Горизонтальный нистагм — причины, лечение, профилактика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Нистагм — это офтальмологическое заболевание, основными симптомами которого являются частые повторяющиеся движения глаз в различных направлениях. Они носят самопроизвольный характер и не поддаются сознательному контролю. Данная патология может наблюдаться и у здоровых людей при наблюдении за быстро вращающимися или движущимися предметами, катании на аттракционах.

Но в этом случае она является нормальной физиологической реакцией организма, которая служит для сохранения зрения и быстро проходит. Нистагм, как заболевание, провоцируется не внешними, а внутренними причинами, связанными с различными нарушениями в организме.

Существует много разновидностей болезни, но чаще всего встречается горизонтальный нистагм — движение глазного яблока то вправо, то влево.

Причины заболевания

Причин возникновения патологии может быть множество. Все они связаны с нарушениями в отделах, отвечающих за движение глаз. Расстройство может быть спровоцировано:

• различными офтальмологическими заболеваниями;
• стрессовыми ситуациями;
• родовыми травмами;
• системным головокружением;
• поражениями мозга в результате травм головы;
• различными опухолями;
• инсультами головного мозга;
• отравлением лекарственными и наркотическими средствами;
• инфекционными заболеваниями;
• наследственной предрасположенностью и др.

Крайне редко нистагм является самостоятельным заболеванием. Обычно он возникает на фоне других патологий различной локализации.

В частности, горизонтальный тип является, как правило, следствием периферического поражения вестибулярного аппарата. А амплитуда движений глаз служит показателем степени.

Также этот вид может быть связан с негативными изменениями в ЦНС (в основном, мозжечка и гипоталамуса), а также аномальными процессами в среднем ухе.

Симптомы и виды заболевания

Помимо спонтанных движений глазных яблок, при заболевании наблюдаются и другие признаки:

• повышенная чувствительность к свету;
• снижение остроты зрения;
• частые головокружения;
• иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

• маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
• толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
• смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

• крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
• среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
• мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный нистагм возникает обычно в возрасте до года и, при отсутствии лечения, остается на всю жизнь. Приобретенное заболевание подразделяют на:

• установочный нистагм;
• оптокинетический;
• вестибулярный.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится двумя специалистами: окулистом и невропатологом. После детального опроса пациента, первый делает проверку зрительных функций и определяет вид нистагма, а второй ищет причину возникновения патологии. В качестве диагностических методов обычно используются:

• изучение зрительных потенциалов;
• осмотр глазного дна и сетчатки (офтальмоскопия, ретинография);
• электронистагмография;
• КТ и МРТ;
• различные анализы крови и др.

В отдельных случаях требуется консультация отоларинголога и нейрохирурга. Полное обследование обычно занимает около двух недель.

Когда выявлены степень выраженности заболевания, его причины и основные признаки, принимается окончательное решение относительно лечебной тактики. Сразу следует отметить, что горизонтальный тип, как и любой другой, крайне трудно поддается излечению. Терапевтический процесс получается комплексным и длительным, но далеко не всегда результативным.

Сначала необходимо воздействовать на первопричину болезни, вызывающую неконтролируемое движение глаз. В рамках медикаментозной терапии используются:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

• препараты, расширяющие сосуды глаз и стимулирующие сетчатку;
• средства, снижающие глазное давление (при необходимости);
• витаминные комплексы для укрепления всего организма.

Как правило, лечение проводится курсами, составляющими 2-3 раза в год по несколько недель.

Также при горизонтальном нистагме, сопровождающимся зрительными нарушениями, врачи считают обязательной оптическую коррекцию с помощью очков или контактных линз. Хорошие результаты способно дать также аппаратное лечение. Оно помогает поддерживать тонус глазных мышц, улучшает аккомодацию. В случае атрофии нервов рекомендовано использование светофильтров.

Распространенными методами при данном заболевании являются также:

• рефлексотерапия (воздействие на нервные окончания глаза);
• кератопластика (замена части роговицы донорским материалом).

В самых трудных случаях приходится прибегать к хирургическим методам. Благодаря операции стабилизируется мышечный баланс: тонус более сильных мышц делается слабее, а слабых — наоборот, увеличивается. Таким образом, удается достичь уменьшения колебательных движений и повысить остроту зрения. Также в ходе лечения у пациента уменьшается светобоязнь, положение головы становится правильным.

Особенности болезни в детском возрасте

Взгляд новорожденного ребенка начинает фиксироваться на определенных предметах на 3-4 неделе жизни. Если этого не происходит и взгляд малыша просто блуждает, врач может заподозрить патологию, способствующую возникновению нистагма. С еще большей уверенностью можно предположить врожденный нистагм, если имеет место генетическая склонность к заболеванию.

Нистагм у детей могут спровоцировать те же причины, что и у взрослых:

• глазные заболевания;
• родовые травмы;
• опухоли;
• отравления;
• инфекционные болезни и др.

На фоне осложнений, возникших после воспалений уха, в основном развивается горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Классификация заболевания у детей ничем не отличается от той, что применяется для взрослых пациентов. Диагностика также не представляет затруднений.

Как правило, ребенка обследуют несколько врачей (окулист, невропатолог и отоларинголог), проводится электронистагмография и некоторые другие исследования.

Так же, как и у взрослых, у детей наиболее часто встречающимся видом патологии является горизонтальный нистагм.

Обычно до года ребенок просто наблюдается специалистами без лечения, так как с возрастом расстройство может пройти само. После этого малыш снова проходит обследование. Если диагностика установила, что причиной явился воспалительный процесс, сначала лечится именно он.

Затем проводятся остальные исследования, назначенные офтальмологом и невропатологом, после чего выбирается лечебная тактика. Обычно она практически не отличается от «взрослой» терапии. Используются те же методы.

Но, поскольку в детском возрасте зрительная система более пластична, лечение следует начинать как можно раньше.

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденный, считается серьезным заболеванием. Но своевременно начатое лечение часто помогает добиться отличных результатов. В почти 90 % случаев удается достичь если не полного излечения, то существенного улучшения. Самые большие сложности вызывает лечение, если патология спровоцирована болезнями ЦНС. Такой нистагм практически неизлечим.

В любом случае, касается это детей или взрослых, игнорировать проблему или заниматься лечением самостоятельно нельзя. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь дает шанс на выздоровление, и часто этот шанс велик, поэтому пренебрегать им ни в коем случае не стоит.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Основные причины, симптоматика и методы лечения горизонтального нистагма

Горизонтальным нистагмом именуются движения яблок органов зрения человека. Особенностью этого аномального состояния является то, что возникают эти колебания  самопроизвольно и причиняют больному сильные страдания.

Это заболевание не несет серьезной угрозы здоровью человека. Но своевременное лечение позволит избежать осложнений и денежных затрат.

Необходимо знать

Горизонтальный нистагм встречается в офтальмологии намного чаще, нежели его диагональная, ротаторная и вертикальная аналогии. Это аномальное состояние, помимо основного признака, имеет и иную симптоматику.

Характерная симптоматика

Так, одновременно с колебательными непроизвольными движениями яблок органов зрения человека, наблюдается:

1. Гиперчувствительность органов зрения в отношении света.
2. Понижение остроты зрения.
3. Картинка является расплывчатой и дрожащей.
4. Возникает ощущение неустойчивости.
5. Возникают частые, порой необоснованные головокружения.

Как различать

Для этого патологического состояния характерно наличие самых разных колебательных частот.

В зависимости от величины, следует различать крупнокалиберный нистагм (его амплитуда составляет немногим больше пятнадцати градусов), среднекалиберный (амплитуда составляет от пяти до пятнадцати градусов) и горизонтальный мелкоразмашистый нистагм.

Амплитуда горизонтального мелкоразмашистого нистагма составляет около пяти градусов. Частота движений яблок органов зрения человека в этом случае может составлять как пару десятков, так и несколько сотен в одну минуту.

Провоцирующие факторы

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения.

Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

• первичная;
• гнойная;
• серозная;
• интоксикационная;
• инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Это может произойти в случае возникновения рецидива.

Как может помочь офтальмолог?

Лечение Аномального состояния органов зрения является актуальным и достаточно болезненным вопросом как для самих больных, так и для специалистов в области офтальмологии.

Очень многие специалисты свято уверены в том, что лечить это состояние не следует. Объясняется это тем, что на сегодняшний день, к сожалению, пока не существует универсальной методики, способной обеспечить стопроцентный результат.

С другой стороны, лечение патологического состояния, особенно тогда, когда это касается органов зрения, позволит добиться некоторого улучшения. Именно по этой причине большинство людей принимают соответственное решение, даже несмотря на то, что лечение этого зрительного заболевания является «удовольствием» не из дешевых.

Лечить заболевание предполагается при помощи хирургического и терапевтического методов.

Стратегия действий офтальмолога зависит также от того, что именно послужило первопричиной возникновения этого состояния.

Особенности оперативного вмешательства

Если врач принимает решение относительно хирургического лечения горизонтального нистагма, то следует говорить о постановлении следующих целей:

1. Понижение частоты нистагма.
2. Понижение амплитуды нистагма.
3. Блокировка.

Еще одной немаловажной задачей оперативного вмешательства следует считать изменение двигательной силы мышц, осуществляющих движение глаз человека. Это объясняется необходимостью купирования специфических подергиваний.

Благодаря этой тактике офтальмолог получает возможность удачной блокировки аномалии или уменьшения амплитуды и частоты характерных глазных движений.

Особенности терапевтического вмешательства

Чаще всего офтальмолог принимает решение относительно терапевтического лечения патологического состояния. Целью лечения в этом случае следует считать улучшение зрительной остроты. также метод используется для активного стимулирования функции основных структур внутри органов зрения.

Благодаря этому методу врачу удается обеспечить пациенту намного более четкую фиксацию взгляда.

Помимо этого, врачом назначаются мероприятия, направленные на восстановление нормального бинокуляр-го зрения.

Особое внимание следует уделить врожденному горизонтальному нистагму. Многие офтальмологи придерживаются мнения, что лечение этого состояния должно осуществляться тогда, когда пациент находится в младшем дошкольном возрасте.

Объясняется это тем, что зрительная система в этом возрасте намного более пластична.

Не следует ждать до тех пор, когда ребенку исполнится три года. Эта тактика не оправдывает себя.

Важно помнить

Сперва человек с подобным диагнозом оказывается в офтальмологическом кабинете. После этого приходит черед посещения невропатолога. Затем пациент начинает «хождение по мукам», то есть по различным лабораториям.

Обследование с горизонтальным нистагмом может занять около четырнадцати дней. Затем, получив все анализы, офтальмолог примет окончательное решение относительно тактики лечения заболевания.

Хирургическое вмешательство практикуется только в исключительных случаях. Чаще всего принимается решение относительно консервативной методики.

При этом осуществляется прием лекарственных средств, способствующих снижению давления внутри глаз. Также происходит активизация обмена веществ.

Правильный выбор офтальмологической клиники очень важен. Не следует обращаться туда, где нет лицензии, но зато «берут мало». Это может быть чревато для человека необратимыми последствиями.

Горизонтальный нистагм: причины, лечение

Как, наверное, понятно из самого названия термина горизонтальный нистагм – такой тип патологического признака, при котором глазные яблоки совершают движение по траектории в горизонтальной плоскости вне зависимости от наклона головы. При этом для дифференциальной диагностики причин нистагма выделяют некоторые его подтипы: спонтанный, маятникообразный, толчкообразный (который, в свою очередь, подразделяется на тонический и клонический).

Содержание:

Горизонтальный нистагм: типы и их причины

Спонтанным горизонтальным нистагмом называют, который вызывается при обычном рутинном неврологическом осмотре. Чаще служит признаком дисциркуляторного хронического процесса в головном мозге. Если колебаний мало, и они быстро затухают, речь может идти об установочном нистагме, который не указывает на наличие патологии.

Маятникообразный нистагм представляет собой ритмичные, относительно плавные, несколько синусоидальные колебания глазных яблок. Фазы одинаковы по скоростным и временным показателям, напоминают внешне движения маятника. Обычно такой тип признака присутствует с рождения.

Толчкообразный горизонтальный нистагм чаще приобретенный. Глаза при нем совершают движения разной быстроты в разные стороны. В одну сторону идет быстрое покачивание, в другую – медленное.

Сторонность процесса определяют по быстрому компоненту, хотя определяющим будет именно медленное движение.

Оно провоцирует возникновение и продолжительность симптома, быстрые движения являются коррекцией установки взора.

Толчкообразный нистагм называют клоническим при частых сокращениях. Он подразделяется на центральный и периферический и указывает на поражение соответственно центральных или периферических структур вестибулярной системы.

Тонический нистагм более растянут по времени в своей медленной фазе (лишь 5-10% занимает быстрая фаза), он замедлен, но с сохранением ритмики, что является достоверным диагностическим признаком данного типа нистагма.

Обычно данный тип указывает на тяжелое поражение вестибулярной системы, он, как правило, центральный по происхождению, то есть возникает при поражении головного мозга и указывает на тяжелое острое состояние (инсульт в стволе мозга, тяжелая ЧМТ, остро развившаяся внутричерепная гипертензия, кровоизлияние в ткани мозга и т.п.).

Горизонтальный нистагм: лечение

Лечение горизонтального нистагма должно быть направлено на причину, вызвавшую развитие признака. При этом врожденное состояние не требует лечения, а наличие толкообразного тонического нистагма указывает на необходимость срочных диагностических мер, иногда (вклинение мозга, кровоизлияние) требуется нейрохирургическое вмешательство.

Как правило, при горизонтальном нистагме, вызванном дисциркуляторным процессом (самая частая причина) назначается вазоактивная нейропротекторная терапия (например, Ццитофлавин, Мексидол в уколах или таблетках, Глиатилин), вертиголитики (Бетасерк). Продолжительность лечения зависит от реакции на терапию, тяжести состояния.

Горизонтальный нистагм: причины, симптомы и лечение

Нистагм имеет несколько классификаций. Они различаются по особенностям колебаний и причинам их возникновения. Если говорить о типах колебаний, то различают такие виды нистагмов:

• Горизонтальный, при котором глаза двигаются с лева на право и в обратном направлении.
• Вертикальный. Колебательные движения происходит сверху вниз или снизу вверх.
• Диагональный. Движение глаза направлено в соответствии с диагоналями.
• Ротаторный, при котором глаза вращаются.

В зависимости от причин возникновения различают такие типы нарушений глазодвигательной функции:

• Физиологическое. Результат раздражительного воздействия на нервную систему. Проявляется у взрослых и здоровых людей.
• Патологическое. Развивается как последствие различных заболеваний.
• Врождённое. Представляют собой аномалию моторики зрительного типа. Выявляется у ребёнка через некоторое время после его рождения и остаётся у него на всю жизнь.
• Приобретённое. Проявляется в любом возрасте. Развивается из-за нарушений в нервной системе.

В свою очередь приобретённый нистагм делится на центральный и периферический. В первом случае причиной нарушений становится повреждение центральной нервной системы. Во втором – дефект вестибулярного аппарата в её периферии.

Врождённый нистагм делится на оптический, латентный и кивательный. Оптическое нарушение двигательных функций глаза происходит из-за серьёзного зрительного дефекта. Его можно заметить уже на 2-ом месяце жизни ребёнка.

Латентный нистагм – это симптом, в большинстве случаев сопровождающийся амблиопией или косоглазием. Сопутствующими отклонениями при кивательном спазме становятся кивание головой и симптом кривошейности. Такая патология наблюдается редко.

Она становится выраженной в возрасте от 4 до 14 месяцев.

Кроме перечисленных видов нистагма существуют такие типы дефектов глазодвигательного аппарата:

  Как сохранить здоровье глаз: руководство для программистов

• Глазной нистагм. Выявляется как наследственная патология или приобретённое ухудшение зрения. Колебания при этом становятся результатом расстройства механизма предназначенного для зрительной фиксации. Симптомы приобретённого глазного нистагма – это помутнение хрусталика или роговицы, атрофические изменения сетчатки или зрительного нерва.
• Профессиональный нистагм. Заболевание характерно для работников шахт. Его причины – зрительное напряжение, интоксикация, недостаточная освещённость. Среди характерных признаков при этом выделяются светобоязнь, плохая адаптация, сужение зрительного поля.
• Лабиринтный нистагм. Является результатом повреждения внутреннего уха. Длится не более нескольких недель, но проявляется выраженными колебаниями высокой частоты.
• Нейрогенный нистагм. Развивается в результате травм частей центральной нервной системы. При этом происходит нарушение вестибулярного глазодвигательного нерва рефлекса.

От проявления заболевания зависят результаты лечения.

Симптомы и виды заболевания

Помимо спонтанных движений глазных яблок, при заболевании наблюдаются и другие признаки:

• повышенная чувствительность к свету;
• снижение остроты зрения;
• частые головокружения;
• иные зрительные расстройства (чаще всего — дрожь и расплывчатость предметов).

Классификация болезни достаточно сложна. По направлению движения глаз, кроме самого распространенного, горизонтального вида, различают еще вертикальный нистагм, диагональный и вращательный. Характер глазных движений может быть:

• маятникообразным (равномерные движения, из стороны в сторону);
• толчкообразным (медленные в одну сторону, с быстрым возвратом обратно);
• смешанным (движения и того, и другого вида).

Амплитуда колебаний тоже бывает разной. По этому принципу нистагм делят на:

• крупноразмашистый (с амплитудой более 15 градусов);
• среднеразмашистый (от 15 до 5 градусов);
• мелкоразмашистый (меньше 5 градусов).

Чаще других в офтальмологической практике встречается именно последняя форма. При небольшой амплитуде частота движений бывает очень разной, составляя от двадцати до нескольких сотен в минуту.

Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный нистагм возникает обычно в возрасте до года и, при отсутствии лечения, остается на всю жизнь. Приобретенное заболевание подразделяют на:

• установочный нистагм;
• оптокинетический;
• вестибулярный.

Приобретенный горизонтальный вид нистагма относится к последнему типу, для него свойственно медленное движение глаз сначала в одну, затем в другую сторону. От этого часто возникают тошнота и головокружение.

Причины нистагма

Основная причина возникновения нистагма – нарушение нервной системы. Помимо этого, на развитие глазодвигательного дефекта влияют такие факторы:

• Задержка развития внутри материнской утробы, недоношенность или травмы при родах.
• Заболевания зрительных органов.
• Инфекции или травмы, влияющие на функционирование головного мозга.
• Последствия инсульта.
• Опухоли головного мозга.
• Приём некоторых лекарственных средств.

Скорость колебательных движений и частота их появлений указывают на степень поражения нервной системы. От этого зависит и симптоматика заболевания. Одна из возможных причин нистагма описана здесь:

Подходы к терапии

Лечение коксита основывается на использовании медикаментозных препаратов, устраняющих причину заболевания и основные клинические проявления. При неэффективности консервативных методов, проводят хирургические вмешательства.

Среди медикаментов используют препараты следующих фармакологических групп:

• антибиотики при подтвержденном бактериальном характере коксита. Рекомендуется применять препараты, обладающие широким спектром действия: Амоксиклав, Азитромицин и т.п.;
• для снижения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений, пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Кеторолак, Индометацин, Нимесулид и др. Они могут использоваться как в таблетированном виде, так и в виде инъекций;
• глюкокортикостероиды применяются при аутоиммунном характере заболевания. Преднизолон и его аналоги блокируют активность иммунитета и препятствуют прогрессированию патологии.

Подбор любых медикаментозных средств – задача врача, так как каждый препарат имеет определенные показания и противопоказания.

При развитии выраженной деформации в тазобедренном суставе и неэффективности использования лекарств, врачи могут назначить больному проведение хирургических вмешательств. Выбор конкретного типа операции (артропластика, резекция, остеотомия) зависит от характера течения патологии и состояния пациента.

Нистагм у детей

У детей подозрение на нистагм возникает когда к началу 2-ого месяца жизни они не могут зафиксировать глаза в одном положении. При этом заболевание сопровождается такими симптомами:

• Когда ребёнок спит, не видно, как двигаются глазные яблоки.
• Появляются горизонтальные или толчкообразные колебания глаз.
• Если ребёнок направляет глаза в определённую сторону, колебание прекращается.
• Может наблюдаться снижение остроты зрения.

Если у ребёнка альбинизм, то в его глазах нет красящего пигмента. Нистагм, проявляющийся при таком отклонении, определяется в отдельную группу.

Общая информация

Тазобедренный сустав – сложное сочленение между тазом и бедренной костью. Благодаря нему, человек способен ходить, бегать и совершать любые другие движения в пространстве.

Суставное сочленение образовано вертлужной впадиной таза и головкой бедра, которые анатомически соотносятся друг с другом, формируя сустав. Врачи хорошо знают, что такое коксит тазобедренного сустава.

Это воспалительное заболевание (код по МКБ-10 – М16), характеризующееся поражением хрящевой ткани и синовиальных оболочек. Воспаление может быть связано с инфекционными агентами, а может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний.

Врачи-травматологи отмечают увеличение случаев болезни в различных возрастных группах. Поражение тазобедренного сустава наблюдается как у детей, так и у взрослых, причем в структуре причин патологии увеличивается доля травматических повреждений и случаи артрита, связанные со специфической инфекцией (туберкулез и др.).

Диагностика нистагма

Визуальный осмотр позволяет сразу выявить нистагм. Для установления его причины проводятся такие исследования:

• Выявление степени остроты зрения.
• Определение состояния частей зрительных органов – глазного дна, сетчатки, двигательного аппарата, зрительного нерва.
• Электроретинограмма.
• Определение характеристик оптических сред.

После получения результатов исследования больного направляют к неврологу. Ему назначают МРТ головного мозга или электроэнцефалограмму. Иногда пациента с нистагмом отправляют к отоларингологу.

Лечение нистагма

В первую очередь врач пытается устранить заболевание, которое привело к нарушениям глазодвигательного аппарата. Последующее лечение направлено на борьбу с офтальмологическими дефектами. Чтобы вылечить нистагм используют такие методы:

1. Оптическая коррекция. Чтобы улучшить зрение пациенту подбирают очки или контактные линзы. В случае с альбинизмом больному назначают ношение очков со светофильтрами, которые выполняют и коррекционную, и защитную функцию.
2. Плеоптическое лечение. Используется для нормализации зрительных функций и стабилизации преломления глазом световых лучей. Такой метод подразумевает собой стимуляцию сетчатки и выполнение различных упражнений. В стимуляционных целях используются засветы на монобиноскопе с применением красного фильтра и тесты цветового или контрастного типа.
3. Консервативное лечение. Предназначение лекарственных средств в данном случае – это улучшение обменных процессов и кровообращения, питание тканей глаза витаминами и минералами.
4. Оперативное вмешательство. Применяется в случае выраженных колебательных движений глаза. При этом хирург ослабляет одни мышцы и усиливает другие. В результате этого зрение улучшается, а частота колебаний уменьшается. Пользователи интернета описывают операцию таким образом:

Если вовремя заняться лечением нистагма, то никаких осложнений за ним не последует. Однако в случае запущенности заболевания оно может привести к слепоте.

Патогенез

Нистагм – не просто косметический недостаток, а тяжелая форма глазодвигательного нарушения, которая приводит к нарушению остроты зрения из-за проблем фиксации глаз или неправильной фокусировки изображения в сетчатке (например, при близорукости). Он может также возникать из-за длительного систематического напряжения глаз и неудобной позы (профессиональный нистагм).

Предлагаем ознакомиться Болит язык: сбоку, у основания — причины, чем лечить воспаление

Сначала больной начинает замечать изменения качества зрения – подергивания, расплывчатость. Чаще всего, чтобы сфокусироваться на предмете, нужно менять наклон головы. В дальнейшем могут возникать головные боли, тошнота и головокружение.

Профилактика нистагма

Нистагм очень трудно вылечить. Поэтому стоит особое внимание уделить предотвращению его появления. Основных правил по снижению риска возникновения заболевания всего два.

Будущая мать должна уже во время вынашивания ребёнка заботиться о его здоровье, ограждая свой организм от любых негативных воздействий. Предотвратить появление приобретённого нистагма поможет отказ от самолечения. Под этим подразумевается употребление только тех лекарств, которые были назначены врачом.

Кроме того, необходимо сбалансировать рацион питания так, чтобы в него входило достаточное количество молочных и растительных продуктов.

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

• недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
• лишний вес;
• нерациональная физическая нагрузка;
• переохлаждения ног;
• инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Горизонтальный нистагм у детей и взрослых

Главным причинным фактором, порождающим спонтанный нистагм, а также другие его типы, выступает нестабильное функционирование системы движения глаз. Ее неустойчивое положение может быть вызвано влиянием большого количества факторов, традиционно они включают в себя следующие направления:

• предрасположенность наследственного характера;
• родовые травмы и болезни головы;
• дальнозоркость и явление астигматизма;
• миопия любой степени;
• дистрофия сетчатки;
• атрофия нерва;
• ушные инфекционные процессы;
• злоупотребление веществами для подавления сознания.

Причины появления

Развитие заболевания связано с нарушениями работы вестибулярного аппарата, недуг проявляется при поражениях средней стенки ромбовидной ямки. В число причин горизонтального нистагма входят:

• наследственность;
• травмы во время родов;
• астигматизм и близорукость;
• опухоли мозга;
• альбинизм;
• болезнь Меньера;
• инфекционные заболевания ЛОР-органов;
• алкогольная интоксикация, употребление наркотиков;
• нарушения в работе ЦНС.

Справка! В некоторых случаях нистагм представляет собой временное явление. Недуг исчезает после того, как ЦНС приходит в состояние покоя.

Разновидности нистагма

Заболевание отличается обширной классификацией в соответствии с большим количеством параметров. Он может носить физиологический характер, проявляться при этом у здоровых людей в качестве реакции на различные возбудители, а также обладать патологической природой, которая вызвана болезненными состояниями. Рассмотрим несколько базовых классификационных групп заболевания.

Врожденный нистагм традиционно вызван рядом патологий и состояний, ведь после рождения малыша аномалии в зрительной моторике начинают проявлять себя почти сразу, и они сохраняются на протяжении всей жизни. Обычно данное заболевание является горизонтальным и толчкообразным.

Приобретенный недуг проявляется в ходе нарушения зрительной моторики в центральной или периферической нервной системе, при этом болезнь может проявлять себя в абсолютно любом возрасте.

Направленность может быть любой, исходя из этого параметра, выделяют несколько базовых видов заболевания:

• горизонтальный нистагм предполагает осуществление круговых движений из одной стороны в другую (налево, направо);
• вертикальный нистагм предполагает движения в верхнюю и нижнюю часть, причем они также носят непроизвольный характер;
• диагональный нистагм предполагает совершение глазными яблоками движений в диагональном направлении;
• ротаторный нистагм выступает в качестве явления, при котором движение глаз носит круговой характер.

Классифицируется данное заболевание по нескольким видам:

• направление движения глазного яблока;
• характер этого движения;
• его амплитуда;
• причина появления.

Виды нистагма по направлению таковы: горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Наиболее распространенный – горизонтальный.

При нем глаза самопроизвольно перемещаются по очереди вправо и влево. Вертикальный нистагм – это явление, при котором глазное яблоко совершает движения то вверх, то вниз.

При диагональном колебания происходят наискосок. Вращательный вид характеризуется круговыми движениями.

Причины развития горизонтального нистагма глаз

Горизонтальный нистагм имеет самое прямое отношение к вестибулярному аномальному состоянию. Встречается это заболевание очень часто и бывает диагностировано при наличии поражений средних отделов (актуально для ромбовид-й чашечки).

Иногда этот вид патологического состояния глазных яблок является прямым следствием того, что в центральной нервной система человека происходят негативные изменения. Патологическим изменениям в этом случае может подвергаться как гипоталамус, так и мозжечок.

По мнению специалистов в области офтальмологии, горизонтальный нистагм может наблюдаться при таких поражениях лабиринта, как:

• первичная;
• гнойная;
• серозная;
• интоксикационная;
• инфекционная.

Также причины горизонтального нистагма могут быть вызваны аномальными процессами, происходящими в среднем ухе.

Особенности лечения и диагностики у ребенка

Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

• окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
• отоларинголог;
• невропатолог.

Для выявления направления перемещения и амплитуды глаз используется электронистамография.

Основные причины горизонтального нистагма у детей — родовые травмы, наследственные заболевания, дисфункции ЦНС. У новорожденных недуг диагностируют не сразу — в течение первого месяца глаза малыша «блуждают», так как не могут сфокусироваться на одном предмете. Если данное явление не исчезает, специалисты говорят о наличии патологии.

Часто нистагм у малышей до года доктора воспринимают как временное отклонение, поэтому лечение детям не назначается, а за состоянием больного наблюдают офтальмолог и невропатолог.

Важно! При первых проявлениях недуга родителям следует обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний ЦНС, которые могут сопровождаться нистагмом.

Сразу же после рождения ребенок не способен полноценно фиксировать взгляд на одном предмете, поэтому в первый месяц жизни наличие симптомов нистагма является нормой. Однако по прошествии этого времени у младенца признаки должны отсутствовать.

Если у новорожденного обнаруживается нистагм, значит, он имеет врожденную форму. Причины данной патологии могут быть различными.

Многие специалисты склоняются к мнению, что патология может пройти самостоятельно на протяжении одного года. Однако не во всех случаях результат оказывается положительным.

Поэтому крайне важно постоянно обследовать ребенка у врача и при ухудшении состояния незамедлительно проводить лечение. Форум о горизонтальном нистагме у детей до года является ярким примером того, что лечение должно быть своевременным.

Даже если ребенку назначат медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство, родителям не стоит переживать. Потому что прогноз благоприятный.

Начало фиксации детского взгляда на различных предметах – 4 неделя жизни. При отсутствии такого качества врач начнет подозревать у малыша заболевание, способствующее развитию нистагма. У детей эта болезнь чаще бывает наследственной, то есть недуг врожденный.

Общая симптоматика заболевания

В рамках субъективного восприятия симптом нистагмов может не проявляться. Но есть вероятность того, что больной человек имеет несколько видов жалоб:

• при осмотре можно заметить отклонения колебательного характера в одном из направлений;
• пациент испытывает серьезное головокружение, он ощущает неустойчивость на ногах, вокруг человека окружающий мир будто бы вращается;
• тошнота по причине невозможности фиксации взглядом рассматриваемого предмета;
• чувство непрерывного колебания предметов, которые окружают человека.

К основным симптомам нистагма относятся непроизвольные движения глаз, которые легко замечают окружающие.

Сам больной отмечает повышенную чувствительность к свету, расплывчатость изображений, также патологию сопровождает:

• головокружение;
• тошнота;
• снижение слуха;
• косоглазие;
• двоение в глазах;
• потеря координации и способности ориентироваться в пространстве.

Как распознать недуг?

Для постановки диагноза больному необходимо обратиться к офтальмологу и неврологу.

• Окулист полностью обследует зрительный орган и определит характерные особенности нистагма, а невролог выявит причины патологии.
• В некоторых случаях может понадобиться консультация отоларинголога.
• Во время диагностики проводится:

• измерение зрительных потенциалов;
• офтальмоскопия — исследование зрительного дна;
• электроретинограмма — используется для обследования клеток сетчатки;
• МРТ.

Диагностируется заболевание при осмотре у окулиста и невропатолога. Пациент опрашивается на предмет возможных травм головы в прошлом, на давность патологии.

Невропатолог выявляет неврологические симптомы (тошнота, головокружение и прочее). Производится анализ крови с целью выявления отравляющих веществ (различных барбитуратов).

Степень выраженности заболевания и его отличительные признаки выявляет электронистагмография. Дополнительно консилиум врачей назначает КТ и МРТ.

Это поможет увидеть строение мозга пациента и найти изменения в нем, если они имелись (например, кровоизлияние). Дополнительно может быть назначен осмотр у нейрохирурга.

Данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. Процесс этот длительный и не всегда результативен. Первым делом излечиванию подлежит первопричина недуга.

Самыми распространенными методами исцеления являются рефлексотерапия и кератопластика. Их используют для увеличения тонуса мышц глаза и для повышения остроты зрения. Рефлексотерапия – это воздействие на нервные окончания, а кератопластика – это пластическая замена части роговицы или всей роговицы подходящим материалом (трансплантатом).

Еще одним методом является медикаментозная терапия. Используются препараты, способные расширению сосудов глазного органа. Помимо этого, обязательно прописываются витаминные комплексы. Причем витамины назначаются не только для глаз. Важно укрепление всего организма. Такое лечение проводится не менее 2 курсов в год по 3 недели.

Обязательным, по мнению врачей, является ношение корректирующих средств: очков или контактных линз. Предпочтительней при нистагме линзы, так как они остаются на глазах при любом движении глазного яблока.

Хирургическое лечение применяется для уменьшения колебательных движений органа зрения.

Операцией добиваются баланса мышц: тонус некоторых из них ослабляется, а других – увеличивается.

Помимо избавления от неконтролируемого глазного движения, лечением добиваются улучшения остроты зрения. Пациент перестает бояться яркого света, его голова принимает правильное положение.

Профилактических мер при горизонтальном нистагме не существует, так как невозможно предотвратить причины появления данной патологии.

Можно ли вылечить болезнь?

Для начала надо выявить первопричину заболевания и предпринять лечение именно его. Затем в зависимости от типа патологии назначается медикаментозная терапия. Так, могут применяться лекарства: снижающие глазное давление, расширяющие сосуды глаз, активизирующие сетчатку. Также пациенту прописываются различные витаминно-минеральные комплексы.

Для лечения заболевания могут также использоваться такие процедуры, как:

• кератопластика. Во время нее часть роговицы глаза пациента заменяется донорским материалом;
• рефлексотерапия. Во время нее врачи воздействуют на нервные окончания глазных мышц.

Для восстановления зрения доктора подбирают пациентам специальные очки или линзы. Нередко для улучшения качества видимости мира используется аппаратная терапия. Она направлена на нормализацию аккомодации, а также на поддержание тонуса мышц глаз. При атрофии нервов применяются светофильтры.

Если все вышеперечисленные методики не приносят должного результата, то пациенту для избавления от патологии предлагается произвести оперативное вмешательство. После его проведения повышается острота зрения, уменьшаются колебательные движения глазных яблок, пропадает светобоязнь. Достигается этот эффект путем ослабления сильных мышц и усиления слабых.

Терапия повторяется 2-3 раза в год в зависимости от степени запущенности заболевания.

Частичное выпадение полей зрения — гомонимная гемианопсия.

1. Горизонтальный нистагм представляет собой заболевание, которое способно значительно ухудшить качество жизни больного, а также вызвать серьезное снижение остроты зрения.
2. Причины, которые провоцируют заболевание, далеко не всегда зависят от образа жизни больного, поэтому предотвратить развитие недуга довольно сложно, а в некоторых случаях невозможно.
3. При своевременной диагностике и правильном лечении с использованием консервативных или хирургических методик патология хорошо поддается коррекции: согласно медицинской статистике, в 90% случаев заболевание можно устранить.

Методы терапии при появлении недуга

Терапия пациентов с диагнозом «горизонтальный нистагм» требует комплексного подхода. Тактика лечения зависит от причин, вызвавших нарушение, а также от особенностей клинического течения недуга.

Медикаменты

Консервативная терапия должна продолжаться не менее года.

Фото 1. Лекарственный препарат Таурин, глазные капли 4%, 10 мл, производитель — ЗАО «ЛЕККО».

На протяжении этого периода обязателен прием витаминных комплексов (Таурин) и сосудорасширяющих капель (Тимолол). Назначают медикаменты и лекарственные средства, устраняющие причину заболевания.

Важно! Во время лечения важно вести правильный образ жизни, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение направлено на улучшение остроты зрения и улучшение бинокулярного видения.

Один из эффективных методов — это коррекция очками или контактными линзами. Линзы обладают неоспоримым преимуществом: при непроизвольном движении органов зрения они будут перемещаться вместе с глазами, что обеспечит более четкое зрение.

Хирургическое вмешательство

Применяется, только когда другие методы не дают ожидаемого результата. Суть операции состоит в улучшении баланса тонуса глазных мышц (одни ослабляются, другие укрепляются).

В некоторых случаях больным показана кератопластика — полная или частичная замена роговицы, а также специальная гимнастика для глаз.

Иногда требуется дополнительная коррекция остроты зрения с помощью лазерных или других методик.

Лечебные мероприятия: что целесообразно применять

Нистагм лечения требует основательного и предполагает прием сразу нескольких мероприятий, нацеленных на улучшение общего самочувствия:

• отмена лекарств, влекущих проявление болезни (снотворные вещества и препараты сильнодействующего характера);
• выполнение коррекции остроты зрительной функции посредством применения линз или очков;
• прием лекарственных препаратов, улучшающих опции питания мозга;
• использование антибиотических составов в случае инфекционного процесса во внутреннем ухе;
• устранение опухолевого процесса в области оболочек вестибулярного нерва.