Эрозия шейки матки

     Эрозия шейки матки представляет собой патологический процесс на влагалищной части шейки матки. Он заключается в дистрофии и слущивании плоского многослойного эпителия, на смену которому приходит цилиндрический эпителиальный покров. Это довольно распространенное гинекологическое заболевание, встречающееся приблизительно у 15% пациенток, обратившихся к врачу, но по разным данным, страдают им до половины женщин репродуктивного возраста. При врачебных осмотрах болезнь чаще всего диагностируется на стадии заживления.

     Причины возникновения данной патологии до конца не выяснены. Среди специалистов широко распространено мнение о том, что решающую роль в ее развитии играет наличие хронического воспалительного процесса шейки матки — цервицита, которое сопровождается значительным повышением секреции слизистой оболочки. Меньшее значение имеют патологические выделения из маточной полости. Они негативно воздействуют на клетки плоского эпителия, вызывают их разрушение и отторжение. Пораженная поверхность заселяется микроорганизмами, проникающими преимущественно из влагалища. 

     Иногда происхождение очагов эрозии шейки матки связывают с механическими травмами, полученными в результате родов или хирургических абортов. Существует и теория о решающей роли эндокринного дисбаланса, прежде всего это касается содержания половых стероидных гормонов. Подтверждением данного мнения является появление патологического процесса в период вынашивания ребенка, прекращение которого наблюдается после родов и связывается с нормализацией гормонального статуса.

     Спровоцировать заболевание могут и не вылеченные вовремя половые инфекции, и снижение общего иммунитета. Участок пораженной ткани представляет собой благодатную почву для размножения патогенных микроорганизмов. Определенную роль способно сыграть травмирующее действие на слизистую оболочку половых органов химических и барьерных контрацептивов, раннее начало половой жизни, частые и грубые сексуальные контакты. Иногда встречается врожденная форма заболевания, она характерна для пациенток детского возраста. 

     Актуальной остается проблема перехода патологического процесса в злокачественное русло. Вероятность такой трансформации довольно велика, особенно при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ), именно поэтому эрозию шейки матки часто называют предраковым состоянием. Особенно опасными в этом отношении считаются длительно существующие, устойчивые к медикаментозным способам лечения, а также склонные к повторным обострениям случаи. Вероятность развития опухолевого процесса значительно увеличивается при наличии кровоточивости. 



Симптомы эрозии шейки матки

     Симптомы эрозии шейки матки различаются, в зависимости от разновидности патологического процесса. Принято выделять три формы этого заболевания — врожденную, истинную и псевдоэрозию. Первая проявляется в смещении границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием. При этом последний выстилает небольшую область вокруг наружного зева цервикального канала. Это происходит в результате незавершенности дифференцировки эпителиальных тканей на этапах внутриутробного и раннего постнатального развития.

     Врожденная форма заболевания характеризуется наличием округлых или неправильной формы очагов поражения, которые имеют алую окраску и гладкую поверхность. Признаки воспалительного процесса или повышенной секреции слизистой оболочки отсутствуют. Обычно они встречаются в детском и подростковом возрасте, не требуют лечения и имеют выраженную тенденцию к обратному развитию. При сохранении их до репродуктивного возраста в результате сексуальных контактов возможно инфицирование, влекущее за собой развитие воспалительного процесса, но они редко подвержены злокачественному перерождению. 

     Основным симптомом истинной эрозии шейки матки является наличие раневой поверхности, которая имеет ярко-красный цвет и кровоточит при касании. Она содержит расширенные кровеносные сосуды, слегка отечна, иногда характеризуется присутствием слизисто-гнойных выделений. Причиной их появления становится воспалительный процесс (цервицит). Эта стадия заболевания довольно непродолжительна, около одной - двух недель, вследствие чего редко диагностируется при врачебных осмотрах.

     Псевдоэрозия развивается на основе истинной и выражается в постепенном заживлении очага поражения. Это происходит в результате замены отторгнутого плоского эпителия на цилиндрический. Подобная ситуация приводит к излишнему размножению железистых эпителиальных клеток и образованию довольно крупных кист, выявляемых при осмотре. На этом фоне наблюдается также гипертрофия шейки матки. Псевдоэрозия способна к стабилизации и может сохраняться в этом состоянии до нескольких лет, являясь при этом очагом хронического воспаления.

     Итак, симптомами эрозии шейки матки являются кровянистые или гнойные выделения из половых путей, болевые ощущения при половом акте, нарушения менструального цикла. Однако не следует забывать, что болезнь может совершенно не проявлять себя внешне, угрожая при этом хроническим воспаление половых органов, и, что более опасно — злокачественными новообразованиями. Поэтому для ее предупреждения и своевременного лечения необходимо регулярно посещать гинеколога, так как только полноценное диагностическое обследование позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие патологии.