Гидрокортизоновая мазь — глюкокортикостероид (ГКС) местного действия, применяемый как во взрослой, так и в детской офтальмологии. Гормональное средство используется для лечения воспалительных процессов в глазах, в том числе и аллергического происхождения.
В этом обзоре мы рассмотрим состав и принцип действия препарата, формы его выпуска, показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. А также познакомимся с правилами использования средства и узнаем о лекарствах-аналогах. Здесь же вы найдёте отзывы о мази Гидрокортизон, которые помогут составить более полное представление о ней.
Из чего состоит и как работает
Основное действующее вещество препарата — гидрокортизон. Это гормон, вырабатываемый надпочечниками человека. Компонент замедляет поступление лимфоцитов и лейкоцитов в зону воспаления, тем самым снижая образование воспалительных инфильтратов (уплотнение, обусловленное скоплением частиц крови, клеток, лимфы).
Также гормон уменьшает проницаемость капилляров и тормозит эксудативные реакции (выделение из микрососудов жидкости, накапливающейся в тканях при воспалении).
Гидрокортизон сглаживает интенсивность проявления иммунного ответа организма на раздражитель и способствует выработке липокортинов — веществ, обладающих противоотёчной активностью.
В итоге вещество оказывает следующие действия:
- противовоспалительное;
- антиаллергическое;
- противоотёчное;
- лёгкое анестезирующее.
В составе ГКС-медикаментов используется ацетат гидрокортизона. В форме выпуска препарата, предназначенной для офтальмологических заболеваний, активного вещества может содержаться 0,5% (5 мг в 1 г средства), 1% (10 мг в 1 г мази) либо 2,5% (25 мг в 1 г лекарства).
Существует препарат со схожим названием — Гидрокортизон — ПОС. Он выпускается в 2 дозировках (1% и 2,5%) и по составу ничем не отличается от Гидрокортизоновой мази. Добавление в название «ПОС» — это способ брендирования, выделение продукта немецким производителем Ursapharm Arzneimittel GmbH.
Ацетат гидрокортизона в рекомендуемых дозах действует местно, обнаруживается в системном кровеносном русле лишь в минимальных количествах. Для компонента роговица глаза остаётся плохо проницаемой, он почти не попадает во внутриглазную жидкость.
Важный факт: у детей всасывание вещества со слизистых оболочек в системный кровоток выражено ярче, чем у взрослых.
В состав лекарства входят и вспомогательные компоненты. Это метилоксибензоат и белый вазелин.
Формы выпуска, производители и цены
Средство производится несколькими фармацевтическими компаниями, как российскими (например, Нижфарм, Синтез АКО, Муромский приборостроительный завод, Биохимик Саранск), так и зарубежными (польский фармзавод Ельфа, французская лаборатория Руссель, югославский концерн Хемофарм, немецкий — Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ Индустриштрассе, датская компания Никомед Фарма и некоторые др.).
Гидрокортизон (Hydrocortisone) для разных целей выпускается в различных формах — гели, таблетки, растворы для инъекций, суспензии и некоторые другие. Для лечения глазных заболеваний это мазь — однородная слегка прозрачная жирная масса белого цвета.
Лекарство расфасовывается в трёхграммовые алюминиевые тубы, оснащённые удобными удлинёнными носиками.
Купить его в аптеке можно без рецепта. Средняя цена гидрокортизоновой мази импортного производства — 85 рублей. Препараты российского происхождения дешевле — около 33 рублей.
Когда помогает лекарство
В инструкции по применению перечислены показания к назначению глазной мази Гидрокортизон:
- заболевания глаз аллергической природы — конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, дерматит век (воспаление кожи вокруг век), блефарит (двустороннее воспаление краёв век);
- симпатическая офтальмия — воспалительная болезнь одного глаза как реакция на патологию в другом (чаще всего развивается при его травмировании);
- увеит — воспаление сосудов глаза;
- неоваскуляризация роговицы (разрастание сосудов там, где в норме их быть не должно) и потеря ею прозрачности (эти состояния часто возникают после кератитов либо химических или термических ожогов).
Хотя в инструкции это и не указано, офтальмологи нередко назначают лекарство для лечения ячменя — воспалительного процесса, развивающегося в волосяном мешочке ресницы.
Препарат поможет при ячмене.
Как применять
Гидрокортизоновая мазь — продукт для наружного применения.
- Перед процедурой закладывания средства вымойте руки.
- Осторожно оттяните нижнее веко.
- В образовавшееся пространство между ним и глазным яблоком выдавите полоску мази. Разовая дозировка — примерно 1 см массы.
- Закройте глаз и помассируйте его через веко либо быстро поморгайте в течение 20-30 секунд. Эти действия способствуют равномерному распределению лекарства.
Процедуру инструкция предписывает выполнять 2-3 раза в день. Длительность курса определяется специалистом и обычно не превышает двух недель.
- Скачать инструкцию по применению →
- Если врач вместе с Гидрокортизоном назначил какие-либо глазные капли, выдерживайте минимум 15-минутный интервал между закладыванием мази и их закапыванием.
- На период лечения препаратом откажитесь от ношения контактных линз.
- Если на второй-третий день терапии Гидрокортизоном не заметно улучшений, снова обратитесь к врачу — возможно, требуется назначение других лекарств.
Как хранить
Хранить мазь для глаз нужно при температуре 5-15°С вдали от воздействия прямых солнечных лучей и вне досягаемости детских рук.
Срок годности препарата — 2 года. После вскрытия его надо использовать в течение 4-х недель.
Гидрокортизон противопоказан детям до двухлетнего возраста. Его практически никогда не назначают новорождённым. Даже юных пациентов постарше обычно стараются лечить альтернативными средствами. Дело в том, что именно в детском возрасте гидрокортизон лучше всасывается в кровь и может оказать нежелательное системное (общее, в целом на организм) действие.
- Один из самых серьёзных эффектов — подавление деятельности коры надпочечников, что влечёт уменьшение выработки гормона роста.
- Но в некоторых случаях без использования гидрокортизоновой мази всё же не обойтись.
- В период лечения Гидрокортизоном маленьким пациентам особенно важно соблюдать диету, которая ограничивает поступление в организм натрия (соль, яйца, морепродукты) и одновременно увеличивает поступление калия (орехи, сухофрукты, чечевица, горох, фасоль).
На время лечения горох должен появиться в рационе малыша.
Детской формы средства не существует — один препарат применяется для лечения пациентов всех возрастных категорий. Производитель не даёт указаний и по поводу коррекции дозировки для детей.
Противопоказания и побочные эффекты
В инструкции перечислены следующие противопоказания к лечению Гидрокортизоном:
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- отдельные заболевания глаз: вирусные, грибковые, гнойные, туберкулёзные;
- глаукома;
- нарушение целостности роговицы;
- вакцинация (гидрокортизон подавляет иммунитет).
При беременности лекарство назначают с осторожностью, и лишь в тех случаях, когда иных вариантов лечения нет. Если в период вынашивания мать лечилась Гидрокортизоном, после рождения ребёнка обязательно проверяют на наличие признаков почечной недостаточности. Во время лактации терапия препаратом противопоказана — его компоненты попадают в грудное молоко.
Мазь может спровоцировать следующие побочные эффекты:
- жжение и покалывание в глазах;
- временная потеря чёткости зрения;
- аллергическая реакция.
При длительном применении наблюдается накопление компонентов лекарства в организме. В этом случае возможны более серьёзные нежелательные явления:
- повышение глазного давления;
- появление катаракты;
- замедление заживления ран на роговице.
Отзывы
Отзывы врачей и пациентов — важная информация, позволяющая сделать выводы об эффективности средства.
Елена Ж., мама 6-летней Алисы:
«Моя дочка — аллергик. И вот однажды весной у неё сильно воспалились и отекли глаза. Видимо, как реакция на цветение. Случилось это не в первый раз, опыт использования разных капель у нас достаточный. Но дочь всегда очень жалуется на жжение в глазах при их применении.
И в этот раз категорически заявила, что капать ничего себе не даст. Офтальмолог вошла в положение и назначила Гидрокортизоновую мазь, сказав, что от неё таких неприятных ощущений быть не должно. Меня сразу приятно удивила цена.
А с нашим сильнейшим конъюнктивитом лекарство справилось всего за 3 дня. Улучшения проявились буквально с первого применения. Но курс терапии мы не прекратили — как и назначил врач, пролечились положенные 5 дней.
Да, и дочка не жаловалась, что у неё щиплет глаза и больше не капризничала перед процедурами».
Евгения Ш., 36 лет:
«Периодически у меня появляется ячмень. Лечу его, по рекомендации офтальмолога, только мазью Гидрокортизон-ПОС. Обычно на полное выздоровление уходит максимум 2-3 дня.
После закладывания лекарства в конъюнктивный мешок некоторое время перед глазами стоит пелена. Но скоро это ощущение проходит.
Не стоит самостоятельно приобретать это гормональное средство — у него есть много противопоказаний и специфических указаний, так что препарат должен назначать только врач».
Еремеева Н.С., офтальмолог с 7-летним стажем:
«Гидрокортизоновая мазь быстро и эффективно устраняет воспаление, вызванное аллергией, травмами или ожогами. У лекарства есть противопоказания. Возможны и побочные явления от его применения, о чём я обязательно предупреждаю пациентов, чтобы они внимательнее прислушивались к своим ощущениям во время терапии».
Аналоги
При невозможности либо неэффективности лечения гидрокортизоном назначаются препараты, оказывающие аналогичное действие, но имеющие иной состав.
- Дексаметазон — капли для глаз на основе одноимённого вещества (дексаметазона). Это ГКС синтетического происхождения, оказывающий противовоспалительное и антиаллергическое действия. Средняя цена — 55 рублей.
Аналог Гидрокортизона — Дексаметазон.
Резюме
Гидрокортизоновая глазная мазь — гормональный препарат, быстро устраняющий воспалительные процессы. К достоинствам средства относят:
- высокую эффективность;
- преимущественно системное действие;
- удобную конструкцию тубы, облегчающую закладывание мази;
- более чем доступную стоимость.
Недостатки лекарства:
- большое количество противопоказаний;
- нежелательность применения в раннем детском возрасте (до 2 лет) и в период лактации, а также обязательный повышенный контроль над состоянием детей-пациентов.
Наталия Рой
Гидрокортизоновая глазная мазь
Гидрокортизоновая глазная мазь применяется для лечения воспалительных заболеваний глаз. Мазь оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Назначается при неповрежденном эпителии роговицы.
Фармакологическое действие
Гидрокортизон уменьшает воспаление и покраснение, сокращает миграцию защитных клеток – лейкоцитов и лимфоцитов в месте воспаления. Оказывает противоаллергическое действие.
Противопоказания
- Препарат не назначают при:
- • вирусных и грибковых инфекционных заболеваниях глаз;
- • нарушении целостности эпителия роговицы;
- • трахоме;
- • туберкулезе глаз;
- • гиперчувствительности к компонентам препарата;
- • в период вакцинации.
Гидрокортизоновую глазную мазь с осторожностью применяют при диабете и артериальной гипертензии. Во время беременности мазь можно применять не более 7-10 дней по строгим показаниям. В период лактации грудное вскармливание нужно прекратить на весь срок лечения.
Побочные действия
После применения мази может возникать жжение, при длительном использовании – повышение внутриглазного давления, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм. Вероятно развитие вторичной бактериальной, грибковой или вирусной инфекции органа зрения, а также трофические изменения роговицы глаза.
Передозировка
Симптомы передозировки при местном применении не выявлены.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном приеме с глюкокортикоидами, нейролептиками, карбутамидом, азатиопридом возрастает риск развития катаракты. При приеме с антигистаминными препаратами или трициклическими антидепрессантами и нитратами может повышаться внутриглазное давление.
Особые указания и меры предосторожности
Гидрокортизоновую глазную мазь хранят в недоступном для детей месте, защищенном от света, при температуре 5-15°С.
Не используйте по истечении срока годности (3 года).
Цена
Цена Гидрокортизоновая глазная мазь в аптеках России (средняя): 85 рублей.
- • 0,5 г гидрокортизона ацетата;
- • вспомогательные ингредиенты: нипагин или метилпарабен, медицинский вазелин.
- Препарат выпускается в тубах по 3 г и 5 г.
Показания
- Гидрокортизоновая глазная мазь применяется при:
- • воспалениях переднего отдела глаза;
- • конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза);
- • блефарите (воспалении краев век);
- • ирите (воспалении радужной оболочки глаза);
- • иридоциклите (воспалении радужки ресничного тела глаза);
- • кератите (воспалении роговицы);
- • увеите (воспалении сосудистой оболочки глаза);
- • воспалительных процессах, вызванных химическими и физическими воздействиями.
Гидрокортизоновая глазная мазь применяется при болезнях:
Глазную мазь в небольшом количестве закладывают за нижнее веко 3-5 раз в сутки.
Форма выпуска
Аналоги (6)
Где лечить
Гидрокортизон 0,5% мазь глазная 3 г | Аптека Доброго Дня (Add.ua)
- Состав
- действующее вещество: hydrocortisone;
- 1 г мази содержит гидрокортизона ацетата 5 мг
- Вспомогательные вещества: метилпарабен (E 218), парафин белый мягкий.
- Лекарственная форма
- Мазь глазная.
- Основные физико-химические свойства:
белого или почти белого цвета полупрозрачная жирная мягкая масса.
Мазь должна быть однородной.
Фармакологическая группа
Средства, применяемые в офтальмологии. Противовоспалительные средства. Кортикостероиды, простые.
- Код АТХ S01B A02.
- Фармакологические свойства
- Фармакологические.
Механизм действия кортикостероидов до сих пор полностью не выяснен. Вероятно, что кортикостероиды взаимодействуют с белковыми рецепторами в цитоплазме чувствительных клеток с образованием комплекса стероид-рецептор.
После соответствующих конформационных изменений комплекс стероид-рецептор попадает в ядро, где воздействует на генетический аппарат клеток таким образом, что происходит ингибирование синтеза определенных белков, ответственных за хемотаксис и иммунологические реакции.
Кроме этого, за счет функциональных изменений в лейкоцитах и макрофагах происходит ингибирование воспалительных и аллергических реакций.
Противовоспалительное эффективность гидрокортизона обусловлена ингибированием фосфолипазы А2 — фермента, необходимого для синтеза арахидоновой кислоты, которая является предшественником флогогенных веществ — простагландинов и лейкотриенов. Таким образом, кортикостероиды эффективны при воспалительных процессах в мезенхимальных тканях, вызванных инфекциями, аллергенами и травмами.
- Фармакокинетика.
- Степень проницаемости гидрокортизона ацетата, которая в значительной степени зависит от состояния роговицы, существенно возрастает при воспалении или повреждении слизистых оболочек глаза.
- Показания
- Аллергический конъюнктивит
- острый и хронический ирит, иридоциклит, увеит, хориоретинит,
- симпатическая офтальмия, послеоперационные раздражение;
- восстановление прозрачности роговицы после перенесенного кератита, (химического) ожога;
- угнетение неоваскуляризации.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к действующему веществу или к любым вспомогательных веществ препарата
- эпителиальный герпетический кератит или другие вирусные заболевания глаза;
- бактериальные инфекции глаза;
- раны и язвенные поражения роговицы
- открыто-и глаукома;
- глазной туберкулез или грибковые инфекции глаза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
В течение периода лечения гидрокортизона не рекомендуется вакцинации против оспы, а также другие формы иммунизации за отсутствия иммунного ответа.
Повышение ресорбции гидрокортизона в кровоток может снижать активность инсулина, как и пероральные гипогликемические и гипертензионным лекарственные средства; антикоагулянты и препараты, которые уменьшают уровень салицилатов в крови, в случае если применение некорректно, или слишком долго. Риск возникновения побочных реакций выше у случаях одновременного употребления оральных контрацептивов, анаболических стероидов, нейролитичних препаратов, ингибиторов холинергических рецепторов, антигистаминов, трициклических антидепрессантов, нитратов, сердечных гликозидов. Через двустороннюю инактивацию препарат нельзя применять вместе с лекарственными средствами, которые содержат свинец и серебро.
- Одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать глазное давление (например атропин или другие антихолинергические средства), может приводить к дополнительному повышению внутриглазного давления у пациентов с предрасположенностью.
- При одновременном применении с другими местными офтальмологическими препаратами следует выдерживать 15-минутный интервал между нанесениями, причем мазь гидрокортизона ацетата следует наносить в последнюю очередь.
- Особенности применения
Не рекомендуется удлинять срок лечения. Поскольку длительное лечение (тривалитю более 2 недель) офтальмологическими препаратами кортикостероидов может вызвать обратимое повышение внутриглазного давления или необратимое образования катаракты, при применении препарата более 2 недель подряд следует регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы и хрусталика.
- В случае заболеваний, вызывающих истончение роговицы, применение препарата может привести к ее перфорации.
- При применении препарата может повышаться риск развития грибковых или вирусных (кератит, вызванный herpes simplex) заболеваний глаз.
- Не нужно назначать кортикостероиды для местного применения при недиагностированные эффекте красных глаз, поскольку ненадлежащее применение лекарственного средства может привести к слепоте.
Во время лечения с применением глазной мази гидрокортизона ацетата нельзя носить контактные линзы. Длительное применение может также приводить к чувствительности кожи и возникновения резистентности организма.
Длительное применение может привести к риску супрессии надпочечников у новорожденных.
Лечение кортикостероидами не следует повторять или пролонгировать без регулярных осмотров для исключения возможности повышения внутреннего давления глаза, образования катаракты или неожиданных инфекций.
Применение в период беременности или кормления грудью
Потенциальные риски применения препарата беременным женщинам неизвестны. Беременным женщинам препарат следует назначать с осторожностью после тщательной оценки преимуществ и рисков такого применения.
Неизвестно, приводит местное применение препарата в системной абсорбции и проникновения значительных количеств гидрокортизона в грудное молоко. Поэтому из соображений безопасности в период кормления грудью препарат можно применять только в случае, когда ожидаемый эффект от лечения матери превышает возможные риски для ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
После применения глазной мази Гидрокортизон зрение может временно ухудшаться из-за образования пленки на роговице, что приводит к снижению скорости реакции при управлении автомобилем и работе с механизмами. Поэтому таким пациентам рекомендуется наносить мазь вечером перед сном.
Способ применения и дозы
Если врач не назначил другое, полоску мази длиной примерно 1 см закладывать в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки. Обычно длительность лечения не должна превышать 2 недель. Точную продолжительность лечения определяет врач на основании сопоставления данных об эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания.
- При нанесении глазной мази следует избегать контакта наконечника тубы с глазом или кожей.
- дети
- Опыт применения препарата у детей отсутствует.
- Передозировка
При надлежащем применении явлений передозировки или интоксикации не ожидается. До сих пор не было установлено случаев передозировки препаратов, содержащих гидрокортизон. Итак, информация о специфических симптомов передозировки и его лечение отсутствует.
Побочные реакции
С богу органов зрения: при травме роговицы эпителия может привести к торможению лечебного эффекта с риском перфорации роговицы. Замедляет заживление поврежденной роговицы. Длительное лечение может привести к развитию пост-стероидной глаукомы. После прохождения нескольких циклов лечения глаукома может развиваться снова.
- При заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация.
- Длительное лечение офтальмологическими препаратами, содержащими глюкокортикостероиды, может вызвать необратимое образования катаракты и временное повышение внутриглазного давления у некоторых пациентов.
- Инфекции: возможно распространение вторичных инфекционных процессов, особенно вирусного происхождения.
- Со стороны иммунной системы: развитие реакций гиперчувствительности, включая зуд, жжение, кратковременное затуманивание зрения; контактный дерматит, дерматоконьюктивит и экзема век.
Содержит метилпарабен. Может быть причиной возникновения аллергических реакций (замедленного действия).
- Срок годности
- 2 года.
- Срок годности после вскрытия тубы — 4 недели.
- Условия хранения
- Хранить при температуре не выше 25 ° С.
- Упаковка
- 3 г мази глазной в тубе; по 1 тубе в картонной коробке.
- Категория отпуска
- По рецепту.
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3г цена — ⭐ 125 руб. ⭐, купить в интернет аптеке Ваша №1 в Москве
Инструкция по применению
Действующее вещество: гидрокортизона ацетата — 0,5 г,
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), вазелин.
Фармгруппа: глюкокортикостероид для местного применения. Фармдействие: ГКС, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления. Стабилизирует клеточные и субклеточные, в т.ч.
лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание Ig с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает экссудативную реакцию, способствует снижению проницаемости капилляров.
Уменьшает выраженность раннего иммунологического ответа.
Оказывает антиметаболическое действие и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.
- аллергические заболевания глаз (дерматиты век, блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты),
- воспалительные заболевания глаз переднего отдела глаза при отсутствии нарушения целостности эпителия роговицы (блефариты, конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты),
- термический и химический ожог (после полной эпителизации дефектов роговицы).
- гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз,
- глаукома,
- трахома,
- период вакцинации,
- нарушение целостности оболочек глаза
Местно. В конъюнктивальный мешок вводят по 1-2 см глазной мази 2-3 раза в сутки.
Курс лечения 1 2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
При температуре не выше 15 C
Во время лечения не рекомендуется ношение контактных линз. При использовании глазных капель интервал времени между их инстилляцией и нанесением мази — не менее 15 минут. При применении более 10 дней и наличии в анамнезе открыто- или закрытоугольной глаукомы необходим контроль внутриглазного давления. Срок годности после вскрытия тубы 1 месяц.
Аллергические реакции, жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться: — повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление), — образование задней субкапсулярной катаракты, — замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация). Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение Гидрокортизона для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
При длительном применении препарата при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемический препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные лекарственные средства, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия). При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикации. Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.
Симптомы: чрезмерное и частое применение в течение дня или применение у детей может вызвать системное действие препарата. Лечение: при отмене препарата явления передозировки самостоятельно проходят.
Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими четкости зрительного восприятия.
Гидрокортизон мазь глазная 2,5% 2,5г Пос купить в Москве по цене от 85.5 рублей
- ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ мазь глазная 2,5%
- Производитель
- Урсофарм Арцнаймиттель ГмбХ(Германия)
- ГРУППА Средства с глюкокортикостероидной активностью
- СОСТАВ Активное вещество: Гидрокортизон.
- МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Гидрокортизон
- СИНОНИМЫ Гидрокортизон-АКОС, Гидрокортизон-Пос 1%, Гидрокортизон-Пос 2.5%, Гидрокортизон-Рихтер, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизоновая мазь, Кортейд 1% крем, Кортейд 1% мазь, Кортеф, Латикорт, Локоид, Локоид крело, Локоид липокрем, Примакорт, Солу Кортеф, Солу-Кортеф
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Интенсивно метаболизируется в печени. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе и затем — в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Нарушает синтез простагландина и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митозостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает — калия, влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает объем циркулирующей крови, гидрофильность тканей, повышает артериальное давление. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Сезонный аллергический ринит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния — самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса — Фридериксена), множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов, анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шоки; эндокринные заболевания — первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит, гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни — псориатический, ревматоидный, ювенильный ревматоидный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит и др., системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; воспалительные и аллергические заболевания кожи, в т.ч. экзема, дерматиты: аллергический и атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный; зудящие дерматозы, пемфигус, синдром Стивенса — Джонсона, грибовидный микоз, псориаз; в офтальмологии: аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, язва роговицы, герпес зостер, ирит, иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихиноз с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия). Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизон ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты. В/к при келлоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий; дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.
) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании: отечный синдром, кожный зуд, гиперпигментация, судороги, синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, стероидный диабет, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, гиперурикемия (особенно при острой лейкемии), ослабление памяти, повышение внутричерепного давления, миопатия, артралгия, артропатия, остеопороз, артериальная гипертензия, васкулит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений глаз, активизация латентных очагов инфекции. При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол — гепатотоксичность.
Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает — антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды — повышение гидрофильности тканей.
При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.
ПЕРЕДОЗИРОВКА Нет сведений.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ В период лечения не рекомендуется вакцинация. Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч. Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования.
Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности.
При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно.
Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ В прохладном месте при температуре 5-15 °C.
Развернуть описание Свернуть описание