отёчность и/или болезненность края века при воспалении сальной железы (ячмень) или при воспалении и нарушении проходимости выводных протоков мейбоевых желез чаще верхнего века (халазион).

При изменении положения век возможно несмыкание вследствие нервных расстройств после перенесённых нарушений мозгового кровообращения, после ожогов и других травм лица.

Веко, чаще нижнее, может находится в вывернутом положении, обнажая слизистую и глазное яблоко (выворот). При этом не происходит должного смыкания глазной щели, что приводит к высыханию конъюнктивы глазного яблока и даже роговицы. При этом может наблюдаться постоянное слезотечение.

При завороте нижнего века тоже не происходит полного смыкания глазной щели. При этом состоянии ресницы, направленные внутрь, постоянно раздражают конъюнктиву глазного яблока и роговицу, также приводя к слезотечению.

Изменение формы и/или положения век, их асимметрия могут быть симптомом более глубинного процесса в орбите глаза.

Диагностика и лечение

Осмотр век невооруженным глазом, а потом и под биомикроскопом позволяет определить их форму и положение, степень смыкания, состояние роговицы глаза, конъюнктивы века и глазного яблока, степень её сухости.

Лечение блефаритов заключается в назначении соответствующей антибактериальной, противовоспалительной или противоаллергической терапии.

Халазион при частых обострениях показано хирургически иссекать. Но нужно помнить, что мейбоевых желез на веках много, и любая из них при определенных предрасполагающих условиях может воспалиться.

При вывороте и завороте век показано хирургическое исправление их положения, особенно при несмыкании глазной щели, дистрофических изменениях конъюнктивы и роговицы, постоянном слезотечении.

Строение век: функции и патологии — "Здоровое око"

Как и ресницы, веки должны защищать зрительный аппарат. Хотя их поверхность представляет собой тончайший слой эпидермиса. За рефлекс моргания ответственна мышечная материя. Он необходим, чтобы очистить орган зрения от загрязнений и увлажнить слизистую слезной жидкостью. Также веки отвечают за нормализацию внутриглазного давления и улучшения фокусировки на объектах.

Строение век

Отдельного внимания заслуживают гистологические особенности элемента:

• Слизистая оболочка прилегает непосредственно к органу зрения;
• Хрящевая материя обеспечивает поддержание формы. В ее толще находятся мейбомиевые железы, вырабатывающие сальный секрет.
• Наружные кожные покровы прикрывают веко.

Бесперебойная работа элемента обеспечивается мышечным аппаратом. Например, поднятие верхней кожной складки напрямую связано с сокращением соответствующего мускула. Движение нижнего века осуществляется более пассивно, за счёт собственной силы тяжести и отсутствия мышц, способных оказать сопротивление. Круговые мускулы позволяют человеку жмуриться.

Строение нижнего века глаза тесно связано со средней зоной лица, изменения в ее анатомии сказываются на внешнем виде кожной складки внизу органа зрения.

Физиология элемента основана на его защитной функции. Но за счет чего это происходит? Протекторная роль реализуется благодаря следующим процессам:

• Ресницы являются своеобразной решёткой, защищающей зрительный аппарат. Они не допускают попадания механических частиц в глаза.
• Увлажнение слизистой оболочки. Благодаря этому процессу с поверхности конъюнктивы регулярно удаляются микрочастицы пыли.
• Моргание направлено на очищение зрительного аппарата от мелких инородных частиц.
• Смыкание век в процессе сна предотвращает пересыхание глазного яблока и проникновение в него посторонних элементов.

Внешнее строение века также заслуживает внимания. Оно простирается от области бровей. Нижнее веко соединено со щекой и формирует небольшую складку. Кожный покров тончайший, менее одного миллиметра. Назальная часть эпидермиса покрыта мелкими волосками и большим количеством сальных желез. Поэтому кожа в данном месте гладкая и слегка маслянистая.

Слизистая оболочка абсолютно прозрачная и ровная. Главную роль в кровоснабжении играет внутренняя и внешняя сонная артерия. Иннервация элемента взаимосвязана с ответвлениями отделов троичного нерва.

Симптоматика поражений век

При развитии патологий пациенты чаще всего сталкиваются со следующими признаками:

• Отечность и краснота, присущи аллергическим реакциям.
• Зуд и воспаление кожных покровов. Наблюдается при инфекционных блефаритах.
• Болезненные ощущения по краям век.

