Дуопрост капли глазные — инструкция, цена, отзывы

• Дуопрост — офтальмологические капли, предназначенные для лечения глаукомы.
• Действие образуется за счет уменьшения количества внутриглазной жидкости.
• Чем ее меньше, тем быстрее снижается внутриглазное давление.
• Препарат продается только по рецепту врача.
• Он имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельное лечение вызовет негативные реакции для организма.

Показания к применению

Препарат показан при появлении следующих состояниях и заболеваниях:

• повышенное внутриглазное давление;
• глаукома.

Показания может определить только врач после общего осмотра и проведения инструментальных анализов. Самолечение приведет к появлению побочных эффектов.

Цена

Средняя стоимость препарата по России составляет 500-650 рублей. Возможна оптовая закупка на сайтах производителей. Минимальная стоимость составляет 450 рублей.

Состав

Состав препарата многокомпонентен. Действующими веществами являются:

• тимолол, латанопрост — главные действующие вещества, которые снижают внутриглазное давление благодаря оттоку жидкости;
• дигидрофосфат натрия, хлорид бензалкония, додекагидрат фосфат натрия, хлорид натрия, хлористоводородная кислота, гидроксид натрия — дополнительные вещества, способствующие местному антисептическому действию и увлажнению слизистой оболочки;
• вода для инъекций — стерильная жидкость, которая занимает большую часть объема флакона, в ней растворяются все действующие вещества.

Инструкция по применению

Перед использованием капель необходимо вымыть руки с бактерицидным мылом. Это предотвратит попадание патогенных микроорганизмов внутрь флакона и на слизистую оболочку глаз. Флакон открывают, отодвигают нижнее веко, осуществляют закапывание по 1 капле. Возможна инстилляция средства только в один глаз, если давление повышено только в нем. Препарат применяют 1 раз в сутки. После его использования возможно помутнение зрения, поэтому рекомендуется осуществлять закапывание перед сном.

После использования флакона его плотно закручивают крышкой. Это предотвращает попадание посторонних веществ в стерильную жидкость.

Детям

Применение препарата на детях изучено недостаточно. Поэтому рекомендуется не закапывать средство лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Возможно применение препарата по рекомендации врача, если он решит, что эффект от него будет превышать возможность побочных действий.

Особые указания

Перед назначением препарата врач должен рассказать пациентам о показаниях в отношении его использования:

• Возможно совместное применение средства при ношении однодневных контактных линз. Оптические модели снимают, закапывают вещество, устанавливают контактные линзы на слизистую оболочку по истечении 20-30 минут.
• Не рекомендовано применение препарата при ношении мягких контактных линз, которые применяются более 1 дня. Их необходимо заменить жесткими контактными линзами или очками.
• Препарат может вызывать помутнение зрения и снижение его остроты на небольшой промежуток времени. Поэтому рекомендовано после инстилляции средства не водить автотранспорт и не работать на предприятии, требующем повышенной концентрация внимания.

Взаимодействие с другими лекарствами

Возможно появление негативных реакций для организма при совместном применении капель со следующими препаратами:

• обезболивающие средства с наркотическим эффектом;
• ингибиторы МАО;
• лекарственные средства, влияющие на сердечный ритм;
• холиномиметики;
• сердечные гликозиды.

При совместном применении возможно увеличение их действия или устранение эффекта.

Беременность и лактация

Не рекомендовано применять препарат во время беременности и лактации, так как влияние действующего средства на организм не до конца изучено. Возможно появление побочных реакций, которые повлияют на плод или новорожденного.

Врач может назначить препарат в случае, если ожидаемый эффект будет выше, чем возможность побочного действия.

Побочные действия

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• сужение просвета бронхов;
• сердечно-сосудистые нарушения (изменение сердечного ритма, снижение внутрисосудистого давления);
• аллергические реакции в виде конъюнктивита, воспаления, покраснения, отека слизистой оболочки и кожных поверхностей в области глаз;
• системные аллергические реакции в виде крапивницы и ангионевротического отека;
• нарушения органов зрения (снижение остроты зрения, помутнение, воспаление роговицы, светобоязнь, катаракта);
• симптомы невралгии (мигрень, головная боль, головокружение, спутанность сознания);
• артрит.

При появлении побочных реакций нельзя дожидаться привыкания к действию препарата. Его немедленно отменяют, обращаются к врачу. Он может заменить препарат аналогом, который не будет вызывать негативные реакции на организм пациента.

Противопоказания

Препарат противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях:

• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет;
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, нарушение проведения ритма, блокады);
• нарушение легочной системы (обструкция, бронхоспазмы, легочная недостаточность).

Передозировка

Случаев передозировки выявлено не было. При чрезмерном закапывании средства глаза необходимо промыть теплой водой. Если пациент специально или случайно проглотил жидкость, ему дают активированный уголь. Обращаются к врачу, который проводит дальнейшую симптоматическую терапию при появлении побочных эффектов.

Аналоги

Препарат заменяют аналогом при наличии противопоказаний, появлении побочных эффектов, отсутствии действия. Дуопрост имеет следующие заменители:

• Косопт;
• Пилокарпин;
• Ксалатан;
• Азопт;
• Арутимол.

Более подробно об аналогах можно узнать здесь

Отзывы врачей

Арутюнян Артем, врач-офтальмолог: Если у моих пациентов не наблюдается начальная фаза повышения внутриглазного давления, я назначаю глазные капли Дуопрост. Важно, чтобы у пациентов не было побочных эффектов и противопоказаний. Препарат обладает невысокой стоимостью, но эффект от него наступает быстро.

Миронова Мария, врач-офтальмолог: У многих моих пациентов я обнаруживаю начальную фазу глаукомы. В этом случае назначаю глазные капли, например, Дуопрост. Они быстро снижают внутриглазное давление.

Отзывы потребителей

Олег. Недавно у меня обнаружили глаукому. Врач сказал, что она находится на начальной стадии. Операцию не назначил, прописал глазные капли Дуопрост. После их применения внутриглазное давление быстро снизилось.

Елена: У меня обнаружили повышенное внутриглазное давление, глаукому. Долго применяла другой препарат, но врач сказал, что его лучше заменить другим препаратом. Назначил мне глазные капли Дуопрост, все побочные эффекты от предыдущего средства сразу исчезли. Лекарство помогает.

Дуопрост капли глазн. фл.-кап.2,5 мл

Мы можем доставить вам этот товар

• Производитель: Ромфарм Компании
• Бренд: Дуопрост
• Действующее вещество: Латанопрост
• Форма выпуска: капли глазные мл

От

Тратить и копить Мили Аэрофлот Бонус можно вместе с бонусами СУПЕРСАМСОН. Для использования Миль Аэрофлот Бонус необходимо указать ПИН-карты Аэрофлот Бонус сотруднику аптеки.

1. Условия акций:
2. Цена в милях указана без учета выгоды.
3. Скидка предоставляется на кассе.
4. Необходимо предъявление карт в момент покупки. Если у Вас еще нет ПИН-кода от карты участника программы Аэрофлот Бонус, то получите его заранее:

1. зайдите в Личный Кабинет участника программы «Аэрофлот Бонус»
2. перейдите в настройки
3. в настройках пользователя выберете раздел «Получить ПИН-код»
4. ознакомьтесь с правилами получения ПИН-кода и поставьте галочку рядом с полем «Я согласен»
5. нажмите на кнопку «Получить ПИН-код»
6. запомните или запишите полученный ПИН-код

При использовании Миль Аэрофлот Бонус Мили Аэрофлот Бонус

от 687.00 ₽

687.00 ₽ — 721.00 ₽

Цена действительна только для интернет-заказов. Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы

Наличие в аптеках 58 Описание Аналоги Отзывы

Отметьте любимую аптеку и вы всегда будете видеть её первой в списке

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 10:00-22:00

м. Алтуфьево

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-22:00

м. Беляево

В наличии меньше 3 шт.

м. Динамо

В наличии меньше 3 шт.

Кантемировская улица, 16к1

м. Кантемировская

В наличии меньше 3 шт.

Малая Грузинская улица, 3-9

м. Краснопресненская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Краснопрудная улица, 26/1

м. Красносельская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 09:00-21:00

м. Курская

В наличии меньше 3 шт.

Шереметьевская улица, 1к1

м. Марьина Роща

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

1-й Тверской-Ямской переулок, 16

м. Маяковская

Осталась 1 шт.

м. Маяковская

В наличии меньше 3 шт.

м. Митино

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-сб: 09:00-22:00, вс: 10:00-22:00

м. Парк Победы

В наличии меньше 3 шт.

2-я Владимирская улица, 45

м. Перово

Осталась 1 шт.

круглосуточно

Оптика: Пн-Вс: 09:00-21:00

Малая Филёвская улица, 22

м. Пионерская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

м. Серпуховская

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

м. Смоленская

В наличии меньше 3 шт.

м. Трубная

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

м. Университет

В наличии меньше 3 шт.

Волоколамское шоссе, 56к1

м. Щукинская

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Ленинградский проспект, 23

Осталась 1 шт.

Ленинградское шоссе, 80с1

Осталась 1 шт.

В наличии больше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Лермонтовский проспект, 10к1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

В наличии меньше 3 шт.

Осталась 1 шт.

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

В наличии меньше 3 шт.

В наличии больше 3 шт.

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-23:00, сб-вс: 08:00-22:00

Фрунзенская набережная, 36/2

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

Шарикоподшипниковская улица, 13с1

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

бульвар Адмирала Ушакова, 12

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

проспект Маршала Жукова, 17

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

улица Академика Янгеля, 2

Осталась 1 шт.

пн-пт: 09:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

улица Большая Лубянка, 24/15с1

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Оптика: Пн-Вс: 09:00-21:00

улица Генерала Кузнецова, 17

Осталась 1 шт.

Осталась 1 шт.

пн-пт: 07:00-23:00, сб-вс: 08:00-22:00

улица Дмитрия Ульянова, 12к1

В наличии меньше 3 шт.

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

В наличии меньше 3 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

улица Рождественка, 6/9/20с8

Осталась 1 шт.

пн-пт: 07:30-22:00, сб-вс: 09:00-22:00

улица Соловьиная Роща, 16

В наличии больше 3 шт.

ежедн. 08:00-23:00

Оптика: Пн-Вс: 10:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

улица Преображенский Вал, 14

Осталась 1 шт.

пн-пт: 08:00-22:00, сб-вс: 09:00-21:00

Описание Возможные названия товара

Дуопрост

капли глазные 0,05 мг/мл + 5 мг/мл; флакон-капельница полиэтиленовая 2.5 мл, пачка картонная 1; № ЛП-002006, 2013-02-19 от C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния)

Duoprost Латанопрост* + Тимолол*(Latanoprostum+ Thymololum) S01ED51 Тимолол в комбинации с другими препаратами Бета-адреноблокаторы в комбинацияхПростагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты в комбинацияхОфтальмологические средства в комбинациях

Открытоугольная глаукома, внутриглазная гипертензия.

Гиперчувствительность, хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения (в т.ч. бронхиальная астма в анамнезе), синусовая брадикардия, AV блокада II–III ст., декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность II–III ст., кардиогенный шок, беременность, период лактации.

Препарат не следует назначать в период беременности (безопасность использования у беременных женщин не подтверждена).

Существует потенциальная опасность неблагоприятного воздействия на течение беременности, на плод и на новорожденного.

Препарат не следует назначать кормящим женщинам, либо следует отказаться от кормления грудью (тимолол, латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко).

Усиление пигментации радужки (16–20% пациентов, получавших терапию в течение до 1 года); потемнение, утолщение и удлинение ресниц (37,4%); жжение и зуд (12,4%), гиперемия глаза (7,4%), конъюнктивит (3,0%), блефарит (2,5%), болезненные ощущения в глазах (2,3%), головная боль (2,3%); макулярный отек (в основном, у пациентов с афакией, псевдофакией, повреждением задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека); ощущение инородного тела, отек и точечные эрозии эпителия роговицы, ирит/увеит, потемнение кожи век; симптомы раздражающего действия на глаза, кератит, снижение чувствительности роговицы, ощущение сухости в глазах, нарушения зрения, включая нарушения рефракции, диплопия, птоз, отслойка собственно сосудистой оболочки (после хирургических операций фистулизирующего типа), шум в ушах; аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, кожная сыпь).

Наиболее часто усиление пигментации радужки отмечалось у пациентов с зелено-коричневым, желто-коричневым и сине- или серо-коричневым цветом радужки. У пациентов с равномерно голубыми, серыми, зелеными или коричневыми глазами подобные изменения выявлялись лишь в редких случаях.

Обычно коричневая пигментация, располагающаяся вокруг зрачка, распространяется концентрически к периферии пораженных глаз, и вся радужка или ее части могут приобрести более интенсивный коричневый цвет. Изменения цвета радужки развиваются медленно и могут оставаться незаметными в течение нескольких месяцев и даже лет.

Изменение цвета не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не наблюдается дальнейшего увеличения количества коричневого пигмента, однако уже развившееся изменение цвета может стать постоянным.

До тех пор пока не будут получены результаты длительных исследований, больным со смешанной окраской радужки рекомендуется назначать данный препарат только в том случае, если другие ЛС, снижающие внутриглазное давление, оказываются у них недостаточно эффективны, или плохо переносятся.

Больные должны проходить регулярные обследования и, в зависимости от клинической ситуации, если происходит увеличение пигментации радужки, лечение может быть прекращено. До начала лечения больных следует проинформировать о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (закапывание глазных капель может вызывать преходящее ощущение «пелены перед глазами» в течение нескольких минут).

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует вынимать, а затем их можно будет вставить вновь через 15 мин (препарат содержит бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на контактных линзах). Если была пропущена одна доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение, вводя следующую дозу как обычно.

Если пациенту назначено более одного препарата для местного введения по поводу офтальмологического заболевания, то эти препараты следует вводить с интервалом не менее 5 мин.

Если пациенты с атопическими заболеваниями или с указаниями на тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены в анамнезе получают бета-адреноблокаторы, то у них может отмечаться повышенная реактивность на повторные провокации этими аллергенами, как непреднамеренные, так и диагностические или терапевтические.

Такие пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина, применяющиеся при лечении анафилактических реакций. Бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы острой гипогликемии и гипертиреоидизма, а при резкой отмене терапии может наступить быстрое ухудшение.

При терапии бета-адреноблокаторами может ухудшаться состояние пациентов с тяжелой формой миастении — myastenia gravis. Одновременное применение местно других бета-адреноблокаторов или препаратов простагландинов не рекомендуется.

В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C. Открытый флакон — при t не выше 25 °C, использовать в течение 4 нед.

• Хранить в недоступном для детей месте.
• Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
• Не разрешается коммерческое использование материалов.

3 года.
2000-2015. Регистр лекарственных средств России
База данных предназначена для специалистов сферы здравоохранения. Возможные названия товара

• Дуопрост капли глазн. фл.-кап. 2,5 мл.
• ДУОПРОСТ ГЛАЗ. КАПЛИ 2,5 МЛ
• ДУОПРОСТ 2,5МЛ ФЛАК/КАП ГЛ КАПЛИ
• ДУОПРОСТ КАПЛИ ГЛАЗ. ФЛ/КАП 2.5 МЛ Х1
• ДУОПРОСТ КАПЛИ ГЛ. ФЛ.-КАПЕЛЬНИЦА 2,5 МЛ №1
• ДУОПРОСТ КАПЛИ ГЛАЗНЫЕ 2.5МЛ ФЛ.-КАП. Х1
• (Duoprost) Дуопрост капли глазн. фл.-кап. 2,5 мл.

На данный товар пока что нет отзывов? Вы можете стать первым!

ДУОПРОСТ

Клинико-фармакологическая группа

Противоглаукомный препарат

Действующие вещества

— латанопрост (latanoprost)- тимолол (в форме малеата) (timolol)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного, бесцветного раствора.

1 мл
латанопрост	50 мкг
тимолол (в форме малеата)	5 мг

Вспомогательные вещества: динатрия гидрофосфата додекагидрат — 11.85 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 5.2 мг, натрия хлорид — 4.1 мг, бензалкония хлорид — 0.2 мг, натрия гидроксида раствор 1М/хлористоводородной кислоты раствор 1М — до pH 6.0±0.1, вода очищенная — до 1 мл.

2.5 мл — флаконы-капельницы полимерные вместимостью 5 мл (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

В состав препарата Дуопрост входят два активных компонента — латанопрост и тимолол. Механизм снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у этих компонентов различен, что обеспечивает дополнительное снижение ВГД по сравнению с эффектом, достигающимся при применении каждого из этих компонентов в виде монотерапии.

Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агонистом рецепторов простагландина FP и снижает BГД за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом, увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.

Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и проницаемость гематоофтальмического барьера. В течение краткосрочного лечения латанопрост не вызывает просачивания флюоресцеина в задний сегмент глаза при псевдофакии.

При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Тимолол — неселективный бета1- и бета2-адреноблокатор, который не обладает значимой внутренней симпатомиметической активностью, не оказывает прямого угнетающего влияния на миокард или местного анестезирующего (мембраностабилизирующего) эффекта.

Блокада β-адренорецепторов вызывает снижение сердечного выброса у здоровых людей и пациентов с заболеваниями сердца. У пациентов с тяжелым нарушением функции миокарда бета-адреноблокаторы могут ингибировать стимулирующий эффект симпатической нервной системы, необходимой для адекватной работы сердца.

Блокада β-адренорецепторов в бронхах и бронхиолах приводит к увеличению сопротивления дыхательных путей под влиянием парасимпатической нервной системы. Подобный эффект может оказаться опасным для больных бронхиальной астмой и другими бронхоспастическими заболеваниями.

Применение тимолола в виде глазных капель вызывает снижение повышенного и нормального BГД независимо от наличия или отсутствия глаукомы.

Повышенное ВГД является основным фактором риска глаукоматозного выпадения полей зрения. Чем выше ВГД, тем выше вероятность риска глаукоматозного выпадения полей зрения и повреждения зрительного нерва. Точный механизм снижения ВГД под действием тимолола не установлен.

Результаты тонографии и флюрофотометрии свидетельствуют о том, что основной механизм действия может быть связан с уменьшением образования водянистой влаги. Однако в некоторых исследованиях отмечено также небольшое увеличение оттока.

Кроме того, возможен также механизм угнетения увеличенного синтеза циклической АМФ, вызванного эндогенной стимуляцией β-адренорецепторов. Не отмечено какого-либо влияния тимолола на проницаемость гематоофтальмического барьера.

Действие комбинации латанопроста и тимолола начинается в течение часа, максимальный эффект наблюдается в течение 6-8 ч. При многократном применении адекватное снижение ВГД сохраняется в течение 24 ч после введения.

Фармакокинетика

• Фармакокинетического взаимодействия между латанопростом и тимололом не установлено, хотя через 1-4 ч после применения комбинированного препарата концентрация кислоты латанопроста в водянистой влаге была примерно в 2 раза выше, чем при монотерапии.
• Латанопрост
• Всасывание

Латанопрост, является пролекарственной формой, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты.

Установлено что концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через 2 ч после местного применения.

Распределение

Vd составляет 0/16±0/02 л/кг. Кислота латанопроста распределяется в водянистой влаге в течение 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Метаболизм

Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологической активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном, в печени путем β-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Выведение

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы — Т1/2 составляет 17 мин. Плазменный клиренс составляет 0.40 л/ч/кг. Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг.

После местного применения глазных капель системная биодоступность кислоты латанопроста составляет 45%. Связь с белками плазмы крови составляет 87%. Метаболиты выводятся, в основном, почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% введенной дозы.

Тимолол

Концентрация тимолола в водянистой влаге достигает максимума примерно через 1 ч после применения глазных капель.

Часть дозы подвергается системному всасыванию, и Cmax в плазме, составляющая 1 нг/мл, достигается через 10-20 мин после применения препарата по 1 капле в каждый глаз 1 раз/сут (300 мкг/сут). Т1/2 тимолола из плазмы составляет около 6 ч.

Тимолол активно метаболизируется в печени. Метаболиты, а также некоторое количество неизмененного тимолола, выводится с мочой.

Показания

• снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с открытоугольной глаукомой или глазной гипертензией при недостаточной эффективности монотерапии отдельными компонентами препарата.

Противопоказания

• реактивные заболевания дыхательных путей, в т.ч. бронхиальная астма, или указание на бронхиальную астму в анамнезе;
• ХОБЛ тяжелого течения;
• синусовая брадикардия;
• СССУ;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада II-III степени без контрольного искусственного водителя ритма;
• клинически выраженная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к латанопросту, тимололу или другим компонентам препарата.

С осторожностью: воспалительная, неоваскулярная, закрытоугольная глаукома, открытоугольная глаукома в сочетании с псевдофакией, пигментная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика, пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в т.ч. цистоидного); герпетическим кератитом в анамнезе; AV-блокада I степени (бета-адреноблокаторы отрицательно влияют на время проведения импульса в сердечной мышце); нарушения периферического кровообращения (например, тяжелые формы синдрома Рейно или болезни Рейно).

Следует избегать применения препарата Дуопрост у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α.

Тимолол следует с осторожностью применять у пациентов с ХОБЛ и только в случаях, когда потенциальная польза от применения препарата для пациента превышает риск.

С осторожностью следует применять Дуопрост у пациентов с заболеваниями роговицы, т.к. препарат может вызвать сухость слизистой оболочки глаз.

Дозировка

Взрослым (в т.ч. пожилым) — по 1 капле в пораженный глаз(а) 1 раз/сут.

Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 2 мин.

В случае пропуска одной дозы следует продолжать лечение, применяя следующую дозу согласно графику. Нельзя закапывать в пораженный глаз более 1 капли в сутки.

В случае совместного применения Дуопроста с другим офтальмологическим препаратом соблюдают интервал не менее 5 мин между применением. Следует снимать контактные линзы перед закапыванием препарата и надевать их вновь лишь спустя 15 мин.

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень часто (≥10%), часто (≥1% и

Дуопрост

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, аллергические поражения конъюнктивы (в т.ч.

фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение участков полей зрения.

• Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.
• Со стороны обмена веществ и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
• Психические расстройства: депрессия.
• Со стороны нервной системы: головная боль.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.
• Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, халазион).
• Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
• Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые могут наблюдаться при терапии отдельными компонентами препарата Дуопрост (помимо указанных выше).
• Латанопрост.

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела); преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы; удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; макулярный отек, в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза; затуманенное зрение.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

1. Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах/суставах.
2. Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.
3. Тимолол (в форме глазных капель):

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь.

Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов миастении gravis, парестезия, сонливость, обморок.

Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы; отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств; птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.

• Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, блокада внутрисердечной проводимости, ощущение сердцебиения, прогрессирование стенокардии, перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, снижение АД, синдром Рейно.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в основном, у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.
• Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, ретроперитонеальный фиброз.
• Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
• Со стороны костно-мышечной системы: системная красная волчанка.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони.
• Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.

Дуопрост капли глазные фл-кап 2,5мл. Цену уточняйте у менеджера

• В 1 мл препарата содержится
• Активные вещества: латанопрост- 0,05 мг, тимолола малеат в пересчете на тимолол — 5,0 мг,
• Вспомогательные вещества: динатрия фосфата додекагидрат — 11,85 мг, натрия дигидрофосфат дигидрат — 5,2 мг, натрия хлорид — 4,1 мг, бензалкония хлорид — 0,2 мг, 1М раствор натрия гидроксида/ 1М раствор кислоты хлористоводородной — до pH 6,00,1, вода очищенная — до 1 мл.

Латанопрост

Максимальная концентрация в водянистой влаге (примерно 15-30 нг/мл) достигается через 2 ч после инстилляции в глаз. После применения глазных капель латанопрост распределяется, в первую очередь, в переднем сегменте глаза, в конъюнктиве и в веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.

Латанопрост подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Метаболизм кислоты латанопроста в тканях глаза практически не происходит. Основной метаболизм происходит в печени. Период полувыведения из плазмы составляет 17 мин.

Основные метаболиты, 1,2-динор- и 1,2,3,4,-тетранор-метаболиты, не имеют или имеют слабую биологическую активность и, в основном, выводятся с мочой.

Тимолол

При местном применении тимолола быстро проникает через роговицу. После инстилляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1 ч.

Период полувыведения из плазмы — 6 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками.

Открытоугольная глаукома, повышение внутриглазного давления.

Симптомы: обусловленные латанопростом — раздражение глаз, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия, головокружение, обусловленные тимололом — головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9% -ным раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

Местно.

Закапывают по одной капле в глаз(а) один раз в сутки. Если была пропущена одна доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение, вводя следующую дозу как обычно.

Если пациенту назначено более одного препарата для местного введения по поводу офтальмологического заболевания, то эти препараты следует вводить с интервалом не менее пяти минут.

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8С. После вскрытия флакона препарат следует хранить при температуре не выше 25С и использовать в течение 4-х недель.

В недоступном для детей месте!

3 года.

Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности!

Препарат может вызывать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужке, рекомендуется периодическое наблюдение лечащего врача.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид, который может абсорбироваться контактными линзами и оказывать повреждающее действие на ткани глаза.

Поэтому необходимо снять контактные линзы и вновь установить их через 15 мин после закапывания.

Прозрачный бесцветный раствор.

Дуопрост — комбинированный препарат.

Латанопрост является аналогом простагландина F2 и селективным агонистом FP рецепторов.

Снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока водянистой влаги и оказывает противоглаукомное действие. Основной механизм действия латанопроста связан с увеличением увеосклерального оттока.

Не оказывает достоверного влияния на продукцию водянистой влаги и не влияет на гематоофтальмический барьер.

Тимолол — неселективный блокатор бета-адренорецепторов с незначительной внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью (СМА). При местном применении понижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, блефарит, катаракта, конъюнктивит, аллергические поражения конъюнктивы (в т.ч. фолликулы, папиллярные реакции конъюнктивы, точечные кровоизлияния и др.

), поражения роговицы (эрозии, пигментация, точечный кератит и др.

), нарушения рефракции, гиперемия глаза, раздражение глаза, боль в глазах, усиление пигментации радужки, кератит, фотофобия, выпадение участков полей зрения.

1. Инфекции: синусит, инфекции верхних отделов дыхательных путей и другие инфекции.
2. Нарушения метаболизма и питания: сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
3. Психические расстройства: депрессия.
4. Со стороны нервной системы: головная боль.
5. Сосудистые нарушения: повышение артериального давления.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: гипертрихоз, сыпь и изменения кожи (раздражение, халазион и др.).

• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: артрит.
• Ниже перечислены другие нежелательные явления, которые могут наблюдаться при терапии отдельными компонентами препарата Дуопрост (помимо указанных выше).
• Латанопрост:

Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения, ощущение песка в глазах, зуд, покалывание и ощущение инородного тела), преходящие точечные эрозии эпителия, отек век, отек и эрозии роговицы, удлинение, утолщение, увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос, ирит/увеит, макулярный отек, в т.ч. цистоидный, изменение направления роста ресниц, иногда вызывающее раздражение глаза, затуманенное зрение.

Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: кожная сыпь, потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках.

Со стороны нервной системы: головокружение.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе), одышка.

1. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в мышцах/суставах.
2. Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.
3. Тимолол (в форме глазных капель):

Со стороны иммунной системы: системные аллергические реакции, в т.ч. анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локализованная и генерализованная сыпь.

Нарушения метаболизма и питания: анорексия, скрытые симптомы гипогликемии у больных сахарным диабетом.

Психические расстройства: изменения поведения и психические расстройства, в т.ч. спутанность сознания, галлюцинации, тревога, дезориентация, нервозность, потеря памяти, снижение либидо, бессонница и ночные кошмары.

Со стороны нервной системы: ишемия головного мозга, острые нарушения мозгового кровообращения, головокружение, усиление симптомов миастения gravis, парестезия, сонливость, обморок.

Со стороны органа зрения: цистоидный макулярный отек, снижение чувствительности роговицы, отслойка сосудистой оболочки после фильтрационных хирургических вмешательств, птоз, нарушения зрения, в т.ч. изменение рефракции и диплопия.

• Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: шум в ушах.
• Со стороны сердца: аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, блокада внутрисердечной проводимости, ощущение сердцебиения, прогрессирование стенокардии.
• Сосудистые нарушения: перемежающаяся хромота, похолодание рук и ног, снижение артериального давления, синдром Рейно.
• Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в основном, у больных с предшествующими бронхоспастическими заболеваниями), кашель, одышка, заложенность носа, отек легких и дыхательная недостаточность.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, ретроперитонеальный фиброз.
• Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: алопеция, псевдопемфигоид, псориазоподобная сыпь или обострение псориаза.
• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: системная красная волчанка.
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, болезнь Пейрони.

Общие и местные: астения/утомляемость, боль в груди, отеки.

1. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.
2. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
3. Препарат не следует назначать кормящим женщинам, либо следует отказаться от кормления грудью (тимолол, латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко).

При одновременном применении с блокаторами медленных кальциевых каналов, лекарственных средств, снижающими активность катехоламинов, бета-адреноблокаторами, антиаритмическими средствами (включая амиодарон и хинидин), сердечными гликозидами, холиномиметиками, наркотическими анальгетиками и ингибиторами моноаминоксидазы возможно усиление гипотензивного действия и/или развитие выраженной брадикардии. При одновременном применении тимолола с эпинефрином иногда развивался мидриаз.

Симптомы: обусловленные латанопростом — раздражение глаз, конъюнктивальная или эписклеральная гиперемия, головокружение, обусловленные тимололом — головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленно промыть глаза водой или 0,9% -ным раствором натрия хлорида, симптоматическая терапия.

Закапывание глазных капель может вызывать транзиторное ощущение пелены перед глазами в течение нескольких минут, что необходимо учитывать при вождении автомобиля и работе с движущимися механизмами. Пока этот эффект не исчезнет, пациентам не следует управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой.