Липопротеин (а) в Армавире | Лечебно-диагностический центр Здоровье-2000

Липопротеин (а)

      Липопротеин(а)- ЛП(а) - показатель ранней диагностики риска атеросклероза, особенно при повышенном содержании ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Основные показания к применению: ранняя диагностика ишемической болезни сердца, особенно у лиц с отягощенным семейным анамнезом, решение вопроса о назначении гиполипидемической терапии, лицам у которых гиперхолестеринемия не снижается при лечении статинами.
      Липопротеин (а) - представляет собой соединение белка апопротеина - Апо(а), состоящего из 4529 аминокислот и липопротеида низкой плотности (ЛПНП), в котором присутствует белковый компонент апопротеин В (АпоВ-100). Таким образом, ЛП (а) сходен с по структуре с ЛПНП. Катаболизм (распад) ЛП(а) происходит в почках, тогда как другие липопротеиды катаболизируют в печени.
      Липопротеин ЛП(а) был открыт Бергом в 1963 году. Далее была описана связь повышенного содержания ЛП(а) с развитием коронарной болезни сердца. Было также показано, что он имеет структурную гомологию с плазминогеном, а локусы обоих генов располагаются на плече хромосомы 6 и тесно связаны. Патофизиологическая роль липопротеина (а) заключается в конкурентном взаимодействии с плазминогеном (плазминоген превращается в плазмин, который вызывает протеолиз фибрина), участвующем в лизисе кровяного сгустка.   
      Таким образом, липопротеин (а) за счет подавления фибринолиза может увеличивать свертываемость крови. В связи с этим было высказано предположение о том, что данный белок помимо атерогенных свойств может обладать тромбогенными свойствами. Однако точная роль ЛП(а) в патогенезе и прогрессировании атеросклероза не изучена. Определение ЛП (а) применяется для ранней диагностики риска развития атеросклероза у лиц с отягощенным семейным анамнезом развития сердечно-сосудистой патологии, а также для для решения вопроса о назначении препаратов снижающих содержание липидов. Считается, что если концентрация ЛП (а) и ЛПНП повышается одновременно, то это может быть прямым показанием для назначения холестерин-снижающих препаратов.
     Следует учитывать, что статины не снижают содержание ЛП(а), но даже могут приводить к повышению концентрации на 30%.