Эндометриоз

     Эндометриозом называется процесс патологического разрастания в организме женщины слизистой оболочки матки — эндометрия. В норме он выстилает только маточную полость, но под действием определенных факторов эндометрий может появиться и в других органах малого таза. Это довольно распространенная гинекологическая патология, встречающаяся преимущественно у пациенток репродуктивного возраста. Реже она развивается у женщин, которые выносили и родили более одного ребенка.


Причины эндометриоза
     Одной из причин развития заболевания считается наличие у пациентки так называемой ретроградной менструации, при которой кровь, содержащая частицы отторгнутого эндометрия, попадает в маточные трубы и брюшную полость. Диагностировать ее можно при обычном посещении врача-гинеколога. Заметную роль в появлении патологии играют врожденные аномалии развития репродуктивных органов, нарушения в работе гормональной и иммунной системы, генетическая предрасположенность, вирусные заболевания, радиоактивные воздействия, механические травмы матки, в том числе полученные в результате хирургического аборта или кесарева сечения. 

      Предрасполагающими факторами для развития эндометриоза являются: повышенный уровень эстрогенов, нарушения менструального цикла, перенесенные гинекологические заболевания и операции, вредные привычки (алкоголь, курение). Диагностика патологического процесса затрудняется тем, что зачастую он протекает бессимптомно. Это может стать еще одним аргументом в пользу регулярных профилактических посещений врача-гинеколога. В зависимости от глубины проникновения различают минимальную, легкую, умеренную и тяжелую стадию процесса. Последняя вызывает сильные болевые ощущения и особенно трудно поддается лечению.


Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз

     По локализации очагов патологии принято выделять генитальную и экстрагенитальную форму заболевания. В первом случае его очаги располагаются в мышечной оболочке матки или на ее шейке, маточных трубах, яичниках, а во втором — на стенках малого таза, кишечнике, мочевом пузыре, почках, печени и даже легких. Иногда, из-за сильного разрастания эпителиальной ткани, классифицировать патологический процесс не удается. В основном, это происходит в результате отсутствия своевременного лечения.

     Одним из тяжелых последствий эндометриоза является бесплодие, которое связано с резким снижением вероятности зачатия. Это происходит вследствие действия нескольких причин — отсутствия нормальной овуляции, недостаточной проходимости маточных труб, различных гормональных и иммунных нарушений. Именно поэтому заболевание необходимо вовремя выявлять и лечить. Однако беременность может наступить и при наличии патологии, но в этом случае женщине постоянно следует находиться под наблюдением врача, так как резко возрастает риск самопроизвольного аборта.


Симптомы эндометриоза

     В результате патологического процесса разрастания эндометрия за пределы маточной полости его клетки попадают на другие внутренние органы и приживаются там. Затем они начинают выполнять свою основную функцию — подготовку к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Так как этого не происходит, участки эндометрия начинают отслаиваться, как при обычной менструации, но выведение их из организма невозможно, и на их месте образуются кровоизлияния, сопровождаемые воспалительным процессом. 

     Симптомы эндометриоза достаточно разнообразны и во многом зависят от стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма. Иногда он может никак себя не проявлять, но в большинстве случаев все же имеют место некоторые внешние признаки. Прежде всего, это болевые ощущения в области живота, появление которых отмечают более половины пациенток с диагнозом эндометриоз. Нередко боль отдает в крестцовый отдел позвоночника. На этом фоне возникают различные нарушения менструального цикла, чаще всего он становится нерегулярным (дисменорея). 

     Вместе с обычными кровянистыми выделениями появляются темно-коричневые, продолжающиеся несколько дней после окончания менструации. Иногда отмечаются чрезмерно обильные кровотечения (меноррагия). Болевой синдром в области малого таза, наблюдающийся в межменструальный период, связан в большинстве случаев с развитием воспалительного процесса. В некоторых случаях женщину мучает боль или чувство дискомфорта при половом акте, особенно это характерно при поражении влагалища, маточных связок и полости малого таза. 

     При наличии данной патологии болезненным может становится и опорожнение кишечника. Многие пациентки отмечают появление выделений из молочных желез. Однако самым грозным симптомом эндометриоза является бесплодие, то есть невозможность зачатия. Это может быть обусловлено действием ряда факторов: структурными изменениями маточных труб и яичников, нарушениями общего и местного иммунитета, отсутствием полноценной овуляции, сбоями в работе гормональной системы. 

     Частыми спутниками данной патологии также являются злокачественные образования, в том числе рак шейки матки, и механические аномалии — спайки, кисты. Поэтому особенно важной представляется своевременная диагностика и правильная трактовка признаков болезни. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии развития, что значительно облегчит терапию и предотвратит его переход в хроническую форму. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога с целью профилактического осмотра.