Пзо глаза - что это, норма - Лечебно-диагностический центр ООО «Здоровье-2000» в г. Армавире

С появлением ультразвукового метода обследования стало намного проще поставить диагноз. Особенно удобен этот способ в офтальмологии. УЗИ глаза позволяет выявить малейшие нарушения в состоянии оценить работу мышц и сосудов.

Этот метод исследования является самым информативным и безопасным. Основан он на отражении ультразвуковых волн от твердых и мягких тканей. Аппарат излучает, а потом улавливает отраженные волны.

На основании этого делается заключение о состоянии органа зрения.

Для чего делается УЗИ

Процедура проводится при подозрении на самые разные патологии Она не только позволяет правильно поставить диагноз, но и дает возможность врачу скорректировать лечение при необходимости.

С помощью УЗИ орбит глаз специалист определяет особенности их движения внутри глазного яблока, проверяет состояние мышц и Назначается ультразуковое обследование также перед операциями для уточнения диагноза.

УЗИ глаза нужно делать при таких заболеваниях:

глаукоме и катаракте;
близорукости, дальнозоркости и астигматизме;
дистрофии или ;
опухолях внутри глазного яблока;
заболеваниях зрительного нерва;
при появлении пятен и «мушек» перед глазами;
при резком снижении остроты зрения;
после операций для контроля положения линзы или состояния глазного дна;
при травме глазного яблока.

Часто назначают ультразвуковое исследование при сахарном диабете, гипертонии и заболеваниях почек. Даже маленьким детям его делают при подозрении на патологию развития глазного яблока.

При таких состояниях УЗИ нужно проводить регулярно для контроля состояния органа зрения. В некоторых случаях обследование просто необходимо.

Например, при помутнении сетчатки невозможно изучить состояние глазного яблока никакими другими способами.

Какие патологии позволяет выявить этот метод обследования

УЗИ глаза — очень информативная процедура, так как с ее помощью можно увидеть состояние органа зрения в реальном времени. При проведении исследования выявляются такие патологии и состояния:

помутнение хрусталика;
изменение длины мышц глазного яблока;
наличие воспалительного процесса;
определяется точный размер глазницы;
наличие инородного тела внутри глазного яблока, его положение и размер;
изменение толщины жировой ткани.

Узи глаза: как делается

Это самый безопасный метод обследования органа зрения. Назначают его даже маленьким детям и беременным женщинам. К противопоказаниям относятся только серьезная травма глазного яблока или ожог сетчатки. УЗИ глаза занимает всего 15-20 минут и не требует какой-то специальной подготовки.

Единственное — на процедуру нужно приходить без макияжа. Чаще всего УЗИ проходит таким образом: пациент сидит или лежит на кушетке, а врач специальным датчиком водит по закрытым векам, смазанным специальным гелем. Время от времени он просит исследуемого повернуть глазные яблоки в сторону, вверх или вниз.

Это позволяет понаблюдать за их работой и оценить состояние мышц.

Виды ультразвукового исследования

Существует несколько видов УЗИ глаза. Выбор метода обследования зависит от заболевания и состояния пациента.

А-режим применяется очень редко, в основном перед оперативным вмешательством. Это УЗИ сетчатки глаза проводится при открытых веках. Предварительно в глаз закапывается анестетик, чтобы пациент ничего не чувствовал и не моргал. Такой метод обследования позволяет определить наличие патологий в органе зрения и недостатков в его функционировании. С его помощью опеределяются также размеры глазного яблока.
Чаще всего используется В-режим. В этом случае датчик водится по закрытому веку. Капли применять при этом способе не нужно, но веко покрывается специальным проводящим гелем. Во время процедуры пациенту может потребоваться двигать глазным яблоком в разные стороны. Результат исследования выдается в виде двухмерной картинки.
Доплеровское обследование — это сканирование глазного яблока, позволяющее изучить состояние его сосудов. Проводят его при тромбозе глазных вен, сужении сонной артерии, спазме сосудов сетчатки или других патологиях.

Чтобы получить более точный диагноз, в сложных случаях назначается несколько методов обследования.

Как выбрать офтальмологический центр

После получений рекомендаций врача о необходимости ультразвукового обследования пациент волен сам выбирать, где его делать. Почти во всех городах сейчас можно найти офтальмологический центр, где есть специальное оборудование. Опытные врачи проведут процедуру правильно и безболезненно.

Ориентироваться при выборе центра следует не на цены, а на квалификацию специалистов и отзывы пациентов. В среднем УЗИ глаза стоит около 1300 рублей. Не стоит искать, где сделать его дешевле, так как лучше, если будут соблюдены все правила обследования.

После получения результатов можно в этом же центре проконсультироваться с офтальмологом или пойти к своему врачу.

Передне-задняя ось глаз – это выдуманная линия, которая проходит параллельно между медиальной и латеральной сеткой под углом 45 градусов.

Ось соединяет полюса глаз.

С ее помощью можно установить расстояние от слезной пленки до пигментной части сетчатки. Если простым языком объяснять, то ось помогает определить длину и размер глаз. Эти показатели являются очень важными в диагностике многих заболеваний.

Передне-задняя ось имеет такие размеры:

норма – до 24,5 мм;
новорожденные дети – 18 мм;
при дальнозоркости – 22 мм;
при миопии – 33 мм.

Учитывая эти показатели, можно отметить, что у новорожденных детей самые низкие показатели. У всех младенцев есть дальнозоркость, но рост глаз проходит до трехлетнего возраста. Примерно в 10 лет у ребенка формируется нормальное зрение. Размер оси приближается к отметке 20 мм.

Важное значение в развитии длины глаз имеет генетика. У взрослого человека показатели передне-задней оси не более 24 мм. Но бывают исключения, когда эта отметка растет до 27 мм
. На это влияет рост человека. Окончательный рост прекращается с активным развитием человеческого организма.

Если глаза постоянно привыкают к нагрузкам при недостаточном освещении, то начинает развиваться близорукость. Тогда показатели ПЗО будут паталогическими. Риск развития близорукости одинаковый у детей и взрослых, особенно если они выполняют письмо при недостаточном освещении. При несоблюдении защиты зрения существенно повышается риск развития миопии.

Обязательно надо следить за показателями ПЗО, если есть подозрения на нарушения рефракции у детей и подростков. Этот метод на данный момент является единственным для диагностики и контроля прогрессирования миопии. С возрастом ребенка длина глаза достигает нормальных показателей.

Если размер ПЗО не связан с генетикой, то развитие миопии связано с трудовой деятельностью или учебным процессом. В таком случае глаза начинают привыкать к не комфортным условиям.

Дети часто сталкиваются с таким явлением, когда начинают ходить в школу. У взрослых близорукость развивается из-за трудовой деятельности, особенно если приходится часто работать за компьютером при слабом освещении. Поэтому важно давать глазам отдохнуть при такой работе. Особенно полезным будет полноценный сон. Только в этом случае глаза могут полностью расслабиться.

Врачи выделяют такое понятие, как аккомодация. Это подразумевает автоматический процесс, который позволяет с помощью замены формы хрусталика четко и ясно видеть предметы на разном расстоянии.

Стоит отметить, что аккомодация имеет приобретенную и врожденную форму. Если глаза постоянно напрягаются при работе вблизи, то они начинают привыкать к таким условиям.

Важно постоянно контролировать показатели ПЗО.

Каждый человек должен периодически посещать офтальмолога. Это поможет избежать развития тяжелых заболеваний и патологических процессов. У детей возрастом до 10 лет показатели ПЗО могут меняться и отличаться от нормы. Это считается нормальным, поскольку глазное яблоко еще формируется. У каждого человека показатели могут быть разными.

Норма внутриглазного давления

Внутриглазное давление — важный показатель, позволяющий оценить состояние здоровья глаз. Он может повышаться или понижаться под воздействием внутренних и внешних факторов. Его измерение позволяет вовремя обнаружить патологический процесс и предотвратить ухудшение зрения. Узнаем, какова норма глазного давления и от чего она зависит.

Внутриглазное давление (ВГД), или офтальмотонус — это сила, с которой водянистая влага (внутриглазная жидкость) давит на стенки глазного яблока изнутри.

Также этот показатель можно определить как тонус, который возникает между содержимым глаза и его оболочкой. ВГД выполняет несколько важных функций.

Он обеспечивает полноценный обмен веществ внутри глазного яблока, а также поддерживает его правильную форму.

В глаз каждую минуту поступает 2 мм3 водянистой влаги. Такой же объем жидкости выводится из него. Системные и офтальмологические патологии способны приводить к понижению или повышению офтальмотонуса, когда между оттоком внутриглазной жидкости и ее поступлением увеличивается разница. Снижение ВГД могут спровоцировать:

травмы глаз, в том числе проникающие ранения;
воспалительные глазные заболевания;
падение артериального давления;
патологии печени;
обезвоживание.

Пониженное давление в глазах может долгое время не проявляться. Зрительные функции ухудшаются постепенно. К повышению офтальмотонуса могут привести:

нарушения в работе мочеполовой системы;
гипертония;
глаукома.

Также вызвать повышение ВГД могут черепно-мозговые травмы, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.

Но основной патологией, которая становится причиной увеличения показателя офтальмотонуса, является глаукома. Она способна привести к сильному ухудшению зрения и полной слепоте.

Развивается, как правило, у пожилых людей. После 40 лет рекомендуется систематически проверяться у офтальмолога и измерять ВГД, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения. Узнаем, какая норма глазного давления у взрослых.

Норма глазного давления у взрослых

Офтальмотонус выражается в миллиметрах ртутного столба. Норма его составляет 9-23 мм.рт.ст.

При этом его значение может изменяться в течение дня и на протяжении всей жизни без влияния патологических факторов.

Незначительное повышение ВГД регистрируется в ходе его измерения по методу Маклакова, после физических нагрузок, во время чрезмерного зрительного напряжения. В целом на показатель офтальмотонуса может повлиять:

скорость выработки жидкости в глазу;
диаметр зрачка;
тонус склеры;
состояние роговой оболочки;
чувствительность и наполненность сосудов.

Существует также такой важный фактор в данном контексте, как возраст.

Норма внутриглазного давления у мужчин и женщин после 40 лет составляет 10-23 мм.рт.ст. при среднем значении 15,5±3 мм. В 50-летнем возрасте давление в глазу может повышаться до 25 мм.рт.ст. при среднем показателе — 15,9±2,9 мм. При этом не всегда такие изменения офтальмотонуса свидетельствуют о заболевании. Однако наблюдаться у окулиста пациенту при подобных показателях нужно чаще.

В 60 лет ВГД 23-25 мм.рт.ст. патологическим не считается. Медикаментозного лечения не требуется. Среднее значение офтальмологического тонуса — 16,3±3,79 мм. Есть риск развития глаукомы. Необходимо периодически проходить тонометрию, чтобы вовремя обнаружить первые симптомы болезни.

У людей старше 65 лет нормальным считается давление в глазах — 23-26 мм.рт.ст. при среднем показателе — 16,1±4,13 мм. Но даже незначительные изменения ВГД обычно говорят о формировании патологии.

Показатели ВГД при глаукоме

Глаукома — это группа офтальмологических заболеваний с одним общим признаком — повышенный офтальмотонус. Существует множество разновидностей этого заболевания.

Выделить общие особенности для всех видов достаточно сложно. Однако можно привести примерные данные, касающиеся ВГД при разных стадиях глаукомы. На начальной давление в глазу не превышает 27 мм.рт.ст.

Обычно наблюдается увеличение показателя на 4-5 мм.

Выраженная стадия характеризуется офтальмотонусом 32 мм.рт.ст. При глубокой глаукоме давление не превышает 33 мм, а на последней, терминальной, стадии ВГД может быть выше 33 мм.рт.ст.

Некоторые формы глаукомы протекают бессимптомно. Из-за этого человек не замечает ухудшения функций зрения, оно постепенное. Одна из основных опасностей, связанных с этой патологией, это риск повреждения зрительного нерва с его последующей атрофией, которая является необратимой. При резком скачке ВГД человек может ослепнуть всего за несколько часов.

Перечислим симптомы повышения офтальмотонуса.

Симптомы повышения ВГД

Небольшое увеличение показателей обычно никак себя не проявляет. Систематическое повышение ВГД с резкими его скачками сопровождается:

быстрой утомляемостью глаз;
болезненными ощущениями в области висков и лба;
дискомфортом при движении глазными яблоками;
покраснением склеральной оболочки;
появлением в поле зрения «мушек»;
тяжестью в глазах;
сухостью конъюнктивы;
снижением остроты зрения, особенно в сумерках;
возникновением радужных кругов перед глазами.

Как измеряют ВГД?

Применяются контактные и бесконтактные методы измерения давления в глазном яблоке. В числе первых:

Метод Маклакова. В обследовании применяются цилиндры по 10 граммов, которые предварительно смачиваются в красящем растворе. Груз устанавливается на глазное яблоко, а после этого переносится на специальную бумагу. Динамика ВГД определяется по количеству оставшейся на роговице краски.
Измерение ВГД тонометром Гольдмана с использованием щелевой лампы. Офтальмолог прикладывает к глазу пациента призму (линзу Гольдмана), смазанную красителем. Она оставляет на роговице пятна в виде колец. По специальной шкале определяется показатель офтальмотонуса.
Метод Шиотца, в котором применяются грузики без красителя, но с колеблющейся стрелкой. Прибор прикладывается к глазному яблоку, а она фиксирует колебания давления.

Эти методы требуют закапывания анестезирующих капель. Контактные способы связаны с определенным дискомфортом для пациента. Сегодня в основном применяются методики бесконтактные: пневмотонометрия и оптическая когерентная томография (ОКТ).

Пневмотонометрия назначается при глаукоме или подозрении на нее, а также при заболеваниях сосудов и нарушениях в работе эндокринной системы.

Используется этот метод и при послеоперационных осложнениях. Людям после 40 лет рекомендуется записываться на эту процедуру раз в год. Проводится она так:

обследуемый располагается сидя напротив аппарата;
фиксирует голову на подставке прибора;
фокусируется на точке, изображенной на мониторе;
в глаз пациента направляется поток воздуха;
все изменения роговицы под воздействием этого потока отображаются на компьютере.

Длится такая процедура примерно две минуты. Она безопасная и не вызывает побочных эффектов, но есть к ней ряд противопоказаний:

тяжелые патологии роговицы;
высокая степень близорукости;
инфекционные глазные заболевания;
травма глаза с нарушением целостности наружных оболочек.

ОКТ — самый современный метод обследования, который назначается при подозрении на глаукому, дистрофию сетчатки, поражение зрительного нерва, тромбоз вен и язву роговой оболочки. Врач может направить на ОКТ пациента, который жалуется на быстрое снижение зрения, «мушки», боль в глазах, экзофтальм.

Готовиться к процедуре не нужно. Нужно только две минуты посидеть в одном положении. Действие прибора основано на инфракрасном излучении. Аппарат направляет в глаз ИК-лучи и делает снимки внутренних оболочек глазного яблока. Результаты обследования готовятся в течение 20 минут. На них видны не только показатель ВГД, но и данные о состоянии внутренних структур глаза.

ОКТ не назначается при помутнении оптических сред, сильной миопии, неврологических заболеваниях и при наличии кардиостимулятора.

Как можно снизить ВГД?

Снизить внутриглазное давление можно глазными каплями. Однако они дают лишь временный эффект. Лечится глаукома с помощью хирургической операции. Есть несколько способов оперативного снижения ВГД. Все они основаны на увеличении скорости оттока внутриглазной жидкости.

Повышенный офтальмотонус способен вызвать сильное ухудшение зрения. Также этот симптом может стать противопоказанием к лазерной коррекции или ношению контактных линз.

При первых симптомах глаукомы и других заболеваний, сопровождающихся увеличением показателя ВГД, рекомендуется провериться у окулиста. После 40 лет требуется проверить свое зрения на наличии признаков пресбиопии.

При повышенном офтальмотонусе могут возникнуть проблемы с подбором средств коррекции.

Ультразвуковая биометрия глаза это. Биометрия глаза

В большинстве случаев для этого требуется использование специальных приборов . Одним из таких методов диагностики является биометрия глаза , которая может проводиться как при помощи аппарата ультразвукового исследования , так и оптическим, то есть бесконтактным методом.

– способ диагностики, при котором можно измерить длину глаза, толщину роговицы и хрусталика, а также глубину передней камеры органа.

Результаты исследования важны при, при диагностике общего состояния роговицы глаза пациента во время подготовки его к лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что после проведённой операции необходимо повторное биометрическое исследование.

Внимание. Биометрия исследование глаза – это обязательная процедура при таком заболевании, как, кроме этого, такое обследование является одним из основных критериев при.

Ультразвуковая биометрия

Биометрия глаза при помощи ультразвукового исследования проводится пациентам при наличии таких заболеваний , как:,, воспалительные процессы органов зрения, а также при наличии опухолей не выявленного характера.

Противопоказаниями к проведению процедуры является воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями в той области глаз, которую необходимо исследовать.

Продолжительность проведения исследования глаз составляет не более 20 минут .

Для её проведения пациентам не требуется фактически никакой предварительной подготовки, за исключением женщин – им нужно стереть весь макияж с век.

Необходимо сделать это в связи с тем, что специалист для того, чтобы получить наиболее точный результат должен нанести на поверхность век, специально предназначенный для этого гель.

После того, как специалистом нанесён гель, та область глаза, которую нужно обследовать, прижимается датчиком и начинается обследование. Во время процедуры единственное, что требуется от пациента – это лежать абсолютно неподвижно, так как любое, даже самое малейшее движение, может затруднить попадание ультразвуковых волн.

При необходимости от пациента может потребоваться задержать на некоторое время дыхание – это позволяет увидеть более чёткое изображение на мониторе аппарата.

Оптическая биометрия

Оптическое биометрическое исследование глаза, прежде всего, показана пациентам в офтальмологических клиниках, которым необходимо пройти более подробное диагностическое обследование перед проведением лазерной коррекции зрения.

Справка. Для проведения диагностики используется оптический биомер – прибор, которым измеряются все необходимые параметры глаза без какого-либо контакта с органом.

При помощи бесконтактного биометрического исследования можно узнать следующие параметры:

Глубину передней оси глазного яблока и определение размеров оси глаза;
Кератометрия – тщательное обследование всех необходимых параметров роговицы глаза.
Расчёт толщины хрусталика . Данный параметр необходим для того, чтобы определить точную силу интраокулярной линзы перед тем, как её имплантировать.

При проведении процедуры больной не испытывает дискомфорта или каких-либо неприятных ощущений. Диагностика проводится очень быстро, и подходит для обследования пациентов любой категории с самыми различными офтальмологическими заболеваниями.

Однако и у оптической биометрии глаза есть один минус – процедура не проводится, если в тканях глаза есть хоть малейшее замутнение , орган должен быть абсолютно прозрачным. Если же обнаружено хоть малейшее помутнение, то пациент направляется на ультразвуковое исследование.

Биометрия глаза пзо. Методики

Существует несколько методик ультразвукового исследования глаз:

1. УЗИ глаз в А-режиме, при котором получают одномерное отображение сигнала. Различают 2 его разновидности:

биометрическое, основной целью которого является определение длины ПЗО (эти данные используют перед операцией по поводу катаракты и для точного расчета искусственного хрусталика),
стандартизированное диагностическое – более чувствительный метод, который позволяет выявить и дифференцировать изменения во внутриглазных тканях.

2. УЗИ в B-режиме. Получаемое отображение эхо-сигнала – двухмерное, с горизонтальной и вертикальной осями. В результате лучше визуализируются форма, местоположение и размер патологических изменений.

Ультразвуковой датчик контактирует непосредственно с поверхностью глаза (через водяную ванночку или гель). Является наиболее приемлемым способом изучения структур глаза, но малоинформативен для диагностики заболеваний роговицы.

Преимущество сканирования в данном режиме – создание реальной двухмерной картины глазного яблока.

3. Ультразвуковая биомикроскопия, используется для визуализации переднего отрезка глаза. Частота ультразвуковых колебаний более высокая, чем у предыдущих способов.

В более редких случаях применяются следующие виды УЗ-обследования:

1. Иммерсионное УЗИ в B-режиме. Оно делается дополнительно к другим методам исследования для изучения патологий переднего края сетчатки, которые расположены слишком близко при стандартном сканировании в B-режиме. На глаз устанавливают небольшую ванночку, заполненную физиологическим раствором, используемым в качестве промежуточной среды.
2. Цветная допплерография. Позволяет одновременно получить двухмерное изображение и оценить кровоток в кровеносных сосудах. Так как сосуды имеют маленькие размеры, то точную их локализацию визуализировать не удается. Кровоток кодируется красным (артерии) и синим (вены) цветом. Метод позволяет также определить разрастание кровеносных сосудов в опухолях, оценить патологические отклонения сонной и центральной артерии, вен сетчатки, поражение зрительного нерва из-за недостаточного кровообращения.
3. Трехмерное ультразвуковое исследование. Трехмерное изображение получают в результате объединения программным путем множества двумерных сканов, а датчик установлен в одном положении, но быстро вращается. Полученный скан можно рассмотреть на различных срезах. Трехмерное УЗИ незаменимо в офтальмоонкологии (для определения объема меланом и оценки эффективности терапии).

Уз биометрия глаза. Особенности и виды биометрии глаза

С помощью биометрии глаза можно измерять его длину и глубину передней камеры, узнать параметры хрусталика и толщину роговицы. Обследование выполняется оптическими и ультразвуковыми приборами.

Результаты процедуры нужны для постановки доктором точного диагноза, мониторинга состояния роговицы. С помощью биометрии специалист может подобрать пациенту наиболее подходящие контактные линзы.

Также в ходе манипуляции врач может диагностировать глаукому (повышение внутриглазного давления).

Биометрия глаза позволяет идентифицировать личность, поскольку радужная оболочка глаза у каждого человека уникальная. Применяется процедура довольно часто, является точной и быстрой.

За границей с помощью манипуляции регистрируют полученные данные в единой базе, что позволяет их в дальнейшем просматривать и анализировать.

Также в некоторых странах делается биометрия глаза для оформления биометрического паспорта.

Существует 2 вида биометрии: ультразвуковая и оптическая. Офтальмологи чаще всего применяют первый вид. С его помощью фиксируются параметры органа зрения, а затем анализируются специалистом.

В результате диагностики можно рассчитать оптическую силу интраокулярной линзы, объективно оценить прогресс близорукости, проследить за эффективностью терапии, направленной на стабилизацию близорукости (миопии).

Оптическое исследование медиками считается более современным и прогрессивным. Оно принадлежит к бесконтактным методам диагностики в офтальмологии. В итоге оптической биометрии глаза можно измерить заднюю и переднюю ось органа зрения, глубину передней камеры, провести кератометрию (оценку кривизны поверхности роговицы).

Оптическая процедура помогает подобрать пациенту интраокулярные линзы, при этом берутся во внимание индивидуальные параметры органа. Основным условием для успешного проведения манипуляции является прозрачность оптических сред.

Оптическая биометрия это. Оптическая биометрия глаза

Оптическая биометрия глаза – это измерение параметров глаза специальным прибором – оптическим биометром. В клинике Мед-Союз оптическая биометрия глаза проводится на приборе IOL Master 500 немецкой фирмы Zeiss. Данный аппарат позволяет за несколько минут получить полную информацию об основных параметрах глаза, таких как:

передне-задний размер глаза,
кератометрия (измерение кривизны роговицы) в диоптриях и миллиметрах,
глубину передней камеры глаза,
диаметр роговицы.

Измерения проводятся бесконтактно, быстро, не требуют закапывания капель для анестезии и расширения зрачка.

Почему важно проводить оптическую биометрию у детей при близорукости?

Дело в том, что, ставшее стандартным определение рефракции глаза на авторефрактометре, дает врачу представление о степени близорукости, не раскрывая ее характер. В большинстве случаев близорукость сопровождается увеличением передне-заднего размера глаза, т.е.

избыточным ростом глазного яблока (осевая близорукость). Реже близорукость возникает за счет большой кривизны роговицы (рефракционная близорукость). Оптическая биометрия позволяет различать эти два вида близорукости и спрогнозировать вероятность ее прогрессирования.

Рефракционная близорукость, как правило, не прогрессирует, а вот осевая близорукость прогрессирует. Прогрессирование близорукости сопровождается растяжением глазного яблока, что очень точно может быть установлено при оптической биометрии. Точность измерения передне-заднего размера глаза достигает нескольких микрон.

Избыточное растяжение глазного яблока при осевой близорукости может спровоцировать нарушение процессов питания сетчатки и привести к развитию центральной и периферической дистрофии сетчатки. Поэтому всем детям с близорукостью, помимо стандартной авторефрактометрии, необходимы периодические исследования на оптическом биометре.

Оптическая биометрия в сочетании с авторефрактометрией – лучший метод контроля за близорукостью.

Ваше зрение – основа хорошего самочувствия. Мудрое решение, которое вы должны принять, — записаться на консультацию к офтальмологу. «Мед-Союз» поможет увидеть даже самые яркие краски!

Оптическая и ультразвуковая биометрия. Ультразвуковая биометрия

Она в офтальмологии применяется чаще всего. Это измерение вышеуказанных параметров органа зрения человека с последующим их анализом. Соотношение анатомических составляющих глаза применяется для таких целей:

Расчет оптической силы интраокулярной линзы .
Объективная оценка прогресса близорукости .
Оценка эффективности лечения, направленная на стабилизацию миопии.

Что касается подготовки к ультразвуковому биометрическому исследованию, то никаких специальных мер предпринимать не нужно.

Противопоказаниями к ее проведению являются гнойно-воспалительные заболевания зоны исследования. Длится оно приблизительно 20 минут.

Сначала пациента укладывают на спину и обрабатывают кожу его век толстым слоем водорастворимого геля. Это вещество наверняка знакомо людям по проведению других ультразвуковых диагностик.

В нашем случае оно тоже улучшает проводимость ультразвуковых волн, препятствуя проникновению воздуха между кожей и датчиком.

Врач-узист плотно прижимает датчик к глазу и проводит им по той области органа зрения, которая исследуется. Очень важно сохранять неподвижность во время работы врача, поскольку любые движения головой затрудняют проникновение ультразвука. Иногда специалист в ходе процедуры просит пациента на несколько секунд задержать дыхание. Это необходимо для увеличения четкости изображения.

Отраженная волна ультразвука датчиком преобразуется в электрические импульсы. Они обрабатываются сканером, превращаясь в цифровое изображение.

Стоит отметить, что подобная манипуляция никакой боли у пациента не вызывает. Единственный ее «минус» — необходимость в процессе диагностики сохранять неподвижность. После окончания исследования гель удаляется с глаз человека салфеткой. Далее результат расшифровывается, как это делается и при других ультразвуковых исследованиях.

Преимущество ультразвуковой биометрии глаза — наличие портативных аппаратов УЗИ. Как раз это и позволяет применять их, например, у постели больного. Также достоинствами этого способа биометрии считается доступность цены, безопасность манипуляции. Это, в свою очередь, дает возможность применять метод и для беременных женщин.

Показаниями к проведению ультразвуковой биометрии являются катаракта и глаукома, подозрения на наличие опухоли, травмы глаза, воспалительные его недуги, снижение прозрачности оптических сред.

Узи глаза заключение. Когда назначают?

Офтальмолог может отправить пациента на ультразвуковое исследование глаз, подозревая у него некоторые патологии зрительных органов.

Обычно ультразвук показан в следующих случаях:

При глаукоме . Результатом глаукомы становится постепенная атрофия зрительного нерва и высокое внутриглазное давление. УЗИ позволяет отследить течение болезни и помогает оценить состояние глаз перед операцией.
При катаракте . Это заболевание вызывает снижение функций местного иммунитета. В результате, под действием света, в хрусталике начинают происходить реакции, вызывающие его помутнение. Функция УЗИ в этом случае – отследить начало помутнения.
При астигматизме , близорукости и дальнозоркости обследование ультразвуком проводится каждые полгода.
При дистрофии и отслойке сетчатки – УЗИ является важной частью своевременной диагностики и поможет врачу скорректировать назначенное лечение.
При внутриглазных опухолях – ультразвук поможет вовремя выявить начало патологии.
При резком сокращении остроты зрения – при помощи УЗИ офтальмолог найдёт причину болезни.
В послеоперационном периоде – посредством ультразвука осуществляется контроль положения линзы и состояние глазного дна.
При подозрении на попадание инородного тела в глаз. Метод позволяет измерить параметры предмета и оценить его точное местонахождение, а также взаимодействие с окружающими тканями, в частности, способность к намагничиванию и передвижению.
При необходимости оценить размеры глазницы (орбиты) или установить параметры разных оптических сред глаза.
При экзофтальме , который может быть связан с изменениями в структуре и толщине жировой ткани, находящейся позади глазного яблока.
При негативных изменениях, спайках и выпотах внутри стекловидного тела УЗИ позволяет оценить объём патологических изменений и подобрать оптимальное лечение.

Пзо (переднезадняя ось) глаза

Передне-задней осью (ПЗО) глаза называют воображаемую линию, проходящую параллельно медиальной стенке и под углом 45° к латеральной стенке глазницы. Она соединяет два полюса глаза и показывает точное расстояние от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. По-другому, передне-заднюю ось, называют длиной глаза и ее размер, наряду с преломляющей силой, напрямую влияет на клиническую рефракцию глаза.

В среднем, нормальная длина (размер) оси глаза у взрослых составляет 22 — 24,5 мм.

При гиперметропии (дальнозоркости), она может колебаться в пределах 18 — 22 мм;
При миопии (близорукости), ее длина составляет 24,5 — 33 мм.

Для глаз новорожденного, характерна значительно более короткая передне-задняя ось, длина которой составляет не более 17-18 мм (у недоношенных детей 16-17 мм) и высокая (80,0-90,0 дптр.) преломляющая сила.

При этом, от взрослого глаза в особенности отличается преломляющая сила хрусталика. У детей она составляет 43,0 дптр, в сравнении с 20,0 дптр у взрослых.

Преломляющая сила роговицы глаз новорожденных, равна как правило 48,0 дптр, а взрослых — 42,5 дптр.

Глаз новорожденного, обычно, имеет гиперметропическую рефракцию (дальнозоркость), которая в среднем составляет +3,6 дптр. Три первых года жизни ребенка наблюдается интенсивный рост глаза.

К концу третьего года, размер переднезадней оси глаза малыша достигает 23 мм и составляет приблизительно 95% длины глаза взрослого. Глазное яблоко продолжает расти приблизительно до 14-15 лет. В этом возрасте, средняя длина оси глаза достигает размера в 24 мм.

При этом, преломляющая сила роговицы приближается к значению — 43,0 дптр, а преломляющая сила хрусталика глаза к значению в 20,0 дптр.

В результате роста (главным образом удлинения глаза), в течение первых десяти лет жизни большинства детей, происходит постепенное формирование рефракции, которая близка к эмметропии (нормальному зрению). То есть, с ростом глаза ребенка, клиническая рефракция постепенно усиливается.

Длина глаза и прочие анатомические его параметры у здоровых людей могут довольно серьезно варьироваться, как и размеры остальных органов, а также показатели веса и роста человека.

При этом, предельный размер нормального глазного яблока человека может составлять 27мм при средней норме 23-24 мм (частота нормальных вариантов определяется биноминальной кривой, в закономерности установленной Е. Ж. Троном).

Длина глазного яблока, как правило, наследственно обусловлена. Окончательные его размеры, как и длина передне-задней оси глаза формируются ко времени завершения роста человека.

При этом, генетически не обусловленное увеличение размеров ПЗО, приводящее к миопической рефракции (близорукости) происходит в случае, когда человеческий глаз должен приспосабливаться к некомфортным условиям зрительной работы.

У детей, как правило, подобное происходит в момент интенсивного обучения в школе.

У взрослых, это случается при выполнении профессиональных обязанностей, связанных с мелкими знаками или объектами при недостаточности освещения и контрастности, особенно в случае ослабленной аккомодации.

Аккомодация — это происходящий автоматически процесс, позволяющий посредством изменения формы хрусталика, а следовательно, и его оптической силы, ясно видеть предметы, которые расположены не только далеко, но и вблизи. Ослабление аккомодации может быть врожденным и приобретенным.

При этом, глаз в условиях ослабленной аккомодации и необходимости постоянной работы вблизи начинает приспосабливаться к имеющимся условиям. В этом случае происходит небольшое увеличение длины глазного яблока, так называемый «избыточный рост».

Подобное явление приводит к возможности работать вблизи без аккомодации и возникновению адаптационной (рабочей) близорукости.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Передне-задний размер глаза в норме. УЗИ глаза: как делается, что показывает Что такое пзо в офтальмологии

Передне-задняя ось глаз – это выдуманная линия, которая проходит параллельно между медиальной и латеральной сеткой под углом 45 градусов.

Ось соединяет полюса глаз.

Передне-задняя ось имеет такие размеры:

норма – до 24,5 мм;
новорожденные дети – 18 мм;
при дальнозоркости – 22 мм;
при миопии – 33 мм.

Компьютерная периметрия (исследование поля зрения)

Важное значение в развитии длины глаз имеет генетика. У взрослого человека показатели передне-задней оси не более 24 мм. Но бывают исключения, когда эта отметка растет до 27 мм. На это влияет рост человека. Окончательный рост прекращается с активным развитием человеческого организма.

Если глаза постоянно привыкают к нагрузкам при недостаточном освещении, то начинает развиваться близорукость. Тогда показатели ПЗО будут паталогическими. Риск развития близорукости одинаковый у детей и взрослых, особенно если они выполняют письмо при недостаточном освещении. При несоблюдении защиты зрения существенно повышается риск развития миопии.

У каждого человека показатели длин могут отличаться от нормы. При этом не наблюдается развитие патологических изменений или заболеваний. Организм каждого человека индивидуален. Интересно, что длина глазного яблока может иметь генетическую наследственность. Измерение окончательного размера можно проводить, когда остановится рост человека.

Если размер ПЗО не связан с генетикой, то развитие миопии связано с трудовой деятельностью или учебным процессом. В таком случае глаза начинают привыкать к не комфортным условиям.

Важно постоянно контролировать показатели ПЗО.

Для чего нужна биометрия?

Прежде всего она способна рассчитать мощность внутриглазной линзы во время операции над катарактой, непосредственно перед имплантацией. Кроме случаев с катарактой, биометрическое исследование глаза используется для таких случаев:

Подбор индивидуальных контактных линз.
Контроль над прогрессирующей миопией.
Диагностика: кератоконуса (истончение и деформация роговицы);
послеоперационной кератэктазии;
роговицы после пересадки.

Поскольку миопия особенно быстро прогрессирует у детей независимо от средств коррекции, биометрическое исследование глаза позволяет вовремя определить любые отклонения от нормы и изменить лечение. Показаниями к биометрии являются:

Назначается процедура пациентам, у которых проявляются такие патологии, как помутнение роговицы.

быстрое ухудшение зрения;
помутнение и деформация роговицы;
двоение, искривление изображения;
тяжесть при смыкании век;
головные боли и быстрая утомляемость глаз.

Кому необходимо пройти ультразвуковое исследование глаза

Показания к УЗИ глазного яблока следующие:

измерение параметров оптических сред глазного яблока
оценка размеров глазницы – костного вместилища глазного яблока
диагностика и контроль лечения внутриглазных и внутриглазничных опухолей
помутнение оптических сред глаза
травма глаза
инородное тело внутри глаза: его определение, местонахождение, положение относительно структур глаза, подвижность, способности намагничиваться.
близорукость и дальнозоркость
глаукома
катаракта
вывих хрусталика
отслойка сетчатки: УЗИ глазного дна поможет выявить не только вид отслойки, но и стадию развития болезни, даже если среды глаза стали мутными вследствие какой-либо причины
болезни зрительного нерва
деструкция стекловидного тела
метод позволяет отличить выпот в стекловидное тело от кровоизлияний, помутнений его
спайки в стекловидном теле
Измерение толщины и свойств жировой клетчатки, находящейся позади глазного яблока, что незаменимо для дифференцировки различных форм экзофтальма – «пучеглазия»
патология мышц-глазодвигателей
диагностика и контроль над эффективностью лечения сосудистых заболеваний глаза
врожденные аномалии строения и кровоснабжения глаза.
состояние после оперативных вмешательств на глазном яблоке: особенно важно оценить положение линзы, заменившей хрусталик, ее дислокацию, возможность сращения с близлежащими структурами
сахарный диабет
гипертоническая болезнь
заболевания почек, при которых повышается артериальное давление и требуется оценить состояние глазного дна.

Виды биометрии и ее проведение

Ультразвуковая диагностика

Для расчета анатомических параметров с помощью ультразвука нужен непосредственный контакт зонда с кожей век.

Пациент при этом должен лежать неподвижно, чтобы волны проходили должным образом, а картинка был четкой. Для улучшения проводимости на веки наносится гель. Ультразвуковая биометрия — более старый способ диагностики.

Преимущество техники — мобильность аппаратуры, что особенно важно для пациентов, неспособных двигаться.

Оптическая техника

Методика существенно отличается, так как в ней используют принцип интерферометрии, то есть измерение проводится за счет разделенных пучков электромагнитного излучения.

Она не требует контакта с глазом пациента, к тому же считается более точным способом диагностики, чем ультразвуковая. Некоторые устройства используют лазерные инфракрасные лучи длиной волн в 780 нм.

Расслоение излучения между светом, отраженным в слезной пленке, и пигментным эпителием на сетчатке улавливаются чувствительным сканером.

Упражнения для глаз: расслабление и улучшение зрения

Оптический метод биометрии не требует усилий или дополнительной осторожности со стороны врача. После выравнивания аппаратуры по глазу дальнейшие измерения проводятся автоматически.

Оптическая биометрия глаза – бесконтактный способ диагностики, который исключает человеческий фактор.

Оптический метод считается более прогрессивным и простым, чем ультразвуковая биометрика, за счет исключения человеческого фактора. Техника более комфортна, так как пациент не терпит неудобства из-за контакта глаза с аппаратом. На некоторых устройствах ультразвуковая биометрия комбинируется с оптической для достижения более точных измерений вне зависимости от диагноза.

Что представляет собой тонометрия в медицине

Наиболее точный способ измерения давления внутри зрительного органа – это тонометрия. Процедура проводятся с помощью прибора, который воздействуя на роговицу, определяет, насколько деформировалось глазное яблоко.

Если изменений не наблюдается, показатель давления находится в норме. В миллиметрах ртутного столба он составляет 10–21. Используя аппарат, делают один замер утром, другой – вечером. Разница в давлении между ними не должна быть больше 5 мм. По этим показателям офтальмолог выявляет нарушение, подбирает способ лечения.

Аппарат для измерения внутриглазного давления PASCAL

При каких проблемах помогут глазные капли Полинадим поможет разобраться статья.

Расшифровка показателей

После сканирования врач получает такие данные:

величина длины глаза и передне-задней оси;
радиус кривизны передней поверхности роговицы (кератометрия);
глубина передней камеры;
диаметр роговицы;
расчет оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ);
толщина роговицы (пахиметрия), хрусталика и сетчатки;
расстояние между лимбами;
изменения оптической оси;
величина зрачка (пупилометрия).

Особенно важны измерения толщины роговицы и радиуса ее кревизны, так как они позволяют диагностировать кератоконус и кератоглобус — изменения в роговице, из-за которых она становится конусообразной или шарообразной. Биометрия позволяет вычислить, насколько отличается толщина при этих заболеваниях от центра к периферии и назначить правильную коррекцию.

Параметры	Норма
Диаметр	10±0,56 мм
Толщина	В центре	0,52—0,6 мм
На периферии	1—1,2 мм
Преломление	1,37 (40 диоптрий)
Радиус кривизны	7,8 мм

Проведение процедуры дает точные показатели состояния органов зрения и помогает выявить патологии, например, такие как близорукость.

У здорового человека толщина роговицы должна колебаться от 410 до 625 мкм, при этом снизу она толще, чем сверху. Изменения толщины могут говорить о заболеваниях эндотелия роговицы или о других генетических патологиях глаза.

Обычно глубина передней камеры при кератоглобусе увеличивается на несколько миллиметров, но расшифровка данных с современных аппаратов дает точность до 2 микрометров.

При миопии биометрия диагностирует удлинение сагиттальной оси разной степени.

До недавнего времени существенным недостатком оптической биометрии являлось то, что она неспособна производить диагностику у больных с помутненной средой глаза.

Поэтому для пациентов с лейкемией или тяжелыми формами катаракты раньше прописывали только ультразвуковую диагностику. Но некоторые современные аппараты оснащены еще и ультразвуковым зондом или суперлюминесцентным диодом, что помогает работать даже с такими сложными случаями.

Современные технологии позволяют исследовать плотную или непрозрачную катаракту, не нарушая целостность глаза.

Причины близорукости

Сегодня это явление встречается очень часто. Данные статистики констатируют, что около миллиарда жителей земного шара страдают близорукостью. Ее офтальмологи диагностируют в любом возрасте.

Однако впервые ее обнаруживают у детей от 7 до 12 лет, а усиливается недуг в подростковом периоде. В возрасте от 18 до 40 лет, как правило, острота зрения стабилизируется.

Итак, узнаем о причинах возникновения близорукости.

Коротко о недуге

Второе название заболевания, которым пользуются медики, — миопия. Она представляет собой нарушение зрения, при котором пациент отлично видит близко расположенные предметы и плохо те, которые находятся на расстоянии. Термин „близорукость” был введен еще Аристотелем, заметившим, что люди, плохо видящие вдаль, прищуривают миопс.

Если говорить языком офтальмологов, то миопия является патологией рефракции глаз, когда изображение предметов возникает перед сетчаткой. У таких людей увеличена длина глаза либо роговица обладает большой преломляющей силой. Поэтому и возникает рефракционная близорукость. Практика показывает, что чаще всего эти две патологии сочетаются. При близорукости острота зрения снижается.

Классифицируют близорукость на сильную, слабую, среднюю.

Как подготовиться

Специфической подготовки к проведению биометрии не требуется. Не рекомендуется перед исследованием применять алкоголь, табачные изделия и наркотические препараты. Женщинам лучше отказаться от макияжа в области глаз. В день проведения процедуры не следует надевать контактные линзы.

Норбеков: гимнастика для сохранения и восстановления зрения

Показания и противопоказания

Хотя биометрию проводят и в профилактических целях, гораздо чаще врачи назначают ее при наличии у пациента какой-либо патологии. Так, следует пройти ее при внезапном ухудшении зрения, возрастной макулодистрофии, диабете. Биометрию обязательно проводят при попадании инородных предметов в глаза, различных травмах этого органа.

С ее помощью можно узнать о наличии у пациента глаукомы, выявить прогрессирование близорукости. Исследование помогает в диагностике онкологических заболеваний. Показано оно при подозрении на отслоение сетчатки. Биометрия обязательно проводится перед хирургическими вмешательствами, в том числе и при лазерной коррекции аметропии.

Противопоказаний у этого вида диагностики практически не существует. Процедуру можно проводить и маленьким детям, и беременным женщинам, и пожилым людям. Исключением является только наличие гнойного воспаления в области исследования.

Показания

УЗИ глаза — один из методов диагностики, рекомендованных больным с миопией или дальнозоркостью. УЗИ глаза может назначаться в следующих случаях:

высокие степени или дальнозоркости;
глаукома;
отслойка сетчатки;
патологии глазных мышц;
подозрение на инородное тело;
заболевания зрительного нерва;
травмы;
сосудистые патологии глаз;
врожденные аномалии строения органов зрения;
способные приводить к появлению офтальмологических патологий хронические заболевания: , сопровождающиеся гипертензией заболевания почек;
контроль эффективности лечения онкологических патологий глаз;
контроль эффективности терапии при сосудистых изменениях глазного яблока;
оценка эффективности проведенных офтальмологических операций.

Допплеровское УЗИ глаза показано при следующих патологиях:

спазмирование или непроходимость артерии сетчатки;
тромбоз глазных вен;
сужения сонной артерии, приводящие к нарушению кровотока в глазных артериях.

Цена

Стоимость процедуры зависит от клиники, в которую вы обратились. Так как не во всех медучреждениях есть оборудование последнего поколения, то особого выбора у пациентов нет.

В этой связи средняя цена на оптическую биометрию (ИОЛ мастер) составляет 1,8-2,3 тысячи рублей. Это нормальный показатель с учетом важности информации, которую получает офтальмолог.

Поскольку с этим обследованием отпадает необходимость в некоторых других видах сканирования, то это выгодное решение для большинства больных катарактой.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )

Пзо глаза — что это, норма