При нервных расстройствах меняется положение «створки» глаза. Чаще всего нижняя кожная складка находится в вывернутом состоянии, обнажая конъюнктиву. Подобная патология называется выворот. При этом человек не может сомкнуть глазную щель, что провоцирует пересыхание слизистой и постоянное слезотечение.

Заворот века также сопровождается невозможностью закрыть глаза. При его развитии ресницы направлены внутрь и постоянно раздражают слизистую. Изменение формы век или их положения сигнализирует о развитии патологических процессов в организме.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз врач назначает пациенту ряд процедур:

• Визуальный осмотр поврежденного участка.
• Бактериологическое обследование секрета, взятого из органа зрения.
• Проведение биомикроскопии с помощью щелевой лампы.

Детальная диагностика помогает проанализировать такие параметры, как форма и положение элемента, полнота смыкания глазной щели.

Анатомия век

Закладка век происходит у эмбриона ко 2-му месяцу, но лишь с 4-го месяца кожная складка расщепляется на верхнее и нижнее веко. К 7-му месяцу внутриутробной жизни имеется сформированная глазная щель, которая увеличивается в первые 2-3 года жизни и окончательно формируется в 8-10 лет. 

Если в период закладки и дальнейшего развития в организме матери возникают патологические процессы, то цикл образования век и глазной щели может нарушиться на любом этапе. Ребенок рождается с аномалиями развития век, такими как криптофтальм (редкое уродство), микроблефарон, анкилоблефарон, колобома век, птоз, аблефария и др. 

Изменения со стороны век также могут возникнуть в любом возрасте в результате заболевания центральной и периферической нервной системы, повреждений и т. д. Это лагофтальм, птоз, заворот век, выворот век, анкилоблефарон. 

Границей верхнего века являются брови, нижнего – условная линия, проходящая на 2-3 мм ниже нижнего края орбиты. Свободное пpостpанство между кpаями откpытых век называется глазной щелью (rima palpebrarum).

Длина ее по горизонтали равна 30 мм (у взрослого человека), а высота в центральном отделе колеблется от 10 до 14 мм.

В пределах глазной щели видны почти вся роговица, за исключением верхнего сегмента (в ноpме кpай веpхнего века на 2 мм пpикpывает веpхний лимб), и окаймляющие ее участки склеры белого цвета. При сомкнутых веках глазная щель исчезает. 

Верхнее и нижнее веки у медиального и латерального углов соединены между собой посредством спаек (comissura palpebralis medialis et lateralis).

Приблизительно за 5 мм до слияния внутренние края век меняют направление своего хода и образуют дугообразный изгиб. Очерченное ими пространство называется слезным озером (lacus lacrimalis).

Здесь же находятся небольшое розоватого цвета возвышение — слезное мясцо (caruncula lacrimalis) и примыкающая к нему полулунная складка конъюнктивы (plica semilunaris conjunclivae).

Между пеpедним и задним pебpом имеется межpебеpное пpостpанство. Ближе к заднему pебpу откpываются выводные пpотоки мейбомиевых желез (glandulae tarsales), пpедставляющих модифициpованные сальные железы и имеющие стpоение альвеоляpных желез. На веpхнем веке их пpиблизительно около 30, а на нижнем — около 20.

Они идут параллельными рядами и открываются выводными протоками вблизи заднего края век.

Их функция — выделять жиpовой секpет, защищающий слезу от испаpения с повеpхности pоговицы, также он способствует более плотному смыканию век и их пpилеганию к глазному яблоку, пpепятствует пеpеливанию слезной жидкости чеpез кpая век, пpедохpаняя их от мацеpации.

Железы, расположенные в краях век, способны видоизменяться с образованием кист и опухолей.

• мейбомиевые железы — видоизмененные сальные железы, расположенные в толще хрящевой пластинки, продуцируют жировой секрет, входящий в состав прекорнеальной слезной пленки;
• железы Zeis — видоизмененные сальные железы, соединяются с волосяными фолликулами ресниц;
• железы Moll — видоизмененные потовые железы, их протоки открываются в волосяной фолликул ресниц или непосредственно в интермаргинальное пространство века.

Веки состоят из кожного, мышечного слоя, соединительнотканной пластинки (хpящ = tarsus), и слизистой оболочки, выстилающей заднюю повеpхность века. Кожа век отличается тонкостью, нежностью, эластичностью.

Лежащая под нею клетчатка лишена жира и очень рыхлая, что способствует быстрому распространению в этом месте отеков и кровоизлияний.

Обычно на кожной поверхности хорошо видны две орбитально-нальпебральные складки — верхняя и нижняя, как правило, они совпадают с соответствующими краями хрящей.

Под кожей pасполагается кpуговая мышца (m. orbicularis oculi), котоpая обуславливает смыкание век. Она в основном начинается от внутpенней связки век — плотного фибpозного тяжа, обpазующегося из надкостницы лобного отpостка веpхнечелюстной кости, и только небольшая часть волокон беpет свое начало с соседнего оpбитального кpая.

Хрящи век (tarsus superior el inferior) имеют вид слегка выпуклых кнаружи горизонтальных пластин с округленными краями длиной около 20 мм, высотой соответственно 10-12 и 5-6 мм и толщиной 1 мм. Они состоят из очень плотной соединительной ткани.

С помощью мощных связок (lig. palpebrale mediale et laterale) концы хрящей соединены с соответствующими стенками глазницы. В свою очередь и глазничные края хрящей прочно связаны с краями глазницы посредством фасциальной ткани (septum orbitale).

Задняя поверхность век покрыта соединительной оболочкой (конъюнктивой), которая плотно сращена с хрящами, а за их пределами образует мобильные своды — глубокий верхний и более мелкий, легко доступный для осмотра нижний.

Свободные края век ограничены передними и задними гребнями (limbi palpebrales anteriores et posteriores), между которыми имеется пространство шириной около 2 мм.

Передние гребни несут в себе корни многочисленных ресниц (расположены в 2-3 ряда), в волосяные фолликулы которых открываются сальные (Цейса) и видоизмененные потовые (Молля) железы. На задних же гребнях нижних и верхних век, в их медиальной части, имеются небольшие возвышения — слезные сосочки (papilli lacrimales).

Они погружены в слезное озеро и снабжены точечными отверстиями (pimctum lacrimale), ведущими в соответствующие слезные канальцы (canaliculi lacrimales).

Подвижность век обеспечивается действием двух антагонистических групп мышц — смыкающих и размыкающих их. Первая функция реализуется с помощью круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi), вторая — мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae superioris) и нижней тарзальной мышцы (m. tarsalis inferior).

В поднимании век и pаскpытии глазной щели участвуют попеpечнополосатая мышца, поднимающая веpхнее веко, которая иннеpвиpуется глазодвигательным неpвом и гладкая мышца Мюллера, иннеpвиpуется симпатическим неpвом.

• pars palpebralis — есть лишь на верхнем и нижнем веках, обусловливает мигательные движения,
• pars orbitalis — от внутренней связки века делает круг и присоединяется там же, обуславливает защиту глазного яблока при сокращении.

Нижнее веко оттягивается вниз слабо развитой глазной мышцей (t. tarsalis inferior), соединяющей хрящ с нижним сводом конъюнктивы. В последний вплетаются также фасциальные отростки влагалища нижней прямой мышцы.

Веки имеют богатое кpовоснабжение.

В питании век принимают участие a. lacrimalis (кровоснабжение век с височной стороны) и a. ethmoidalis (кровоснабжение с носовой стороны). Каждая из этих артерий дает ветви (aa. palpebrarum) к верхнему и нижнему векам, которые идут навстречу друг другу, сливаясь и образуя артерии краевой дуги на веках (arcus palpebrae superior et inferior).

Дуга эта расположена в толще век в рыхлой ткани, отделяющей кожно – мышечную часть века от конъюнктивально – хрящевой. На верхнем веке артериальная дуга идет на 1-2 мм выше, а на нижнем на 1-3 мм ниже свободного края век.

От артериальных дуг во всех направлениях отходят тонкие веточки, особенно к свободному краю и к конъюнктиве, куда они проникают прободая хрящ под прямым углом к нему.

Вены век гораздо многочисленнее артерий и сопутствуют одноименным артериям; они впадают в вены лица и вены орбиты.

Следует отметить наиболее крупную – угловую вену (vena angularis – анастомоз между передней лицевой и верхней глазничной венами), проходящую у внутреннего прикрепления медиальной связки века. Ранение ее может дать значительное кровотечение.

Вены век не имеют клапанов, поэтому инфекционные процессы с век могут легко распространяться по венозному руслу в орбиту и пещеристый синус.

В наружной части век артериальные и венозные сосуды проходят относительно неглубоко, в отличие от сосудов, расположенных в верхневнутренней части входа в глазницу. Сосуды век обильно анастомозируют с сосудами лица.

Веки имеют также хорошо развитую лимфатическую сеть, которая расположена на двух уровнях — на передней и задней поверхностях хрящей.

При этом лимфатические сосуды верхнего века впадают в предушные лимфатические узлы, а нижнего — в подчелюстные.

Массивная инъекция раствора вблизи височного края может привести к блокаде лимфатических путей, идущих к предушному лимфоузлу, отчего в послеоперационном периоде может развиться «слоновость» верхнего века.

Чувствительную иннервацию век осуществляют I и II ветви n. trigeminus. Верхнее веко иннервируют n. nasolacrimalis, n. nasociliaris, n. supraorbitalis и n. intratrochlearis. Нижнее веко иннервируется n.

infraorbitalis (отходит от второй ветви тройничного нерва).

Двигательная иннервация осуществляется: для круглой мышцы – лицевой нерв, для леватора – глазодвигательный нерв, для гладких мышц Мюллера – симпатический нерв.

При операциях на веках разрезы обычно делаются или вдоль интермаргинального края или через кожу – вдоль мышечных волокон круговой мышцы и складок кожи. Глубокие разрезы могут привести к повреждению леватора.

Типы глазной щели:

1. Обычный — наружная спайка находится на одной горизонтальной линии со внутренней спайкой.
2. Монголоидный — наружная спайка располагается выше внутренней.
3. Антимонголоидный — наружная спайка располагается ниже внутренней.

© 2013–2020, Eyes for me!

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Веки, palpebrae (греч. blepharon, отсюда — блефарит — воспаление века), представляют род раздвижных ширм, защищающих спереди глазное яблоко. Верхнее веко, palpebra superior, больше нижнего; верхней его границей служит бровь, supercilium, — полоска кожи с короткими волосками, лежащая на границе со лбом.

При раскрывании глаза нижнее веко опускается лишь незначительно под влиянием собственной тяжести, верхнее же веко поднимается активно благодаря сокращению подходящего к нему m. levator palpebrae superioris.

Свободный край обоих век представляет узкую поверхность, ограниченную передней и задней гранями, lumbus palpebralis anterior et posterior.

Тотчас сзади от передней грани вырастают из края века в несколько рядов короткие жесткие волоски — ресницы, cilia, служащие как бы решеткой для предохранения глаза от попадания в него разных мелких частиц.

Между свободным краем век находится глазная щель, rima palpebrarum, через которую при раскрытых веках видна передняя поверхность глазного яблока. Глазная щель в общем имеет миндалевидную форму; латеральный угол ее острый, медиальный закруглен и образует так называемое слезное озеро, lacus lacrimalis. Внутри последнего видно небольшое розоватого цвета возвышение — слезное мясцо, caruncula lacrimalis, содержащее жировую ткань и сальные железки с нежными волосками.

Основа каждого века состоит из плотной соединительнотканной пластинки, tarsus, называемой по-русски не совсем правильно хрящом века. В области медиального угла глазной щели в ней находится утолщение — медиальная связка век, lig.

palpebrale mediale, идущая горизонтально от обоих хрящей к crista lacrimalis anterior et posterior спереди и сзади от слезного мешка. Другое утолщение имеется у латерального угла глазной щели в виде горизонтальной полоски, lig.

palpebrale laterale, соответствующей шву, raphe palpebralis lateralis, между хрящами и боковой стенкой глазницы.

В толще хрящей век заложены отвесно расположенные железы, glandulae tarsales, состоящие из продольных трубчатых ходов с сидящими на них альвеолами, в которых вырабатывается сало, sebum palpebrale, для смазки краев век. В верхнем хряще железы обыкновенно встречаются в числе 30-40, а в нижнем — 20-30.

Устья желез хряща век открываются точечными отверстиями на свободном крае века вблизи задней грани. Кроме этих желез, имеются еще и обыкновенные сальные железы, сопровождающие ресницы. Верхнее веко, как уже отмечалось, имеет свою особую мышцу, поднимающую его кверху, — m. levator palpebrae superioris.

Сзади хрящи век покрыты конъюнктивой, переходящей на их краях в кожу.

Веки глаза: описание, строение, функции

Веки защищают наши глаза от внешнего воздействия и осуществляют их здоровое функционирование. Веки — это подвижные складки кожи со слоем мышечной ткани. С помощью этих мышц осуществляется смыкание век — моргание. Оно необходимо для равномерного увлажнения глаз и удаления инородных тел при их попадании.

Строение век глаза

Края нижнего и верхнего век образуют глазную щель, в уголках которой веки соединяются связками. Эти связки крепят хрящи век к стенкам глазницы. При смыкании края века плотно примыкают друг другу.

Края век состоят из двух ребер — переднего и заднего. Межреберное пространство называют интермаргинальным.

Переднее ребро закруглено. На нем располагаются ресницы, в луковицы которых выходят протоки сальных желез, а непосредственно в межресничное пространство — протоки потовых желез.

В интермаргинальном пространстве открываются выводные потоки мейбомиевых желез. Это такие железы, которые вырабатывают жировой секрет, необходимый для смазки краев век. Именно поэтому веки могут плотно смыкаться и скользить по поверхности глаза.

Также жировой секрет отвечает за правильный отток слезы. Во внутреннем углу интермагинального пространства находится слезный сосочек. Его вершина — слезная точка: в неё оттекает слеза.

Плотный контакт с поверхностью глаза обеспечивает острый срез заднего края века.

Само веко состоит из двух разноструктурных пластин: наружной — кожно-мышечной и внутренней — включающей хрящ и конъюнктиву (слизистую оболочку).

В веках сосредоточено много мышц, которые и обеспечивают их подвижность. Эти мышцы разделяют на две группы по функциям: первая группа закрывает глазную щель, а вторая открывает.

В первую группу входит круговая мышца век, состоящая из пальпербральной, орбитальной и слезной частей. Пальпербральная часть обеспечивает легкое смыкание век и моргание.

Вместе с орбитальной эта часть обеспечивает плотное зажмуривание. Слезная же часть круговой мышцы окружает слезный мешок и отвечает за правильный отток слезы.

Между корнями ресниц и протоками мейбомиевых желез расположена ресничная мышца — ее сокращение приводит к выделению секрета желез.

Во вторую группу входит мышца, которая поднимает верхнее веко. Она состоит из волокон, контролируемых вегетативной нервной системой. Наше верхнее веко поднимается равномерно по всей его поверхности. Это происходит как раз потому, что описываемая мышца прикреплена тремя пучками к своду конъюнктивы, коже века и хрящу. На нижнем веке этой мышцы нет.

Хрящ века — плотная пластинка коллагеновой (белковой соединительной) ткани. Хрящ повторяет форму века и обеспечивает ее сохранение. Изнутри с хрящом соединяется конъюнктива — слизистая оболочка, которая вырабатывает слезную жидкость для увлажнения глаза.

Симптоматика заболеваний век глаза

• Симптомы заболеваний век глаза обычно ярко выражены:
• Отек, покраснение и слезотечение, чаще всего, указывают на аллергию глаз
• Отечность края века, иногда с локальным покраснением и болезненностью — признак ячменя (воспаления сальной железы) или халязиона (воспаления с нарушением проходимости протоков мейбомиевых желез)
• Воспаление кожи и зуд — симптом блефарита.

Среди болезней век глаза также выделяют выворот век. Веко при этом находится в «ввернутом» состоянии и обнажает слизистую глазного яблока. Из-за неправильного смыкания глазной щели конъюнктива или даже роговица высыхает, и у Пациента обычно возникает постоянное слезотечение.

Изменение формы или неправильное положение век, как правило, сигнализируют о более скрытых причинах патологических изменений: нарушений кровообращения мозга, нервного потрясения, различных травм.

Диагностика заболеваний и лечение век глаза

Диагностику болезней век глаза проводят и обычным осмотром, и с помощью биомикроскопа. Врач оценивает положение век, их форму, степени смыкания, уровень увлажнения конъюнктивы, состояние роговицы и другие критерии.

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой успешно лечат заболевания век глаза различной степени сложности. Мы применяем эффективное консервативное лечение и при необходимости хирургические вмешательства.

Болезни и лечение век глаза:

• Ячмень
• Блефарит
• Выворот или заворот век
• Халязион
• Консервативное лечение