Какие симптомы при астме у взрослых

Астмой заболевают все большее количество людей, и связано это с неудовлетворительной экологической обстановкой.

Сейчас число больных лишь стремительно увеличивается, даже не взирая на своевременную диагностику и инновационные методы лечения. Статистические данные показали, что в мире этим коварным заболеванием страдает более 160 млн. человек.

Болезнь характеризуется тем, что в дыхательных путях находится патологическое воспаление. Если происходит рецидив, то очередной приступ удушья начинает мучить вас снова и снова, при этом он носит как кратковременный, так и длительный характер. Зачастую на первых этапах развития болезни она проходит сама по себе. В некоторых случаях человек даже не подозревает о развивающейся внутри него патологии.

Но время не стоит на месте, и если болезнь не лечить и не проводить своевременную профилактику, то кратковременные эпизоды удушья начинают принимать массовый характер. В этом случае необходимо тут же обращаться к квалифицированному врачу. Бронхиальная астма носит генетический характер, а значит, она обязательно передастся по наследству.

Классификация

Все виды астм базируются на хроническом аллергическом воспалении. Именно оно провоцирует гиперактивность бронхов. Таким образом, не зависимо от того, больной взрослый или ребенок, периодически появляются приступы затруднения дыхания, которые сопровождаются возникновением свистящих хрипов.

Как правило, астма подразделяется на тяжелой, средней и легкой степени. Если болезнь отличается легкой степенью и частичным затруднением дыхания, то рецидив можно снять противовоспалительными средствами, такими как теофиллин. Кроме того, врачи назначают ингаляционное средство, при котором кашель стремительно уходит.

  1. 1) Среднетяжелая астма отличается еженедельными хрипами и затруднением дыхания. А вот при тяжелой стадии приступы кашля мучают вас каждый день.
  2. 2) Аспириновая астма – очень тяжелая форма болезни, встречающаяся как у детей, так и взрослых. Она представляет собой сочетание болезни, отторжения аспирина и полипоза носа.
  3. 3) Бронхиальная астма. Это проявление аллергии. Сюда относят атопический дерматит и аллергический ринит.
  4. 4) Астматический статус. Признана наиболее сложной формой протекания болезни. Если вовремя не вылечить патологию, но в этом случае возможен даже летальный исход. Болезнь наблюдается у детей и людей пожилого возраста.

Симптомы и признаки астмы у взрослых

Бронхиальная астма признана патологической болезнью, при которой затронуты дыхательные пути. Развитие болезни сопровождается патологическим кашлем, систематическими приступами ухудшения, а также сиплым дыханием.

В том случае, если болезнь стремительно перерастает в хроническую, то ее важным признаком становится астматический приступ.

Само развитие бронхиальной астмы у взрослых протекает по-разному в связи с особенностями человеческого организма. Кроме того, условия хода болезни бывают различными. Если брать во внимание атопическую форму, то она возникает вследствие непосредственного контакта с аллергеном. Инфекционно – аллергическая астма появляется из-за эмоционального перенапряжения.

Начало приступа сопровождается спонтанным возникновением кожного зуда, а также насморка и чувством сжатости в зоне грудной клетки. Как правило, приступ начинается неожиданно: пациент чувствует тревогу, затрудненность дыхания и боли в груди. К этому необходимо прибавить и сухие хрипы, ощущаемые издалека. Дыхание затрудняется, а сделать вдох становится невозможно, вены на шеи набухают. Сам приступ протекает в течение достаточно длительного времени.

Проявляются основные симптомы:

  • кашель, отличающийся наличием мокроты, либо без выделений
  • кожа между ребрами начинает активно втягиваться. Этот процесс происходит в течение дыхания.
  • темные круги, образовавшиеся под глазами
  • затрудненное дыхание. Больному становится хуже дышать, если он выполняет физические упражнения либо занят активной деятельностью.
  • отдышка начинает стремительно усиливаться в ночное время либо утренние часы
  • больному становится хуже дышать, если на улице холодно
  • болезнь отличается сухим патологическим кашлем
  • наличие свистящего кашля
  • состояние значительно улучшается, если больной принимает соответствующие препараты, которые расширяют бронхи.

Что делать при приступе астмы?

Приступ протекает невероятно бурно. Примечателен тот факт, что отдышка появляется за несколько секунд. При этом хрипы в легких слышатся даже на большом расстоянии. Кашель носит приступообразный характер.

При приступе необходимо сразу же облокотиться на спинку стула. Следует сразу же взять себя в руки и нормализовать дыхание. Выдыхайте весь воздух, находящийся в легких. Обязательно откройте окно. Такой подход к делу обеспечит приток воздуха.

Кроме того, необходимо сразу же использовать ингалятор короткого действия. Это может быть сальбутамол, тербуталин и фенотерол. Подобные лекарства называются «скорой помощью». Необходимо осуществить пару ингаляций. При улучшении состояния необходимо выполнить еще 2 ингаляции.

Лечение астмы

Все препараты для лечения болезни у взрослых подразделяются на группы:

  1. 1) Медикаменты, которые предотвращают приступы и препараты, и те, которые необходимо принимать для того чтобы облегчить приступ.
  2. 2) Оральные стероиды. Подобные препараты относят к первой группе медикаментов. Они прописываются врачами для длительного периода лечения. Бывают в виде капсул, жидкостей и таблеток. Для того чтобы вылечить заболевание, назначают кортикостероиды, прием которых длится до 11 дней. Обратите внимание, что длительное лечение предусмотрено для того, чтобы предотвратить первые симптомы. Подобные средства принимают каждый день.
  3. 3) Ингаляционные стероиды. Они ликвидируют симптомы и успешно устраняют отек дыхательных путей.
  4. 4) Бета-агонисты. Эти препараты имеют длительное действие и предотвращают симптомы астмы. Используются вместе с ингаляционными стероидами.
  5. 5) Ингибиторы лейкотриенов. Они способствуют уменьшению воспаления, при этом блокируют влияние лейкотриенов, а также химических веществ, которые провоцируют воспалительный процесс в течение аллергической реакции.
  6. 6) Кромогликат натрия. Он является противовоспалительным нестероидным препаратом несистемного влияния.

Осложнения

В список осложнений входит астматический статус. Но кроме него входят и следующие признаки:

  • пневмоторакс
  • беттолепсия
  • дыхательная недостаточность
  • в ходе усиленного кашля возникает перелом ребер
  • задержка развития
  • психологические проблемы

У детей формируется «куриная грудь» — такая патология провоцируется систематическим раздутием легких. При тяжелой форме осуществляется закупорка дыхательных путей. Сюда же относят кашель, который провоцирует потерю сознания.

Профилактика астмы

В профилактических целях необходимо активно и систематически заниматься физкультурой, а также плаванием. Кроме того, чтобы справиться с болезнью, необходимо надувать шарики. Эффективным подходом к делу является дыхательная гимнастика.

Отдавайте предпочтение прогулкам на открытом воздухе. По возможности исключите такие аллергены, как пыльца, пыль, шерсть животных. В том случае, если работа непосредственно связана с подобными факторами, то необходимо сменить ее. Избегайте воспаления дыхательных путей, а также своевременно осуществляйте лечение.

Причины бронхиальной астмы

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина — частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов.

Формы и степени

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

Симптомы бронхиальной астмы

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья — ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

Лечение бронхиальной астмы

На данный момент лечение больных бронхиальной астмой включает плановое лечение в фазу обострения, неотложную терапию, направленную на купирование приступа, а также лечение в фазу ремиссии.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы включает в себя использование препаратов таких групп:

  • глюкокортикостероиды в ингаляционной форме;
  • кромоны («Интал», «Тайлед»);
  • антагонисты рецепторов лейкотриенового типа («Аколат», «Сингуляр»);
  • ксантины (эуфиллин);
  • моноклональные антитела («Ксоляр»).;
  • адреномиметики.
  • используются также отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты, и другие вспомогательные средства.

В качестве лечение применяются препараты базисной терапии, воздействующие на механизм недуга, посредством которых взрослые контролируют недуг, а так же симптоматические лекарства, влияющие только на гладкую мускулатуру бронхиального дерева и купирующие приступ удушья.

Диета при бронхиальной астме предполагает исключение из рациона продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, делают упор на употребление свежих овощей, мяса, рыбы и молочных продуктов (если нет аллергии).

Во время приступа астмы следуйте составленному заранее плану действий. Для купирования приступа необходимо принять, при помощи ингалятора, бронхоспазмолитический препарат и обеспечить приток свежего воздуха к легким. Если ингаляция не подействовала и приступ не прошел — необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

На данный момент медицина сделала шаг вперед в принципах и методах лечения бронхиальной астмы, что со временем, возможно, поможет вылечить астму навсегда.

Как лечить бронхиальную астму народными средствами

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент — листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

Профилактика астмы

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Признаки заболевания

Единственным признаком бронхиальной астмы у взрослых длительное время может быть лишь нехватка воздуха при физической нагрузке. Показательно также появление одышки, хрип, свист в груди при дыхании, которые появляются первоначально только после физической работы, а по мере развития болезни, и в покое.

Подобные симптомы отмечаются и при других заболеваниях, а первыми признаками, позволяющими предположить бронхиальную астму у взрослого, служит внезапный приступ кашля ночью при отсутствии симптомов респираторной инфекции, гайморита или других причин, не связанных с обструктивными явлениями в бронхах.

Характерным первым признаком болезни у взрослого человека может служить стеснение в груди, вызванное обструкцией бронхов, о чем мы рассказывали ранее в статье «Бронхиальная астма – что это такое».

Удушье, свистящее дыхание, приступы кашля при отсутствии простуды – основные симптомы болезни.

Приступ может развиваться постепенно, давая возможность предпринять меры к его купированию. Но иногда приступ развивается молниеносно, ввергая больного в состояние паники, не давая возможности принять лекарство. Окружающие в подобной ситуации должны оказать немедленную помощь.

Диагностика

Диагностируется болезнь по совокупности симптомов, данным спирометрии и пикфлуометрии. Пикфлуометр – прибор для определения скорости максимального выдоха. Он определяет скорость выхода воздуха из дыхательных путей после глубокого вдоха.

Этим прибором оценивают состояние дыхательных путей в домашних условиях. Более точную оценку состояния легких получают при помощи спирометра.

Спирометрией определяется соотношение ОФВ1 (объем форсированного выдоха за секунду)/ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких). Диагноз подтверждают при соотношении этих величин, составляющем менее 0, 75 — 0,8. Для детей соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ должно составлять менее 0,9.

Для постановки диагноза проводят тест с бета-2-агонистами (бронхоконстрикторами, бронхорасширяющими средствами). При положительной реакции на применение ингалятора, улучшении значения ОФВ1/ФЖЕЛ предполагают бронхиальную астму, которую подтверждают лабораторными анализами крови, мочи, кожными пробами.

Тест на аллергию

При диагностировании учитывается взаимосвязь этого заболевания с аллергическим ринитом и атопией. А с помощью кожных проб определяется аллергический статус больного.

Положительные тесты с кожными пробами, а также атопический статус (повышенная концентрация IgE) не могут использоваться для постановки диагноза у взрослых без учета симптомов, данных спирометрии, так как бронхиальная астма далеко не всегда начинается из-за аллергии.

Симптомы

Взрослые болеют чаще с самого детства. Причинами дебюта бронхиальной астмы, возникающей впервые у взрослых, обычно служит профессиональная деятельность, перенесенные инфекционные заболевания, курение, в том числе и пассивное.

Свистящие хрипы, одышку, сильный кашель без температуры, усиливающийся в ночное время, взрослые, особенно пожилые люди, часто списывают на «сердечную астму». Болезни с таким диагнозом не существует, а перечисленные  симптомы возникают при левожелудочковой недостаточности – заболевании сердца, при котором возникает застой в легочном круге кровообращения.

Отличать это состояние от астмы необходимо из-за того, что лечатся эти заболевания различно. Больное сердце нужно лечить бета-блокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ, но не ингаляциями с противоастматическими средствами.

Сложность представляет и диагностирование бронхиальной астмы на начальной стадии у взрослых, особенно у курильщиков, при сходстве симптомов с ХОБЛ, хроническим бронхитом. Самодиагностика при подобном состоянии предельно опасна.

У взрослых различают профессиональную бронхиальную астму и астму, вызванную аспирином. К аспириновой астме, которая у взрослых часто сочетается с полипозом носа, относят непереносимость противовоспалительных средств.

В группу риска взрослых по профессиональной астме входят:

  • фармацевты;
  • работники химического производства;
  • сотрудники зоомагазинов;
  • ветеринары;
  • маляры;
  • строительные рабочие;
  • текстильщики.

Профессиональная бронхиальная астма проявляется после контакта с аллергенами такими симптомами, как удушье, приступообразный кашель, свистящее, хрипящее дыхание. Для диагностики проводят аллергопробы, спирометрию.

Классификация по тяжести протекания

Международная глобальная стратегия GINA классифицирует бронхиальную астму по степени тяжести, прослеживая, как начинается заболевание, появляются первые симптомы на ранних стадиях, развиваются до состояния,  угрожающего взрослым астматическим статусом.

Выделяют стадии:

  • интермиттирующую (эпизодическую):
    • приступ непродолжительный;
    • обострения не чаще, чем через 7 дней;
    • ночные приступы реже 2 раз в месяц;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность – колебания значений ОФВ1 – менее 20%;
  • легкую;
    • приступы реже, чем через 1 день;
    • ночные обострения чаще 2 раз в 30 дней, длятся продолжительно, нарушают сон;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 менее 30%;
  • средней тяжести;
    • ежедневные приступы;
    • ночные обострения чаще 4 раз в месяц, продолжительные, нарушающие сон;
    • ежедневное применение ингаляторов короткого действия – бета-2-агонистов;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ больше 0,6, но менее 0,8;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%;
  • тяжелую;
    • ежедневные приступы;
    • частые приступы по ночам;
    • снижение физических возможностей;
    • ОФВ1/ФЖЕЛ менее 0,6;
    • вариабельность ОФВ1 более 30%.

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести лишь приблизительно отражает действительную тяжесть протекания болезни. Тяжелая бронхиальная астма у взрослых иногда удивительно хорошо поддается лечению, но не всегда удается снять симптомы средней тяжести, состояние не улучшается даже при интенсивном лечении ГКС и бета-2-агонистами.

Эпизодическая форма болезни, при которой болезнь хорошо контролируется с помощью бета-2-агонистов, кромогликов,  характерна астматикам с атопией. Приступы возникают при контакте с аллергеном, длятся несколько часов или несколько дней.

Степень тяжести болезни меняется, и основная задача лечения астмы заключается в том, чтобы максимально контролировать процесс.

Лечение

Лечение складывается из двух направлений:

  • поддерживающей терапии, позволяющей контролировать протекание болезни;
  • купирования острых приступов.

Поддерживающая терапия

Лекарства, контролирующие бронхиальную астму, принимают ежедневно, используя таблетки, ингаляторы или инъекции. Наиболее эффективным для лечения этого заболевания признано использование ингаляторов.

Для контроля над болезнью используют ингаляторы:

  • быстрого действия для купирования бронхоспазма — бета-2-агонисты;
  • глюкокортикостероидные средства (ГКС) – для поддержания стабильного состояния бронхов;
    • Беклометазон;
    • Будесонид;
    • Флутиказон;
    • Мометазон;
    • Циклесонид;
    • Флунизолид;
    • Триамцинолон;
  • Теофиллин длительного действия;
  • кромоны;
  • антилейкотриеновые средства;
  • антитела к иммуноглобулину IgE.

По рекомендации GINA назначают на каждом этапе один из вариантов:

  1. первый этап – бета-2-агонист короткого действия;
  2. второй этап:
    • ГКС в низкой дозировке;
    • антилейкотриеновый препарат;
  3. третий этап:
    • ГКС в низкой дозе + бета-2 агонист;
    • ГКС в высокой дозировке;
    • ГКС в низкой дозе + антилейкотриеновый препарат;
    • ГКС низкой дозировки +теофиллин длительного действия;
  4. четвертый этап:
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + антилейкотриеноый препарат;
    • ГКС в высокой дозировке + бета-2 агонист + теофиллин длительного действия;
  5. пятый этап — в дополнение к препаратам 4 этапа назначается ГКС в таблетках и антитела к IgE.

При ухудшении состояния, чтобы предупредить обострение и снять симптомы начинающегося приступа, используют симптоматические средства:

  • адреномиметики быстрого действия в таблетках и ингаляционно – Фенотерол, Сальбутамол;
  • Теофиллин короткого действия;
  • холинолитики – Ипратропиум-натив, Атровент.

Глюкокортикостероидные средства

Риск системных побочных явлений возникает при длительном использовании глюкокортикостероидных препаратов. Наименьшим системным эффектом обладают флутиказон, циклесонид, будесонид.

Негативные системные побочные эффекты от длительного применения ГКС проявляются:

  • снижением минеральной плотности костей;
  • появлением синяков на коже;
  • риском катаракты, глаукомы;
  • угнетением функций коры надпочечников.

Чтобы снизить возможный вред от применения гормональных препаратов, подбирают минимальную дозу, способную контролировать протекание болезни.

Повышенную дозу гормонального средства могут назначить курильщикам, так как курение снижает чувствительность к глюкокортикоидным средствам.

К побочному действию ГКС при применении ингаляторов относится:

  • кандидоз слизистой полости рта;
  • осиплость, гнусавость голоса;
  • кашель.

Опасность кандидоза снижается при использовании ГКС, которые переходят в активную форму в бронхах, не оказывая негативного действия на слизистую ротовой полости. К таким средствам относится Циклесонид.

Антилейкотриеновые средства

При лечении легких форм заболевания используются антилейкотриеновые препараты, которые:

  • оказывают умеренное бронхорасширяющее действие;
  • снижают уровень воспаления в бронхах;
  • уменьшают кашель.

Антилейкотриеновые препараты хорошо зарекомендовали себя при лечении астмы, возникающей при реакции на употребление аспирина. Препараты этой группы чаще назначают в дополнение к ГКС, не используют при средней тяжести протекании болезни, а также в качестве монотерапии.

При тяжелом протекании астмы более эффективны в дополнение к ГКС бета2-агонисты. Положительные стороны антилейкотриеновых препаратов – незначительное количество побочных эффектов.

Бета-2- агонисты

От бронхиальной астмы лечатся бета-2-агонистами длительного действия, применяют:

  • сальметерол – в комбинации с ГКС флутиказоном в препаратах Серетид, Тевакомб;
  • формотерол – Оксис Турбухалер, Форадил, Формотирол Изихейлер, Формотерол натив.

Бета-2-агонисты не используются в качестве единственного препарата, при бронхиальной астме их применяют дополнительно к основной терапии ГКС. Чтобы снять приступ, эти средства не применяют, хотя формотерол, как препарат с более быстрым терапевтическим эффектом, может использоваться.

Бронхорасширяющие средства в таблетках назначают для контроля над бронхиальной астмой при тяжелых приступах, выписывают:

  • Тербуталин;
  • Сальбутанол;
  • Бамбутерол.

О свойствах бронхорасширяющих препаратов, их применении рассказано в статье «Бронхорасширяющие препараты».

Другие средства

При атопической бронхиальной астме назначаются антитела IgE, которые содержатся в лекарстве омализумаб – Ксолар. Он связывает IgE, предотвращая их взаимодействие с тучными клетками и выброс гистамина, который и провоцирует отек слизистой бронхов, запуская приступ.

Ксолар назначают при тяжелых приступах, а также, когда не удается стабилизировать состояние больного высокими дозами ГКС и адреномиметиков.

Теофиллин – препарат с бронхорасширяющим эффектом с замедленным высвобождением. Используется для контроля над астмой, но отличается большим числом побочных явлений, что ограничивает его применение.

От аллергической бронхиальной астмы применяются немедикаментозные способы, направленные на исключение контактов с аллергенами. О том, какие средства в домашних условиях выбирают для лечения бронхиальной астмы у взрослых, предлагаем узнать на страничке «Лечение бронхиальной астмы народными средствами».

Первые признаки и основные симптомы

Первый и главный симптом, проявляющийся при заболевании БА, – это кашель, преимущественно сухой, изнуряющий, надсадный, лишь в конце приступа может стать влажным, с небольшим количеством отторгаемой мокроты. Существуют и другие симптомы бронхиальной астмы, так или иначе связанные с механизмом развития заболевания, о которых будет сказано ниже.

В основе болезни лежит воспалительный процесс, поражающий органы дыхательной системы. Спровоцировать его возникновение могут различные причины, но характер поражения будет идентичен.

До постановки официального диагноза можно предположить наличие астмы у взрослого человека при обнаружении некоторых признаков. Основные клинические проявления бронхиальной астмы таковы:

  • Кашель – саднящий, мучительный, в большинстве случаев сухой;
  • Хрипы – свистящие, отчетливо слышные даже на расстоянии;
  • Одышка – спонтанная, в виде приступа, вплоть до удушья;
  • Нарушение дыхания – длительный, требующий больших усилий, выдох.

Часто люди, страдающие астмой, испытывают настолько серьезные затруднения при дыхании в период приступа, что нуждаются в дополнительной помощи грудной клетке с целью осуществления выдоха. Чтобы облегчить этот процесс, человек принимает специальную позу. Такая степень одышки в медицине называется «ортопноэ». При этом выдох больной осуществляет в положении сидя, упираясь ногами в пол, крепко держась за какую-либо опору, например, подлокотники кресла или край кровати.

Стоит помнить, что течение бронхиальной астмы отличается прогрессирующим характером. Сначала приступы возникают редко, проходят самостоятельно, отчего возникает иллюзия, что проблема незначительна, если она вообще есть.

В подавляющем большинстве, к сожалению, эти редкие первые признаки астмы у взрослых не вызывают серьезного беспокойства. В результате драгоценное время бывает упущено. Надо понимать, что приступы вернуться, только примут гораздо более продолжительный и тяжелый характер, а болезнь между тем значительно разовьется и потребует куда больших усилий, средств и времени на избавление от нее. К тому же положительный прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых практически такие же, что и у детей, отличаются разве что интенсивностью, но не характером. Однако если у ребенка начинают проявляться первые признаки болезни, родители чаще всего сразу обращаются к врачу.

Астма у взрослых, точнее ее симптомы,  часто недооцениваются больными,  и они пренебрегают медицинской помощью до того момента, когда болезнь уже нельзя будет игнорировать.

Это серьезно осложняет лечение и негативно сказывается на общей статистической картине распространения заболевания и динамики его развития. В процессе развития заболевания у пациентов появляются и другие признаки недуга. Наиболее распространенные жалобы при бронхиальной астме можно представить следующим перечнем:

  1. Ощущение общего недомогания, слабости во всем организме. В период приступа утрачивается способность к каким-либо физическим действиям, человек буквально замирает, сосредоточив все усилия и внимание на совершении дыхательного процесса.
  2. Во время приступа значительно учащается сердцебиение. Количество сокращений в минуту может достигать 120 ударов.
  3. Головокружение, головная боль возникают как следствие дыхательной недостаточности.
  4. При условиях прогрессирования дыхательной недостаточности, которой характеризуется БА в тяжелой степени, может появиться еще один признак – синюшность кожи.
  5. Легочное сердце – следствие прекращения работы правого желудочка, соответственно, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы.

Часто БА сопровождается иными заболеваниями, имеющими аллергическую природу, например, псориазом, экземой, атопическим дерматитом. Такова общая клиническая картина бронхиальной астмы. Могут существовать индивидуальные или возрастные различия, некоторые симптомы астмы появляются в основном у взрослых, у маленьких детей практически не встречаются. Это объясняется тем, что ряд признаков возникает при астме тяжелой степени, на развитие которой нужно время.

к оглавлению ↑

Диагностика заболевания

С тем, как проявляется бронхиальная астма, в целом все ясно. Однако суммы внешних признаков не достаточно для постановки диагноза. Дело в том, что довольно большой перечень заболеваний и нарушений могут вызывать такие же реакции организма. К примеру, наличие опухоли может спровоцировать приступ удушья или одышки, пневмония характеризуется целым рядом схожих симптомов, а бронхит сопровождается кашлем и т.д.

То, что на первый взгляд можно принять за признаки и симптомы астмы, может оказаться также заболеванием голосовых связок. Как же узнать в этом случае, что у тебя бронхиальная астма, а не что-либо еще?

Одних наблюдений и анализа симптоматических проявлений недостаточно. Поэтому БА выявляется с помощью нескольких подробных диагностик. Какие из них применить и как определить астму, решает врач.

На сегодняшний день применяются следующие методы диагностики заболевания:

  • анализ крови;
  • анализ мокроты;
  • спирометрия – исследование функции легких;
  • пикфулометрия – измерение максимальной скорости выдоха;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • кожные тесты на выявление аллергена.

Совокупность полученных в результате этих методов данных позволит поставить точный диагноз и исключить вероятность наличия иных заболеваний. Желательно пройти максимальное количество диагностических процедур, поскольку БА очень опасное заболевание, с довольно высоким процентом летальных исходов.

Опасность заключается еще и в том, что данное заболевание характеризуется длительным течением и множественным повторением периодов обострения, что приводит к повышению чувствительности дыхательных путей. Любое раздражение, будь то воздействие аллергена или табачный дым, способно спровоцировать спазм и отек бронхов.

Отеки дыхательных путей при бронхиальной астме приводят к затруднению прохождения по ним воздуха. В совокупности с остальными симптомами астматический отек причиняет человеку значительные страдания, затрудняет, в том числе, сон. Один патологический процесс провоцирует возникновение другого, что, в конечном счете, приводит к сбою работы отдельных органов и их систем.

Диагностировать заболевание и приступить к его лечению необходимо как можно раньше, чтобы максимально снизить перечень затронутых им процессов в организме. Промедление или пренебрежение лечением может обернуться такими последствиями, что результатом станет инвалидность или даже смерть.

Если бронхиальная астма диагностирована, необходимо применить весь спектр доступных мер по борьбе с болезнью.

Желательно, не пропустить ничего, включая дыхательную гимнастику, исследование психоэмоционального состояния, санаторно-курортное лечение и т.д. При своевременной реакции на угрозу, больного можно уберечь от серьезных проблем и последствий в будущем.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Учитывая, что бронхиальная астма требует много времени и сил для ее лечения, стоит принять все возможные меры, чтобы вовсе не допустить этого заболевания.

Следует отметить, что укрепление иммунитета является основой профилактики любых заболеваний, в том числе астмы. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок получал грудное вскармливание.

Это в значительной мере способствует укреплению его иммунитета, и позволит избежать развития многих патологий в будущем. В последующий период и на протяжении всей жизни полноценное питание также лежит в основе хорошей работы иммунной системы.

Кроме того, необходимо обеспечить в доме благоприятные условия. В первую очередь поддерживать чистоту, особенно следить за чистотой мест потенциального скопления пыли – полок с большим количеством книг, мест, заставленных мебелью, ковров и т.д. Влажная уборка и проветривание помещений должны стать повседневной традицией. Следует также принимать меры по предупреждению респираторных заболеваний, в случае их возникновения своевременно лечить, не допускать перехода воспалительных процессов в хроническую форму.

Если, несмотря на все усилия, периодически возникают заболевания, затрагивающие органы дыхания, стоит обратиться за консультацией к врачу-аллергологу. После ряда анализов и проб, станет известно, существует ли у человека проблемы с аллергическим фоном. Возможно, придется:

  • скорректировать питание;
  • отказаться от содержания домашних животных;
  • прекратить прием тех или иных препаратов;
  • изъять из обихода подушки, наполненные птичьим пером и/или пухом и т.д.

При ослабленных органах дыхательной системы противопоказано работать или находиться в местах, где присутствуют:

  • пары химических веществ;
  • влажный, застоявшийся воздух;
  • пыль или дым.

Коротко формулу оптимальной профилактики заболеваний органов дыхания можно представить так:

  • хорошее питание;
  • благоприятные условия жизни и работы;
  • полноценный отдых;
  • положительные эмоции.

Стоит помнить, что необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья, и как только появятся первые признаки бронхиальной астмы, немедленно обратиться к врачу за соответствующими рекомендациями по лечению. Если сделать это своевременно, а впоследствии строго следовать назначениям врача, самого худшего удастся избежать.

Причины и признаки астмы

При бронхиальной астме возникает спазм и отёк бронхов, возникающие в результате сужения бронхиального просвета, вследствие накопившейся в них мокроты. Все эти факторы препятствуют нормальной циркуляции воздуха в бронхиальном дереве. Признаки астмы у взрослого особенно усиливаются на фоне вирусных заболеваний, которые также пагубно воздействуют на бронхи.

Основные признаки или симптомы астмы у взрослых:

  • Бронхообструкция или затруднение дыхания.
  • Кашель (на фоне бронхиальной астмы кашель будет носить хронический характер).

Многие думают, что главным симптомом такой астмы является удушье, нехватка воздуха. На самом деле для развития астматического приступа необходимо закупоривание просвета в бронхах примерно на 50 %, в то время как сама астма развивается при закупорке бронхиального просвета на 15 %.

Одним из главных симптомов астмы является затяжной кашель, который тяжело поддаётся лечению после различных ОРВИ. Опасность заболевания заключается в том, что вследствие закупорки бронхиального просвета нарушается дыхание человека, при этом на вдохе воздух попадает в лёгкие, а на выдохе полностью не выходит.

Постепенно они увеличиваются, их ткань начинает разрастаться и происходит эмфизема (патологическая болезнь органов дыхания, которая часто имеет необратимые последствия, ведущие к инвалидности человека).

На фоне заболевания нарушается газообмен, при котором поступление кислорода в организм нарушено. В результате этого защитные функции организма ослабевают, что становится причиной развития бактериальных инфекций, которые могут спровоцировать пневмонию, гнойный бронхит и т.п.

   ↑ http://feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/astma-simptomy.html

Диагностика и лечение

Проверить наличие астмы можно с помощью специального прибора – пикфлоуметра, который определяет максимальную скорость выдоха. Сделать это можно в домашних условиях, приобретя прибор в аптеке. Как лечить астму у взрослых? Раньше диагноза «астма» боялись все, так как не было эффективных схем лечения, и человек с астмой был вынужден жить на специальных препаратах без надежды на улучшение. В настоящее время астма успешно лечится. В качестве лечения подбирают препараты, которые должны устранить воспаление и спазм бронхов, убрать аллергическую реакцию.

Для расширения бронхов используют специальные препараты – бронхолитики, короткого или длительного действия. Также при астме назначаются специальные препараты, направленные снизить очаги воспаления бронхов. Чаще всего в качестве лечения назначают гормональные ингаляционные препараты.

Для проведения ингаляции используют приборы – небулайзеры, которые способствуют распылению лекарственных средств с ультразвуковой частотой, благодаря чему самые мелкие частицы попадают в повреждённые и уязвимые отделы бронхов.

Каков прогноз лечения астмы? Применяя все рекомендованные врачом препараты, соблюдая правильную схему лечения, можно полностью избавиться от заболевания.

Но при этом склонность бронхов к повторным рецидивам сохраняется и вследствие влияния неблагоприятных факторов заболевание может вернуться, поэтому обязательно необходимо стать на учёт в поликлинику по месту жительства и максимально беречь бронхи от негативных воздействий (курение, вдыхание токсических веществ и т.п.).

   ↑

Видеоролики по теме

   ↑

Проявления аллергической формы патологии

Аллергической астмой страдают около 45% жителей больших городов. Аллергическая астма выражается в гиперчувствительности органов дыхания к каким-либо аллергенам. В результате попадания аллергена в организм, иммунная система включает барьерную функцию, которая выражается в сокращении мышц вокруг органов дыхания.

В результате такого процесса появляется слизь, достаточно густая, которая закупоривает просвет в бронхах.

Провоцирующими факторами аллергической астмы могут являться:

  • сигаретный дым,
  • холодный воздух,
  • пыль,
  • сильные запахи,
  • шерсть животных,
  • пыльца с цветков,
  • пух,
  • плесень,
  • экскременты пылевого клеща и другие.

Симптомы аллергической астмы:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Свистящее дыхание.
  • Учащённое вдыхание и выдыхание воздуха.
  • Боль и чувство сдавленности в области груди.

Длительное нахождение с аллергеном может спровоцировать анафилактический шок, в результате которого человек может просто задохнуться, если вовремя не оказать ему необходимую помощь.

   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Как избавиться от морщин под глазами с помощью косметологии?

   ↑

Лечение и профилактика аллергической формы

При возникновении бронхоспазма необходимо воспользоваться ингалятором, с помощью которого можно в короткий срок устранить удушье и возобновить дыхание. Также человеку, у которого случился приступ, необходимо лечь на любую горизонтальную поверхность, постараться максимально расслабится и постепенно нужно вдыхать и выдыхать воздух.

Если приступ сильный, необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение аллергической астмы заключается в приёме:

  • антигистаминных препаратов,
  • гормональных препаратов,
  • ингаляций.

Антигистаминные средства необходимо принимать в качестве лечения заболевания, а также в профилактических целях, если есть потенциальная возможность контакта с аллергеном. Чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергического приступа, в медицине применяется особая методика, которая заключается во введении аллергена в организм.

В профилактических целях соблюдают необходимые меры предосторожности, которые помогают снизить вероятность аллергического приступа. В первую очередь, ограничивают максимально контакт с аллергеном, соблюдают влажность воздуха в помещении.

В быту необходимо ограничить контакт с химией, убрать ненужные вещи, в которых сильно накапливается пыль:

  • ковры,
  • книги,
  • мягкие игрушки.

Полностью излечить заболевание на сегодняшний день нельзя, но можно устранить негативные симптомы и улучшить качество жизни. В первую очередь, при появлении симптомов необходимо обратится к врачу и пройти обследование. После назначения лечения, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации.

Аллергическая астма – заболевание достаточно серьёзное и если не начать вовремя её лечение, могут возникнуть различные осложнения, в виде лёгочной и сердечной недостаточности.

   ↑

Причины сердечной астмы

Характерными симптомами сердечной астмы являются приступы удушья и сильная одышка. Патологическое нарушение, происходящее в левом предсердии, часто бывает вызвано гипертоническим кризом.

Симптомы сердечной астмы схожи с симптомами сердечной недостаточности и требуют немедленной врачебной помощи.

Сердечная астма развивается на фоне патологических изменений в левом желудочке. Происходящее нарушение мышечной функции в этом отделе сердца приводит к нарушению циркуляции крови в малом круге, в результате чего происходит заброс крови в бронхи и лёгкие.

Попадая в лёгочную ткань, кровь становится причиной отёка лёгких, который проявляется симптомом сильного удушья.

Спровоцировать астматический приступ могут заболевания:

  • Митральный стеноз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертонический криз.
  • Аневризма сердца.
  • Порок сердца.

Любые астматические приступы возникают на фоне хронических заболеваний, которые необходимо лечить, для уменьшения риска развития неприятных симптомов.

   ↑

Профилактика болезни у взрослых

Профилактикой астмы у взрослых является исключение вредных привычек, в первую очередь отказ от:

  • курения,
  • алкоголя,
  • вредной еды.

Также необходимо выбрать условие проживания с чистым воздухом, хорошим подходящим климатом. В доме необходимо проводить как можно чаще влажную уборку, проветривать помещение.

При мытье полов во избежание развития аллергической реакции нельзя использовать хлорсодержащие моющие средства. К выбору всех косметических средств и бытовой химии необходимо подходить с осторожностью, внимательно изучая состав препаратов.

Обязательно должен присутствовать здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть комплексным, разнообразным. При хронических заболеваниях органов дыхания или сердца необходимо проходить обследование у специалиста, не реже, чем раз в 6 месяцев.

   ↑

Дыхательная гимнастика при астме

Такая гимнастика, как дыхательная, станет одной из панацей при лечении астмы. Функция гимнастики – максимально улучшить состояние здоровья больного. Также очень полезно выполнять такую гимнастику для профилактики осложнений астмы. Наиболее значимой для пациента дыхательная гимнастика станет при бронхиальной астме.

Одно из главных правил дыхательной гимнастики – постоянное проделывание упражнений. Это необходимо для того, чтобы наладить определенный ритм в графике лечения. Ведь только постоянно занимаясь можно добиться делаемого эффекта – скорейшего выздоровления пациента. Один из первых признаков того, что пациент все делает правильно, выполняя дыхательную гимнастику – заметное улучшение самочувствия.

Комплексов дыхательной гимнастики великое множество. Здесь же, будет приведен лишь один основной комплекс, выполнять который можно и нужно каждый день. Не лишним будет даже выполнять вес упражнения по два раза в день.

Первое что нужно запомнить при выполнении упражнений – никуда не спешить, стараться как можно больше расслабиться и выполнять каждое упражнение с определенным ритмом.

Чтобы начать выполнять дыхательную гимнастику вовсе не обязательно создавать определенные условия или атмосферу. Главный компонент для таких упражнений – больной, который будет неспешно и очень расслабленно все выполнять.

Утром, проснувшись, не вставайте с кровати. Начните свой новый день с дыхательной гимнастики. Выдыхая ртом, постарайтесь прижать ноги к грудной клетке. Делать это нужно так, чтобы ваши ноги были максимально близко прижаты к груди. Количество упражнений не ограничено. Постарайтесь не уставать. Дыхание должно стать ровнее и вы почувствуете легкость внутри всего организма.

Стоя или сидя выдыхайте сначала одной ноздрей, а затем другой. Делать это нужно следующим образом: прикройте пальцем ноздрю и выдохните. И так далее. Все делайте не спеша и поочередно.

Следующее упражнение называется диафрагмальное дыхание. Делать его нужно положив руки на талию, затем глубоко вдохнуть и надуть живот. Выдох делать резким и стараться как можно больше втягивать живот в себя.

   ↑

Народные средства при астме

Как и у любой другой болезни существует множество народных рецептов, которые могут стать для некоторых спасительными в лечении астмы.

Один из лидеров по борьбе с астмой – имбирь. На его основе готовят множество рецептов, которые помогают, в том числе и от астмы. Приводим несколько самых популярных.

Рецепты на основе имбиря:

  1. Смешайте чайную ложку имбиря с полутора стаканами воды (холодной кипяченой). Принимайте перед сном по одной столовой ложке.
  2. Кушайте имбирь, посыпав солью в любое свободное для вас время.
  3. Смешайте имбирь, сок граната и мед в соотношении 1:1, принимайте по 2-3 столовые ложки в день.

Народные рецепты на основе лимона: перед сном выдавите в стакан немного лимонного сока, также добавьте туда немного меда (достаточно половина чайной ложки), выпейте все за один раз.

Рецепты из меда при астме:

  • вдыхайте аромат свежего меда через нос, эта процедура поможет унять астматический приступ;
  • три раза в день можно пить следующее питье на основе меда: в теплой воде растворить столовую ложку меда;
  • для спокойной ночи без приступов сделайте следующую процедуру перед сном: в ложку меда добавьте немного корицы (чайная ложка), быстро все проглотите и запейте водой.

   ↑

Физиопроцедуры при астме

Стоит, прежде всего, сказать о том, что физиолечение показано как лицам уже страдающим астмой, так и тем, кто еще только на пороге этого заболевания. Все физиопроцедуры должны снимать приступы и улучшать состояние больного. Для тех, кто отрицательно относится к физиопроцедурам, стоит знать, что они составляют лишь один из пазлов лечения, кроме медикаментов и дыхательной гимнастики, который главным образом положительно воздействует на более скорое выздоровление пациента, страдающего астмой.

Физиопроцедуры могут заметно отличаться друг от друга у пациентов с одинаковым заболеванием. Не стоит этого пугаться. Важно знать, что физиотерапия может быть условно разделена на несколько частей: период, когда есть астматические приступы и время, когда они отсутствуют.

В период, сопутствующийся острыми приступами обычно назначается аэрозольная терапия. Также в комплексе вместе с аэрозолями может быть применено и ультразвуковое облучение пациента. Такая комбинация позволит максимально быстро улучшить состояние больного, находящегося в приступе.

Когда острый период позади и пациент чувствует себя немного лучше, врачи рекомендуют проходить курс теплых ингаляций. Такие процедуры помогут убрать лишнюю мокроту и, конечно же, улучшить состояние пациента.

Также в лечении астмы может быть применен ультразвук и магнитотерапия. Магнитотерапия здесь выступает защитником иммунной системы, а ультразвук поможет улучшить проходимость бронхов.

Кроме прочих процедур при астме приветствуется массаж: сегментарный или же классическая вариация разминания тела. Кроме этого одной из положительно влияющих процедур при астме будет еще и иглоукалывание.

   ↑

Последствия и осложнения при астме

В первую очередь говорить о проблемах, возникших при астме нужно начинать с того момента, как человек обратился за помощью к медикам. Важным показателем станет то, насколько плохо себя чувствует пациент, есть у него острые приступы.

Так как астма – это проблема, возникающая с поступлением кислорода в организм, то малая доза поступления основополагающего элемента для дыхания человека может существенно снизить уровень работоспособности других важных органов в организме человека.

В связи с этим не лишним будет предупредить всех о возможных осложнениях и последствиях неправильного понимания такой болезни, как астма:

  1. Проблемы с легкими. Чтобы объяснить возможное осложненное состояния пациента при запущенной астме, нужно рассказать о том, что же может произойти в этом случае с легкими: при задержке поступления воздуха в легких могут порваться соединительные перегородки, которые отвечают за газообмен.
  2. Сильная одышка и отеки. Такое состояние может происходить лишь тогда, когда сердечный желудочек не может полноценно выполнять свою функцию.
  3. Недостаток кислорода. Одна из самых распространённых причин осложнения при астме. Пациенту просто становится очень трудно дышать, вследствие чего происходит приступ.
  4. Астматический статус. Этот вид осложнения может привести больного даже в морг. Летальные исходы вполне реальны, если не получать должного лечения и не проводить дыхательную гимнастику, работая тем самым над собой.
  5. Скопление воздуха в плевральной области. Плевральной областью называют наружную часть легких. Если произойдет скопление воздуха именно в этой части легких – потребуется более серьезное лечение астмы, его можно было избежать эффективнее, работая над собой и при своевременном обращении к врачу с начальными симптомами протекания заболевания.

Подводя итог, можно с уверенностью сказать о том, что при необходимом назначенном лечении и хорошей работе над собой, человек может преодолеть все трудности с протеканием такого сложного недуга, как астма.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации