Нистагм у новорожденных и детей от 1 года

• Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях.
• Такая зрительная патология часто проявляется еще в детстве и даже у новорожденных детей, определить ее визуально можно сразу.
• Это заболевание может быть патологическим (развивается на фоне различных офтальмологических и неврологических нарушений) и физиологическим.
• Во втором случае нистагм может появиться даже при резком переводе взгляда на разные предметы, но обычно такое состояние быстро проходит.
• Однако, спустя месяц, процессы фиксирования взгляда нормализуются.
• Если этого не происходит – можно говорить о нарушении функционирования центральной нервной системы или вестибулярного аппарата.
• Пик развития нистагма у детей обычно приходится на третий месяц жизни.
• И чаще всего патология проявляется в горизонтальной форме (движения глаз в стороны по горизонтальной плоскости), при этом интенсивность и амплитуда колебаний могут отличаться у разных пациентов.
• В детском возрасте также может появиться приобретенный нистагм, причина которого в основном кроется в различных поражениях и заболеваниях органов зрения.
• Нередко нистагм развивается в легкой степени при небольшом косоглазии, и если оно устраняется или проходит самостоятельно – исчезает и нистагм.

Симптомы

Но даже дети более старшего возраста могут не сразу заметить снижение остроты зрения, поэтому в данном случае важно полагаться не на симптоматику, а на результаты диагностики.

Особенности нистагма у детей до года

1. У новорожденных нистагм либо развивается до трех месяцев, либо при уже сформировавшейся зрительной системе к этому возрасту патология не развивается вообще.
2. Дети в таких случаях ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога до годовалого возраста.

3. При этом нарушение в течение этого времени априори считается временным непатологическим отклонением, потому что выявить настоящие причины даже при каких-то провоцирующих патологиях невозможно.
4. Лечение в случае необходимости начинают только по достижении возраста одного года.

Причины

Нистагм у детей может развиваться по следующим причинам:

• инфекционные заболевания внутреннего уха;
• наследственные факторы;
• сильные стрессы;
• проявления альбинизма;
• атрофические патологии зрительного нерва;
• имеющаяся дальнозоркость или близорукость;
• инсульты;
• дистрофические поражения сетчатки;
• онкологические образования в мозге или в области глаз;
• астигматизм.

Немаловажную роль в случае с новорожденными играют условия вынашивания.

Так, нистагм может появиться у ребенка при родовых травмах головы и органов зрения или развиться еще в утробе, если будущая мать во время вынашивания употребляет алкоголь или наркотические средства или проходит курс лечения с применением сильнодействующих препаратов.

Виды заболевания

• горизонтальный и вертикальный (движение глаз относительно горизонтальной и вертикальной оси соответственно);
• конвергирующий (движение глаз по направлению друг к другу);
• диагональный (глаза движутся по диагонали);
• ротаторный (вращательные движения по часовой стрелки или против).

• Возможно проявление нистагма в комбинированной форме.
• Точно определить разновидность заболевания можно оценивая направление во время быстрой фазы сна, так как наиболее интенсивно такие непроизвольные движения проявляются, когда ребенок спит.
• По типу движения глаз недуг может характеризоваться как диссоциированный (направления движений разные) или ассоциированный (движения имеют одно направление).

По характеру локализации заболевание может быть центральным или вестибулярным. В первом случае причина кроется в поражении регуляторных центров глазных движений в мозге, мозжечка и в опухолевых образованиях.

Диагностика

При диагностике заболевания используется комплексный подход, в ходе которого проверяются следующие показатели и характеристики:

• зрительный потенциал;
• состояние оптических сред глаза;
• острота зрения (если пациент носит корректирующую оптику – зрение проверятся сначала без нее, а затем с ней);
• состояние зрительного нерва;
• состояние сетчатки и глазного дна;
• показания электроретинограммы.

Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования, как МРТ головного мозга, эхо-энцефалография и электроэнцефалограмма.

Лечение

Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

1. При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.
2. 
   Также может быть назначено плеоптическое лечение, которое включает специальные гимнастические упражнения для глаз и стимуляция сетчатки.
3. В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

Возможные причины нистагма у грудничков: виды, диагностика, профилактика недуга

Глаза ребенка начинают активно развиваться еще во внутриутробном периоде. Если у новорожденного глазки бегают, это может означать нарушение нормального развития. Чем раньше будет диагностирована патология, тем легче она поддастся лечению.

У новорожденного бегают глазки

Изменение зрения в первый месяц

В первые недели своей жизни ребенок видит совершенно не так, как взрослый человек. У малыша глазное яблоко имеет приплюснутую форму и быстро растет. Сетчатка у него не полностью сформирована. Центрального зрения нет из-за отсутствия желтого пятна. Малыш не может видеть объемные предметы и оценивать расстояние к ним.

Обратите внимание! У ребенка иногда может развиваться так называемое младенческое косоглазие. Это происходит из-за слабости бинокулярного зрения или в случаях, если женщина во время беременности вела нездоровый образ жизни.

Также в первые месяцы дети воспринимают окружающий мир в черно-белых тонах и не различают цвета. Первый цвет, который начинают видеть дети, – красный.

Изменение зрения до года

Когда у новорожденного открываются глазки, почему они мутные

Нормальные изменения зрения у малышей такие:

1. В месячном возрасте ребенок способен видеть тень и свет и очертания больших предметов на близком расстоянии. Четче он различает материнское лицо.

Важно! В это время важно проверять реакцию зрачка на свет.

1. В первые 3 месяца резко возрастает чувствительность сетчатки, укрепляются цилиарные мышцы. Ребенок может устойчиво фиксировать взглядом движущиеся предметы, различать красный и зеленый цвета.
2. В возрасте 4-6 месяцев происходит активное развитие зрения. Формируется желтое пятно, повышается чувствительность глаз к свету.
3. До годовалого возраста у ребенка происходит окончательное формирование бинокулярного зрения.

Дети до года не могут иметь стопроцентного зрения. Глаза у них устают даже после незначительной нагрузки. Окончательно острота зрения приходит к норме к годовалому возрасту.

Глаз недоношенного ребенка отличается незрелостью и незавершенным анатомическим строением. Недоношенные дети входят в группу риска по развитию ретинопатии и ослабления зрения. Все недоношенные должны осматриваться офтальмологом не позже, чем на четвертую неделю жизни.

Почему у ребенка бегают глаза

Почему у новорожденного разные уши — возможные причины

Нистагм – это непроизвольные движения глаз. Они приводят к тому, что в кору головного мозга поступает неправильная и нечеткая информация.

Причины, почему у ребенка бегают глазки:

• родовая травма;
• опухоль головного мозга;
• поражение вестибулярного аппарата;
• альбинизм (генетически обусловленное заболевание, при котором в радужной оболочке, коже и волосах нет пигмента меланина);
• нарушение рефракции глаза (близорукость или дальнозоркость);
• косоглазие (при этом заметно, как направлены глаза у новорожденного в разные стороны);

Косоглазие у малыша

• патология зрительного нерва;
• деструктивные процессы с сетчатой в оболочке глаза;
• инфекционные заболевания, в том числе во внутреннем ухе.

Особенности нистагма у детей до года

Почему ребенок мотает головой из стороны в сторону

Новорожденный ребенок в возрасте нескольких недель должен фиксировать взгляд на определенных предметах. Малыш не может сообщить родителям о дискомфорте, вызванном патологиями зрения.

Нистагм у ребенка может быть врожденным и приобретенным. Врожденный – обнаруживается сразу после рождения. Родители при этом часто замечают, как бегают глаза у новорожденного, отчего взгляд не может фокусироваться. Приобретенный нистагм обнаруживается при наличии патологий центральной нервной системы.

Непроизвольные движения глаз бывают патологическими и физиологическими. Нистагм имеет 3 разновидности:

• вестибулярный (сочетается с воспалением внутреннего уха);
• оптокинетический (характеризуется скачкообразными движениями органа зрения);
• установочный (заметен только при крайнем отведении глазика).

По направлению движений нистагм бывает:

• горизонтальным (глаза движутся вправо или влево);

Горизонтальный нистагм

• вертикальным (отмечаются непроизвольные движения вверх – вниз);
• диагональным (глаза движутся по диагонали);
• вращательным;
• маятникообразным (наблюдаются равномерные касательные движения глазных яблок с одинаковой скоростью);
• толчкообразным.

В случае обнаружения нистагма за ребенком требуется уход. Если нистагм диагностирован в возрасте 2 или 3 года, необходимо позаботиться о том, чтобы малыш мог нормально контактировать со сверстниками. При необходимости его нужно отвести к психологу.

При нарушении зрительной функции у ребенка значительно страдает память. Это связано с тем, что в мозгу не возникают зрительные образы. Вот почему по мере развития патологии могут наблюдаться дезориентация в пространстве и прочие последствия.

Как проверить зрение у грудничка

Для проверки зрения дома используют простые процедуры.

В первые 2 месяца следует наблюдать реакцию новорожденного на собственное появление. К малышу нужно приближаться на расстояние примерно 20 см. Ребенок должен при этом отреагировать (например, улыбнуться). Это можно делать и после сна.

Через месяц следует предложить крохе яркие игрушки желтого или красного цвета. Если зрение у него формируется правильно, то он непременно обратит на них внимание. Еще через месяц младенца должны заинтересовать игрушки холодных цветов: синего или зеленого.

С пятимесячного возраста нужно показывать ребенку предметы попеременно: на близком или дальнем расстоянии. Если зрение развивается нормально, то грудничок остановит взгляд на игрушке. Нужно также показывать яркие круги.

Игрушка для ребенка

Доктор Комаровский рекомендует методом наблюдения проверить:

• концентрирует ли младенец свой взгляд на игрушке в возрасте 1 месяц;
• закрывает ли он глазки от яркого источника света;
• узнает ли он родителей к трехмесячному возрасту.

Важно! Во время проверки зрения освещение в комнате должно быть достаточным.

До годовалого возраста невозможно определить остроту зрения с помощью таблиц Сивцева и Орловой.

Когда нужно посетить офтальмолога

Родителям нужно срочно обратиться к детскому офтальмологу при наличии таких симптомов:

• зрачки разного диаметра;
• при ярком свете они не сужаются;
• глазки стали краснеть;
• после 2-месячного возраста ребенок не фиксирует взгляд на каком-либо предмете;
• к 4-месячному возрасту не проходит физиологическое младенческое косоглазие;
• обнаруживается мутный зрачок;

Мутные зрачки у малыша

• ребенок не проявляет интереса к предметам желтого, красного, синего и зеленого цветов;
• карапуз не пытается схватить предмет, на который смотрит, не реагирует на него (в том числе не кряхтит).

Профилактика возникновения зрительных недугов

С целью недопущения развития нистагма важную роль имеет тренировка зрения. Основным стимулом является обилие солнечного света. Детская комната должна иметь окно, выходящее на солнечную сторону. Важно наличие игрушек, до которых ребенок может легко дотянуться.

До трехмесячного возраста важно проводить тренировочные занятия. Следует приобрести карточки с большими черно-белыми изображениями предметов. Часть их рекомендуется закрепить над кроваткой. Полезно повесить над кроваткой детский мобиль. Ребенок сможет смотреть на него, во время кормления или, когда засыпает.

Мобиль для малыша

С трех месяцев картинки должны быть цветными. Они способствуют развитию правильного цветоощущения.

Рекомендуется прислушаться к таким советам:

1. В комнате, помимо достаточного количества солнечного света, должно быть хорошее электрическое освещение.
2. До трехмесячного возраста игрушки над кроваткой (или коляской) следует размещать на высоте 40-50 см;
3. С двух месяцев ребенка рекомендуется класть на живот. Это будет способствовать развитию зрения.
4. Во время засыпания свет нужно приглушать.

Нистагм у новорожденных развивается по естественным или патологическим причинам. Родителям следует внимательно следить за развитием зрения. При появлении даже малейших отклонений, к примеру, ненормального бега глаз, кроху следует показать врачу. Лечить болезни глаз нужно как можно раньше.

Видео

Нистагм у детей до года. Пройдёт или нет?

Узнайте, проходит ли нистагм у детей до 1 года. Что делать, если у ребёнка обнаружили врожденный нистагм и когда начинать лечение, расскажет израильский детский офтальмолог профессор Яир Морад

К нам очень часто обращаются взволнованные родители, которые очень обеспокоены колебаниями зрачков, замеченными у малыша. Проходит ли данное заболевание с возрастом и когда нужно начать лечение нистагма у грудных детей?

Нистагм способен принести множество неудобств ребёнку, особенно если наблюдается сильное колебание зрачков. К тому же, данное заболевание может нарушить работу зрительной системы, которая начинает развиваться у детей после рождения. Именно поэтому важно обратиться к офтальмологу сразу же после того, как у грудничка обнаружился нистагм.

Почему у младенца появляется нистагм?

Самой распространённой причиной нистагма у детей являются врождённые патологии: неврологического или же генетического характера.

Иногда данные патологии сопровождаются другими заболеваниями. Например, очень часто нистагм наблюдается у грудничка с альбинизмом или генетическими проблемами с глазами.

Что делать, если нистагм у ребёнка не проходит до 12 месяцев?

У младенцев нистагм наблюдается чаще всего и при этом он может постепенно уменьшаться до одного года. При этом обратиться к специалисту нужно обязательно. После обращения врач-офтальмолог может либо назначить лечение, либо попросить подождать.

Когда начинать лечение нистагма у детей? В каком возрасте рекомендуется проводить операцию?

В случае необходимости хирургического вмешательства, операция по исправлению нистагма у детей проводится в возрасте 2-3 лет. В этом возрасте зрительная система уже более развита и стабильна, а потому шансы на успех операции выше.

В случае серьёзных проблем у ребёнка из-за заболевания, коррекция может быть назначена в возрасте 1 года. К тому же, для ребёнка крайне важно решить эту проблему до садика и школы, прежде, чем начнутся вопросы от сверстников.

• Заключение
• Нистагм у новорожденных – нередкое явление, и, зачастую, степень колебания зрачков у детей уменьшиться до 1 года.
• Решение данной проблеме есть — не стоит расстраиваться!
• В любом случае, при первых признаках заболевания важно обратиться к специалисту по нистагму для определения дальнейшего плана лечения.
• Вашему ребёнку нужна помощь?
• Свяжитесь с клиникой прямо сейчас, пошлите видео глаз вашего малыша, и профессор Яир Морад ответит, как можно помочь в вашем случае.
• Дополнительная информация о лечении нистагма у детей на следующей странице:

Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.

Образование, стаж и научная работа

• опыт более 30 лет
• окончил медицинский факультет Технологического университета имени Раппопорта
• стажировка в области детской офтальмологии в Канаде
• ординатура в клинике Шнайдер и больнице Ассаф Арофэ (Израиль)
• автор многочисленных работ и исследований

Статьи о лечении нистагма

Нистагм у ребенка 1 года

Глазные яблоки человека всегда находятся в движении. Однако если их колебания происходят непроизвольно и неконтролируемо, то диагностируется нистагм. Данное состояние может быть как физиологическим, так и патологическим.

Нистагм у детей встречается довольно часто. Такое зрительное нарушение определяется визуально, но часто на начальной стадии протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику проблемы.

В случае отсутствия терапии происходит снижение остроты зрения.

Особенности детского нистагма

Нистагм – что это такое? Это офтальмологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными колебаниями глазных яблок в разные стороны. Такое зрительное нарушение может развиться в любом возрасте.

Сразу после появления ребенка на свет он не может фокусировать свой взгляд на конкретном предмете, его глаза постоянно двигаются. Такой физиологический нистагм обычно проходит по истечению одного месяца.

Но если этого не произошло, то диагностируются отклонения в функционировании ЦНС.

Нистагм у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте 3-х месяцев и обычно проявляется в горизонтальной форме.

Иногда патология возникает на фоне врожденного косоглазия. В таком случае она развивается в легкой степени и проходит после устранения основной проблемы.

Причины возникновения патологии

Нистагм возникает в результате повышенного тонуса с одной стороны лабиринта внутреннего уха.

При нормальном функционировании ЦНС и зрительной системы вестибулярный анализатор посылает сигнал к обоим глазам с одинаковой скоростью.

А при нистагме образовывается гипертонус лабиринта, вследствие которого происходит нарушение синхронизации сигналов. Это приводит к тому, что глазные яблоки начинают совершать непроизвольные движения в разные стороны.

В детском возрасте такой офтальмологическое заболевание чаще всего носит врожденный характер, возникая по таким причинам:

• генетическая предрасположенность;
• родовые травмы;
• инфицирование во внутриутробном периоде;
• курение и употребление алкоголя матерью во время беременности.

Приобретенный нистагм у ребенка может развиться на фоне таких патологических состояний:

• инфекционные заболевания;
• альбинизм;
• атрофия зрительного нерва;
• дистрофия сетчатки;
• онкологические процессы;
• черепно-мозговая травма;
• заболевания головного мозга;
• нарушение рефракции глаз;
• поражение вестибулярного аппарата.

Иногда причину патологического отклонения обнаружить не удается.

Непроизвольные движения глазных яблок могут возникнуть вследствие поражения органов зрения, тяжелой интоксикации организма или выраженной нехватки витамина B1 или B12.

Симптомы

Основным проявлением нистагма у детей является быстрое и неконтролируемое движение глазных яблок, которое можно заметить, если некоторое время понаблюдать. Направление и амплитуда колебаний могут быть различными.

При наличии такого зрительного отклонения ребенок бессознательно пытается принять определенное положение головы, в котором нистагм значительно уменьшается или пропадает совсем.

Обычно малыш наклоняет или поворачивает голову в сторону быстрых движений глазных яблок.

  Гноится глазик ребенок 1 год

Ребенок с нистагмом не может сфокусировать взгляд на одном предмете и труднее приспосабливается к изменениям в окружающей обстановке. Скорость колебательных движений усиливается при усталости, сильном волнении и стрессовой ситуации. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:

• ощущение постоянного движения предметов;
• нарушение координации и движения в пространстве;
• снижение мышечного тонуса;
• головокружение;
• тошнота.

Нередко наряду с нистагмом развивается косоглазие и диплопия. Иногда наблюдаются нарушения слуха.

При отсутствии лечения постепенно происходит снижение остроты зрения.

Нистагм у новорожденных

Нистагм у ребенка обычно возникает в первые 3 месяца жизни малыша. Если зрительное отклонение не появилось до этого времени, то в дальнейшем оно может иметь только приобретенный характер. При появлении признаков заболевания у новорожденного малыша лечение не проводится. В таком случае ребенок становится на учет к детскому окулисту и находится на нем вплоть до достижения 1 года.

Все это время нарушение считается временным физиологическим явлением, выявить этиологию которого не представляется возможным. И только если до 12 месяцев симптомы нистагма не проходят, назначается детальное обследование и проводится терапия.

Виды заболевания

В зависимости от того, в какой период жизни возникла проблема, нистагм у детей бывает 2-х типов:

1. Врожденный. Появляется в первые 3 месяца после рождения ребенка.
2. Приобретенный. Развивается под действием негативных факторов в любом возрасте.

По характеру заболевание подразделяют на физиологическое и патологическое. В первом случае зрительное нарушение появляется при наблюдении за быстро движущимися предметами. Подобное состояние может наблюдаться во время катания на атракционах, быстром перемещении взгляда с одной точки на другую, а также при попадании в слуховой проход воды или инфекционном поражении внутреннего уха.

Иногда непроизвольных движения глаз возникают при сильном переутомлении, когда ребенок пытается сфокусировать взгляд на одном предмете. Такое явление носит временный характер и не нуждается в лечении.

Патологический нистагм возникает на фоне различных заболеваний ЦНС, вестибулярного аппарата или зрительной системы.

В зависимости от направления движений глазного яблока патология бывает нескольких видов:

1. Горизонтальный нистагм. Глазные яблоки двигаются влево-вправо.
2. Вертикальный. Колебания происходят снизу-вверх и наоборот.
3. Диагональный. Глаза двигаются по диагонали.
4. Ротаторный. Глазные яблоки вращаются по кругу.

Колебания могут быть носить маятникообразный, толчкообразный и смешанный характер. У детей чаще всего встречается врожденный горизонтальный нистагм.

Диагностика

Нистагм у ребенка можно заметить, если какое-то время понаблюдать за его поведением.

Однако на начальной стадии развития признаки отклонения могут не наблюдаться или иметь слабо выраженную форму, что затрудняет своевременную диагностику патологии.

При подозрении на непроизвольные колебания глаз необходимо обратиться к детскому офтальмологу, который оценит состояние зрения и проведет простой тест, позволяющий подтвердить наличие проблемы.

Суть такого теста заключается в том, что врач просит сфокусировать взгляд на ручке, после чего начинает быстро двигать ее по сторонам, наблюдая за движениями глазных яблок. После того, как диагноз подтвердился, необходимо пройти ряд исследований, позволяющих выявить степень нарушения, выявить причину и подобрать лечение. Чаще всего назначаются такие способы диагностики:

• рентгенография;
• КТ или МРТ головного мозга;
• электроэнцефалография;
• рефрактометрия;
• электронистагмография.

Дополнительно сдается анализ крови.

Иногда возникает необходимость консультации с невропатологом, отоларингологом и другими специалистами.

Лечение

Лечение нистагма у ребенка зависит от причины развития заболевания и степени его запущенности. Врожденное отклонение у детей до года часто проходит самостоятельно, а приобретенное состояние нуждается в длительной комплексной терапии, которая не всегда оказывается эффективной. Лечение нистагма у детей может проводиться следующими способами:

1. Медикаментозная терапия. Подбираются препараты для устранения первопричины (антибиотики, миорелаксанты, нейротропы, противовоспалительные средства). Также назначаются вспомогательные медикаменты, направленные на улучшение питания глаз, расширения сосудов и так далее. Чаще всего применяются капли Актовегин, Трентал и Кавинтон. Иногда делаются инъекции ботулотоксина.
2. Оптическая коррекция. Подбираются очки или контактные линзы, способные скорректировать остроту зрения и положение глазных яблок.
3. Плеопатическое лечение. Осуществляется стимуляции сетчатки глаза путем выполнения разнообразных упражнений. Для улучшения аккомодационных способностей глаз обычно назначаются компьютерные тесты, использование специальных приборов и фильтров.

В запущенных случаях проводится хирургическое вмешательство, суть которого заключается в фиксировании срединного положения глазных яблок путем ослабления или усиления глазодвигательных мышц.

Можно ли вылечить нистагм в домашних условиях?

Самостоятельно справиться с нистагмом у детей невозможно, никакие рецепты народной медицины не способны помочь справиться с такой проблемой.

Поэтому не следует искать в интернете подобную информацию и пробовать различные предлагаемые непроверенные средства. В противном случае последствия могут быть крайне неприятными.

В домашних условиях можно лишь выполнять различные упражнения, назначенные врачом.

Профилактика

Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

Нужно своевременно лечить любые заболевания и не давать малышу какие-либо лекарства без разрешения врача.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

Нистагм у детей

Нистагм — ритмические колебательные движения одного или обоих глаз вокруг одной или нескольких осей. Движения могут быть маятникообразными (ритмичными) или толчкообразными (с разными по скорости фазами колебаний).

Нистагм представляет собой сложную форму патологии и весьма часто служит клинико-анатомической причиной слабовидения. Частота распространения нистагма, по данным разных авторов, составляет от 1 на 5000 до 1 на 20 000 населения.

При обследованиях учащихся в школах для слабовидящих нистагм был выявлен у 6-44%. Таким образом, несмотря на относительную редкость нистагма, он часто сопутствует низкой остроте зрения и может быть как её причиной, так и следствием.

У здоровых людей бывает физиологический нистагм при рассматривании быстро движущихся предметов (железнодорожный или оптокинетический нистагм), при раздражении лабиринта среднего уха (лабиринтный или вестибюлярный). Нистагмоидные подёргивания возникают в норме и при длительном крайнем отведении глаз из-за утомления наружных мышц глаза.

Патологический нистагм — диагностическая проблема для офтальмологов, отолорингологов, невропатологов и нейрохирургов, поскольку он может быть центральным (нейрогенным), периферическим (лабиринтным или вестибюлярным), глазным (фиксационным), может возникнуть на почве профессиональной деятельности (у шахтёра), после интоксикации (лекарственной, алкогольной). Следовательно, нистагм может быть симптомом, позволяющим заподозрить и выявить патологию среднего уха или мозговых структур. В таких случаях необходимо лечение основного заболевания. Нистагм может стать и основным заболеванием при патологии зрительно-нервного и глазодвигательного аппарата, тогда задача реабилитации пациента стоит перед офтальмологами.

Патологический нистагм обусловлен нарушением механизма зрительной фиксации и возникает при его врождённой патологии, передаваясь наследственным путём, или вследствие приобретённых поражений различных отделов головного мозга, регулирующих микродвижения глаз. Можно выделить следующие виды патологического нистагма: нейрогенный, врождённый, рано приобретённый, латентный, манифестно-латентный, нистагм при альбинизме, нистагм, вызванный лекарственными препаратами, алкогольный нистагм.

Нейрогенный (центральный) нистагм возникает в результате воспалительных, дегеративных, опухолевых и травматических поражений различных отделов центральной нервной системы, ведающих движениями (при поражении в области задней черепной ямки, мозжечка, вестибулярных ядер, медиального продольного пучка, подкорковых и корковых центров регуляций глазных движений). Проявления нейрогенного нистагма зависят от динамики основного заболевания.

Вестибулярный патологический нистагм, в отличие от физиологического вестибулярного, который является рефлекторным, индуцированным, всегда спонтанный и обусловлен нарушением центральной вестибулярной функции или заболеванием периферического вестибулярного аппарата. Этот вид нистагма обычно сочетается с головокружением и тошнотой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Нистагм глазного яблока (горизонтальный, врожденный): что это такое, причины возникновения

Заболевания зрительной системы опасны не только потерей зрения, но также и тем, что они нередко сигнализируют о серьезном нарушении в работе организма.

Зрение часто нарушается при болезнях головного мозга, и нистагм не является исключением.

Нистагм – патология органов зрения, которая провоцирует постоянные и неконтролируемые подергивания глазных яблок, что приводит к сильному снижению остроты зрения.

Неконтролируемое движение глазных яблок — нистагм

Нистагм Источник: linza.guru

Нистагмом называют повторяющееся, неконтролируемое, колебательное и быстрое движение глазных яблок. Его развитие может быть обусловлено самыми различными факторами местного или центрального генеза.

• Он может появляться у здоровых людей, например, при стремительном вращении туловища или при наблюдении за быстро передвигающимися предметами; или же быть симптомом заболевания внутреннего уха, зрительной системы или поражения головного мозга различного происхождения.
• При различных заболеваниях этот симптом практически всегда сопровождается значительным ухудшением остроты зрения.

  Типы темперамента: сангвиник, холерик, меланхолик, флегматик

Нистагм представляет собой ритмичные движения глазных яблок. Различают физиологический и патологический вид заболевания. К физиологическому нистагму обычно относят такие микродвижения глаз, как тремор и дрейф и маленькие скачки глаз.

Лечению патологический нистагм фактически не поддаётся. Лечение основного заболевания, витаминотерапия, спазмолитики временно улучшают картину.

Очень часто нам кажется, что если во время разговора собеседник постоянно «бегает глазами», то тема разговора ему не интересна. Однако это не всегда так – бегающие глаза могут быть признаком заболевания под названием нистагм.

Нистагм – это тяжелая форма глазодвигательного нарушения, проявляющаяся частыми непроизвольными колебательными движениями глазных яблок, которая может быть обусловлена физиологическими или патологическими причинами.

Например, такое состояние может появиться как реакция на вращение оптокинетического барабана или тела в пространстве или при наблюдении за быстро движущимся объектом. В таком случае это нормальное явления, которое служит для сохранения зрения.

При патологическом нистагме глаз каждый цикл движения состоит из непроизвольного отклонения глаз от объекта и последующего обратного рефиксацинного скачкообразного движения. При этом глаза не фокусируются на определенных предметах. Чаще всего это состояние сопровождается снижением остроты зрения.

Классификация

В офтальмологии существует несколько типов классификации рассматриваемого заболевания:

1. Физиологический и патологический. В первом случае проблема возникает только при воздействии на здорового человека какого-то раздражающего фактора. Например, нистагм может возникнуть при вращении на аттракционе или при слежении за быстро вращающимися предметами. Патологический же вид рассматриваемого заболевания означает присутствие нарушений функциональности органов зрения.
2. Лабиринтный. Прогрессирует при имеющейся патологии внутреннего уха. Не является необратимым процессом, обычно после избавления от основного заболевания работа глазных яблок нормализуется и стабилизируется.
3. Глазной нистагм. Как правило, диагностируется на фоне снижения остроты зрения, может носить врожденный характер.
4. Нейрогенный. Причиной его развития являются нарушения глазодвигательного рефлекса, что, в свою очередь, может быть спровоцировано травмами головы, стремительно растущими новообразованиями в головном мозгу (доброкачественными или злокачественными).

Отдельно стоит упомянуть нистагм у новорожденных. Такое заболевание не проявляется сразу после появления ребенка на свет, потому что у новорожденного фокусировки глаз нет, они блуждают и это считается нормальным. Но если к возрасту 4 месяца у ребенка все еще отмечается неустойчивость взгляда, то офтальмолог будет подозревать у него нистагм.

Врач-офтальмолог должен определить вид нистагма, это поможет в установлении истинной причины его появления.

Причины заболевания

Основной причиной нистагма становится нестабильное функционирование глазодвигательной системы. Подобную ее неустойчивость могут вызывать многие факторы.

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации. Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

Непосредственной причиной нистагма является нестабильность глазодвигательной системы, которая управляет глазами. Существуют различные причины этой неустойчивости, в том числе:

1. Наследственность
2. Врожденная или приобретенная слабость зрения
3. Альбинизм (отсутствие пигментации в коже)
4. Астигматизм
5. Миопиия (близорукость)
6. Болезнь Меньера (системное головокружение), рассеянный склероз или инсульт
7. Травмы головы
8. Использование некоторых лекарств, в том числе противосудорожных препаратов
9. Наркотики или алкоголь
10. Инфекционные заболевания уха

Нистагм возникает из-за сильного напряжения центральной нервной системы (ЦНС) в результате временной дезориентации, под воздействием сильных раздражителей на ЦНС (например, катание на экстремальных аттракционах, или у космонавтов после тренировок с перегрузками).

При восстановлении ориентации, в норме, нистагм исчезает. Наличие нистагма в спокойном состоянии говорит о том, что ЦНС застыла в состоянии стресса и не может самостоятельно выйти из него.

В норме при рождении у ребенка острота зрения еще низкая, и глазки не фиксируют объекты, блуждают. Но к первому месяцу жизни ребенок уже может следить за игрушкой, он четко фиксирует объект.

Важно!

Нистагм у детей — это заболевание, которое внешне проявляется тем, что ребенок не может фиксировать взгляд, его глаза постоянно совершают непроизвольные колебательные движения.

Врожденный нистагм у детей встречается достаточно редко. Причиной детского нистагма могут быть нарушения в центральной нервной системе, как врожденного характера, так и вследствие родовой травмы.

Другой причиной нистагма у детей является альбинизм. Альбинизм — это наследственное заболевание, проявляющееся уменьшением или полным отсутствием пигментации кожи, волос, глаз (глазнокожный альбинизм), или только глаз (глазной альбинизм).

Дети с альбинизмом имеют белую кожу брови, ресницы и волосы совершенно лишены пигмента. Из-за недостатка пигмента в сетчатке нарушаются функции её нервных клеток, кроме этого, у детей с альбинизмом изначально имеются нарушения, как в центральной области сетчатки, так и в зрительном нерве.

Основная причина заболевания – нестабильная работа глазодвигательной системы, которая управляет глазами. Данная нестабильность может развиться из-за воздействия центральных или местных факторов.

Местными факторами являются врожденное или приобретенное снижение зрения из-за различных заболеваний глаз, таких как помутнение оптических сред, атрофия зрительного нерва. альбинизм. астигматизм. косоглазие. близорукость. дальнозоркость. дистрофия сетчатки и другие.

Среди центральных или общих причин – поражения моста мозга, лабиринта, мозжечка продолговатого мозга, гипофиза, в том числе в результате травм головы, болезнь Меньера (системное головокружение), отравления лекарственными препаратами или наркотическими веществами, инфекционные заболевания ушей.

Спонтанный нистагм — признак патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головного мозга. При этом направление движений говорит об уровне поражения.

Так, горизонтальный нистагм указывает на поражение лабиринта средних отделов ромбовидной ямки, вертикальный и диагональный – признак поражения ее верхних отделов, вращательный – нижних.

Амплитуда движений глазных яблок при этом является показателем степени поражения вестибулярного анализатора.

Нистагм глаз может также появиться в результате сильного напряжения центральной нервной системы из-за временной дезориентации, например, после катания на экстремальных аттракционах. В таких случаях, после восстановления ориентации работа глазодвигательной системы нормализуется и нистагм исчезает.

Причины появления нистагма

Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:

• наследственная предрасположенность ребенка;
• врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
• миопия;
• черепно-мозговые травмы;
• попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
• прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
• употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.

У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.

Симптомы

Источник: zdorovyeglaza.ru

Нистагм практически всегда развивается на фоне основного заболевания, и его симптомы протекают параллельно признакам основного недуга.

Больной может отмечать появление чрезмерной светочувствительности, частые головокружения. снижение остроты зрения. а увиденное как бы расплывается, или дрожит.

При осмотре глаз больного наблюдаются нехарактерные колебательные движения глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

Нистагм по направлению движений глазных яблок может быть:

• горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
• вертикальным – вниз-вверх;
• диагональным – по диагонали;
• вращательным (ротаторным) – по кругу.

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз. У каждого вида нистагма есть свои характерные симптомы.

В подавляющем большинстве случаев появление недуга происходит на фоне основного заболевания. И его симптомы возникают одновременно с появлением признаков, характерных для основного заболевания.

У больного могут появиться жалобы на острую чувствительность к яркому свету, частые головокружения, ухудшение зрения, возникающие перед ним образы начинают расплываться или дрожать.

Во время обследования глаз пациента можно заметить нехарактерные колебательные перемещения глазных яблок, которые могут иметь разную направленность.

Немного стоит поговорить о толчкообразном нистагме, который бывает право- и левосторонним. Всё зависит от направленности быстрой фазы движения. Эта форма нистагма характеризуется тем, что пациент часто поворачивает голову в фазу быстрого движения.

Тем самым он пытается компенсировать слабость глазодвигательных мышц, что помогает ему легче перенести симптомы.

Профилактика

Специальной профилактики нистагма у детей не существует. Для того чтобы предупредить развитие у ребенка такой проблемы необходимо во время беременности вести здоровый образ жизни и следить за тем, чтобы питание было сбалансированным.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в х.