Какое антигистаминное средство лучше для детей

Согласно мировой статистике, каждый четвёртый человек на планете подвержен аллергии, в той или иной степени. У взрослых людей аллергические реакции протекают довольно разнообразно: в виде отёков, покраснения кожных покровов, сыпи, кашля, насморка, бронхиальных спазмов, снижения артериального давления и другое. Для детей аллергия представляет гораздо большую угрозу для здоровья, вплоть до опасного отёка Квинке. Особое внимание стоит уделять детям до года жизни, так как аллергические реакции для их организма крайне нежелательны.

Успешное лечение аллергии возможно благодаря отдельной группе лекарств, которая имеет название «антигистаминные препараты». Данный вид лекарств устраняют всевозможные виды аллергических реакций (респираторной, фармакологической, контактной или пищевой).

Принципы действия антигистаминных средств

Происхождение аллергии в организме человека связано с его контактом с определёнными компонентами, что приводит к выделению различные формы активных веществ. Именно они являются причиной возникновения аллергических проявлений. Среди этих активных веществ наиболее высокой активностью обладает гистамин, который в обычном состоянии находится в спокойной фазе внутри «тучных» клеток.

Антигистаминные препараты нацелены именно на эти клетки. Они уменьшают количество вырабатывания ими гистамина и связывают уже активный гистамин, который успел выработаться при контакте с аллергенами. Нейтрализация этого активного вещества помогает значительно уменьшить проявления аллергии.

image

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

  • раннего атопического синдрома у ребенка;
  • сезонного либо круглогодичного ринита;
  • отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
  • тяжелого бронхита;
  • ангионевротического отека;
  • анафилактического шока;
  • пищевой аллергии;
  • энтеропатии;
  • бронхиальной астмы;
  • атопического дерматита;
  • конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
  • хронической, острой и других форм крапивницы;
  • аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

  1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
  2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
  3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
  4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

  • название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
  • действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
  • плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
  • минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

image

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

  • название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
  • действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
  • плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
  • минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

Хорошо зарекомендовал себя и следующий препарат нового поколения:

  • название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
  • действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
  • плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
  • минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

  • название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
  • действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
  • плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
  • минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

image

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

  • название: Супрастинекс;
  • действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
  • плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
  • минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

  • название: Ксизал;
  • действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
  • плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
  • минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

  • название: Зодак;
  • действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
  • плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
  • минусы: запрещен беременным и детям.

image

Следующий препарат второго поколения:

  • название: Цетрин;
  • действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
  • плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
  • минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

  • название: Ломилан;
  • действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
  • плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
  • минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

  • название: Диазолин;
  • действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
  • плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
  • минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

  • название: Супрастин;
  • действие: противоаллергическое;
  • плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
  • минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

image

Последний представитель данной группы:

  • название: Фенистил;
  • действие: гистаминоблокатор, противозудное;
  • плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
  • минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

  • Димедрол;
  • Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
  • Перитол;
  • Диазолин;
  • Супрастин (подходит младенцам);
  • Кларотадин;
  • Тавегил;
  • Цетрин (подойдет новорожденным);
  • Зиртек;
  • Кларисенс;
  • Циннаризин;
  • Лоратадин;
  • Зодак;
  • Кларитин;
  • Эриус (разрешен с рождения);
  • Ломилан;
  • Фенкарол.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • снижение мышечного тонуса;
  • быстрая утомляемость;
  • запоры;
  • нарушения концентрации внимания;
  • помутнение зрения;
  • боль в животе;
  • головокружение;
  • сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • глаукома;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • аденома предстательной железы;
  • непроходимость мочевого пузыря;
  • детский или пожилой возраст;
  • болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

  1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
  2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
  3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
  4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
  5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Все лекарства доступны для покупки, и вы легко сможете выбрать самое подходящее. Иногда на средства дают хорошие скидки. Вы можете купить их в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, заказать в интернет-аптеках их доставку по почте. С примерным диапазоном цен на антигистаминные препараты ознакомьтесь в таблице:

Наименование лекарства, форма выпуска, объем

Приблизительная стоимость в рублях

Супрастин, таблетки, 20 шт.

100-115

Зиртек, капли, 10 мл

300-350

Фенистил, капли, 20 мл

360-410

Эриус, таблетки, 10 шт.

600-700

Зодак, таблетки, 30 шт.

265-310

Кларитин, таблетки, 30 шт.

570-620

Тавегил, таблетки, 10 шт.

160-190

Цетрин, таблетки, 20 шт.

160-200

Лоратадин, таблетки, 10 шт.

10-30

Видео: Противоаллергические препараты для детей

Отзывы

Маргарита, 28 лет

С самого детства весна для меня была жутким периодом. Старалась просто не выходить из дома, не было ни одного фото, где я на улице. Когда это надоело мне, я обратилась к аллергологу. Он назначил мне препарат Цетрин. Принимая его, я спокойно гуляла, не реагируя на цветущие растения, другие раздражители. Никаких побочных действий от препарата не было.

Кристина, 32 года

У меня аллергия на бытовую и другие виды пыли. Дома идеально чисто, но на улице или в гостях спасают только лекарства. Сначала принимала Эриус, но цена этого антигистаминного препарата кусается. Заменила его на Дезлоратадин. Действует так же, но стоит значительно дешевле. Мне это лекарство помогает отлично, одной таблетки хватает на сутки.

Что такое гистамин?

Гистамин вырабатывают клетки иммунной системы. Вещество в нормальном состоянии связано с гепарином. Быстро окисляющиеся свободные молекулы выводятся наружу. Определенные провоцирующие факторы активизируют синтез гистамина, избыток которого «фиксируют» специальные рецепторы. Они-то и запускают специфические реакции, называемые аллергией.

Гистамин, выступающий в роли своеобразного ускорителя нейрореакци, может вызвать, в зависимости от задействованных рецепторов,:

  • бронхозмазм или отек слизистой носа;
  • кожные проявления (зуд, покраснение, отечность, шелушение, волдыри);
  • расстройства ЖКТ (изжога, колики, вздутие живота и др.);
  • сбой в работе сердечно-сосудистой системы (понижение давления, аритмия);
  • изменения в состоянии имеющих в структуре гладкую мускулатуру органов.

Поколения антигистаминных препаратов

Если разделить все антигистаминные препараты по действующим веществам, а не торговым названиям, то их окажется не так уж и много. После отбора разрешенных в педиатрической практике, станет еще меньше.

Первое лекарство было разработано ещё в 1942 году. Обладало мощным седативным эффектом. В настоящее время выпускаются средства с минимумом побочных эффектов и максимум эффективности в подавлении патологической реакции иммунной системы. Все средства относятся к определенному поколению, коих насчитывается на настоящий момент 4.

  • Антигистаминные препараты первого поколения

Основное действующее вещество дифенгидрамин: Димедрол, гель Псило-бальзам

Димедрол в ампулах применяется с 7 месяцев. В возрасте 7-12 месяцев вводят 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 года – 1 мл.

Разовая доза таблетированной формы для детей в возрасте до 1 года – 2-5 мг; 2-5 – 5-15 мг; 6-12 – 15-30.

Препарат имеет сильно выраженное седативное действие. Применяют преимущественно для того, чтобы не использовать гормональную терапию. Не рекомендуется при ларингоспазмах и бронхиальной астме.

Псило-бальзам используется для наружного применения при кожных или местных аллергических реакциях. Наносится на пораженные участки тонким слоем, слегка втирая, по 2-3 г.

Основное вещество клемастина гидрофумарат: диазолин, тавегил.

К преимуществам диазолина (драже и таблетки) можно отнести противоотечное и анальгезирующее действие. Суточная доза для детей до 2 лет составит 50-100 мг; 2-5 – 50-150 мг; 5-10 –  100-200.

При приеме может возникать сильная сонливость, лучше всего давать перед сном.

Тавегил разрешен с 6 лет . Доза детям от 6 до 12 в пределах 1/2-1 таб. на ночь или перед завтраком. С 12 лет – утром и вечером по 1 таб. Применяют в таком возрасте преимущественно для лечения крапивницы и экземы. Аналог – Клемастин.

В виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения разрешен с 1 года в дозе 0.025 мг на килограмм веса в сутки в/м, разделив на две инъекции.

Сироп можно использовать также после года. Дают на ночь и перед завтраком. Дозировка в возрасте 1-3 года – 2-2,5 мл 2 раза; 3-6 – 5 мл; 6-12 – 5-10; старше 12 – от 10 до 60 мл .

Действующее вещество хифенидин: Фенкарол.

Применяют при всех кожных аллергических реакциях и при аллергическом рините. В отличие от димедрола препарат рекомендуется применять при ларингоспазмах.

Таблетки 10 и 25 мг противопоказаны детям до 3 лет, а 50 мг запрещены до 18. Давать нужно после еды дважды в сутки по 10 мг детям 3-7 лет, 7-12  – 10-15 мг, от 12 – 25 мг 2-3 раза.

В виде порошка до 3 лет могут получать в сутки 2-3 раза по 5 мг; в 3-7 – по 10-15.

Раствор для внутримышечного введения противопоказан до 18 лет.

  • Антигистаминные препараты второго поколения

К ним относятся: Кларитин (лоратадин), Цетрин, Зодак (цетиризина дигидрохлорид), Фенистил (диметидена малеат).

При приеме Кларитина, как и при приеме любого другого блокатора Н-1 гистаминовых рецеторов может возникать сонливость.

В виде сиропа применяется с 2-летнего возраста. С 12 лет однократно 2 ч. ложки (10 мл). Дозировка с 2 до 12 зависит от массы тела: от 30 кг – однократно 2 ч. ложки, менее 30 кг – половинная доза.

Зодак и цетрин хорошо зарекомендовали себя при лечении сезонного ринита, аллергического конъюнктивита, крапивницы, зудящих дерматозов.

Зодак выпускают в таблетках, каплях и сиропе. В каплях применяется детям с 1 года по 5 капель дважды в сутки. В таблетках разрешен с 6 лет, 2 раза в сутки, утром и вечером по 1/2 таб. После 12 назначают в сутки 1 табл. С 2 лет разрешен прием сиропа. Для дозировки используется прилагаемая мерная ложечка. С 2 до 6 1 раз в сутки 1 мерная ложечка или дважды, утром и вечером, половинная порция. В 6-12 дают двойную дозу, а с 12 1 раз в сутки 2 ложечки.

Аналогичным образом принимают и Цетрин.

Фенистил (диметидена малеат 1 мг.) в каплях назначается детям с 1 мес.

Назначают при сезонных, лекарственных аллергических реакциях, крапивнице. Сила действия этого антигистаминного препарата в сравнении с предыдущим менее выражена, однако и побочные реакции почти не возникают. Относится ко второму поколению, поэтому седативный и холинолитический эффект почти отсутствует. Изредка возможны головокружение, сонливость, диспепсия. При возникновении этих симптомов необходимо заменить его антигистаминным препаратом третьего или четвертого поколения.

Формы выпуска: капсулы, крем, гель, эмульсия, капли.

Капсулы Фенистил 24 разрешены с 12 лет. Для детей младшего возраста рекомендованы в каплях (можно с 1 месяца). Суточная доза после 12 лет составляет 60-120 капель (3-6 мг), которую следует разделить на 3 раза, т.е. по 20-40 на прием. До 12 лет:

Разовая доза (капли) Суточная
1 мес-1 год 3-10 9-30
1-3 10-15 30-45
3-12 15-20 45-60

В виде геля, крема, эмульсии средство используется местно для снятия зуда и при легком ожоге. Разрешен с 1 месяца. Наносится на пораженные участки 2-4 раза.

  • Антигистаминные препараты третьего поколения

К ним можно отнести Телфаст и его аналог Фексофаст.

В основном Телфаст (фексофаст) применяется при хронической крапивнице и лекарственной аллергии. Таблетки разрешены детям исключительно с 6 лет в дозировке не более 60 мг в сутки. Суточная доза после 12 лет  – 120-180 мг, прием– однократный.

  • Антигистаминные препараты четвертого поколения

Эриус (дезлоратадин), Гленцет, Ксизал (левоцетиризин) относятся в эту группу.

Эриус выпускают в двух формах: таблетки и сироп, последний можно детям с 1 года. Давать однократно в сутки детям 1-5 лет по 2,5 мл., 6 -11 – 5 мл. Таблетки только с 12 лет, однократно по 5 мг.

Таблетки Гленцет (аналог – Ксизал) с основным действующим веществом левоцетиризин разрешены с 6 лет. Принимают по 5 мг однократно.

Поскольку антигистаминный препарат дается в одной дозировке и взрослым, и детям, риск побочных реакций у малышей увеличивается. При небольшой массе тела ребенка его лучше не давать.

Противовоспалительные и гормональные антигистаминные препараты

По назначению делятся на два вида. Противовспалительные, как видно из названия, снимают воспалительные процессы, уменьшают болевые ощущения, препятствуют развитию интоксикации. Могут назначаться в профилактических целях перед прививкой.

Гормональные предназначены в основном для лечения дерматитов. Основные формы выпуска: гели, мази, кремы. Особенность их состава ограничивает курс лечения до 5 дней. Антигистаминные препараты этого вида уменьшают зуд, повышенную чувствительность, отек, гиперемию.

Антигистаминные препараты для детей до года

Педиатры не рекомендуют использование противоаллергических средств для малышей до 1 года. Однако в некоторых случаях без них не обойтись. Выше уже были названы некоторые. По мнению педиатров лучшими считаются:

  • Фенистил (капли);
  • Супрастин (таблетки и раствор). Основное вещество – хлоропирамин. Дозировка:
Разовая доза (табл) Количество раз в сутки
1 мес-1 год 14 2-3, растереть до порошка
1-6 14

12

2

3

6-14 12 2-3

Начальные дозы для внутримышечного введения раствора детям от месяца до года составляет четверть ампулы (0,25 мл), 1-6 – половина ампулы (0,5 мл), в 6-14 – от половины до целой ампулы;

  • антигистаминный препарат второго поколения Зиртек (капли) разрешен с 6 мес.  Суточная доза до года составляет 5 капель однократно. Аналогом служат капли Зодак.
  • Задитен (сироп), основное вещество – кетотифен, можно применять с 6 мес. в количестве 0,05 мг на килограмм массы тела, от 6 мес. до 3 лет — 0,5 мг дважды.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации