Спрей против аллергического ринита

Аллергический ринит (сенная лихорадка) — воспаление носоглотки, сопровождающееся обильным выделением назального секрета (ринореей) и нарушением дыхания. В основе развития болезни лежат аллергические реакции, возникающие в ответ на раздражающие вещества. Спреи от аллергического ринита купируют нежелательные процессы в носовой полости, благодаря чему проходит отечность слизистой, ринорея, зуд и воспаление.

Лечение аллергического ринита заключается в использовании местных препаратов сосудосуживающего, противоаллергического, иммуностимулирующего и противовоспалительного действия. В схему терапии включают спреи нескольких фармакологических групп, что позволяет быстро устранить аллергические проявления и предотвратить осложнения. В статье рассмотрены лучшие типы аэрозолей для интраназального введения, их принцип действия и особенности применения.

Принципы лечения

image

По сути, аллергический насморк — это неадекватная реакция иммунитета на проникновение в органы дыхания аллергенов. Контакт слизистой носоглотки со спорами грибков, резкими запахами, перхотью и другими раздражающими агентами вызывает в организме аллергическую реакцию незамедлительного типа. Аллергены воспринимаются иммунной системой как патогены, подлежащие уничтожению. Поэтому при повторном проникновении раздражающих веществ в дыхательную систему возникает воспаление.

Терапия при аллергическом рините заключается в применении медикаментов симптоматического действия. Абсолютно все местные и системные медпрепараты только смягчают симптомы заболевания, однако не могут изменить иммунный ответ организма на действие определенных раздражающих веществ. С помощь назальных аэрозолей можно уменьшить выраженность аллергических проявлений и ускорить регресс воспаления в носовой полости.

Схема терапии сенной лихорадки зависит от степени тяжести аллергических проявлений:

  • при легком течении болезни достаточно устранить причинно-значимый аллерген и использовать антигистаминные назальные средства;
  • интермиттирующий (сезонный) аллергический ринит лечится не менее 2-3 недель не только противоаллергическими аэрозолями, но и топическими глюкокортикостероидами;
  • при отсутствии ремиссии поставленный пациенту диагноз и схему терапии пересматривают, а при необходимости увеличивают дозу гормональных препаратов.

К сожалению, полностью избавиться от аллергии невозможно. Однако при своевременном лечении и подавлении воспалительных реакций можно уменьшить выраженность симптоматики и предотвратить осложнения. Важно понимать, что сильный отек тканей носоглотки чреват закупоркой соустий, посредством которых придаточные пазухи сообщаются с носовой полостью. Застой носового секрета в гайморовых и фронтальных синусах иногда приводит к развитию инфекционного синусита, в частности фронтита и максиллита (гайморита).

Обзор препаратов

Спрей для носа — оптимальная форма препарата, предназначенная для лечения сенной лихорадки. Лекарственный аэрозоль проникает непосредственно в очаги воспаления, благодаря чему подавляются аллергические реакции, жжение и проявления ринорея. В терапию сезонного (интермиттирующего) и круглогодичного (персистирующего) насморка включают спреи нескольких фармакологических групп. Одни устраняют проявления назальной обструкции (непроходимости носоглотки), другие — ринорею, третьи — воспаление и т.д.

Антигистаминные аэрозоли

Из названия становится ясно, что антигистаминные аэрозоли действуют против медиаторов воспаления, к которым относится гистамин. Именно это вещество играет ключевую роль в развитии аллергического воспаления, провоцирующего секрецию большого количества носового секрета и затруднение дыхания.

Аллергены, проникающие в носовую полость, раздражают определенные волокна — медиаторы. Впоследствии это приводит к высвобождению медиаторов воспаления и возникновению ненормальных физиологических изменений: чихание, жжение, зуд, заложенность носа, отек носоглотки и придаточных пазух, покраснение конъюнктивы глаз и т.д.

Для подавления аллергических проявлений болезни использую следующие антигистаминные аэрозоли:

  • «Аллергодил»;
  • «Гистимет»;
  • «Тизин Алерджи»;
  • «Левокабастин».

Противоаллергические назальные препараты противопоказаны во время беременности и лактации.

Терапевтическое действие лекарств базируется на том, что их активные компоненты связываются с гистаминовыми рецептора и уменьшают их чувствительность. Благодаря этому снижается выраженность воспаления и отечности в тканях носоглотки.

Стабилизаторы тучных мембран

Назальные средства этой фармакологической группы блокируют так называемые кальциевые каналы, что препятствуют проникновению гистамина в кровоток. Активные компоненты спреев «не дают» кальцию проникнуть в тучные клетки и разрушить их клеточные мембраны. За счет этого гистамин не поступает в кровь и не раздражает гистаминовые рецепторы, которые провоцируют отек и воспаление слизистой носоглотки.

imageСтабилизаторы тучных мембран целесообразно использовать до возникновения аллергических реакций. Поэтому их чаще назначают пациентам, страдающим сезонным аллергическим насморком, в периоды цветения ветроопыляемых, злаковых культур, деревьев и т.д. К числу самых эффективных аэрозолей относятся:

  • «Кромосол»;
  • «Кромофарм»;
  • «Лекролин»;
  • «Опатанол»;
  • «Кромоглин».

При высокой вероятности рецидивов заболевания спреи используют не менее 4 раз в сутки. Как правило, лекарства побочных эффектов не вызывают, но в редких случаях пациенты жалуются на тошноту, раздражение в носоглотке и крапивницу.

Гормональные аэрозоли

Гормональный спрей от аллергического ринита содержит в себе глюкокортикостероиды — стероидные гормоны противовоспалительного действия. Они подавляют продукцию организмом тучных клеток, а также сокращают концентрацию медиаторов воспаления в слизистой носоглотки. Некоторые аэрозоли способствуют замедлению хемотаксиса, т.е. препятствуют проникновению иммунных клеток в очаги поражения, благодаря чему воспаление в тканях быстро регрессирует.

Современные топические глюкокортикостероиды относятся к препаратам первой линии при лечении сенной лихорадки. Их активные компоненты практически не абсорбируются в организме, однако использовать их при беременности и лактации специалисты не рекомендуют. Передозировка гормональными средствами чревата ухудшение состояния слизистой носоглотки и снижением местного иммунитета.

Гормональные спреи не рекомендуется применять пациентам, страдающим глаукомой, частыми носовыми кровотечениями и печеночной недостаточностью.

Обычно для лечения рецидивов аллергического насморка используют следующие кортикостероидные препараты в форме аэрозолей:

  • «Фликсоназе»;
  • «Назарел»;
  • «Альдецин»;
  • «Бенорин»;
  • «Синтарис».

При составлении схемы терапии нужно учитывать взаимодействие гормональных спреев с другими препаратами. Чтобы снизить вероятность возникновения побочных реакций, не рекомендуется использовать топические глюкокортикостероиды с противотуберкулезными антибиотиками, эстрогеном и системными кортикостероидами.

Сосудосуживающие аэрозоли

Ликвидировать заложенность носа при насморке любой этиологии помогут антиконгестанты (сосудосуживающие препараты). Они быстро всасываются в слизистую оболочку и стимулируют сужение мышечных волокон в кровеносных сосудах. Уменьшение кровоснабжения тканей носоглотки способствуют оттоку межклеточной жидкости и, как следствие, восстановлению нормальной проходимости носовых путей.

Антиконгестанты — лекарства симптоматического действия, которые вызывают привыкание, поэтому использовать их более 7 дней подряд не рекомендуется. Более того, передозировка сосудосуживающими аэрозолями оказывает на организм системное действие. По этой причине врачи не советуют использовать их во время беременности без особой необходимости.

Для смягчения признаков назальной обструкции (заложенность носа) чаще всего используют:

  • «Нокспрей»;
  • «Тизин-спрей»;
  • «Ринотайсс»;
  • «Галазолин»;
  • «Називин-спрей».

В отличие от глюкокортикостероидов, антиконгестанты не оказывают терапевтического действия на слизистую носа. Злоупотребление лекарствами приводит к обезвоживанию тканей, носовым кровотечениям и лекарственному риниту.

Комбинированные аэрозоли

При тяжелом течении сенной лихорадки пациентам часто назначают аэрозоли комбинированного действия. В них содержится несколько активных компонентов, обладающих различными принципами действия. Одни подавляют аллергические реакции, вторые — снимают отечность, третьи — устраняют воспаление и т.д.

В процессе использования комбинированных спреев нужно помнить, что они обладают побочным действием. В особенности это касается препаратов с сосудосуживающими свойствами. Их нельзя использовать более 5-7 суток подряд, так как они вызывают привыкание. К самым известным аэрозолям комбинированного действия относятся:

  • «Виброцил» — купирует аллергические реакции и облегчает носовое дыхание;
  • «Санорин-Аналергин» — устраняет проявления назальной обструкции и уменьшает выраженность воспаления в носовой полости;
  • «Аллергодил С» — стабилизирует мембраны тучных клеток и оказывает противоаллергическое действие на слизистую носоглотки.

Злоупотребление «Виброцилом» приводит к тахифилаксии (снижению лечебного эффекта от применения препарата) и медикаментозному риниту.

Барьерные препараты

Барьерные препараты — отдельная группа назальных аэрозолей, препятствующих проникновению аллергенов в ткани носовой полости. При распылении спрея на поверхности слизистой образуется защитный слой, который не дает раздражающим агентам проникнуть внутрь слизистой. Это препятствует образованию в организме тучных клеток и высвобождению из них медиаторов воспаления.

К самым известным барьерным препаратам относят:

  1. «Назаваль» — аэрозоль для интраназального применения, в состав которого входит целлюлоза и вытяжки из перечной мяты; активные компоненты средства связываются с влагой на поверхности слизистой оболочки и образуют гель, непроницаемый для аллергенов;
  2. «Превалин» — назальный спрей, который содержит в себе эмульгаторы и масла; при контакте со слизистой носоглотки аэрозоль превращается в гелевую пленку, препятствующую проникновению раздражающих веществ внутрь тканей.

Барьерные аэрозоли можно использовать для профилактики аллергического насморка или в комплексе с противоаллергическими средствами в период лечения обострений заболевания. Компоненты медпрепаратов не всасываются в кровоток, поэтому не запрещается к применению во время беременности.

Аллергический ринит при беременности

С наступлением беременности в женском организме происходят иммунологические изменения, которые часто приводят к обострению аллергических реакций. Согласно статистике, примерно 1/3 будущих мам страдает сенной лихорадкой. Это связано с сенсибилизацией (повышением чувствительности по отношению к раздражающим агентам) организма, которая возникает по причине проникновения продуктов жизнедеятельности плода в системный кровоток.

Во время беременности использовать привычные противоаллергические средства нельзя, так как они обладают токсическим действием и могут негативно отразиться на развитии плода. Для лечения аллергического насморка обычно применяют щадящие препараты симптоматического действия:

  • «Назаваль»;
  • «Визозен»;
  • «Альдецин»;
  • «Авамис».

Чтобы уменьшить выраженность сенной лихорадки, рекомендуется промывать носоглотку спреями, в которых содержится морская вода — «Квикс», «Физиомер», «Мореназал». Они быстро разжижают назальный секрет и вымывают из носоглотки аллергены. Комплексное лечение обеспечивает регресс воспаления и скорейшее восстановление носового дыхания.

Заключение

Аллергический ринит — воспаление тканей носоглотки, спровоцированное раздражающими агентами (резкий запах, пылевые клещи, споры грибков, шерсть животного). Иммунологическое заболевание поддается только симптоматическому лечению, которое основывается на применении назальных препаратов нескольких фармакологических групп.

Для подавления аллергических реакций используют антигистаминные спреи и стабилизаторы тучных мембран. Чтобы уменьшить выраженность воспаления, применяют топические глюкокортикостероиды и комбинированные аэрозоли. Облегчить носовое дыхание и уменьшить в носовых путях отечность помогают антиконгестанты.

При лечении сенной лихорадки у беременных используют щадящие медпрепараты, которые не всасываются в кровоток и не оказывают токсического действия на плод — «Альдецин», «Назаваль», «Визозен» и т.д. Для облегчения симптоматики совершают промывания спреями с морской водой, которые вымывают из воздухоносных путей аллергены.

Как правильно производить распыление спрея в нос

Правила применения противоаллергенных спреев:

  • Используются в периоды обострения аллергии;
  • для всех спреев (кроме сосудосуживающих) перед введением необходимо очистить нос от скопившегося секрета;
  • спреи распыляются во время вдоха, держа голову вертикально; перед распылением флакон встряхивать;
  • указанные ниже дозировки впрыскиваются в каждый носовой проход.

к оглавлению ↑

Антигистаминные спреи в нос

Иммунная система работает не заметно. Она только анализирует внутреннюю среду организма и, находя «проблемы в безопасности», отдает определенные команды. В цепочке формирования аллергической реакции принципиальную роль играет гистамин – один из так называемых «медиаторов», регулирующих физиологические процессы. При появлении в крови свободного гистамина гистаминовые рецепторы Н1 приходят в возбуждение и вызывают следующие реакции:

  • Отек слизистой;
  • расширение капилляров;
  • зуд, покраснение.

Таким образом, гистамин, воздействуя на рецепторы Н1 проявляет аллергические симптомы и делает видимой работу иммунной системы. Очевидный и самый эффективный способ борьбы с аллергическими проявлениями – разрыв гистаминной цепочки, который достигается блокировкой Н1-рецепторов или препятствованием высвобождению гистамина.

Для этого используют назальные спреи на основе:

  • Левокабастина (Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет);
  • азеластина (Аллергодил С);
  • кромоглициевой кислоты (Кромогексал, Кромосол, Кромоглин).

Рассмотрим подробнее.

Тизин Алерджи, Реактин, Гистимет

  • По 1-2 распыления дважды в день;
  • с осторожностью при аллергическом рините беременных, детям до 6 лет;
  • специальных противопоказаний не имеет;
  • побочные действия: жжение в носу; очень редко – головокружение, тошнота.

Аллергодил С

  • По 1 распылению дважды в день;
  • противопоказано женщинам (беременным и кормящим), детям до 6 лет;
  • побочное действие: горький привкус, сонливость, приступы чихания и кашля, бронхоспазм, зуд в носу.

Кромогексал, Кромосол, Кромоглин

  • По 1 распылению трижды в день в течение до 4 месяцев или до улучшения состояния;
  • противопоказано кормящим женщинам, детям до 2 лет;
  • с осторожностью – людям с почечной недостаточностью;
  • побочные эффекты редки: жжение в носу, кашель.

к оглавлению ↑

Гормональные спреи в нос

Назальные кортикостероиды наряду с антигистаминами – самое эффективное средство для борьбы с аллергическим насморком. Они воздействуют на глюкокортикостероидные рецепторы и замедляют высвобождение гистамина. Наиболее известны препараты на основе следующих активных веществ:

  • Флутиказона (Фликсоназе, Назорел, Авамис);
  • беклометазона (Альдецин, Насобек, Беконазе);
  • мометазона (Назонекс).

Фликсоназе, Назорел, Авамис

  • По 2 распыления за один раз с утра; после улучшения переходят на 1 распыление в день;
  • не используют постоянно более 6 месяцев;
  • противопоказано детям младше 4 лет;
  • с осторожностью – беременные женщины;
  • побочные эффекты: сухость и жжение в носу и глотке.

Альдецин, Насобек, Беконазе

  • По 1-2 ингаляции четырежды в день;
  • противопоказано при вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, носовых кровотечениях, детям до 6 лет;
  • с осторожностью – при приеме антибиотиков, при пониженном артериальном давлении, недавно перенесенном инфаркте, глаукоме, печеночной недостаточности, при дисфункции щитовидной железы, при грудном кормлении и беременности;
  • побочные эффекты: местное раздражение слизистых, приступы чихания и кашля, снижение давления, перфорация носовой перегородки.

Назонекс

  • По 2 ингаляции однократно; при улучшении состояния – 1 ингаляция;
  • противопоказано детям до 2 лет, при ОРВИ и других вирусных, грибковых и бактериальных болезнях, при туберкулезе, при ранах в носу;
  • с осторожностью – женщинам детородного возраста, кормящим, беременным;
  • побочные эффекты: раздражение, жжение в носу, приступы чихания и кашля, фарингит, кровотечения из носа.

к оглавлению ↑

Гомеопатический спрей для детей

В каждой из рассмотренных групп антиаллергенных препаратов, можно найти тот, который разрешено применять с 2-летнего возраста. Взрослые дозировки уменьшаются в два раза, частота приема остается той же.

Родителям следует обратить внимание на гомеопатическое средство Делуфен. Он содержит экстракты растений и не противопоказан детям. Проводят по 1 впрыскиванию четырежды в день в течение периода до 1 месяца.

Сосудосуживающие препараты

Сосудосуживающие средства уменьшают приток крови к клеткам эпителия слизистой оболочки.

Это приводит к следующим эффектам:

  • исчезает отек;
  • снижается выработка носовой слизи;
  • быстро и надолго облегчается дыхание.

Однако имеются и отрицательные стороны:

  1. препараты всасываются в системный кровоток, что при длительном лечении негативно сказывается на ритме сердца. Особенно часто это происходит у детей, так как их слизистая имеет большую степень впитываемости. Также на скорость всасывания влияет наличие повреждений внутреннего эпителия;
  2. кровоснабжение оболочек носа ухудшается, они становятся более чувствительными к малейшим травмам. Работа реснитчатого эпителия и естественное движение муконазального секрета (соплей) также нарушается, что замедляет скорость его выведения из носовых ходов;
  3. местный иммунитет снижается, так как внутренний эпителий пересушивается;
  4. вырабатывается привыкание (медикаментозный ринит). После прекращения действия препарата сосуды резко расширяются, возвращается и отек слизистой оболочки, но более выраженный. С каждым разом период облегчения сокращается;
  5. у детей капли в любом случае проникают в носоглотку и проглатываются, а попав в желудок, всасываются в кровь. Поэтому даже небольшое превышение дозировки может привести к аритмии.

Следует запомнить, что сосудосуживающие средства должны использоваться не для лечения заболевания, а только в качестве симптоматической терапии. Закапывать нос можно не более 7 дней подряд. Чтобы обеспечить полное впитывание препарата, предварительно рекомендуется очистить носовые ходы солевым раствором.

Ксилометазолин

Действующее вещество: Ксилометазолин (Xylometazoline).

Аналоги:

  • Ксилен;
  • Ринорус;
  • Риностоп;
  • Риностоп Аква Бэби;
  • Ксимелин;
  • Отривин;
  • Ринонорм;
  • Снуп;
  • Тизин Ксило;
  • Эвказолин Аква.

Бесцветная прозрачная жидкость обладает средней длительностью действия (до 8–10 часов). Детям младше 6 лет назначают 0,05% раствор по 1 впрыскиванию или по 1–2 капли в каждую ноздрю 1–2 раза в сутки. Взрослым – 0,1% по 1 впрыскиванию или по 2–3 капли не чаще 3 раз в день.

Препарат быстро сужает периферийные сосуды, снимает отек слизистой оболочки носа и восстанавливает дыхание. В состав входит масло эвкалипта, препятствующее пересушиванию. Лекарство действует местно, незначительно всасываясь в системный кровоток.

Показания:

  • ОРВИ;
  • аллергический ринит с заложенностью носа;
  • поллиноз;
  • средний отит.

Ксилометазолин противопоказан при повышенной чувствительности, гипертонии и артериальной гипертензии, атеросклерозе, глаукоме, а также детям до 2 лет (с осторожностью под контролем педиатра применяют раствор 0,05%). Редко препарат назначают беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты:

  • сухость оболочек носоглотки;
  • отек, жжение, чихание;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления;
  • рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • депрессия.

Антигистаминные спреи

В ответ на воздействие разнообразных раздражителей в кровь выбрасываются биологически активные вещества, находящиеся внутри тучных клеток соединительных тканей. Одним из них является гистамин, высвобождающийся после контакта с аллергеном.

Именно он вызывает симптомы:

  • насморк;
  • чихание;
  • кашель;
  • слезотечение;
  • спазм бронхов;
  • сыпь;
  • отек;
  • покраснение.

Специальные препараты для носа способны снизить производство гистамина, одновременно, нейтрализовав уже высвобожденное вещество. Благодаря чему симптомы аллергии исчезают, уменьшается количество слизи, однако отек остается. Поэтому облегчения носового дыхания нет.

Аллергодил спрей

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine).

Аналоги: Астелин спрей.

Дозированный спрей выпускается в форме прозрачного раствора. Во флаконе содержится 10 мг активного компонента, а в каждой дозе – 140 мкг.

Препарат применяется дважды в сутки утром и вечером по 1 впрыску в каждый носовой ход. Эффект наступает уже в течение 15–20 минут и длится 12 часов. Курс лечения не должен превышать 6 месяцев.

Лекарство стабилизирует мембраны тучных клеток, увеличивает проницаемость капилляров и препятствует выработке гистамина, серотонина и других веществ, вызывающих бронхоспазм, местную аллергическую реакцию и воспаление.

Показания:

  • аллергический ринит;
  • вазомоторный ринит;
  • чихание;
  • риноконъюнктивит.

Аллергодил противопоказан детям до 6 лет, а также при гиперчувствительности. Во время беременности и кормления грудью его назначают редко, так как нет достоверных данных о его влиянии на плод и здоровье новорожденного.

Побочные действия:

  • зуд, жжение, носовое кровотечение;
  • крапивница;
  • слабость и головокружение.

Тизин Алерджи

Действующее вещество: Левокабастин (Levocabastine).

Аналоги: Гистимет спрей, Реактин спрей.

Суспензия белого цвета, однородная без примесей. В одной дозе содержится 50 мкг основного вещества. Выпускается во флаконах объемом 10 мл, что равносильно 100 ингаляциям.

Применяют спрей 2 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход. Если признаки аллергии выражены сильно, то частоту впрысков можно увеличить до 4 раз в сутки. Эффект наступает уже через 5 минут и продолжается до 12 часов.

Показания:

  • симптомы аллергического ринита;
  • круглогодичный ринит.

Тизин Алерджи противопоказан детям до 6 лет, при повышенной чувствительности к левокабастину и при нарушении функций почек. В период беременности и лактации спрей назначается только в тех случаях, когда польза для матери, по мнению врача, значительно превышает риск навредить ребенку.

Побочные действия:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • тахикардия;
  • сыпь.

Кромоны

Препараты этой группы воздействуют непосредственно на мембраны тучных клеток, препятствуя выработке гистамина. В результате чувствительность слизистой оболочки к аллергену уменьшается.

Преимущества кромонов следующие:

  1. они безопасны для любого возраста, не вызывают привыкания и могут применяться длительный период (даже несколько лет подряд);
  2. обладают профилактическими свойствами, поэтому лучше начинать их использовать задолго до встречи с аллергеном;
  3. применяются часто (3–4 раза в день), так как действуют кратковременно;
  4. эффект наступает только после 1–2 недель применения, поэтому они не подходят для экстренного устранения симптомов;
  5. способны усиливать действие других лекарств (к примеру, сосудосуживающих препаратов).

Кромогексал спрей

Действующее вещество: кромоглициевая кислота (Cromoglicic acid).

Аналоги: Вивидрин аэрозоль, Кромо спрей, Кромоглин аэрозоль, Стадаглицин спрей.

Раствор прозрачный, иногда желтоватого цвета. В 1 дозе содержится 2,8 мг кромогликата натрия. Выпускается во флаконах по 15 и 30 мл, в каждом по 85 и 170 доз соответственно.

Препарат рекомендуют применять 4 раза в сутки по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю. Курс лечения составляет 4 недели, а отмена происходит постепенно на протяжении 7 дней.

Эффект достигается благодаря блокировке доступа ионов кальция в тучные клетки, что нейтрализует высвобождение гистамина.

Показания:

  • аллергический ринит;
  • поллиноз (реакция на пыльцу).

Кромогексал противопоказан детям, не достигшим 5 лет, беременным и кормящим женщинам. С осторожностью назначается больным с наличием полипов, почечной недостаточности.

Побочные действия:

  • раздражение слизистой оболочки носа;
  • реакции кожи (сыпь, зуд, отек).

Топические стероиды

В организме человека есть специальные железы – надпочечники, вырабатывающие гормоны, в том числе и глюкокортикостероиды. Они влияют на работу иммунной системы, поэтому их синтетические производные активно применяются для лечения аллергических заболеваний.

Гормоны обладают важными свойствами:

  • снимают воспаление;
  • уменьшают симптомы аллергии;
  • при местном лечении не всасываются в кровь и не оказывают системного эффекта.

В основном средства производят в форме спреев. Фармакологическое действие развивается не сразу, а постепенно нарастает в течение 1 и более недель. Поэтому при выраженном отеке слизистой оболочки лечение рекомендовано комбинировать с сосудосуживающими спреями.

Совет: если через несколько минут после введения глюкокортикостероидов закапать нос любыми масляными каплями, то можно предотвратить сухость в носу, жжение и зуд. Длительность курса, дозировку и выбор лекарственной формы препарата должен осуществлять доктор.

Момат Рино Адванс

Действующее вещество: Азеластин (Azelastine), Мометазона фуроат (Mometasone).

Аналоги: Назонекс спрей.

Суспензия белого цвета выпускается в дозированных флаконах по 150 ингаляций, в каждой из которых содержится 140 мкг азеластина гидрохлорид и 50 мкг мометазона.

В носовые ходы поочередно вводят по 1 дозе раствора утром и вечером. Рекомендованный курс лечения 2 недели.

Спрей комбинированного действия имеет мгновенный противовоспалительный и противоаллергический эффект. Он снижает высвобождение гистамина и других биологически активных веществ, вызывающих симптомы аллергии и спазмы бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток.

Показания:

  • сезонный аллергический ринит.

Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, при гиперчувствительности, беременности и грудном вскармливании. С осторожностью назначается людям с туберкулезом, вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями глаз и носоглотки.

Побочные действия:

  • головная боль, головокружение;
  • раздражение оболочки глотки;
  • тошнота;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • крапивница и кожный зуд.

Назонекс спрей назальный

Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone).

Белая суспензия помещена во флаконы с дозирующими устройствами объемом 10 или 18 г, что эквивалентно 60 или 120 дозам. Одна доза содержит 50 мкг активного компонента.

Спрей советуют применять 1 раз в день по 2 ингаляции в каждую ноздрю. При поддерживающей терапии дозировка снижается до 1 впрыскивания, а при усилении симптомов повышается до 4. Детям в возрасте 2–11 лет рекомендована 1 ингаляция 1 раз в сутки.

Действие лекарства проявляется через 12 часов после первого использования. Курс лечения составляет 2 недели и более в зависимости от рекомендаций врача и состояния здоровья пациента.

Показания:

  • сезонные риниты;
  • круглогодичный аллергический ринит;
  • острый не бактериальный синусит;
  • профилактика поллиноза;
  • полипы.

Назонекс противопоказан детям до 2 лет, при чувствительности к мометазону. С осторожностью применяется у лиц с туберкулезом, инфекционными заболеваниями глаз и слизистой оболочки носа или горла.

Побочные действия:

  • головная боль;
  • чихание, раздражение слизистой;
  • носовые кровотечения (чаще у детей);
  • одышка.

Аллергический ринит: код по МКБ 10

Согласно международному классификатору болезней 10-го пересмотра, болезнь относится к классу J (заболевания органов дыхания); группе 30-39 («Другие»). Код аллергического ринита по МКБ 10: J30.

В отличие от 9-й версии классификатора, в которой спазматический насморк и болезнь, осложненная астмой, были разнесены по разным подгруппам, МКБ 10 собрал все проявления аллергического ринита под одним шифром.

Характерные симптомы заболевания

Первые признаки острого аллергического ринита обычно проявляются сразу после контакта с триггером. К ним относится частое чихание и насморк, зуд в носу, набухание синусовых пазух. После длительного воздействия раздражителей можно заметить следующие симптомы аллергического ринита:

  • Боль, першение в горле;
  • Слезящиеся глаза;
  • Зуд под веками;
  • Темные круги под глазами;
  • Частые головные боли;
  • Появление чрезвычайно сухой, зудящей кожи;
  • Крапивница;
  • Постоянная чрезмерная усталость.

Конечно же такие признаки очень схожи с обычной простудой. Но так как лечить аллергический ринит нужно по абсолютно другой схеме, важно самостоятельно уметь отличить сенную лихорадку от простудного заболевания. Ведь насморк и чихание еще не означают, что развивается аллергия.

Для удобства можно пользоваться сравнительной таблицей, которая подскажет как отличить аллергический насморк от простудного, узнать на какое именно заболевание указывают другие симптомы.

Признак Простуда Аллергический ринит

Как долго длится насморк?

5-14 дней.

От нескольких дней до нескольких месяцев. Персистирующий аллергический ринит может сопровождаться хроническим насморком до тех пор, пока не будет исключен контакт с триггером.

Когда появился насморк и другие сопутствующие симптомы?

Чаще всего осенью или зимой.

Острый ринит проявляется во время цветения растений, а персистирующий — в любое время года.

Как быстро прогрессировали симптомы?

Насморк, чихание и прочие сопутствующие признаки развиваются через несколько дней после заражения вирусом.

Проявление неприятных симптомов наблюдается сразу же после контакта с аллергенами.

Кашель

Появляется почти в 100 % случаев, может быть мокрым и сухим.

Сухой, появляется крайне редко.

Ломота в теле

Развивается в первые дни болезни.

Отсутствует.

Повышение температуры тела выше 38° С

Характерный симптом.

Отсутствует.

Зуд в районе век, явное покраснение глаз

Отсутствует (крайне редко появляется в первые дни)

Проявление симптома отмечается почти у 100 % больных.

Боли в горле

Острые, проявляются часто

Достаточно редкий симптом, проявляется в виде набухания гортанных тканей.

Даже если информация в вышеперечисленной таблице прямо указала на то, что развивается именно аллергический ринит, начинать самостоятельное лечение не стоит. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, точно выявить аллерген-триггер.

Как диагностируется заболевание?

Если аллергическая реакция проявилась разово, то вполне вероятно, что понадобится лишь наружный осмотр у участкового терапевта. Если есть подозрения на аллергический ринит у ребенка, то нужно обратиться к педиатру.

Но тем, у кого неприятные симптомы не пропадают долгое время, или постоянно проявляются вновь и вновь, рекомендуется записаться на прием к профессиональному аллергологу. Перед тем как разработать программу терапии аллергического ринита, специалист обязательно даст направление на:

  • Анализ крови на специфические иммуноглобулины;
  • Общий анализ крови;
  • Соскоб кожных клеток.

Чтобы определить, что именно спровоцировало аллергический ринит у взрослых, врач может поместить небольшое количество потенциальных триггеров на кожу и проследить за реакцией. На потенциальные триггеры тело отреагирует появлением шишки.

Методы лечения аллергического ринита

Самый эффективный метод лечения аллергического ринита у взрослых и детей: полное исключение контакта с аллергенами. Возможно, придется очень тщательно убирать дом, избавляться от пыли, частиц кожи и шерсти животных на ежедневной основе.

Страдающим от сезонной сенной лихорадки, рекомендуется оставаться в помещении максимально долгое время в сезон цветения растений.

Аптечные препараты и народные средства направлены на устранение неприятных симптомов. Но гораздо проще избежать проблемы, чем лечить ее последствия. Но даже симптоматическое лечение игнорировать не стоит. Ведь в запущенных случаях может понадобиться иммунотерапия.

Группы медикаментозных препаратов, применяемых для лечения болезни

Фармацевты выделяют несколько групп лекарств от аллергического ринита. Однако комбинировать их должен только профессиональный аллерголог. В частности, могут быть назначены:

  • Антигистаминные (Кларитин, Лоратадин, Бенадрил);
  • Деконгестанты (Африн, Зиртек);
  • Иммуномодуляторы (Синупрет, Эуфорбиум композитум).

Важно понимать, что деконгестанты категорически запрещено принимать при персистирующей форме болезни, так как в долгосрочной перспективе могут развиться побочные эффекты. А растительные иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности, но тем не менее активно применяются в отечественной медицине.

Капли и спреи от аллергического ринита

Спреи и капли для носа при аллергическом рините являются препаратами первого выбора. Данная форма медикаментов имеет гораздо меньше побочных эффектов, чем таблетки (за исключением появления горького вкуса во рту).

Что выбрать: спрей или капли от аллергического ринита, каждый решает сам. Зачастую все препараты имеют две (или больше) формы выпуска. Так, например, если спрей от аллергического ринита начал вызывать раздражение носовых пазух, то можно переключиться на капли (и наоборот).

Спреи и капли в нос, применяемые при аллергическом насморке, можно условно разделить на несколько групп:

Антигистаминные

Врачи рекомендуют лечить аллергический насморк именно этим типом средств. Такие лекарства содержат вещества (цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и др.), которые блокируют рецепторы в носу, не дают выделяться гормону гистамину, предупреждают развитие аллергического воспаления.

Также они помогут избавиться от заложенности, чихания, зуда. Условно антигистамины делят на препараты:

Первого поколения.

Главный недостаток заключается в меньшей эффективности, кратковременности действия, ярко выраженных побочных эффектах: сонливость, привыкание, повышение аппетита.

Второго поколения.

Имеют более высокую эффективность и минимальное количество побочных действий.

Третьего поколения.

Имеют высокую цену, но значительный эффект от приёма.

Лучше отдавать предпочтение средствам 2, 3-го поколения, они более действенны, имеют меньшее количество побочных эффектов и направлены на максимальное подавление аллергической реакции, а не её симптомов, как средства 1 поколения. Антигистаминным действием обладают такие капли, как:

  • Аллергодил;
  • Парлазин;
  • Превалин.
  • Фенистил;
  • Левокабастин.

Некоторые из них (Фенистил, Аллергодил), кроме антигистаминного оказывает ещё сосудосуживающее, противоотечное действие. По длительности действия самым стойким среди указанных капель 2-го поколения считают Аллергодил – до 12 часов, но его нельзя использовать детям до 6 лет, беременным и кормящим матерям.

Солевые

Солевые растворы быстро и безопасно снимают опухлость носовых пазух, выводят лишнюю слизь. Основное преимущество препаратов в том, что у них нет седативного эффекта, а также их можно приобрести без рецепта. Также солевыми растворами можно без опаски обрабатывать носики новорожденных.

Популярные представители: Аквалор, Маример, Долфин, Аквамарис.

Стероидные (гормональные)

Самые эффективные спреи и капли от аллергического насморка, которые не только устранят большинство симптомов аллергии, но и купируют воспалительный процесс. К преимуществам можно отнести скорость действия.

Популярные представители: Назонекс, Альдецин, Ризонель.

Профилактические

Препараты на основе кромолина натрия помогают предотвратить развитие аллергии. Выпускаются не только в форме капель, спреев, но и аэрозоля. Рекомендуется принимать за 2-3 недели до начала цветения растений.

Популярные представители: Назаваль, Превалин.

Народные рецепты для устранения симптомов аллергического ринита

Если взрослый человек страдает от сезонной аллергии уже много лет и не раз консультировался с врачами, то может использовать некоторые домашние средства для борьбы с неприятными симптомами.

Во-первых, рекомендуется делать ингаляции при аллергическом рините. Подобная процедура не имеет побочных эффектов. Достаточно налить несколько чашек горячей воды, 5-6 капель эфирного масла эвкалипта в миску и вдыхать целебные пары (не забыв накрыть голову полотенцем).

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Также можно использовать капли из корня цикламена, делать промывания носа самодельным солевым раствором.

Аллергический ринит у ребенка

Как уже было сказано выше, если оба родителя страдали от аллергии, то риск развития такого же недуга у ребенка близится к 95 %. Зачастую первая негативная реакция на разнообразные триггеры проявляется в возрасте 3-5 лет.

Симптомы заболевания у детей ничем не отличаются от признаков болезни у взрослых. Однако очень часто ринит осложняется конъюнктивитом, астмой. Особенно опасен аллергический насморк у ребенка, которому не исполнилось года, если не выявить и не устранить аллерген, то малыш может задохнуться.

Для лечения малышей лучше всего применять солевые растворы. Но по согласованию с врачом можно применять Лоратадин, Супрастин при насморке даже самых маленьких деток.

Аллергический ринит при беременности

Если у женщины был аллергический ринит до беременности, то вполне вероятно, что болезнь проявится и после зачатия. Лучше всего постараться избегать аллергенов на протяжении 9 месяцев, так как любые лекарственные препараты могут улучшить здоровье беременной, но в то же время ухудшить состояние плода.

Если же избежать заболевания не удалось, то после появления первых симптомов нужно обратиться к врачу. Специалист посоветует использовать солевой спрей или промывания носа физиологическим раствором. Если же состояние женщины ухудшится, то аллергический ринит при беременности может быть излечен антигистаминными средствами (в частности Лоратадином).

Современная медицина предлагает множество вариантов устранения сенной лихорадки. Но лучшим методом борьбы остается профилактика и избегание аллергена.

Инструкция и цена

  • Превалин

Цена (в рублях) на спрей от аллергии в нос превалин составляет примерно 287 руб.

Имеет ограничения по возрасту, препарат рекомендуется применять начиная с двенадцати лет. Достаточно одного-двух впрыскиваний в каждую ноздрю. Инструкция применения — 2-3 раза в день. Время действия составляет 4-6 часов. При необходимости можно использовать чаще. Есть еще Превалин Кидс, специально разработанный для детей старше шести.

  • Авамис

Спрей для носа от аллергии авамис, цена (в рублях) составляет от 511.

Спрей от аллергии Авамис является отличным противоаллергическим средством. Дает отличные результаты в тяжелых случаях. Уменьшает отеки, подавляет симптомы насморка. Если строго следовать инструкции, то побочных эффектов не наблюдается.

Суточная доза не должна превышать двух впрыскиваний. Если наблюдается снижение симптомов, дозу можно уменьшить до одного вспрыскивания.

Для детей старше двух лет суточная доза составляет одно распыление. При необходимости доза может быть увеличена до двух распылений.

  • Назонекс

Спрей от аллергии назонекс, цена около 300 рублей.

Назальный спрей от аллергии назонекс назначается при аллергическом насморке, устраняет отечность носа. Эффект наступает менее чем через 12 часов. Детям младше двенадцати лет не рекомендуется. Суточная доза не превышает двух распылений. При необходимости возможно как снижение дозы, так и ее увеличение, но не больше двух впрыскиваний за один раз.

  • Кромогексал

Спрей от аллергии кромогексал, цена – примерно 85 рублей.

Является отличным профилактическим средством в борьбе с аллергией. Рекомендуется его применение как можно раньше до проявления первых симптомов аллергии. Максимальная доза в сутки должна составлять не более шести раз. Не рекомендуется детям младше пяти лет.

  • Насобек

Спрей от аллергии насобек, цена – 160 рублей и выше. Данный препарат хорошо переносится организмом, не вызывая побочных эффектов. Его действие направлено на снижение отеков, уменьшение воспалительных процессов, сопровождающихся выделениями из носа.

Применяется лицами старше шести лет. Рекомендуемая доза — одно распыление. Частота применения не должна превышать 4 раза в день, в зависимости от состояния больного.

  • Назаваль

Назаваль — спрей от аллергии, образует защитную пленочку после распыления, которая служит барьером от аллергенов. Применяется с интервалом шесть — восемь часов. Количество применений в день не ограничено.  В его состав входит мята и целлюлоза, что делает препарат очень мягким. Благодаря такому составу применяется для лечения аллергии у малышей.

  • Фликсоназе

Спрей от аллергии фликсоназе, является профилактическим средством, используется в лечении сенной лихорадки и насморка при аллергии, как сезонного, так и постоянного. Рекомендуется применять в утренние часы. Дает продолжительный эффект в течение всего дня. Достаточно одного распыления. Детям, начиная с четырехлетнего возраста, назначают одно распыление в сутки в каждую носовую пазуху. Увеличение дозы возможно только по рекомендации врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации