Склера – это белочная оболочка, покрывающая глазные яблоки. С греческого языка слово переводится как «твёрдый». Относят её к фиброзной оболочке, включающей роговицу. Склера сформирована из коллагеновых волокон, хаотичное расположение которых обуславливает её непрозрачность.
Плотность белочной оболочки неодинакова на различных участках глаз. У детей склера тоненькая, со временем она утолщается. В среднем её толщина – 0,3-1 мм. Как и другие составляющие глаз, склера подвержена болезням врождённого, приобретённого характера. Любое из них становится помехой полноценной жизни.
Строение
Склера – это фиброзная ткань с довольно плотной структурой. Она окружает радужную оболочку, зрачок, состоит из пучкообразного коллагена. Разберём строение склеры. В её состав входит несколько слоёв:
- Внешний (эписклеральный). Это неплотная ткань, в ней расположены сосуды. Они составляют глубинную, поверхностную сетку. Особенность внешнего слоя – надёжная связь с наружной частью глазных яблок.
- Склерный. В состав входят коллаген, эластичные ткани, вещества-фиброциты, участвующие в синтезе коллагена.
- Внутренний («бурая пластина»). Это соединительная ткань, в ней находятся хроматофоры, обуславливающие коричневатый оттенок поверхности оболочки.
Задний отдел склеры – это тонкая пластина с решётчатой структурой. Через неё выходят аксоны – отростки клеток ганглия. В белочной оболочке находятся корешки нервов, сосуды, они проходят через эмиссарии (особые каналы).
На переднем крае с внутренней стороны склеры располагается желобок. Основная его часть занята трабекулярной диафрагмой, над ней находится Шлеммов канал. Передний край желобка расположен рядом с десцеметовой оболочкой, к заднему краю прикреплено цилиарное тело.
Функции
Важная задача склеры – это обеспечение хорошего качества зрения. Белочная оболочка не даёт свету проникать в глаза, защищая их от интенсивного освещения и ослепления. Она предохраняет внутренние структуры от повреждений, действия негативных факторов.
Склера формирует опору элементов, находящихся вне глазных яблок. К ним относят: связки, сосуды, нервы, глазодвигательные мышцы. Дополнительные функции белочной оболочки:
- Фиксация нервов к глазам, мышечным тканям;
- Обеспечение оттока крови через венозные ответвления.
Так как склера – это плотная структура, она помогает поддержать внутриглазное давление в пределах оптимальных значений и способствует оттоку внутриглазной жидкости.
Болезни склеры
Состояние склеры напрямую влияет на нормальное функционирование глаз. У здорового человека оболочка белая, имеющая лёгкий голубой оттенок.
У некоторых детей цвет склеры может быть более насыщенным из-за небольшой толщины. Если по мере взросления яркий голубой оттенок оболочки глаза не исчезнет, значит, это врождённая патология.
Она развилась в результате нарушений формирования глаз во внутриутробном периоде.
Любое изменение оттенка склеры – признак неполадок в организме. В этом случае она тускнеет или становится желтоватой. Желтизна может указывать на недуги печени, глазную инфекцию. Если вы заметили, что белочная оболочка изменила оттенок, надо сходить к врачу. Впрочем, у пожилых лёгкое пожелтение склеры – вариант нормы. Оно обусловлено утолщением пигментного слоя, накоплением жиров.
Различают врождённые и приобретённые патологии склеры глаза. Рассмотрим подробней каждую из них.
Врождённые болезни
К врождённым болезням склеры относятся:
- Меланопатия (меланоз). Проявляется избыточной пигментацией склеральных тканей меланином, поэтому белочная оболочка делается желтоватой. Меланопатия – признак проблем обмена углеводов. Её выявляют уже в детстве.
- Аниридия. Редкая патология, характеризующаяся отсутствием у склеры радужной оболочки. Она вызвана мутацией гена, отвечающего за нормальное развитие органов зрения. Встречается и приобретённая аниридия. Она развивается из-за травм, воспалений радужной оболочки. У некоторых больных радужка разрушается по причине дегенеративных процессов.
- Синдром голубых склер. Ткань белка глаза приобретает яркий голубой оттенок. Выявляют и сопутствующие недуги: падение зрения, ухудшение слуха, дефицит железа. Синдром может быть признаком тяжёлого наследственного заболевания костей, проявляющегося их деформацией, истончением костной ткани, сбоями в функционировании суставов, искривлением позвоночника.
Врождённые патологии склеры не имеют специальных методов терапии. При выявлении сопутствующих болезней назначают симптоматическое лечение.
Приобретённые болезни
Склера глаза подвергается развитию приобретённых патологий, которые могут встречаться при системных болезнях соединительной ткани. Слабое место оболочки – пластина, поскольку она может растягиваться под действием негативных факторов. В результате деформации эта часть глаза начинает давить на сосуды, нервные окончания.
Заболевания склеры обусловлены наличием и других слабых мест. К ним относятся слишком тонкие участки, там образуются стафиломы (выпячивания). На белочной оболочке могут появляться разрывы. Как правило, их обнаруживают между участками прикреплений глазодвигательных мышц.
У некоторых диагностируют экскавацию (углубление) диска нерва. Патология часто сопровождает глаукому. Другие недуги, состояния с экскавацией: отёк, нейропатия, колобома, тромбоз вены сетчатки.
Довольно часто развиваются воспалительные болезни: склерит, эписклерит.
Патологические процессы провоцируются истощением оболочки из-за воздействия инфекций, прочих отрицательных факторов и зачастую сопровождаются сбоем функционирования других органов. Рассмотрим подробней приобретённые болезни склеры.
Эписклерит
Эписклерит – это воспалительная патология внешних фиброзных тканей. Она сопровождается появлением уплотнений в виде узелков. Чаще болезнь выявляют у женщин от 40 л., у пожилых, реже – у детей. Патология носит хроническую форму, поражает оба глаза. Её причины:
- Инфекционные болезни;
- Повышение в крови уровня мочевой кислоты;
- Воспалительные патологии;
- Укус насекомого;
- Травмы глаз;
- Аллергия;
- Попадание в глаз инородного предмета;
- Действие химических веществ;
- Гормональный дисбаланс.
Поражённый глаз становится ярко-красным. Больного мучают дискомфорт, боль, светочувствительность. Веки, оболочки глаз отекают. В отличие от конъюнктивита эписклерит не затрагивает сосуды, легче протекает.
Диагностирует патологию врач-офтальмолог, используя следующие методы:
- Биомикроскопия (исследование структур глаз);
- Периметрия (исследование границ полей зрения);
- Тонометрия (измерение внутриглазного давления);
- Рефрактометрия (измерение рефракции, определение качества зрения);
- Визометрия (определение остроты зрения).
Эписклерит иногда сопровождает другие патологии, поэтому лучше посетить врача-инфекциониста, эндокринолога, аллерголога, ревматолога.
Терапия включает назначение лекарств, физиопроцедур. Пациенту прописывают капли нестероидных противовоспалительных средств («Дексапос», «Дексаметазон»), увлажняющие лекарства (препараты «искусственная слеза»). Если выявлена инфекция, необходимы антибиотики. Положительное действие оказывает УВЧ.
К профилактике эписклерита относят:
- Укрепление иммунитета;
- Соблюдение гигиены;
- Своевременное выявление, лечение болезней, влияющих на состояние органов зрения;
- Защита глаз во время работы на химическом производстве.
Склерит
Склерит – это воспаление склеры, затрагивающее все её слои. Патология протекает с болевым симптомом, отёками тканей, приводит к падению зрения. Если склерит вовремя не вылечить, белочная оболочка полностью разрушается, наступает слепота. Как правило, болезнь поражает один глаз, а иногда и оба. Чаще её диагностируют у женщин, у детей встречается редко.
Причины склерита:
- Воспаления;
- Травмы глаз;
- Аллергия;
- Офтальмологические операции;
- Инфекции;
- Подагра;
- Воздействие радиации;
- Влияние химических веществ;
- Укус насекомого;
- Попадание в глаз инородного предмета.
Кроме боли и отёков, болезнь проявляется светобоязнью, слезоточивостью, покраснением глаз, повышением внутриглазного давления. Появляются зуд, жжение, зрение падает. При гнойном склерите выделяется гной. Если глаз будет травмирован, осложнениями становятся отторжение, разрыв сетчатки.
Склерит выявляют при осмотре органов зрения. Делают анализ крови, слёзной жидкости. Проводят следующие виды исследований: биомикроскопию, офтальмоскопию, КТ, УЗИ глаза, МРТ.
Для лечения склерита чаще назначают:
- НПВС в форме капель, мазей («Тобрадекс», «Дексапос», «Дексаметазон») – для устранения воспаления.
- Гипотензивные капли («Бетаксолол», «Мезатон») – для снижения внутриглазного давления.
- Капли на основе ферментов («Гиазон», «Лидаза»). Способствуют устранению очагов воспаления.
- Обезболивающие препараты («Мовалис», «Бутадион», «Индометацин»). Уменьшают дискомфорт, облегчают состояние.
- Антибиотики-пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»). Используют при выявлении бактериальной инфекции.
Одновременно с использованием медикаментов применяют физиопроцедуры:
- Электрофорез. Позволяет препарату проникнуть в глубокие ткани глаз.
- Магнитотерапия. Стимулирует процессы восстановления тканей, ускоряет заживление.
- УВЧ. Электромагнитное, тепловое воздействие усиливает кровоток, устраняет боль, воспаление.
Если консервативные методы не помогают, назначают операцию. Обычно она показана при некротизирующем склерите, когда поражается роговица, и зрение сильно падает. В ходе операции делают пересадку части склеры от донора. Вмешательство показано при гнойном процессе (для вскрытия гнойника), при попадании в глаз инородного тела.
При склерите лучше носить солнцезащитные очки. Не стоит поднимать тяжести, прыгать, бегать, так как в поражённой склере могут появиться разрывы. Профилактика болезни включает несколько мероприятий:
- Соблюдение гигиены глаз.
- Защита органов зрения от действия пыли, прямых лучей солнца.
- Устранение патологий, вызывающих склерит.
- Избегание контакта с веществами-аллергенами, насекомыми.
Стафиломы
Стафиломы появляются в результате разрыхления коллагена склеры. Процесс происходит при развитии сильной близорукости (миопии). Сопровождается он падением зрения, быстрой утомляемостью, ощущением тяжести в глазах. Иногда сужается поле видения. Стафиломы приводят к осложнениям: дистрофия, отслойка сетчатки, катаракта, открытоугольная глаукома.
Лечение патологии комплексное (консервативное, хирургическое), оно направлено на замедление прогрессирования миопии.
Назначают средства для расслабления аккомодации («Ирифрин», «Мидриацил», «Атропин»), укрепления склеры (антиоксиданты, витамины), для улучшения гемодинамики глаз и обмена веществ («Цитохром С», «Ретикулин», «Куспавит»).
Показаны физиопроцедуры: лазерная стимуляция, электрофорез. Помогает ношение ортокератологических жёстких линз.
Операцию проводят, чтобы предотвратить дальнейшие растяжения склеры.
Профилактика стафилом включает мероприятия по замедлению развития миопии. К ним относятся:
- Укрепление организма;
- Соблюдение гигиены, режима дня;
- Ограничение времяпровождений за компьютером, телевизором;
- Регулярные осмотры у врача-офтальмолога.
Разрывы склеры
Разрыв склеры – это рана с выпячиванием, повреждением, выпадением внутренних структур глаз. Патология вызывает выраженное нарушение функций органов зрения. Причиной часто являются травмы глаз.
При выявлении разрыва склеры на рану накладывают швы. Проводят диатермокоагуляцию, чтобы предупредить отслоение сетчатки. Назначают противовоспалительную терапию (препараты-антибиотики, сульфаниламидные средства, анестетики).
Экскавация диска нерва
Экскавация диска зрительного нерва представляет собой углубление в его центре. Нарушение может быть вызвано патологическими изменениями, но также является вариантом нормы. Физиологическую экскавацию выявляют у 75% здоровых людей.
При глаукомных изменениях осмотр глазного дна показывает побледнение диска нерва. Углубление сначала располагается в височной, центральной частях, затем меняется весь диск. Патология сопровождается следующими симптомами:
- Болезненность, ощущения тяжести в глазах;
- Зрительная утомляемость;
- Падение зрения;
- Двоение картинки;
- Ограничение поля зрения.
Задачи терапии: устранение воспалений, отёчности волокон нервов, восстановление питания, кровообращения зрительного нерва. Упор делают на лечение глаукомы. При выявлении экскавации назначают:
- Сосудорасширяющие средства;
- Биогенные стимуляторы (для ускорения метаболизма в тканях);
- Гормональные средства (для устранения воспаления).
Заключение
Очень важно следить за состоянием глаз. Работу органа зрения нарушить довольно просто, а на восстановление потребуется длительное время. Несвоевременная терапия грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до слепоты.
Что такое склера глаза: строение, функции
Склера глаза – это самая обширная по площади оболочка зрительного органа. Она занимает до 5/6 всей площади. Толщина склеры в разных местах варьируется и местами достигает 1 мм.
Склера совсем непрозрачная, она имеет матово-белый цвет. У маленьких детей толщина этой оболочки небольшая, поэтому через неё просвечивается зрительный пигмент, за счёт которого глаз приобретает голубоватый оттенок.
По мере взросления ребёнка толщина этой оболочки увеличивается.
Строение склеры и её функции
Данная оболочка имеет несколько слоёв. Наружный слой буквально пронизан сосудистой сеточкой, за счёт чего обеспечивается хорошее кровоснабжение. Этот участок связан с наружным участком глазного яблока. Капилляры проходят через мышечный слой к переднему отделу зрительного органа. Наружный слой имеет более интенсивное кровообращение, чем внутренние участки.
Склера состоит из коллагена и фиброцитов. Этот участок участвует в производстве коллагена и разделяет его на отдельные волокна.
Последний слой называется бурым. Своё название этот слой приобрёл за содержание особого пигмента, который и придаёт цвет данному участку. Такую пигментацию вызывают особые клеточки, что называются хроматофорами.
По всей толщине склера пронизана мельчайшими кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Это очень чувствительная оболочка.
Заболевания
Есть несколько заболеваний склеры глаза, которые могут привести к стойкому ухудшению зрения. Это связано с тем, что этот отдел зрительного органа выполняет сразу несколько важных функций, и любое нарушение стойко отражается на остроте зрения. Заболевания могут быть врождёнными и приобретёнными и иметь различный характер. Самыми распространёнными приобретёнными патологиями считаются:
- склерит и эписклерит;
- стафилома склеры;
- воспаление диска зрительного нерва;
- разрывы тканей глаза.
Если у человека наблюдаются склеры голубого цвета, то это может быть вызвано неправильным формированием соединительных тканей глаз ещё в утробе матери. Такой привлекательный цвет объясняется прозрачностью слоя и тем, что через него просвечивается другой пигментный слой. Причиной такой патологии могут быть заболевания суставов и слуховых органов.
Ещё одним недугом склеры глаза является меланоз. В этом случае на поверхности оболочки образуются характерные пятнышки тёмного цвета. Люди с таким отклонением должны состоять на учёте у офтальмолога – это необходимо, чтобы избежать различных осложнений в виде отслоения сетчатки и ухудшения зрения.
Довольно часто встречаются и воспалительные заболевания этой оболочки зрительного органа. К таким недугам может привести как нарушение работы разных органов и систем, так и инфекции.
Любые инфекционные заболевания, вне зависимости от их локализации, могут быть толчком к развитию болезней глаз.
Это связано с тем, что болезнетворные микроорганизмы с током крови быстро распространяются по всему организму.
Правильно поставить диагноз в том или ином случае может врач после предварительно проведённого обследования.
Методы диагностики
Прежде чем приступать к лечению, необходимо правильно диагностировать болезнь. Для этого собирают анамнез и проводят осмотр больного. При необходимости исследуют оболочки зрительных органов под микроскопом. В некоторых случаях требуется УЗИ глаз.
Чтобы правильно оценить состояние здоровья больного, делают развёрнутый анализ крови. В некоторых случаях необходима консультация генетика.
Симптомы при заболеваниях склеры
Заболевания протекают с характерными симптомами, по которым нетрудно поставить диагноз. Чаще всего наблюдается:
- меланоз оболочки глаза;
- нарушения структуры коллагена;
- стафиломы склеры;
- разрыв оболочек зрительного органа.
При меланозе глаз вокруг зрительных органов образуются тёмные пятнышки, чаще всего они гладкие, но временами немного возвышаются над поверхностью. Они могут распространяться на кожу вокруг бровей и на лоб.
Врождённые патологии
О врождённых заболеваниях говорят при изменении цвета склеры или её формы. Такие болезни являются генетическими и диагностируются крайне редко. Выраженный голубой цвет оболочки говорит о такой патологии. Такие больные плохо слышат и страдают от частых переломов костей.
В тяжёлых случаях дети с такой патологией погибают ещё во внутриутробном периоде. Но бывает и так, что ребёнок страдает от частых переломов костей и только к подростковому периоду таких случаев становится меньше.
Кисты на склере тоже могут быть врождёнными и приобретёнными. Последние возникают после травм глаз и проникающих ранений. Кисты встречаются разного размера и формы. Они неподвижные и довольно медленно растут. В таком случае лечение хирургическое, кисту удаляют классическим путём или лазером. При сильном истончении задней стеночки кисты необходимо провести склеропластику.
Встречаются и опухоли, которые затрагивают эту оболочку. Такие патологии возникают довольно часто и могут быть осложнением иных онкологических заболеваний. Проблемы со склерой глаза нередко наблюдаются у больных туберкулёзом и сахарным диабетом.
Лечение в этом случае в основном симптоматическое, направленное на поддержание нормального состояния здоровья.
Лечение
Начинать любое лечение следует с качественной диагностики. Изначально точно определяется причина, которая привела к изменениям в оболочках глаза. В некоторых случаях достаточно просто устранить первопричину, чтобы нормализовать состояние больного. При лечении используются медикаменты, физиотерапевтические процедуры и хирургические методы.
Больному назначают препараты для снижения внутриглазного давления, а также противовоспалительные капли и мази. Лечение всегда проводится комплексно.
Если наблюдается сильное ухудшение зрения или же разрыв сетчатки, то прибегают к хирургическому лечению. Часто применяют укрепление заднего полюса глаза. У больных со стафиломами укорачивают склеру и проводят аллопластику. Если причиной нарушения является глаукома, то первоначально хирургическим путём лечат это заболевание.
После лечения больной ещё некоторое время состоит на учёте у офтальмолога. Это позволяет своевременно выявить разные отклонения и избежать осложнений.
Профилактика заболеваний склеры
Зрительные органы весьма чувствительны к любым негативным факторам. Чтобы на многие годы сохранить хорошее зрение, необходимо придерживаться таких рекомендаций врачей:
- Рационально питаться. В ежедневном меню должно быть много растительной пищи, богатой витаминами и минералами.
- Избегать травм зрительных органов.
- Беременным женщинам не стоит заниматься самолечением и принимать любые лекарственные препараты без назначения врача.
- При первых признаках болезни зрительных органов следует показываться офтальмологу.
- Если офтальмолог прописал лечение, следует его проводить рекомендованным курсом.
Генетические заболевания глаз предупредить невозможно, но перед планированием беременности родителям, у которых есть проблемы со зрением, желательно посетить генетика. Если у новорождённого обнаружились врождённые заболевания глаз, необходима консультация ведущих специалистов.
Болезни склеры – это не такое частое явление, но они всегда приводят к ухудшению зрения. Лечение таких заболеваний требует взвешенного подхода. Если консервативные методы долго результата не дают, прибегают к операции.
Склера глаза: строение и функции — "Здоровое око"
Зрительный аппарат отличается сложным строением, в его состав входит большое количество разных элементов. Одним из них является склера, которая покрывает снаружи глазное яблоко.
Она относится к фиброзным оболочкам, так же как и роговица. Но отличается от нее непрозрачностью, поскольку составляющие ее волокна коллагена расположены хаотично. Одна из основных функций склеры – передача сведений к головному мозгу.
При повреждении элемента высок риск развития слепоты.
Строение
Склера глаза состоит из нескольких слоев. Наружный или эписклеральный пронизан большим количеством кровеносных сосудов, отвечающих за бесперебойное снабжение оболочки «красной жидкостью».
Поскольку основная часть сосудов проходит через мускулатуру к переднему отделу органа зрения, то верхний участок наружного слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренний.
Белочная оболочка глаза состоит из коллагеновых волокон и фиброцитов, участвующих в их выработке.
Склера выполняет роль второго слоя. Далее идет бурая пластинка, получившая название благодаря повышенной концентрации пимента. Он обеспечивает этому слою необычный окрас. За пигментацию пластины отвечают хроматофоры, содержащиеся в пластине в большом количестве.
В состав третьего слоя входят в основном тонкие склеральные волокна с незначительной примесью эластичного вещества. Снаружи он покрыт эндотелием. Вся толща белковой оболочки пронизана многочисленными сосудами и нервными окончаниями, которые проходят через специальные каналы под названием эмиссарии.
Функции
Поскольку коллагеновые волокна, наполняющие склеру, расположены хаотично, то световые импульсы не могут проникать сквозь материю оболочки. Подобная функция элемента обеспечивает человека качественным и четким зрением и защищает сетчатку от излишне яркого освещения.
Но все же основная задача склеры – защита глаз от различных повреждений и негативного воздействия окружающей среды.
Отдельного внимания заслуживает еще одна функция белочной оболочки – каркасная. Именно она выполняет роль опоры и крепежного элемента для многочисленных мышц и связок.
Диагностика заболеваний
При появлении опасных проявлений нужно незамедлительно обратиться к доктору. В первую очередь окулист проводит визуальный осмотр зрительного аппарата. При обнаружении в нем признаков воспалительного процесса пациента отправляют на детальную диагностику, чтобы определить причину развития недуга и его стадию.
В число основных процедур входит:
- Биомикроскопия. Осмотр глазного дна, который проводится с помощью микроскопа.
- Ультразвуковое исследование органа зрения.
Дальнейшие процедуры назначаются каждому пациенту индивидуально в зависимости от первопричины патологического процесса.
Симптоматика
Аномалии, затрагивающие склеральные ткани, сопровождаются следующими проявлениями:
- Болевые ощущения органа зрения, усиливающиеся при попытке подвигать глазами.
- Чувство будто в око попало инородное тело.
- Усиленное и неконтролируемое слезотечение.
- Изменение оттенка склеры.
- Ярко выраженные дефекты в структуре глазного яблока: выпячивание, расширение кровеносных сосудов и т. д.
| Даже малейшие отклонения в работе белочной оболочки могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому ни в коем случае не игнорируете опасные симптомы. |
Заболевания склеры
Аномалии, развивающиеся в зрительном аппарате на уровне белковой оболочки, чаще всего носят воспалительный характер. Вызывают недуги разнообразные инфекции. При этом первопричина их развития не всегда находится в глазах. Порой неприятные симптомы в склере являются всего лишь сигналом о протекании тяжелых патологических процессов в организме.
Врожденные недуги
К ним относят следующие заболевания:
- Меланоз или меланопатия. Характеризуется возникновением темных пятен на поверхности склеры. Дефект проявляется на первом году жизни ребенка. Белки приобретают желтый оттенок, четко видна пигментация в форме пятен или полос. Их расцветка варьируется от серого до светло-фиолетового. Основная причина развития недуга – сбой в углеводном обмене.
- Синдром голубых склер. Чаще всего диагностируется в результате генетической предрасположенности и дефектного формирования материй, соединяющих глазное яблоко. Отклонение развивается, когда ребенок еще находится в утробы матери. Необычная расцветка появляется из-за незначительной толщины склеры, поэтому сквозь неё просвечивается пигмент следующей оболочки. Патология часто сопровождается иными недугами глаз и органов слуха.
Склера: строение и функции
Склера глаза – это непрозрачная наружная оболочка глаза. Склера занимает самую большую площадь глаза и имеет плотный состав. На разных участках склера глаза имеет разную плотность.
Толщина склеры также неодинакова и составляет от 0,3 до 1 мм, у детей она очень тонкая и увеличивается со временем.
Описывая строение склеры глаза выделяют три слоя. Это наружный слой, то есть эписклера, собственно склера и бурая пластина или внутренний слой.
Строение склеры глаза
Наружный слой (Эписклера) – хорошо кровоснабжается, сосудистая сеть разделяют на поверхностную и глубокую. Лучше всего кровоснабжение происходит в передних отделах, потому как сосуды подходят к переднему отделу глаза, располагаясь в толще прямых глазодвигательных мышц.
Собственно склера – также как и роговица глаза состоит из коллагеновых волокон, пространство между которыми занимают фиброциты – вырабатывающие коллаген.
Внутренний слой или бурая пластина – состоит из истонченных волокон склеры и эластичной ткани. Волокна содержат на своей поверхности клетки, содержащие пигмент – хроматофоры. Эти клетки придают внутренней поверхности склеры коричневый оттенок.
Толща склеры содержит несколько сквозных каналов, которые играют роль проводников для сосудов и нервов, как входящих, так и выходящих из глаза.
Передний край внутренней стороны склеры имеет так называемый желобок размером в 0,8 мм. К заднему краю желобка прикрепляется цилиарное тело, а его передний край прилегает к десцеметовой оболочке.
Основную часть желобка занимает трабекулярная диафрагма, над которой находится Шлеммов канал.
В силу того что склера глаза представляет собой соединительную ткань, она подвержена развитию патологических процессов, которые встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани или коллагенозах.
В тех местах, где склера истончена, могут возникать выпячивания (образования) – так называемые стафилы. Кроме этого может быть экскавация (углубление) зрительного нерва, которое наблюдается при глаукоме. Разрывы склеры также приходятся на её тонкую часть, чаще всего это происходит между участками прикрепления глазодвигательных мышц.
Вам может быть интересно Зрительный нерв: строение и функции
Функции склеры
— Защитная; — Опорная.
Главной функцией склеры, конечно же, является защитная – она предохраняет оболочки глаза расположенные внутри от различных внешних повреждений. Также склера не пропускает лучи света, что привело бы к ослеплению, за счет этого достигается качественное зрение.
Склера является опорой для тканей глаза и его структур внутренних и наружных, которые располагаются вне глаза – это сосуды, нервы, связки, глазодвигательные мышцы.
Помимо этого склера глаза принимает участие в поддержании внутриглазного давления, а именно в оттоке по средствам Шлеммова канала.
Диагностические методы при заболеваниях склеры
— Внешний осмотр; — Биомикроскопия – проводится с использованием микроскопа;
— Ультразвуковая диагностика.
Склера глаза: строение, функции, заболевания и лечение
Склера является самой большой по площади наружной оболочкой глазного яблока. Она покрывает 5/6 всей его поверхности. Диапазон толщин в разных областях данной оболочки может варьироваться от 0,3 до 1 мм.
Что такое склера глаза?
Склера – фиброзная непрозрачная оболочка глазного яблока. Именно плотность и светонепроницаемость склеры обеспечивает качественное зрение и поддержание внутриглазного давления. Она защищает внутреннее око от повреждений и выступает опорой внешним тканям: мышцам, сосудам, нервам.
Склера имеет несколько слоев. Наружный слой или эписклеральный, как его еще называют, пронизан массой кровеносных сосудов, которые обеспечивают его качественное кровоснабжение, а так же надежно связан с наружной поверхностью глазной капсулы.
- В связи с тем, что основная часть кровеносных сосудов проходит через мышцы к переднему отделу глаза, то верхняя часть эписклерального слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренние отделы.
- Второй слой или сама склера непосредственно состоит из коллагена и фиброцитов, которые участвуют в процессе выработки самого коллагена и разделяют его волокна.
- Самый последний внутренний слой склеры или так, называемая бурая пластинка, получил свое название за богатое содержание пигмента, которым обусловлен специфический цвет этого слоя оболочки глаза.
За пигментацию такой пластинки отвечают специальные клетки – хроматофоры, которые в большом количестве содержаться в данном слое. В основном бурая пластинка состоит из более тонких волокон склеры с некоторой примесью эластичного компонента, а снаружи покрыта особым слоем – эндотелием.
Вся толща склеры пронизана кровеносными сосудами и нервными окончаниями, проходящими через специальные каналы – эмиссарии.
Первая функция склеры обусловлена тем фактом, что наполняющие ее волокна коллагена не имеют строго определенного расположения. Поэтому световые лучи не могут проникать сквозь ткань склеры.
Благодаря подобной функции, обеспечивается качественное зрение человеческого глаза, так как склера защищает сетчатку от слишком интенсивного внешнего освещения. Но самой важной все-таки является вторая функция данной оболочки – защитная.
В этом и состоит ее основное предназначение, защищать глазное яблоко от всех видов повреждений, как механического, так и физического характера, а так же негативного влияния окружающей среды.
Так же стоит отметить еще одну важную функцию данной оболочки, ее условно можно назвать каркасной. Ведь именно склера глаза служит в качестве опоры и элемента крепления для многих мышц, связок и других составляющих человеческого глаза.
Так как, склера выполняет очень важные и разнообразные функции , которые влияют на работу всего зрительного аппарата в целом, то заболевания данного отдела глаза могут способствовать быстрому снижению остроты зрения. Болезни подобной оболочки могут быть вызваны разными причинами и иметь как врожденный, так и приобретенный характер.
Например, развитие у человека синдрома голубых склер может быть заложено генетически и вызвано неправильным формированием соединительной ткани глазного яблока еще в утробе матери.
Необычный цвет склеры у такого человека объясняется ее слишком малой толщиной, через которую просвечивает пигмент следующей глазной оболочки.
Причем такой синдром, вполне может сопутствовать как другим аномалиям элементов глаза, так и нарушением в формировании суставов, костной ткани или органов слуха.
Еще одна врожденная аномалия, которую стоит отметить – меланоз. Склера глаза при развитии меланоза имеет на своей поверхности характерные темные пятна. Подобные пациенты должны обязательно стать на учет к квалифицированному офтальмологу для постоянного наблюдения и своевременного предупреждения возможных осложнений.
Из приобретенных заболеваний наружной глазной оболочки особого внимания заслуживают болезни воспалительного характера.
Их развитие могут спровоцировать как общие нарушения в функционировании какой-либо из систем человеческого организма, так и инфекции.
Обусловлен данный факт тем, что болезнетворные микробы из других органов с потоком крови или лимфы могут попасть в ткани склеры и спровоцировать их воспаление.
Лечение заболеваний склеры, как и любого другого органа человеческого организма, начинается с качественной диагностики и консультации врача, который в зависимости от симптомов и результатов анализов сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Причем если расстройство зрительного аппарата обусловлено другим заболеванием, то устранить необходимо коренную причину, а уже затем восстанавливать зрение. Как правило, для эффективного лечения воспалительных процессов, такой оболочки глазного яблока как склера применяются физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические методы лечения.
Помните зрение настолько ценно, что не терпит к себе равнодушного отношения и именно от своевременного обращения к врачу, во многих случаях зависит возможность его сохранить.
4.6 из 5:
Анатомия склеры
Средняя толщина от 0,3 до 1 мм, она наиболее тонка (0,3-0,5 мм) в области экватора и в месте выхода из глаза зрительного нерва. Здесь внутренние слои склеры образуют решетчатую пластинку, через которую проходят аксоны ганглиозных клеток сетчатки, образующие диск и стволовую часть зрительного нерва.
- Зоны истончения склеры уязвимы для воздействия повышенного давления (развития стафилом, экскавации диска зрительного нерва) и повреждающих факторов, прежде всего механических (субконъюнктивальные разрывы в типичных местах, обычно на участках между местами прикрепления экстраокулярных мышц).
- Вблизи роговицы толщина склеры составляет 0,6-0,8 мм.
- Склера бедна кровеносными сосудами, но ее поверхностный, более рыхлый слой — эписклера — богата ими.
Строение склеры
- Эписклера — поверхностный, более рыхлый слой, богат кровеносными сосудами. В эписклере различают поверхностную и глубокую сосудистую сеть.
- Собственное вещество склеры содержит преимущественно коллагеновые и небольшое количество эластических волокон.
- Темная склеральная пластинка — слой рыхлой соединительной ткани между склерой и собственно сосудистой оболочкой, содержит пигментные клетки.
В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят зрительный нерв и сосуды сетчатки.
Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва, и только одна треть (внутренняя) образует решетчатую пластинку.
Пластинка является слабым местом капсулы глаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса или нарушения трофики может растягиваться, оказывая давление на зрительный нерв и сосуды, приводя к нарушению функции и питания глаза.
В области лимба происходит слияние трех совершенно разных структур — роговицы, склеры и конъюнктивы глазного яблока. Вследствие этого данная зона может быть исходным пунктом для развития полиморфных патологических процессов — от воспалительных и аллергологических до опухолевых (папилома, меланома) и связанных с аномалиями развития (дермоид).
Лимбальная зона богато васкуляризированна за счет передних ресничных артерий (ветви мышечных артерий), которые на расстоянии 2-3 мм от нее отдают веточки не только внутрь глаза, но и еще в 3 направлениях:
- непосредственно к лимбу (образуют краевую сосудистую сеть)
- к эписклере
- к прилежащей конъюнктиве
По окружности лимба расположено густое нервное сплетение, образованное длинными и короткими ресничными нервами. От него отходят ветви, входящие затем в роговицу.
В ткани склеры мало сосудов, она почти лишена чувствительных нервных окончаний и предрасположена к развитию патологических процессов, характерных для коллегенозов.
К поверхности склеры крепятся 6 глазодвигательных мышц. Кроме того в ней имеются особые каналы (выпускники, эмиссарии). По одним из них к сосудистой оболочке проходят артерии и нервы, а по другим — выходят венозные стволы различного калибра.
На внутренней поверхности переднего края склеры расположен циркулярный желобок шириной до 0,75 мм. Задний край его выступает кпереди в виде шпоры, к которой крепится ресничное тело (переднее кольцо прикрепления сосудистой оболочки).
Передний край желобка граничит с десциметовой оболочкой роговицы. На дне его у заднего края находится венозный синус склеры (шлеммов канал). Остальная часть склерального углубления занята трабекулярной сеточкой (reticulum trabeculare).
Изменения склеры с возрастом
У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластич- ная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная внутренняя оболочка, и поэтому цвет склеры — голубоватый. С возрастом она утолщается, становится непрозрачной и ригидной. У пожилых людей склера становится еще более ригидной и вследствие отложения липидов приобретает желтоватый оттенок.
Функции склеры
- Склера является местом прикрепления мышц глаза, которые обеспечивают свободную подвижность глазных яблок в различных направлениях.
- Через склеру в заднюю часть глазного яблока проникают кровеносные сосуды — короткие и длинные задние решетчатые артерии.
- Из глаза в области экватора через склеру выходят 4—6 вортикозных (водоворотных) вен, по которым из сосудистого тракта оттекает венозная кровь.
- Чувствительные нервы от глазничного нерва (первой ветви тройничного нерва) через склеру подходят к глазному яблоку. Симпатическая иннервация к глазному яблоку направлена от верхнего шейного ганглия.
- Две трети толщины склеры переходят в оболочку зрительного нерва.
Склера глаза: описание, строение, функции
Склера — это плотная непрозрачная оболочка глазного яблока. Она имеет белый или слегка голубоватый цвет и составляет примерно 5/6 наружной оболочки глаза — остальную часть занимает роговица. Склера состоит из коллагеновых (белковых) волокон и, главным образом, защищает глаз от физических воздействий и повреждений чрезмерным количеством световых лучей.
Строение и функции склеры глаза
Склера состоит из нескольких слоев:
- Наружный слой — это плотная капсула глаза, через которую проходит множество кровеносных сосудов, обеспечивающих кровоснабжение переднего и заднего отделов глаза.
- Второй слой — склеральная ткань — состоит из коллагена (белка) и фиброцитов (клеток соединительной ткани). Отростки этих клеток образуют своеобразную сеть.
- Третий (внутренний) слой — так называемая бурая пластинка. Она содержит большое количество пигмента и почти не имеет кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Вся поверхность склеры пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами, проходящими через эмиссарии — специальные каналы.
По внутренней стороне склеры проходит циркулярный желобок. К нему крепится цилиарное (ресничное) тело.
Склера выполняет ряд важных функций, среди которых:
- Каркасная — склера служит опорой внутренних и внешних структур глаза
- Защитная — склера предохраняет сетчатку от излишнего попадания световых лучей и неблагоприятных воздействий внешней среды
- Регуляторная — склера обеспечивает отток водянистой влаги, что нормализует внутриглазное давление.
Симптоматика заболеваний склеры
Склера выполняет важные функции в работе наших глаз, поэтому многие ее заболевания ведут к снижению остроты зрения. Болезни этого отдела органов зрения могут быть как приобретенными, так и врожденными.
Основные симптомы развития патологий склеры — боль в глазу, изменение цвета белой оболочки и возникновение на ней пятен.
Одно из наиболее распространенных врожденных заболеваний — меланоз, при котором цвет склеры становится желтоватым. Как правило, эта болезнь сопровождается косоглазием.
Среди приобретенных заболеваний выделяют:
- Эписклерит — воспаление поверхностных слоев склеры
- Склерит — воспаление глубоких слоев склеры
- Разрыв при травмах.
Диагностика и лечение заболеваний склеры
Успех лечения любого заболевания напрямую зависит от правильной диагностики. Для определения состояния склеральной оболочки глаза врачи-офтальмологи проводят стандартный визуальный осмотр, ультразвуковое исследование и биомикроскопию.
При обнаружении сопутствующего заболевания, которое могло стать причиной развития патологии склеры, необходимо в первую очередь устранить именно его, и уже после восстанавливать остроту зрения.
При различных индивидуальных особенностях для лечения нарушений работы склеры применяют медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения.
В Глазной клинике доктора Беликовой работают только опытные врачи, имеющие огромную практику лечения глазных заболеваний. Для диагностики и лечения заболеваний органов зрения мы применяем высокотехнологичную аппаратуру и используем самые современные методы.